retention. Patients were excluded i

retention. Patients were excluded if the infected prosthesis
was a megaprosthesis for bone tumour surgery or if the primary
surgical treatment was prosthesis removal. During the
study period, a protocol existed where ‘early’ Gram-negative
PJI (3 months from implantation) was
treated with retention of the prosthesis and surgical debridement
by arthrotomy. The subsequent antibiotic regimen consisted
of an initial period of intravenous b-lactam antibiotic
followed by a course of oral ciprofloxacin. The treating clinician
had the authority to vary from the treatment protocol
with regard to the number of surgical debridement procedures
and the duration of intravenous and oral antibiotics,
depending on the clinical situation. The exact reasons for
variation from the protocol were not always available from
the medical record

Definitions
A Gram-negative PJI was defined by the isolation of Gramnegative
bacilli from at least two deep, peri-prosthetic culture
specimens; or the isolation of Gram-negative bacilli
from one specimen plus the presence of purulence around
the joint, a sinus tract communicating with the joint or acute
inflammation on histopathology of surgical specimens [3].
Treatment failure was defined as persistence or recurrence
of symptoms or signs of prosthetic infection, the isolation of
the same or different organisms from subsequent operative
samples or the removal of the prosthesis while antibiotic
therapy continued.

Microbiological methods
Susceptibility testing of isolates was performed according to
CLSI (NCCLS) guidelines. The MicroScan WalkAway (Dade
Behring Inc., Deerfield, IL, USA) and agar dilution methods
were used for isolates from 1998 to 1999 and the Vitek-2
(bioMerieux, Marcy l’Etoile, France) was used for isolates
from 2000 until 2007.

Statistical analysis
The Kaplan–Meier method was used to estimate the 2-year
survival rate free of treatment failure. A Fisher exact test
was used for analysing categorical data.

Results
Study population
Over the study period 1919 total knee replacement and
1912 total hip replacement operations were performed at

