DISCUSSION
A study conducted by Green and Hart-Johnson[8]
demonstrated age-related difference in interference caused
by pain in mood, relationships, sleep, enjoyment, and work.
Younger cancer patients (age < 40 years) experienced more
interference as compared to patients aged 41-59 years. Both
groups experienced greater interference as compared to
patients’ ≥60-years-old. The difference was quite signifi cant
for mood interference due to pain. Also, younger patients
were more concerned with fi nancial burden of the disease.
Sugden[9] demonstrated the multifaceted nature of total pain
through two distinctive case reports; in which he emphasized
the need of effective communication and multidisciplinary
team approach for comprehensive pain management.
The present case study demonstrates clearly the obvious
physical dimension of pain along with psychological,
social, and spiritual sufferings experienced by the patient.
Psychological component is often referred to as emotional
component of “total pain”.[10] The patient’s emotional pain
was expressed by feelings like anxiousness, frustration,
helplessness, and anger. The patient was extremely anxious
about his disease and its progression. It has been seen
that emotions like fear, anger, and sadness lower pain
threshold.[2] He was anxious as to what will be the fate of
his family if he dies. Hence, despite knowing in detail about
his disease, he was in denial. He wanted to live his life in
the same manner as before developing cancer.
The social component of “total pain” was also high. He
was constantly preoccupied with thought of worries about
his wife and son; and irrational behavior of his mother
towards his wife. Literature states that family worries can
adversely affect perception of “total pain” to a patient.[11]
Our team patiently listened to all his concerns and provided
psychological counseling. His wife was included in assessing
his social perspective of pain. Financial burden of the
disease was a major cause of worry for him. Also, he
was uncomfortable with increasing dependence on his
family and loss of social status. It was diffi cult for him to
cope up with change in his role of family’s breadwinner
to a dependent patient. An open communication at both
hospital and home by the home care team (NGO) helped
him to relieve his burden. This case study refl ects that good communication by healthcare providers with patient and
carers helps them to accept their life situation more easily
and reduces the psychological burden of pain.[12,13]
It seemed that pain was initially subsiding with morphine
5 mg 4-hourly doses, but it was fl uctuating frequently.
Hence, it was decided to start with interventional pain
management. The interventions and medications provided
good physical pain relief. However, he was too concerned
with why there is recurrence of cancer and did not want
to take treatment again. He was fi nding meaning of his
existence, trying to understand his situation and was blaming
God for his sufferings. These feelings demonstrated his high
spiritual distress. Spirituality and religion are quite different.
Spiritual beliefs are unique for every individual.[14] Although,
spirituality has been defi ned in a diverse manner in literature,
yet it is not clear how it is associated with spiritual pain.
Spiritual suffering has been described as “complex interplay
among various factors, including awareness of death, loss of
relationships, loss of self, loss of purpose, loss of control,
life affi rming, transcending purpose, and internal sense of
control”.[15] Our team addressed his spiritual concerns as a
part of routine care and he was able to accept his situation
in a better manner, his anger decreased and was prepared
to take the treatment again.
Collaborative communication, information sharing, and
regular and routine screening for psychosocial, spiritual
needs of the patient provided by multidisciplinary
supportive team in a timely manner assisted patient and
his family with their adjustment to cancer, and then to the
challenges that developed over time.
CONCLUSION
การอภิปราย : การศึกษาโดย กรีน และ ฮาร์ท จอห์นสัน [ 8 ]
แสดงความแตกต่างในสาเหตุของสัญญาณรบกวน
โดยความเจ็บปวดในอารมณ์ , ความสัมพันธ์ , นอน , ความสุข , และทำงาน .
น้องป่วยมะเร็ง ( อายุ < 40 ปี ) ที่มีประสบการณ์รบกวนมากขึ้น
เมื่อเทียบกับอายุของผู้ป่วย 41-59 ปี ทั้งสองกลุ่มมีประสบการณ์มากขึ้น
≥สัญญาณรบกวนเมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุ 60 ปีความแตกต่างค่อนข้าง signifi ลาดเท
ให้อารมณ์การรบกวนเนื่องจากความเจ็บปวด นอกจากนี้ น้องป่วย
กังวลมากขึ้นกับฟี nancial ภาระโรค
ซักเดิ่น [ 9 ] แสดงให้เห็นถึงธรรมชาติที่ multifaceted ของ
ความเจ็บปวดทั้งหมดผ่านสองรายงานคดีที่โดดเด่น ; ซึ่งเขาเน้น
ความต้องการของการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพและวิธีการของทีมสหสาขาวิชาชีพเพื่อการจัดการความเจ็บปวด
ที่ครอบคลุมการศึกษาปัจจุบันแสดงให้เห็นชัดเจน มิติทางกายภาพชัดเจน
เจ็บพร้อมกับจิต สังคม และจิตวิญญาณ ความทุกข์ที่มีประสบการณ์โดยผู้ป่วย .
