Intravenous thrombolysis with recom

Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator is now the standard treatment for patients with acute ischemic stroke and is recommended by the Thai Stroke Guidelines. The first patients ever treated with intravenous thrombolysis was in 1996 and later on, the stroke fast track program was developed, initiated, and implemented by and at King Chulalongkorn Memorial hospital.30,31 The stroke fast track program is a hospital system designed to allow medical triage personnel at the hospital to identify patients with stroke early on in order to take proactive measures for prompt investigation and management with the stroke team. Leading to a higher number of acute stroke patients receiving intravenous thrombolysis within the critical window of time, the stroke fast track system has proven successful. At present, the fast track system has been adopted by many other university hospitals as well as regional, provincial, and some community hospitals.

For all Thai citizens, treatment costs can be reimbursed from the Universal Coverage Program provided by the National Health Security Office. According to the Ministry of Public Health, the proportion of patients receiving intravenous thrombolysis among those with acute ischemic stroke or acute stroke in Thailand has increased from 0.38% in 2008 to 1.95% in 2012. Although this figure is encouraging, one significant gap in acute stroke care is public education regarding stroke warning signs and act on stroke in Thailand.

The Stroke Unit is a critical component towards the betterment of stroke care in the country.32 Current data show that there are more than 110 stroke units across Thailand, mostly in regional and provincial hospitals. However, according to the Thai Stroke Registry, only one-fourth of patients were admitted to a specialized acute stroke care unit. The proportion of stroke unit admission was higher in university hospitals (50%) compared to 17.1% and 3.4% in regional and community hospitals, respectively. In the acute period, most ischemic stroke patients received aspirin within 48 hours of admission (71%).

As for secondary stroke prevention, antiplatelet was used in 80% of the cases. High rates of statin treatments were also noted. Seventy-three percent of patients received statin on discharge. After discharge, most Thai patients return home and are taken care of by family members. There are very few patients placed in nursing care facilities. This is due to cultural influences of Thai families where large extended families provide care for ailing family members.

In conclusion, stroke is a major health burden in Thailand. It is the leading cause of death and long term disability. The incidence of stroke in Thailand is now being studied in a large cohort. The estimated prevalence of stroke is 1.88% among adults 45 years and older. Stroke is more prevalent in men and the mean age of stroke onset is 65 years. Hypertension, diabetes, dyslipidemia, metabolic syndrome, and atrial fibrillation are major risk factors of stroke in the Thai population. Significant economic and health transitions from predominantly rural to urbanized communities may be responsible for the increasing prevalence of these risk factors. Similar to other parts of the world, ischemic stroke accounts for the majority of strokes but there is a higher proportion of hemorrhagic stroke when compared to Caucasian populations. Among patients with ischemic stroke, lacunar stroke accounts for almost half followed by atherosclerotic disease. Intravenous thrombolysis has been used in Thailand for over 20 years. Its cost is reimbursed by the national health care system but its use is still limited. With the introduction of the stroke fast track system and acute stroke unit, prompt stroke treatment across the country is ensured.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

thrombolysis ในหลอดเลือดดำที่มีการกระตุ้นเนื้อเยื่อ plasminogen recombinant อยู่ในขณะนี้มาตรฐานการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันและเป็นที่แนะนำโดยแนวทางโรคหลอดเลือดสมองไทย ผู้ป่วยได้รับการรักษาครั้งแรกที่เคยมี thrombolysis ทางหลอดเลือดดำเป็นในปี 1996 และต่อมาในโปรแกรมติดตามจังหวะอย่างรวดเร็วได้รับการพัฒนาที่ริเริ่มและดำเนินการโดยที่จุฬาลงกรณ์ hospital.30,31 โปรแกรมติดตามจังหวะอย่างรวดเร็วเป็นระบบที่โรงพยาบาลออกแบบมาเพื่อให้ บุคลากรทางการแพทย์ triage ที่โรงพยาบาลในการระบุผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองในช่วงต้นเพื่อที่จะใช้มาตรการเชิงรุกเพื่อการตรวจสอบที่รวดเร็วและการจัดการกับทีมจังหวะ นำไปสู่การเป็นจำนวนที่สูงขึ้นของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันที่ได้รับ thrombolysis ทางหลอดเลือดดำภายในหน้าต่างที่สำคัญของเวลาที่ระบบการติดตามจังหวะอย่างรวดเร็วได้พิสูจน์ความสำเร็จ ในปัจจุบันระบบการติดตามอย่างรวดเร็วได้รับการรับรองจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยอื่น ๆ อีกมากมายรวมทั้งในระดับภูมิภาคจังหวัดและบางโรงพยาบาลชุมชน. สำหรับคนไทยทุกค่าใช้จ่ายในการรักษาที่สามารถได้รับการชดเชยจากโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าให้โดยสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ตามที่กระทรวงสาธารณสุขสัดส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับ thrombolysis ทางหลอดเลือดดำในหมู่ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในประเทศไทยได้เพิ่มขึ้นจาก 0.38% ในปี 2008-1.95% ในปี 2012 แม้ว่าตัวเลขนี้เป็นกำลังใจหนึ่งที่สำคัญในการทำให้เกิดช่องว่างเฉียบพลัน การดูแลโรคหลอดเลือดสมองคือการศึกษาของประชาชนเกี่ยวกับสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองและการกระทำในจังหวะในประเทศไทย. หน่วยโรคหลอดเลือดสมองเป็นส่วนประกอบที่สำคัญต่อการดูแลที่ดีขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองใน country.32 ข้อมูลปัจจุบันแสดงให้เห็นว่ามีมากกว่า 110 หน่วยโรคหลอดเลือดสมองทั่วประเทศส่วนใหญ่ใน โรงพยาบาลในระดับภูมิภาคและจังหวัด อย่างไรก็ตามตามที่รีจิสทรีของโรคหลอดเลือดสมองไทยเพียงหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเป็นหน่วยดูแลโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเฉพาะ สัดส่วนของการรับสมัครหน่วยโรคหลอดเลือดสมองสูงในโรงพยาบาลของมหาวิทยาลัย (50%) เมื่อเทียบกับ 17.1% และ 3.4% ในโรงพยาบาลในระดับภูมิภาคและชุมชนตามลำดับ ในช่วงเวลาเฉียบพลันในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบส่วนใหญ่ได้รับยาแอสไพรินภายใน 48 ชั่วโมงของการรับสมัคร (71%). ในฐานะที่เป็นสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองรองยาต้านเกล็ดเลือดที่ใช้ใน 80% ของกรณีที่ อัตราที่สูงของการรักษา statin ยังถูกตั้งข้อสังเกต เจ็ดสิบสามเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับยา statin ในการปล่อย หลังจากที่ปล่อยคนไทยส่วนใหญ่กลับบ้านและได้รับการดูแลโดยสมาชิกในครอบครัว มีผู้ป่วยน้อยมากที่วางไว้ในการดูแลสถานพยาบาล นี่คือสาเหตุที่อิทธิพลทางวัฒนธรรมของครอบครัวไทยที่ครอบครัวขยายที่มีขนาดใหญ่ให้การดูแลสมาชิกในครอบครัวไม่สบาย. สรุปได้ว่าโรคหลอดเลือดสมองเป็นภาระด้านสุขภาพที่สำคัญในประเทศไทย มันเป็นสาเหตุการเสียชีวิตและความพิการในระยะยาว อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองในประเทศไทยอยู่ในขณะนี้มีการศึกษาในการศึกษาขนาดใหญ่ ความชุกของโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 1.88% เป็นในผู้ใหญ่ 45 ปีและผู้สูงอายุ โรคหลอดเลือดสมองเป็นที่แพร่หลายมากในผู้ชายและอายุที่เริ่มมีอาการโรคหลอดเลือดสมองเป็นค่าเฉลี่ย 65 ปี ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ภาวะไขมันผิดปกติ, ภาวะ metabolic syndrome และภาวะหัวใจเต้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหลอดเลือดสมองในประชากรไทย ที่สําคัญการเปลี่ยนทางเศรษฐกิจและสุขภาพจากชนบทส่วนใหญ่ให้กับชุมชนทำให้มีลักษณะอาจจะเป็นผู้รับผิดชอบต่อความชุกเพิ่มขึ้นของเหล่านี้ปัจจัยเสี่ยง คล้ายกับส่วนอื่น ๆ ของโลก, โรคหลอดเลือดสมองตีบบัญชีสำหรับส่วนใหญ่ของจังหวะ แต่มีสัดส่วนที่สูงขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองโรคเมื่อเทียบกับประชากรผิวขาว ในบรรดาผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองตีบบัญชีจังหวะ lacunar สำหรับใช้เกือบครึ่งหนึ่งจากโรค atherosclerotic thrombolysis หลอดเลือดดำถูกนำมาใช้ในประเทศไทยมานานกว่า 20 ปี ค่าใช้จ่ายมันจะคืนเงินโดยระบบการดูแลสุขภาพแห่งชาติ แต่การใช้งานยังคงถูก จำกัด ด้วยการแนะนำของระบบติดตามจังหวะที่รวดเร็วและโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหน่วยการรักษาโรคหลอดเลือดสมองพร้อมรับคำทั่วประเทศมั่นใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาด้วยเซลล์จากเนื้อเยื่อหาเป็นมาตรฐานการรักษาผู้ป่วย ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบและแนะนำโดยไทยเส้นแนวทาง ผู้ป่วยได้รับการรักษาเป็นครั้งแรกในปี 1996 และในภายหลัง โปรแกรมจังหวะเร็วขึ้นที่ริเริ่มและดำเนินการโดย และโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์30,31 จังหวะการติดตามอย่างรวดเร็วเป็นโปรแกรมระบบที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้บุคลากรโรงพยาบาลทางแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อระบุผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในช่วงต้นเพื่อที่จะใช้มาตรการเชิงรุกเพื่อการตรวจสอบและการจัดการกับทีมในจังหวะ นำตัวเลขที่สูงขึ้นของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาภายในหน้าต่างที่สำคัญของเวลาระบบการติดตามอย่างรวดเร็วจังหวะได้พิสูจน์ความสำเร็จ ปัจจุบันระบบ Fast Track ได้ถูกใช้โดยหลายโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยอื่น ๆรวมทั้งภูมิภาคจังหวัดและโรงพยาบาลชุมชน