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เก็บข้อมูล ผู้ป่วยที่ถูกคัดออกถ้าประดิษฐ์ติดเชื้อถูก megaprosthesis สำหรับผ่าตัดเนื้องอกของกระดูกหรือหลักรักษาผ่าตัดถูกกำจัดประดิษฐ์ ในระหว่างการระยะเวลาศึกษา โพรโทคอลอยู่ 'ต้น' แกรมลบPJI (< 3 เดือนจากฝัง) หรือ 'haematogenous'PJI แกรมลบ (เริ่มมีอาการเฉียบพลันอาการในการก่อนหน้านี้ร่วมทำหน้าที่อย่างดี > 3 เดือนจากฝัง) ถูกถือว่า มีการเก็บรักษาการประดิษฐ์และการผ่าตัด debridementโดย arthrotomy การปกครองยาปฏิชีวนะตามมาประกอบด้วยรอบระยะเวลาเริ่มต้นของยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ b-lactamตามหลักสูตรของ ciprofloxacin ปาก แพทย์ผู้รักษามีอำนาจเปลี่ยนแปลงจากโพรโทคอการรักษาเกี่ยวกับหมายเลขของขั้นตอนการผ่าตัด debridementและระยะเวลาของยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ และทางปากขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก เหตุผลที่แน่นอนจากโพรโทคอลเสมอไม่ได้ที่ได้จากบันทึกเวชระเบียนข้อกำหนดกำหนด โดยแยก Gramnegative PJI แกรมลบหนาจากวัฒนธรรมลึก peri พยุงสองน้อยตัวอย่าง หรือแยกของหนาแกรมลบจากตัวอย่างเดียวรวมของ purulence รอบข้อต่อ ทางเดินของไซนัสสื่อสารกับร่วม หรือเฉียบพลันการอักเสบบนจุลพยาธิวิทยาของตัวอย่างผ่าตัด [3]กำหนดเป็นความคงทนหรือเกิดความล้มเหลวในการรักษาอาการหรือสัญญาณของการติดเชื้อลิ้น แยกส่วนสิ่งมีชีวิตเหมือน หรือแตกต่างจากการผ่าตัดในเวลาต่อมาตัวอย่างหรือการกำจัดของประดิษฐ์ขณะยาปฏิชีวนะรักษาอย่างต่อเนื่องวิธีการทางจุลชีววิทยาทดสอบความไวต่อการแยกดำเนินการตามแนวทางการ CLSI (NCCLS) WalkAway MicroScan (เกิร์ลBehring Inc. บางนาตราด IL สหรัฐอเมริกา) และวิธีการผสมอาหารใช้สำหรับแยกจากปี 1998 ถึง 1999 และ Vitek-2(bioMerieux ซี l'Etoile ฝรั่งเศส) ใช้สำหรับแยกจาก 2000 จนถึง 2007การวิเคราะห์ทางสถิติใช้วิธีการที่ Kaplan – มุนเช่นประมาณ 2 ปีอัตราการอยู่รอดที่มีความล้มเหลวในการรักษา การทดสอบที่แน่นอนของฟิชเชอร์ใช้สำหรับวิเคราะห์ข้อมูลที่แน่ชัดผลลัพธ์ประชากรศึกษาผ่านการศึกษา 1919 รอบเข่าแทน และ1912 แทนสะโพกรวมมีดำเนินการที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเก็บรักษา ผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้นถ้าอวัยวะที่ติดเชื้อ
เป็น megaprosthesis สำหรับการผ่าตัดเนื้องอกกระดูกหรือถ้าหลัก
ผ่าตัดรักษาคือการกำจัดเทียม ในช่วง
ระยะเวลาการศึกษาเป็นโปรโตคอลที่มีอยู่ที่ 'ต้น' แกรมลบ
PJI (<3 เดือนนับจากการปลูกถ่าย) หรือ 'haematogenous'
แกรมลบ PJI (เริ่มมีอาการเฉียบพลันของอาการในก่อนหน้านี้
ดีทำงานร่วมกัน> 3 เดือนนับตั้งแต่การปลูก) เป็น
รับการรักษาด้วยการเก็บรักษาอวัยวะเทียมและการผ่าตัด debridement
โดย arthrotomy ยาปฏิชีวนะที่ตามมาประกอบด้วย
ของระยะเวลาเริ่มต้นของการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำยาปฏิชีวนะ B-lactam
ตามหลักสูตรของการเสริมแรงในช่องปาก แพทย์รักษา
มีอำนาจในการแตกต่างจากโปรโตคอลการรักษา
ในเรื่องเกี่ยวกับจำนวนของขั้นตอนการผ่าตัด debridement ด้วย
และระยะเวลาของการใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและช่องปาก,
ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก เหตุผลที่แน่นอนสำหรับ
การเปลี่ยนแปลงจากโปรโตคอลที่ไม่ได้เสมอจาก
