Pelvic inflammatory disease (PID) i

Pelvic inflammatory disease (PID) is a spectrum of upper genital tract infections that includes endometritis, salpingitis, tuboovarian abscess, and/or pelvic peritonitis [1]. Typically, acute PID is caused by ascending spread of microorganisms from the vagina and/or endocervix to the endometrium, fallopian tubes, and/or adjacent structures [1–3]. Acute salpingitis is the most important component of the PID spectrum because of its impact on future fertility [3].

PID is one of the most frequent and important infections that occur among nonpregnant women of reproductive age and remains a major public health problem [4–8]. Among women, it is the most significant complication of sexually transmitted diseases/infections. Unfortunately, women who acquire acute PID are at risk for long-term sequelae including tubal factor infertility, ectopic pregnancy, chronic pelvic pain, and recurrent PID [9–13]. In addition, the estimated annual health care cost for PID and its complications in the United States is over $2 billion [7].

Currently, an estimated 770,000 cases of acute PID are diagnosed annually in the United States. A recent analysis by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) of trends in the incidence of PID demonstrated that from 1985 to 2001 rates of both hospitalized and ambulatory cases of acute PID declined (68% and 47%, resp.) [6]. This good news is mitigated by two factors. Recently, subclinical PID has been recognized as an important entity which is common among women with lower genital tract infections, especially Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, and bacterial vaginosis (BV) [14, 15]. Subclinical PID is as likely as clinically recognized acute PID and is responsible for a greater proportion of PID-related sequelae than clinically recognized disease [16]. Secondly, is concern that the continued increases in C. trachomatis infections reported by the CDC in the United States will be associated with an increase in both clinical and subclinical PID.

Over the past 25 years, important advances have occurred in understanding the etiology, pathogenesis, and treatment of acute PID. As a result, major paradigm shifts have occurred in our approach to the treatment of acute PID. In the past PID was believed to be a monoetiologic infection, primarily caused by Neisseria gonorrhoeae. Today, the polymicrobic etiology of PID is well established and has led to utilization of broad spectrum antimicrobial regimens for treatment of acute PID

