Interrelationships among asthma, chronic bronchitis, and emphysema — Early definitions of COPD distinguished different types (ie, chronic bronchitis, emphysema, asthma), a distinction that is not included in the current definition [16-18]. However, individual patients present with a spectrum of manifestations of COPD and related processes, so understanding the types of COPD, as illustrated in the figure (figure 1), can be helpful diagnostically. Important points about their interrelationship include:
●Patients with asthma whose airflow obstruction is completely reversible are not considered to have COPD (subset nine in the figure).
●Patients with asthma whose airflow obstruction does not remit completely are considered to have COPD (subsets six, seven, and eight in the figure). The etiology and pathogenesis of the COPD in such patients may be different from that of patients with chronic bronchitis or emphysema.
●Chronic bronchitis and emphysema with airflow obstruction commonly occur together (subset five in the figure) [19]. Some of these patients may also have asthma (subset eight in the figure).
●Individuals with asthma may develop a chronic productive cough, either spontaneously or due to exposure (eg, cigarette smoke, allergen). Such patients are often referred to as having asthmatic bronchitis, although this terminology has not been officially endorsed in clinical practice guidelines (subset six in the figure).
●Persons with chronic bronchitis, emphysema, or both are not considered to have COPD unless they have airflow obstruction (subsets one, two, and eleven in the figure) [20,21].
●Patients with airflow obstruction due to diseases that have a known etiology or a specific pathology (eg, cystic fibrosis, bronchiectasis, obliterative bronchiolitis) are not considered to have COPD (subset 10 in the figure). However, these exclusions are loosely defined [22].
ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหอบหืด , โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง และโรคถุงลมโป่งพอง - นิยามแรกของโรคดีเด่นประเภทต่าง ๆ ( เช่น โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคถุงลมโป่งพอง โรคหืด , ) , ความแตกต่างที่ไม่รวมอยู่ในความหมายปัจจุบัน [ ก ] อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยแต่ละรายแสดงสเปกตรัมของอาการของปอดอุดกั้นเรื้อรังและกระบวนการที่เกี่ยวข้อง ดังนั้น ความเข้าใจเกี่ยวกับประเภทของ COPD ,ดังแสดงในรูป ( รูปที่ 1 ) จะเป็นประโยชน์ diagnostically . จุดที่สำคัญเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของพวกเขารวม :
●ผู้ป่วยโรคหอบหืดที่มีการอุดตันอย่างสมบูรณ์แบบไม่ถือว่ามีประโยชน์ ( ย่อยเก้าในรูป ) ผู้ป่วยที่มีการอุดตันการไหลของอากาศด้วย
●หืดไม่ลดละเลยถือว่ามีปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( จาก 6 , 7และแปดในรูป ) สาเหตุ และพยาธิกำเนิดของโรคในผู้ป่วยดังกล่าวอาจจะแตกต่างจากที่ของผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพอง หลอดลมอักเสบเรื้อรัง และโรคถุงลมโป่งพองด้วย
●การอุดตันมักเกิดขึ้นพร้อมกัน ( ย่อยห้าในรูป ) [ 19 ] บางส่วนของผู้ป่วยเหล่านี้ยังอาจเป็นโรคหืด ( ย่อย 8
ในรูป )บุคคล●หืดเรื้อรังอาจพัฒนาประสิทธิผล ไอ ให้คล่อง หรือ จากการสัมผัส เช่น ควันบุหรี่ สารก่อภูมิแพ้ ) ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะเรียกว่ามีไพที ถึงแม้ว่าคำศัพท์นี้ไม่ได้ถูกรับรองอย่างเป็นทางการในแนวปฏิบัติทางคลินิก ( ย่อย 6 ในรูป )
●ผู้ที่มีโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคถุงลมโป่งพองหรือทั้งสองจะไม่ถือว่ามีปอดอุดกั้นเรื้อรังเว้นแต่จะมีการอุดตัน ( จาก 1 , 2 , และ 11 ในรูป ) [ 20,21 ] ผู้ป่วย
●ที่มีการอุดตันเนื่องจากโรคที่ต้องรู้สาเหตุหรือโรคที่เฉพาะเจาะจง ( เช่น cystic fibrosis , โรคหลอดลมพอง , obliterative bronchiolitis ) จะไม่ถือว่ามีปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( ย่อย 10 ในรูป ) อย่างไรก็ตามส่วนขยายเหล่านี้จะหลวมกำหนด [ 22 ]
การแปล กรุณารอสักครู่..