เวชระเบียนนิยามกรัมลบ PJI ถูกกำหนดโดยการแยก Gramnegative แบคทีเรียจากอย่างน้อยสองลึกวัฒนธรรมชานเมืองเทียมตัวอย่าง; หรือการแยกแบคทีเรียแกรมลบจากตัวอย่างหนึ่งบวกการปรากฏตัวของกลัดหนองรอบร่วมกันระบบทางเดินไซนัสสื่อสารกับร่วมเฉียบพลันหรือการอักเสบบนจุลพยาธิวิทยาของตัวอย่างผ่าตัด [3]. การรักษาล้มเหลวถูกกำหนดเป็นติดตาหรือการกำเริบของอาการหรือ สัญญาณของการติดเชื้อเทียมแยกของสิ่งมีชีวิตที่เหมือนกันหรือแตกต่างจากการผ่าตัดที่ตามมาตัวอย่างหรือการกำจัดของอวัยวะในขณะที่ยาปฏิชีวนะบำบัดอย่างต่อเนื่อง. วิธีทางจุลชีววิทยาการทดสอบความไวของเชื้อได้ดำเนินการตามCLSI (NCCLS ได้เปลี่ยนชื่อ) แนวทาง Microscan WALKAWAY (เดดBehring อิงค์เดียร์ฟิลด์, อิลลินอยส์, สหรัฐอเมริกา) และวิธีการเจือจางวุ้นถูกนำมาใช้สำหรับสายพันธุ์ 1998-1999 และ Vitek-2 (bioMerieux ร์ซี่ l'Etoile, ฝรั่งเศส) ที่ใช้สำหรับไอโซเลทจากปี 2000 ถึงปี 2007 . การวิเคราะห์ทางสถิติวิธี Kaplan-Meier ถูกนำมาใช้ในการประมาณ 2 ปีอัตราการรอดตายฟรีการรักษาล้มเหลว การทดสอบที่แน่นอนฟิชเชอร์ถูกนำมาใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลเด็ดขาด. ผลลัพธ์ประชากรที่ศึกษาในรอบระยะเวลาการศึกษา 1919 เปลี่ยนข้อเข่ารวมและ1912 การดำเนินงานรวมสะโพกเปลี่ยนได้ดำเนินการที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเก็บรักษา ผู้ป่วยได้รับการยกเว้นถ้าอวัยวะที่ติดเชื้อเป็น megaprosthesis ผ่าตัดเนื้องอกกระดูกปฐมภูมิ หรือถ้าการผ่าตัดรักษา คือ เอาเทียม . ระหว่างระยะเวลาศึกษาระเบียบการอยู่ที่ " เร็ว " กรัมลบpji ( < 3 เดือนจากการ haematogenous ) หรือ " "กรัมลบ pji ( อาการเฉียบพลันของอาการในก่อนหน้านี้คือการทำงานร่วมกัน > 3 เดือนจาก implantation ) คือการคงอยู่ของอวัยวะ และการลงโทษตามโทษานุโทษโดยเจ้าของภัตตาคาร . การใช้ยาปฏิชีวนะที่ตามมาในระยะเริ่มต้นของการ b-lactam ยาปฏิชีวนะตามหลักสูตรของการซิโปรฟลอกซาซิน . การรักษา แพทย์มีอำนาจที่จะแตกต่างจากโปรโตคอลการรักษาที่เกี่ยวข้องกับจำนวนของกระบวนการ debridement ผ่าตัดและระยะเวลาของการเกิดปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก แน่นอนเหตุผลสำหรับการเปลี่ยนแปลงจากโปรโตคอลไม่สามารถใช้ได้เสมอจากบันทึกทางการแพทย์คำนิยามเป็นแบคทีเรียแกรมลบ pji ถูกกำหนดโดยการแยกแกรมลบเชื้อจากอย่างน้อยสองลึกรอบเทียม วัฒนธรรมตัวอย่าง หรือ การแยกเชื้อกรัมลบจากตัวอย่างบวกมีน้ำหนองไปรอบ ๆข้อต่อ , โพรงอากาศ ระบบสื่อสารร่วมด้วย หรือ แหลมการอักเสบในการเปลี่ยนแปลงราคาประหยัดตัวอย่าง [ 3 ]ล้มเหลวในการรักษาคือการติดตา หรือหมายถึงอาการหรืออาการของการติดเชื้อเทียม , การแยกสิ่งมีชีวิตที่เหมือน หรือแตกต่างจากภายหลังหัตถการตัวอย่าง หรือเอาของเทียมในขณะที่ยาปฏิชีวนะการรักษาอย่างต่อเนื่องวิธีทางจุลชีววิทยาความไวของเชื้อทดสอบได้ตามต่างๆ ( แบรนด์ ) แนวทาง โดยไมโครสแกนสิ่งที่ทำให้สำเร็จได้โดยง่าย ( เดดเบห์ริง อิงค์ เดียร์ฟิลด์ , อิลลินอยส์ , สหรัฐอเมริกา ) และวิธี agar dilutionใช้สำหรับแยกจากปี 1998 - 1999 และ vitek-2( biomerieux มาร์ซี่ l"etoile , ฝรั่งเศส ) ใช้ไอโซเลทจากปี 2000 จนถึงปี 2007สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลวิธีแคป– Meier ใช้ประมาณ 2 ปีอัตราการอยู่รอดฟรีของความล้มเหลวของการรักษา ชาวประมงที่ทดสอบที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพผลลัพธ์ประชากรที่ศึกษาช่วงเวลาศึกษา 2462 เข่าแทน และ1912 รวมซิ่งแทนการดำเนินงานมีการปฏิบัติที่