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Pelvic inflammatory โรค (PID) เป็นสเปกตรัมของการติดเชื้อทางเดินอาหารอวัยวะเพศด้านบนที่มี endometritis, salpingitis, tuboovarian ฝี และ/หรืออุ้งเชิงกราน peritonitis [1] ปกติ PID เฉียบพลันเป็นสาเหตุจากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์จากช่องคลอดหรือ endocervix endometrium ท่อท่อ และ/หรือโครงสร้างติด [1-3] Salpingitis เฉียบพลันเป็นส่วนประกอบสำคัญของสเปกตรัมเรียกเนื่องจากผลกระทบในความอุดมสมบูรณ์ในอนาคต [3]PID เป็นหนึ่งติดเชื้อบ่อยที่สุด และที่สำคัญที่เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ nonpregnant และยังคงเป็น ปัญหาสาธารณสุขสำคัญ [4-8] ผู้หญิง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์/ติดเชื้อ อับ ผู้หญิงได้รับเฉียบพลัน PID จะเสี่ยงระยะยาว sequelae tubal ปัจจัยภาวะมีบุตรยาก ตั้งครรภ์นอกมดลูก ปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง และ PID เกิดซ้ำ [9-13] นอกจากนี้ ต้นทุนสุขภาพประจำปีที่ประเมินสำหรับ PID และภาวะในสหรัฐอเมริกาได้กว่า 2 พันล้าน เหรียญ [7]ปัจจุบัน กรณี 770,000 การประเมินของ PID เฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยเป็นรายปีในสหรัฐอเมริกา วิเคราะห์ล่าสุด โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและการป้องกัน (CDC) ของแนวโน้มอุบัติการณ์ของ PID แสดงว่า จากปี 1985 ถึง 2001 ราคาของทั้งสองพัก และกรณีของ PID เฉียบพลันจรมุขปฏิเสธ (68% และ 47% ความรับผิดชอบ) [6] ข่าวดีนี้จะบรรเทา โดยปัจจัยที่สอง ล่าสุด subclinical PID ได้รับรู้เป็นเอนทิตีสำคัญที่พบบ่อยในผู้หญิงที่มีล่างอวัยวะเพศติดเชื้อทางเดิน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae และแบคทีเรีย vaginosis (BV) [14, 15] Subclinical PID มีแนวโน้มที่ PID เฉียบพลันทางคลินิกได้รับการยอมรับ และรับผิดชอบในสัดส่วนมากกว่าของที่เกี่ยวข้องกับ PID sequelae กว่าโรคทางคลินิกรู้จัก [16] ประการที่สอง เป็นความกังวลที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในการติดเชื้อ c. trachomatis รายงาน โดย CDC สหรัฐอเมริกาจะสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นทั้งด้านคลินิก และ subclinical PIDปีผ่านมา 25 ก้าวสำคัญได้เกิดขึ้นในความเข้าใจวิชาการ พยาธิกำเนิด การรักษา PID เฉียบพลัน ดัง กระบวนทัศน์หลักกะเกิดในวิธีของเราเพื่อการรักษา PID เฉียบพลัน ในหมายเลขผลิตภัณฑ์ที่ผ่านมาถูกเชื่อว่าเป็นการติดเชื้อ monoetiologic หลักสาเหตุ Neisseria gonorrhoeae วันนี้ วิชาการ polymicrobic ของ PID จะดีขึ้น และได้นำไปใช้ประโยชน์ของสเปกตรัมกว้าง regimens จุลินทรีย์การรักษา PID เฉียบพลัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) เป็นสเปกตรัมของการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์บนที่มีมดลูกอักเสบที่ปีกมดลูกอักเสบฝี tuboovarian และ / หรือเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน [1] โดยปกติ PID เฉียบพลันเกิดจากน้อยไปหามากการแพร่กระจายของเชื้อจุลินทรีย์จากช่องคลอดและ / หรือการ endocervix มดลูก, ท่อนำไข่และ / หรือโครงสร้างที่อยู่ติดกัน [1-3] salpingitis เฉียบพลันเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของสเปกตรัม PID เพราะผลกระทบที่มีต่อความอุดมสมบูรณ์ในอนาคต [3]. PID เป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดและมีความสำคัญที่เกิดขึ้นในหมู่ผู้หญิงตั้งครรภ์วัยเจริญพันธุ์และยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ [4 8] ในหมู่ผู้หญิงก็เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ / การติดเชื้อ แต่น่าเสียดายที่ผู้หญิงที่ได้รับ PID เฉียบพลันมีความเสี่ยงสำหรับผลที่ตามมาในระยะยาวรวมทั้งภาวะมีบุตรยากปัจจัยที่ท่อนำไข่การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและ PID กำเริบ [13/09] นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพประจำปีโดยประมาณสำหรับ PID และภาวะแทรกซ้อนในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีมากกว่า $ 2000000000 [7]. ปัจจุบันประมาณ 770,000 กรณีของ PID เฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยเป็นประจำทุกปีในประเทศสหรัฐอเมริกา การวิเคราะห์ที่ผ่านมาโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ของแนวโน้มในการเกิด PID แสดงให้เห็นว่า 1985-2001 อัตราการทั้งสองกรณีรักษาในโรงพยาบาลและผู้ป่วยนอกของ PID เฉียบพลันลดลง (68% และ 47% รับผิดชอบ.) [6 ] ข่าวดีนี้จะลดลงจากสองปัจจัย เมื่อเร็ว ๆ นี้ PID ไม่แสดงอาการได้รับการยอมรับเป็นนิติบุคคลที่สำคัญซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาของผู้หญิงที่มีการติดเชื้อที่ต่ำกว่าระบบสืบพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae และเชื้อแบคทีเรีย vaginosis (BV) [14, 15] PID ไม่แสดงอาการเป็นที่น่าจะเป็นที่ยอมรับทางการแพทย์ PID เฉียบพลันและเป็นผู้รับผิดชอบในสัดส่วนที่มากขึ้นของผล PID ที่เกี่ยวข้องกับการได้รับการยอมรับกว่าโรคทางคลินิก [16] ประการที่สองความกังวลว่าการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในการติดเชื้อ C. trachomatis รายงานโดย CDC ในประเทศสหรัฐอเมริกาจะเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของทั้งสอง PID ทางคลินิกและไม่แสดงอาการ. ที่ผ่านมา 25 ปีความก้าวหน้าที่สำคัญที่เกิดขึ้นในการทำความเข้าใจสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค และการรักษา PID เฉียบพลัน เป็นผลให้การเปลี่ยนแปลงกระบวนทัศน์ที่สำคัญได้เกิดขึ้นในแนวทางของเราที่จะรักษา PID เฉียบพลัน PID ในอดีตที่ผ่านมาเชื่อว่าจะเป็นการติดเชื้อ monoetiologic เกิดเป็นหลักโดย Neisseria gonorrhoeae วันนี้สาเหตุ polymicrobic ของ PID จะดีขึ้นและได้นำไปสู่การใช้ประโยชน์จากยาต้านจุลชีพคลื่นความถี่กว้างสำหรับการรักษาของ PID เฉียบพลัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อุ้งเชิงกรานอักเสบ ( PID ) เป็นสเปกตรัมของระบบสืบพันธุ์ส่วนบนเชื้อที่มีการตรวจหาสารเสพติด salpingitis , เหงือกอักเสบ tuboovarian และ / หรืออุ้งเชิงกรานอักเสบ [ 1 ] โดยทั่วไปแล้ว แบบเฉียบพลันที่เกิดจากการแพร่กระจายของเชื้อจุลินทรีย์จากช่องคลอดและ / หรือกาลสมัยในมดลูก , ท่อรังไข่ , และ / หรือโครงสร้างที่อยู่ติดกัน [ 1 - 1 ]salpingitis เฉียบพลันเป็นส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดของสเปกตรัมผิด เพราะผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคต [ 3 ] .