สำหรับประชาชนไทย ต้นทุนการรักษาสามารถ reimbursed จากโปรแกรมโดยถ้วนหน้า สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ตามที่กระทรวงสาธารณสุขสัดส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในผู้ ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลันในประเทศไทยได้เพิ่มขึ้นจาก 0.38 ล้านบาทในปี 2551 ถึง 1.95 % ในปี 2012 แม้ว่าตัวเลขนี้เป็นนิมิต หนึ่งที่มีช่องว่างในการดูแลโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน คือ การศึกษาเกี่ยวกับแสดงอาการเตือนโรคหลอดเลือดสมองและอัมพาตในประเทศไทย

หน่วยจังหวะเป็นส่วนประกอบสำคัญต่อกระบวนการของการดูแลโรคหลอดเลือดสมองใน country.32 ปัจจุบันแสดงข้อมูลว่ามีมากกว่า 110 จังหวะหน่วยทั่วประเทศ ส่วนใหญ่ในโรงพยาบาลศูนย์ และโรงพยาบาลจังหวัด อย่างไรก็ตาม จากไทยรีจิสทรีจังหวะเพียงหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษากับผู้เชี่ยวชาญการดูแลโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหน่วยสัดส่วนของการเข้าหน่วยจังหวะสูงในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย ( 50 % ) เมื่อเทียบกับร้อยละ 17.1 3.4% ในโรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลศูนย์ และตามลำดับ ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ ส่วนใหญ่ได้รับแอสไพรินภายใน 48 ชั่วโมงของการรับสมัคร ( 71% )

สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองที่สองทีใช้ใน 80% ของกรณี อัตราสูงของการรักษาด้วยยาอื่นเจ็ดสิบสามเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับยาในการปล่อย หลังจากปลด คนไทยส่วนมากผู้ป่วยกลับบ้านและการดูแลสมาชิกในครอบครัว มีผู้ป่วยน้อยมากอยู่ในเครื่องการดูแลพยาบาล เนื่องจากอิทธิพลของวัฒนธรรมครอบครัวไทย ที่ใหญ่ ครอบครัวให้การดูแลสมาชิกในครอบครัวเจ็บป่วย .

สรุปจังหวะภาระสุขภาพที่สำคัญของประเทศไทยมันเป็นสาเหตุของการตายและความพิการระยะยาว อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองในประเทศไทยขณะนี้กําลังศึกษาอยู่ในหมู่คนขนาดใหญ่ การประมาณความชุกของโรคหลอดเลือดสมองเป็น 1.88 % ของผู้ใหญ่อายุ 45 ปีและผู้สูงอายุ จังหวะที่แพร่หลายมากขึ้นในผู้ชาย และอายุเฉลี่ยของจังหวะการโจมตีเป็น 65 ปี ความดันโลหิตสูง , เบาหวาน , ภาวะไขมันในเลือดสูง , เมตาโบลิกซินโดรมแล้วกระตุก เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคหลอดเลือดสมองในประชากรไทย ที่สำคัญทางเศรษฐกิจและสุขภาพของการเปลี่ยนจากชนบท ชุมชนส่วนใหญ่ urbanized อาจต้องรับผิดชอบเพิ่มความชุกของปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ เหมือนกับส่วนอื่น ๆของโลกโรคหลอดเลือดสมองตีบ บัญชีสำหรับส่วนใหญ่ของจังหวะ แต่มีสัดส่วนที่สูงของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อเทียบกับประชากรผิวขาว ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเพดาน , ขีดบัญชีสำหรับเกือบครึ่งตามด้วยการศึกษาโรค การรักษามีการใช้ในประเทศไทยมานานกว่า 20 ปี