องค์ประกอบทางจิตวิทยามักจะเรียกว่าเป็นส่วนประกอบทางอารมณ์
" ความเจ็บปวด " รวม [ 10 ] คนไข้ความเจ็บปวดทางอารมณ์ที่แสดงออกตามความรู้สึกชอบ
ความกังวล , เสียง หมดหนทาง และความโกรธคนไข้กังวลมากเกี่ยวกับโรคและอาการ
. มันได้รับการเห็น
ว่าอารมณ์ เช่น ความกลัว ความโกรธ ความเศร้า ความเจ็บปวด และลดเกณฑ์
[ 2 ] เขากังวลว่าสิ่งที่จะเป็นชะตากรรมของ
ครอบครัวของเขา หากเขาตาย ดังนั้น แม้จะรู้ในรายละเอียดเกี่ยวกับ
โรคของเขา เขาก็ปฏิเสธ เขาอยากจะมีชีวิตในลักษณะเดียวกันเป็นก่อน
พัฒนาโรคมะเร็งองค์ประกอบทางสังคมของ " ความเจ็บปวด " รวมยังสูง เขาจะหมกมุ่นกับความคิดของ
เป็นห่วงภรรยาและลูก และไร้เหตุผล พฤติกรรมของแม่
ต่อภรรยาของเขา วรรณกรรมระบุว่า ความกังวลของครอบครัวสามารถ
ส่งผลกระทบกับการรับรู้ " ความเจ็บปวด " รวมกับผู้ป่วย . [ 11 ]
ทีมของเราอดทนรับฟังทุกความกังวลของเขา และให้
ให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาภรรยาของเขาถูกรวมอยู่ในการประเมิน
มุมมองทางสังคมของความเจ็บปวด ภาระทางการเงินของ
โรคมีสาเหตุหลักของความกังวลสำหรับเขา นอกจากนี้ เขา
ไม่สบายเพิ่มการพึ่งพาครอบครัว
และการสูญเสียสถานะทางสังคม มัน diffi ศาสนาเขา
รับมือกับเปลี่ยนบทบาทของเขาในครัวเป็นหลัก
คนไข้ขึ้นอยู่กับ การเปิดการสื่อสารทั้ง
โรงพยาบาลและบ้านโดยทีมงานดูแลบ้าน ( NGO ) ช่วย
เขาเพื่อลดภาระของเขา การศึกษาครั้งนี้ refl ผลการสื่อสารที่ดี โดยผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพกับผู้ป่วยและผู้ดูแลช่วยให้พวกเขาเพื่อที่จะยอมรับสถานการณ์
ชีวิตของพวกเขาได้ง่ายขึ้น และช่วยลดภาระทางจิตวิทยาของความเจ็บปวด [ 12 , 13 ‘ ]
ดูเหมือนความเจ็บปวดก็เริ่มผ่อนคลายกับมอร์ฟีน
5 มิลลิกรัม 4-hourly ยา แต่มันเป็น FL uctuating บ่อย
ดังนั้นจึงได้ตัดสินใจที่จะเริ่มต้นด้วยการจัดการความเจ็บปวด
กล่าว . การแทรกแซงและโรคให้
บรรเทาความเจ็บปวดทางกายภาพที่ดี อย่างไรก็ตาม เขาก็เป็นห่วง
ทำไมมีการกลับมาของมะเร็ง และไม่ต้องการ
ใช้เวลารักษาอีก เขาเป็นสายหาความหมายของชีวิตของเขา
, พยายามที่จะเข้าใจสถานการณ์ของเขา และได้รับโทษ
พระเจ้าสำหรับความทุกข์ทรมานของเขาความรู้สึกเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงจิตวิญญาณของเขาสูง
ทุกข์ จิตวิญญาณและศาสนาที่แตกต่างกันค่อนข้าง .
ความเชื่อทางจิตวิญญาณที่เป็นเอกลักษณ์สำหรับบุคคลทุก . [ 14 ] ถึงแม้ว่า
จิตวิญญาณถูกเดฟีเน็ดในลักษณะที่หลากหลายในวรรณคดี ,
แต่มันจะไม่ชัดเจนว่ามันเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดทางใจ
จิตวิญญาณทุกข์ได้ถูกอธิบายเป็น "
interplay ที่ซับซ้อนระหว่างปัจจัยต่าง ๆรวมทั้งการรับรู้ความตายการสูญเสีย
ความสัมพันธ์ , การสูญเสียของตนเอง สูญเสียวัตถุประสงค์ สูญเสียการควบคุม rming transcending อัฟ
ชีวิต , วัตถุประสงค์ และความรู้สึกภายในของการควบคุม "
. [ 15 ] ทีมของเราได้กล่าวถึงความกังวลทางจิตวิญญาณของเขาเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลตามปกติ
และเขาก็สามารถที่จะยอมรับสถานการณ์
ใน ลักษณะที่ดี ความโกรธของเขาลดลง และเตรียมรับการรักษาอีก
.
การสื่อสารแลกเปลี่ยนข้อมูลความร่วมมือและ
ปกติและงานประจำการตรวจทางจิตสังคม ความต้องการด้านจิตวิญญาณของผู้ป่วยให้
สนับสนุนทีมสหสาขาวิชาชีพในลักษณะที่ทันเวลา ช่วยผู้ป่วยและครอบครัวกับการปรับตัว
มะเร็งแล้วเพื่อความท้าทายที่พัฒนาตลอดเวลา
สรุป .
การแปล กรุณารอสักครู่..
