Osteoarthritis is the most common f

Osteoarthritis is the most common form of arthritis and is a major cause of morbidity, limitation of activity, and healthcare utilization, especially in elderly patients1. Pain and functional limitation are the primary clinical manifestations of the osteoarthritis (OA) of the knee. Current recommendations for managing OA focus on relieving pain and stiffness, and maintaining or improving physical function as important goals of therapy2-4. No curative therapies exist for OA; thus, both pharmacologic and
non-pharmacologic management focus on controlling pain and reducing functional limitation.
Non-pharmacologic therapy, which includes patient education, social support, physical and occupational therapy, aerobic and resistive exercises, and weight loss, is the corner stone of multidisciplinary approach to OA patient management. Pharmacologic therapies include non-opoid analgesics (such as acetaminophen), NSAIDs (including COX-2 enzyme selective inhibitors), topical analgesics (capsaicin cream), opoid analgesics, and intra-articular steroid and hyaluronate injections5. Pharmacologic management of OA is often ineffective, and agents such as NSAIDs may cause unwanted and dangerous side effects6,7. These disadvantages call for an evaluation of the risks and benefits of the therapies in comparison with a less toxic one for OA.
Medicinal leeches are best known for their blood feeding habits and for their use in the art of phlebotomy or bloodletting8. Although their medicinal use declined in Europe and America, this therapy always occupied an important place in Unani System of Medicine to manage various ailments including joints pain9. It is constantly being practiced in India, Iran and Pakistan by the Unani physicians. Hirudin, one of the biologically active substances in leech saliva, was identified as the most potent known natural inhibitor of coagulation10,11. European medicinal leech, Hirudo medicinalis has recently been rediscovered and is used by the plastic surgeons to aid salvage of compromised venous engorged tissue, including free and pedicled flaps, amputated digit, ears and nasal tips12,13. Besides hirudin, various antiinflammatory substances and hyaluronidase have been found in leech saliva. Recently, in a controlled trial Hirudo medicinalis was used to treat symptomatic knee OA with significant results14. Keeping the historically safe and effective therapeutic use of the Hirudinaria granulosaspecies in India and to rationalize the idea scientifically, the study was designed and conducted15,16.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นแบบพบมากที่สุดของโรคข้ออักเสบ และเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วย จำกัด กิจกรรมและการใช้ประโยชน์การดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ patients1 อาการปวดและข้อจำกัดที่ทำงานมีอาการทางคลินิกหลักของข้อเข่าเสื่อม (OA) ปัจจุบันคำแนะนำสำหรับการจัดการสำนักงานอัตโนมัติเน้นบรรเทาอาการปวดและตึง และการรักษา หรือการปรับปรุงการทำงานทางกายภาพเป็นเป้าหมายสำคัญของ therapy2-4 รักษาแก้ไม่มีอยู่สำหรับโอ ดังนั้น ทั้งสอง pharmacologic และ การจัดการ-pharmacologic เน้นควบคุมความเจ็บปวด และลดข้อจำกัดที่ทำงาน รักษาไม่ใช่ pharmacologic ซึ่งรวม ถึงป่วย สนับสนุนทางสังคม ทางกายภาพ และกิจกรรมบำบัด ออกกำลังกายแอโรบิก และตัวต้านทาน ลดน้ำหนัก หินมุมของวิธีการจัดการผู้ป่วย OA สหสาขาวิชาชีพได้ Pharmacologic บำบัดได้แก่ opoid ไม่ใช่ยาแก้ปวด (เช่นสิทธิ), NSAIDs (รวมทั้งยับยั้งการเลือกเอนไซม์ค็อกซ์-2), ยาแก้ปวดยา (แคปไซซินครีม), ยาแก้ปวด opoid และ injections5 เตียรอยด์และ hyaluronate ทำภายใน Pharmacologic การจัดการสำนักงานอัตโนมัติมักจะไม่ได้ผล และเช่น Nsaid อาจทำให้เกิดอันตราย และไม่พึงประสงค์ด้าน effects6, 7 ข้อเสียเหล่านี้โทรสำหรับการประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาเมื่อเปรียบเทียบกับความเป็นพิษน้อยหนึ่งสำหรับโอยา leeches รู้จักกันดี สำหรับเลือดอาหารนิสัย และการใช้ศิลปะของโลหิตออกหรือ bloodletting8 แม้ว่าการใช้ยาปฏิเสธในยุโรปและอเมริกา บำบัดนี้ครอบครองสถานสำคัญในระบบ Unani แพทยการจัดการโรคต่าง ๆ รวมทั้งข้อต่อ pain9 เสมอ มันเป็นอย่างต่อเนื่องถูกฝึกฝนในอินเดีย อิหร่าน และปากีสถาน โดยแพทย์ Unani พบ hirudin สารชีวภาพในน้ำลายปลิง อย่างใดอย่างหนึ่งเป็นสารยับยั้งธรรมชาติรู้จักที่มีศักยภาพมากที่สุดของ coagulation10, 11 ปลิงสมุนไพรยุโรป Hirudo medicinalis เพิ่งถูกค้นพบ และถูกใช้ โดยศัลยแพทย์พลาสติกซากเนื้อถูกบุกรุกหลอดเลือดดำ engorged เยื่อ อวัยวะเพศหญิงฟรี และ pedicled รวมทั้งช่วยด้วนหลัก หูและจมูก tips12, 13 นอกจาก hirudin สารต้านการอักเสบต่าง ๆ และ hyaluronidase พบในน้ำลายปลิง เมื่อเร็ว ๆ นี้ ใน Hirudo การทดลองควบคุม medicinalis ถูกใช้ในการรักษาอาการเข่า OA กับ results14 อย่างมีนัยสำคัญ เก็บอดีตที่ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพการรักษาใช้การ Hirudinaria granulosaspecies ในอินเดีย และ การค้าความคิดทางวิทยาศาสตร์ การศึกษาออกแบบและ conducted15, 16

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบและเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยข้อ จำกัด ของกิจกรรมและการใช้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ patients1 ความเจ็บปวดและข้อ จำกัด การทำงานเป็นอาการทางคลินิกหลักของโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ของเข่า คำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการจัดการโฟกัสโอเอในการบรรเทาอาการปวดและตึงและการบำรุงรักษาหรือปรับปรุงการทำงานทางกายภาพเป็นเป้าหมายที่สำคัญของ therapy2-4 ไม่มีการรักษาทางการแพทย์ที่มีอยู่สำหรับโอ; ดังนั้นทั้งยาและ
เน้นการจัดการที่ไม่ต้องใช้ยาในการควบคุมอาการปวดและลดข้อ จำกัด ในการทำงาน.
การบำบัดโดยไม่ต้องใช้ยาซึ่งรวมถึงการศึกษาผู้ป่วย, การสนับสนุนทางสังคม, การรักษาทางกายภาพและการประกอบอาชีพการออกกำลังกายแอโรบิกและทานและการสูญเสียน้ำหนักเป็นหินมุมของ วิธีการสหสาขาวิชาชีพในการจัดการผู้ป่วยโอเอ การรักษาด้วยยา ได้แก่ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opoid (เช่น acetaminophen) NSAIDs (รวมทั้ง COX-2 สารยับยั้งเอนไซม์ที่เลือก), ยาแก้ปวดเฉพาะที่ (ครีม capsaicin) ยาแก้ปวด opoid และภายในข้อเตียรอยด์และ injections5 Hyaluronate การจัดการทางเภสัชวิทยาของโอเอมักจะไม่ได้ผลและตัวแทนเช่นยากลุ่ม NSAIDs อาจก่อให้เกิดอันตรายที่ไม่พึงประสงค์และ effects6,7 ด้าน ข้อเสียเหล่านี้เรียกร้องให้มีการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ของการรักษาในการเปรียบเทียบกับหนึ่งที่เป็นพิษน้อยลงสำหรับโอเอ.
ปลิงสมุนไพรเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับการนิสัยการกินอาหารเลือดของพวกเขาและการใช้งานของพวกเขาในศิลปะของการให้โลหิตออกหรือ bloodletting8 แม้ว่าการใช้ยาของพวกเขาลดลงในยุโรปและอเมริกาการรักษานี้มักจะครอบครองสถานที่สำคัญในระบบ Unani แพทยศาสตร์ในการจัดการโรคภัยไข้เจ็บต่าง ๆ รวมทั้งข้อต่อ pain9 มันอยู่ตลอดเวลาการปฏิบัติในอินเดียอิหร่านและปากีสถานโดยแพทย์ Unani Hirudin หนึ่งของสารชีวภาพในน้ำลายปลิงที่ถูกระบุว่ามีศักยภาพมากที่สุดยับยั้งธรรมชาติรู้จัก coagulation10,11 ยุโรปยาปลิง Hirudo medicinalis เพิ่งได้รับการค้นพบและถูกใช้โดยศัลยแพทย์พลาสติกเพื่อช่วยกอบกู้ทำลายเนื้อเยื่อ engorged หลอดเลือดดำรวมทั้งอวัยวะเพศหญิงฟรีและ pedicled, หลักด้วนหูและจมูก tips12,13 นอกจาก hirudin สารต้านการอักเสบต่างๆและ hyaluronidase ได้ถูกพบในน้ำลายปลิง เมื่อเร็ว ๆ นี้ในการทดลองควบคุม Hirudo medicinalis ถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการข้อเข่าเสื่อมด้วย results14 อย่างมีนัยสำคัญ การรักษาใช้การบำบัดโรคในอดีตปลอดภัยและมีประสิทธิภาพของ granulosaspecies Hirudinaria ในอินเดียและให้เหตุผลความคิดทางวิทยาศาสตร์, การศึกษาได้รับการออกแบบและ conducted15,16

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคข้ออักเสบ และเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วย ข้อจำกัดของกิจกรรม และการดูแลสุขภาพ การใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ patients1 . ความเจ็บปวดและข้อจำกัดการทำงานเป็นคลินิก อาการหลักของโรคข้อเข่าเสื่อม ( OA ) ของเข่า ข้อเสนอแนะสำหรับการจัดการ OA ปัจจุบันมุ่งเน้นบรรเทาอาการปวดและตึง และรักษา หรือการปรับปรุงทางกายภาพการทำงานเป็นเป้าหมายสำคัญของ therapy2-4 . ไม่มีการแก้สำหรับโอเออยู่ ดังนั้น ทั้งยา และไม่ใช่ยาการจัดการมุ่งเน้นการควบคุมความเจ็บปวด และลดข้อจำกัดในการทํางานไม่ใช่ยา การรักษาผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงการศึกษา การสนับสนุนทางสังคม และกายภาพบำบัด แอโรบิก และความต้านทานการออกกำลังกายและการสูญเสียน้ำหนักเป็นหินมุมของแนวทางสหสาขาวิชาชีพเพื่อการจัดการผู้ป่วย OA ยาบำบัด ได้แก่ ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล ไม่ opoid ) อร ( รวมถึงการ cox-2 เอนไซม์ inhibitors ) เฉพาะที่ analgesics ( capsaicin ครีม ) , opoid ยาระงับปวดและสเตอรอยด์ intra-articular และ ไฮ ลูโรเนท injections5 . การจัดการทางเภสัชวิทยาของ OA มักไม่ได้ผล และตัวแทน เช่น ยากลุ่ม NSAIDs อาจก่อให้เกิดอันตรายและไม่พึงประสงค์ด้าน effects6,7 . ข้อเสียเหล่านี้เรียกสำหรับการประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาเมื่อเทียบกับหนึ่งที่เป็นพิษน้อยลงสำหรับ OAปลิงสมุนไพรเป็นที่รู้จักดีที่สุดสำหรับเลือดของพวกเขานิสัยการกินอาหารและการใช้ศิลปะในการพิชิตหรือ bloodletting8 . แม้ว่าการใช้ยาเพิ่มขึ้นในยุโรป และอเมริกา การรักษามักจะครอบครองสถานที่สำคัญในระบบ Unani ยาจัดการโรคภัยไข้เจ็บต่าง ๆ รวมทั้งข้อต่อ pain9 . มันเป็นตลอดเวลาการฝึกในอินเดีย , อิหร่านและปากีสถาน โดย Unani แพทย์ ฮีรูดินหนึ่งของสารที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพในปลิงน้ําลาย ที่ถูกระบุว่าเป็นร้ายแรงที่สุดที่รู้จักธรรมชาติยับยั้งของ coagulation10,11 . ปลิงสมุนไพรยุโรป hirudo medicinalis เพิ่งถูกค้นพบและถูกใช้โดยศัลยแพทย์พลาสติกเพื่อช่วยกอบกู้การบุกรุกจากเนื้อเยื่อ engorged รวมทั้งอวัยวะเพศหญิง , ฟรีและ pedicled ด้วนตัว หู และจมูก tips12,13 . นอกจากนี้ไฮรูดินและการสาร , ไฮอะลูโรนิเดสต่างๆได้รับการพบในปลิงน้ำลาย เมื่อเร็ว ๆนี้ในการทดลองควบคุม hirudo medicinalis ถูกใช้ในการรักษาอาการเสื่อม เข่ากับความหมาย results14 . รักษาประวัติศาสตร์การใช้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพของ hirudinaria granulosaspecies ในอินเดียและให้อธิบายแนวคิดทางวิทยาศาสตร์ ศึกษา ออกแบบ และ conducted15,16 .