BACKGROUND: Adverse events and seri

BACKGROUND: Adverse events and serious errors are common in critical care. Although factors in the work environment are important predictors of adverse outcomes for patients, communication between nurses and physicians may be the most significant factor associated with excess hospital mortality in critical care settings. OBJECTIVES: To examine the relationships between nurses' perceptions of their practice environment, nurse-physician communication, and selected patients' outcomes. METHODS: A nonexperimental, descriptive design was used, and all nurses (N=866) working in 25 intensive care units in southeastern Michigan were surveyed. The Conditions for Work Effectiveness Questionnaire-II and the Practice Environment Scale of the Nursing Work Index were used to measure characteristics of the work environment; the ICU Nurse-Physician Questionnaire was used to measure nurse-physician communication. Nurses self-rated the frequency of ventilator-associated pneumonia, catheter-related sepsis, and medication errors in patients under their care. RESULTS: A total of 462 nurses (53%) responded. According to multilevel modeling, both practice environment scales accounted for 47% of the variance in nurse-physician communication scores (P=.001). Nurse-physician communication was predictive of nurse-assessed medication errors only (R2=0.11). Neither environment scale was predictive of any of the patient outcomes. CONCLUSIONS: Healthy work environments are important for nurse-physician communication. In intensive care units, characteristics of the work environment did not vary enough to be significantly predictive of outcomes, suggesting that even in various types of critical care units, characteristics of the work environment may be more similar than different.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และข้อผิดพลาดร้ายแรงที่พบบ่อยในการดูแลที่สำคัญ แม้ว่าปัจจัยในสภาพแวดล้อมการทำงานที่มีการพยากรณ์ที่สำคัญของผลกระทบสำหรับผู้ป่วยที่การสื่อสารระหว่างพยาบาลและแพทย์อาจจะเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตที่โรงพยาบาลส่วนเกินในการตั้งค่าการดูแลที่สำคัญ วัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้สภาพแวดล้อมในการปฏิบัติของพวกเขาในการติดต่อสื่อสารพยาบาลแพทย์และผู้ป่วยที่เลือกพยาบาลผลลัพธ์ วิธีการ: nonexperimental ออกแบบพรรณนาใช้และพยาบาลทั้งหมด (n = 866) ที่ทำงานใน 25 หน่วยการดูแลอย่างเข้มข้นในตะวันออกเฉียงใต้มิชิแกนถูกสำรวจเงื่อนไขสำหรับการทำงานที่มีประสิทธิภาพแบบสอบถาม-ii และระดับสภาพแวดล้อมการปฏิบัติของดัชนีการทำงานของพยาบาลถูกนำมาใช้ในการวัดลักษณะของสภาพแวดล้อมการทำงาน; แบบสอบถามพยาบาลแพทย์ icu ถูกใช้ในการวัดการสื่อสารพยาบาลแพทย์ พยาบาลด้วยตนเองที่จัดอันดับความถี่ของการระบายอากาศที่เกี่ยวข้องปอดบวมแบคทีเรียสายสวนที่เกี่ยวข้องกับและข้อผิดพลาดการใช้ยาในผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การดูแลของพวกเขา ผล: รวม 462 พยาบาล (53%) การตอบสนอง ตามที่การสร้างแบบจำลองหลายระดับทั้งระดับสภาพแวดล้อมการปฏิบัติคิดเป็น 47% ของความแปรปรวนในคะแนนการสื่อสารพยาบาลแพทย์ (p = 0.001) การสื่อสารพยาบาลแพทย์ก็คาดการณ์ผิดพลาดพยาบาลประเมินการใช้ยาเท่านั้น (r2 = 0.11)ระดับสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นคาดการณ์ใด ๆ ของผู้ป่วย ข้อสรุป: สภาพแวดล้อมการทำงานที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งที่สำคัญสำหรับการสื่อสารพยาบาลแพทย์ ในหน่วยดูแลเข้มลักษณะของสภาพแวดล้อมการทำงานไม่ได้แตกต่างกันมากพอที่จะทำนายอย่างมีนัยสำคัญของผลลัพธ์ที่แสดงให้เห็นว่าแม้ในประเภทต่างๆของหน่วยดูแลที่สำคัญลักษณะของสภาพแวดล้อมการทำงานอาจจะมากขึ้นกว่าที่คล้ายกันแตกต่างกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: เหตุการณ์และข้อผิดพลาดร้ายแรงอยู่ทั่วไปในการดูแลที่สำคัญ แม้ว่าปัจจัยในสภาพแวดล้อมการทำงานสำคัญ predictors ของผลร้ายสำหรับผู้ป่วย การสื่อสารระหว่างพยาบาลและแพทย์อาจเป็นปัจจัยที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลเกินตายในการตั้งค่าการดูแลสำคัญ วัตถุประสงค์: การตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างภาพลักษณ์พยาบาลของระบบปฏิบัติการ แพทย์พยาบาลสื่อสาร และผลการเลือกผู้ป่วย วิธีการ: ใช้แบบ nonexperimental อธิบาย และมีสำรวจทั้งหมดพยาบาล (N = 866) ทำงานในหน่วยดูแลเร่งรัด 25 ในมิชิแกนตะวันออกเฉียงใต้ เงื่อนไขสำหรับการทำงานแบบสอบถาม-II ประสิทธิภาพและขนาดระบบปฏิบัติของพยาบาลทำงานดัชนีที่ใช้วัดลักษณะของสภาพแวดล้อมการทำงาน สอบถามแพทย์พยาบาลฉุกเฉินถูกใช้เพื่อวัดการสื่อสารแพทย์พยาบาล พยาบาลคะแนนความถี่ของโรคเกี่ยวข้องระบาย sepsis พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับตนเอง และข้อผิดพลาดในการใช้ยาในผู้ป่วยภายใต้การดูแลของพวกเขา ผลลัพธ์: ทั้งหมด 462 พยาบาล (53%) ตอบรับ ตามโมเดลหลาย ทั้งฝึกสมดุลสิ่งแวดล้อมคิดเป็น 47% ของความแปรปรวนในคะแนนแพทย์พยาบาลสื่อสาร (P =. 001) แพทย์พยาบาลสื่อสารถูกคาดการณ์ประเมินพยาบาลยาข้อผิดพลาดเฉพาะ (R2 = 0.11) มาตราส่วนสภาพแวดล้อมไม่มีงานใด ๆ ของผลผู้ป่วย สรุป: สภาพแวดล้อมการทำงานเพื่อสุขภาพมีความสำคัญสำหรับการสื่อสารแพทย์พยาบาล เร่งรัดดูแลหน่วย ลักษณะของสภาพแวดล้อมการทำงานได้ไม่หลากหลายพอที่จะสามารถคาดการณ์อย่างมีนัยสำคัญของผลลัพธ์ แนะนำที่แม้ในชนิดต่าง ๆ ของหน่วยดูแลสำคัญ ลักษณะของสภาพแวดล้อมการทำงานอาจคล้ายกันยิ่งกว่าแตกต่างกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังเหตุการณ์เลวร้ายและความผิดพลาดอย่างร้ายแรงเป็นเรื่องปกติในการดูแลที่สำคัญ. แม้ว่าจะมีปัจจัยใน สภาพแวดล้อม การทำงานที่มีความสำคัญปัจจัยทำนายผลลัพธ์เลวร้ายสำหรับผู้ป่วยการสื่อสารระหว่างแพทย์และพยาบาลอาจเป็นปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการตายของโรงพยาบาลส่วนเกินในการตั้งค่าการดูแลที่สำคัญ วัตถุประสงค์ในการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างรับรู้'พยาบาลของ สภาพแวดล้อม การปฏิบัติการสื่อสารพยาบาลแพทย์และผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่เลือก วิธีการ nonexperimental ที่การออกแบบบทบรรยายได้ใช้และพยาบาล( N = 866 )ทุกคนที่ทำงานใน 25 ชุดดูแลผู้ป่วยหนักในมิชิแกนด้านทิศตะวันออกเฉียงใต้ได้สำรวจ.เงื่อนไขสำหรับการทำงานอย่างมี ประสิทธิภาพ แบบสอบถาม - II และ สภาพแวดล้อม การปฏิบัติของพยาบาลทำงานดัชนีได้ถูกใช้เพื่อวัดคุณลักษณะของ สภาพแวดล้อม ในการทำงานที่ไอซียู nurse-physician แบบสอบถามที่ถูกใช้ในการวัดการสื่อสารพยาบาลแพทย์ พยาบาลด้วยตนเอง - คลื่นความถี่ของโรคปอดบวมช่องระบายอากาศ - ที่เกี่ยวข้อง sepsis ทำแผลที่เกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดที่พบและรับประทานยาในผู้ป่วยอยู่ ภายใต้ การดูแลของตน. ผลรวมของพยาบาล 462 ( 53% )ตอบกลับ การสร้างแบบจำลองแต่งตาม สภาพแวดล้อม การปฏิบัติทั้งสองเครื่องชั่งคิดเป็นสัดส่วน 47% ของค่าตัวแปรในการติดต่อสื่อสารคะแนนพยาบาลแพทย์( P =. 001 ) การสื่อสารพยาบาลแพทย์คาดการณ์เอาไว้แล้วเป็นความผิดพลาดของยาพยาบาลประเมินเท่านั้น( R 2 = 0.11 )ปรับ สภาพแวดล้อม แบบคาดการณ์เอาไว้แล้วก็ไม่มีผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ใดๆ บทสรุป สภาพแวดล้อม การทำงานมี สุขภาพ ดีมีความสำคัญสำหรับการสื่อสารพยาบาลแพทย์ ในชุดการดูแลมากลักษณะของ สภาพแวดล้อม ในการทำงานที่ไม่แตกต่างกันไปไม่เพียงพอที่จะเป็นแบบคาดการณ์เอาไว้แล้วอย่างมีนัยสำคัญของผลลัพธ์แนะนำว่าแม้แต่ใน ประเภท ต่างๆของหน่วยการดูแลที่สำคัญลักษณะของ สภาพแวดล้อม ในการทำงานที่คล้ายกันอาจมีมากกว่ากัน