Principal Findings. Difference-in-d

Principal Findings. Difference-in-differences estimates indicated that hospitals that
were exposed to HVBP did not show greater improvement for either the clinical process
or patient experience measures during the program’s first implementation period.
Estimates from our preferred specification showed that HVBP was associated with a
0.51 percentage point reduction in composite quality for the clinical process measures
(p > .10, 95 percent CI:
1.37, 0.34) and a 0.30 percentage point reduction in composite
quality for the patient experience measures (p > .10, 95 percent CI:
0.79, 0.19).
We found some evidence that hospitals improved performance on clinical process measures
prior to the start of HVBP, but no evidence of this phenomenon for the patient
experience measures.
Conclusions. The timing of the financial incentives in HVBP was not associated with
improved quality of care. It is unclear whether improvement for the clinical process
measures prior to the start of HVBP was driven by the expectation of the program or
was the result of other factors.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ค้นพบหลักการ ประเมินความแตกต่างในต่างระบุที่โรงพยาบาลที่ได้สัมผัสกับ HVBP ไม่ได้แสดงปรับปรุงมากขึ้นไม่ว่าจะเป็นกระบวนการทางคลินิกหรือผู้ป่วยพบมาตรการในระหว่างรอบระยะเวลาดำเนินการของโปรแกรมแรกประเมินจากข้อมูลจำเพาะของเราต้องแสดงให้เห็นว่า HVBP เกี่ยวข้องกับการลดจุด 0.51 เปอร์เซ็นต์คุณภาพโดยรวมการวัดกระบวนการทางคลินิก(p > .10, CI 95 เปอร์เซ็นต์: 1.37, 0.34) และลดเปอร์เซ็นต์ 0.30 จุดคอมโพสิตคุณภาพการวัดประสบการณ์ผู้ป่วย (p > .10, CI 95 เปอร์เซ็นต์: 0.79, 0.19)เราพบหลักฐานบางอย่างที่โรงพยาบาลปรับปรุงประสิทธิภาพในมาตรการกระบวนการทางคลินิกก่อนที่จะเริ่มต้น HVBP แต่ไม่มีหลักฐานของปรากฏการณ์นี้สำหรับผู้ป่วยพบมาตรการบทสรุปของการ ระยะเวลาของแรงจูงใจทางการเงินใน HVBP ไม่เกี่ยวข้องกับเพิ่มคุณภาพของการดูแล เป็นที่ชัดเจนว่าการปรับปรุงสำหรับกระบวนการทางคลินิกมาตรการก่อนการเริ่มต้นของ HVBP ถูกขับเคลื่อน โดยความต้องการของโปรแกรม หรือมีผลมาจากปัจจัยอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อมูลอาจารย์ใหญ่ ความแตกต่างในความแตกต่างประมาณการพบว่าโรงพยาบาล
เปิดรับ hvbp ไม่ได้แสดงการปรับปรุงมากขึ้นทั้งกระบวนการทางคลินิก
หรือมาตรการประสบการณ์ของผู้ป่วยระหว่างการแรกของโปรแกรม
ประมาณการจากสเปคที่ต้องการของเรา พบว่า hvbp เกี่ยวข้องด้วย
051 จุดร้อยละการลดคุณภาพรวมสำหรับกระบวนการทางคลินิกมาตรการ
( p > 10 , 95% CI :
1.37 , 0.34 ) และ 0.30 จุดร้อยละการลดคุณภาพประกอบ
สำหรับผู้ป่วยประสบการณ์มาตรการ ( p > 10 , 95% CI :
เท่ากับ 0.19 ) .
เราพบหลักฐานบางอย่างโรงพยาบาลที่ปรับปรุงประสิทธิภาพในกระบวนการทางคลินิกก่อนเริ่ม hvbp
,แต่ไม่มีหลักฐานปรากฏการณ์นี้สำหรับผู้ป่วย

ประสบการณ์มาตรการ สรุป เวลาของสิ่งจูงใจทางการเงินใน hvbp ไม่ได้เกี่ยวข้องกับ
ปรับปรุงคุณภาพของการดูแล มันยังไม่ชัดเจนว่า การปรับปรุงกระบวนการ
คลินิกมาตรการก่อนที่จะเริ่มต้นของ hvbp ได้รับแรงหนุนจากความคาดหวังของโปรแกรมหรือ
เป็นผลจากปัจจัยอื่น ๆ