คือความผิดปกติ ในพฤติกรรมทางเพศ เป็นไปในทางตรงกันข้าม การแสดงออกจะเป็นแบบเบี่ยงเบนทางเพศ เช่นแต่งกายเหมือนเพศตรงข้าม กริยาท่าทาง การพูดจา กิจกรรมที่ทำ และที่สำคัญที่สุด คือ ความพึงพอใจทางเพศ จะมีความรู้สึก อารมณ์เพศกับเพศเดียวกัน
เพศชาย เรียกว่า เกย์ (gay) หรือ ตุ๊ดแต๋ว เกย์ยังมีสองแบบ คือ เกย์คิง และเกย์ควีน เกย์คิงจะดูเหมือนผู้ชายมาก เกย์ควีนจะแสดงออกเป็นเพศตรงข้ามให้เห็นชัดเจน
เพศหญิง เรียกว่า เลสเบี้ยน (lesbian) ซึ่งก็มีสองแบบเช่นกัน คือ ทอม และ ดี้ ดี้จะเหมือนผู้หญิงมาก ทอมจะแสดงออกเหมือนผู้ชาย ทำให้ดูออกได้จากลักษณะกิริยาภายนอก
ทั้งเกย์และเลสเบี้ยน อาจมีความพึงพอใจได้กับทั้งสองเพศ เรียกว่า ไบเซ็กช่วล (bisexualism) แต่ส่วนใหญ่ ไบเซ็กช่วล มักจะมีความพึงพอใจทางเพศกับเพศเดียวกันมากกว่า
1.2 ความผิดปกติในเอกลักษณ์ทางเพศ (Gender Identity Disorder) มีลักษณะสำคัญคือ คิดว่าตัวเองเป็นเพศตรงข้ามมาตั้งแต่เด็ก เมื่อเข้าสู่วัยรุ่นจะ รู้สึกรังเกียจอวัยวะเพศของตนเอง จนต้องการผ่าตัดเปลี่ยนเพศ