ผิดเป็นหนึ่งในมากที่สุดและที่สำคัญเชื้อที่เกิดขึ้นระหว่าง nonpregnant หญิงวัยเจริญพันธุ์ และยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ 4 ) [ 8 ] ของผู้หญิง มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ / เชื้อ ขออภัยผู้หญิงที่ได้รับแบบเฉียบพลันมีความเสี่ยงทางหัวใจระยะยาวรวมทั้งยังปัจจัยภาวะมีบุตรยาก , ท้องนอกมดลูก อุ้งเชิงกราน ปวดเรื้อรังและกำเริบไอดี [ 9 – 13 ] นอกจากนี้ ประมาณปีการดูแลสุขภาพค่าใช้จ่ายสำหรับไอดีและภาวะแทรกซ้อนในสหรัฐอเมริกามีมากกว่า $ 2 พันล้าน [ 7 ] .

ปัจจุบันมีประมาณ 850 , 000 ราย แบบเฉียบพลันเป็นนิจ ต่อปีในสหรัฐอเมริกาการวิเคราะห์ล่าสุด โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ( CDC ) แนวโน้มของอุบัติการณ์ของไอดี พบว่า ตั้งแต่ปี 1985 2001 อัตราของทั้งสองโรงพยาบาลผู้ป่วยนอกและกรณีแบบเฉียบพลันลดลง 68% และ 47 ( resp . ) [ 6 ] ข่าวดีนี้จะลดลงโดยสองปัจจัย เมื่อเร็วๆ นี้ซับคลินิเคิลไอดีได้รับการยอมรับว่าเป็นบุคคลสำคัญ ซึ่งเป็นเรื่องปกติของผู้หญิงกับการลดการติดเชื้อระบบสืบพันธุ์ โดยเฉพาะ Chlamydia trachomatis ไนซีเรีย โก โน เรีย , และ bacterial vaginosis ( BV ) [ 14 , 15 ) ซับคลินิเคิล PID เป็นแนวโน้มในทางคลินิกแบบเฉียบพลันและรู้จักรับผิดชอบเป็นสัดของไอดีที่เกี่ยวข้องทางการแพทย์โรคทางหัวใจมากกว่ายอมรับ [ 16 ]ประการที่สอง คือ ความกังวลที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในเชื้อ C . trachomatis รายงานโดย CDC ในสหรัฐอเมริกาจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นทั้งในทางคลินิกและซับคลินิเคิลผิด

ผ่านมา 25 ปี ความก้าวหน้าที่สำคัญที่เกิดขึ้นในการทำความเข้าใจสาเหตุ พยาธิสภาพ และการรักษาแบบเฉียบพลัน ผลกะกระบวนทัศน์หลักเกิดขึ้นในวิธีการของเราเพื่อการรักษาแบบเฉียบพลัน ในแบบเมื่อก่อนเชื่อว่ามีการติดเชื้อ monoetiologic ส่วนใหญ่เกิดจากไนซีเรีย โก โน เรีย . วันนี้ สาเหตุ polymicrobic ของ PID จะดีขึ้นและทำให้การใช้ยาต้านจุลชีพทางสเปกตรัมกว้างสำหรับการรักษาแบบเฉียบพลัน