. Asymptomatic patients receiving o

. Asymptomatic patients receiving oral bisphosphonate therapy
Patients receiving oral bisphosphonates are also at risk for developing BRONJ, but to a
much lesser degree than those treated with intravenous bisphosphonates.
BRONJ can develop spontaneously or after minor trauma. In general, these patients
seem to have less severe manifestations of necrosis and respond more readily to stage
specific treatment regimens.(See Table 1.) Elective dentoalveolar surgery does not
appear to be contraindicated in this group. It is recommended that patients be adequately
informed of the small risk of compromised bone healing. The utilization of bone
turnover marker levels in conjunction with a drug holiday has been reported as an
additional tool to guide treatment decisions in patients exposed to oral bisphosphonates.68

The efficacy of utilizing a systemic marker of bone turnover to assess the risk of
developing jaw necrosis in patients at risk will require further research before it can be
considered a valid risk assessment tool. Long-term, prospective studies are also required
to establish the efficacy of drug holidays in reducing the risk of BRONJ for these
patients.
The risk of BRONJ may be associated with increased duration of treatment with oral
bisphosphonates, i.e., > three years. There has been no information to suggest that
monthly dosing of oral bisphosphonates, i.e., ibandronate (Boniva®), risedronate
(Actonel®), is associated with either an elevated or reduced risk of BRONJ when
compared with weekly dosing regimens. The risk of long-term oral bisphosphonate
therapy clearly requires continued analysis and research.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

. อาการผู้ป่วยได้รับการรักษา bisphosphonate ปากผู้ป่วยได้รับ bisphosphonates ปากยังมีความเสี่ยงในการพัฒนา BRONJ แต่การระดับมากน้อยกว่าผู้ที่รักษา ด้วย bisphosphonates ทางหลอดเลือดดำ BRONJ สามารถพัฒนาได้ทันที หรือหลัง จากบาดเจ็บเล็กน้อย ในทั่วไป ผู้ป่วยเหล่านี้ดูเหมือนจะ มีอาการรุนแรงน้อยกว่าการตายเฉพาะส่วน และการตอบสนองขั้นตอนมากขึ้นกิจกรรมการรักษา (ดูตารางที่ 1) Dentoalveolar วิชาเลือกผ่าตัดไม่จะมีข้อห้ามในกลุ่มนี้ แนะนำว่า ผู้ป่วยได้อย่างเพียงพอทราบถึงความเสี่ยงการรักษากระดูกที่ถูกบุกรุก ใช้กระดูกระดับเครื่องหมายหมุนเวียนร่วมกับการหยุดยาเสพติดได้รับรายงานว่า มีเครื่องมือเพิ่มเติมเพื่อเป็นแนวทางตัดสินใจในการรักษาในผู้ป่วยที่สัมผัสกับปาก bisphosphonates.68ในการใช้เครื่องหมายระบบการหมุนเวียนของกระดูกเพื่อประเมินความเสี่ยงของตายเฉพาะส่วนกรามพัฒนาในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงจะต้องเพิ่มเติมการวิจัยก่อนที่จะสามารถถือเป็นเครื่องมือประเมินความเสี่ยงที่ถูกต้อง ยังเป็นการศึกษาระยะยาว อนาคตการสร้างประสิทธิภาพของการหยุดยาในการลดความเสี่ยงของ BRONJ เหล่านี้ผู้ป่วยความเสี่ยงของ BRONJ อาจเกี่ยวข้องกับระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นของรักษาด้วยปากbisphosphonates เช่น > 3 ปี มีข้อมูลแนะนำที่รายเดือนจ่าย bisphosphonates ปาก เช่น ibandronate (Boniva®) risedronate(Actonel®), is associated with either an elevated or reduced risk of BRONJ whencompared with weekly dosing regimens. The risk of long-term oral bisphosphonatetherapy clearly requires continued analysis and research.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

. ผู้ป่วยที่อาการที่ได้รับการรักษาด้วย bisphosphonate ในช่องปาก
ผู้ป่วยที่ได้รับการ bisphosphonates ช่องปากยังมีความเสี่ยงในการพัฒนา BRONJ แต่ไป
ในระดับน้อยกว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ bisphosphonates.
BRONJ สามารถพัฒนาตามธรรมชาติหรือหลังจากการบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ โดยทั่วไปผู้ป่วยเหล่านี้
ดูเหมือนจะมีอาการรุนแรงน้อยลงของเนื้อร้ายและตอบสนองมากขึ้นอย่างรวดเร็วไปยังเวที
การรักษาที่เฉพาะเจาะจง. (ดูตารางที่ 1) ศัลยกรรม dentoalveolar เลือกไม่
ปรากฏที่จะห้ามใช้ในกลุ่มนี้ ก็จะแนะนำว่าผู้ป่วยที่ได้รับอย่างเพียงพอ
แจ้งให้ทราบถึงความเสี่ยงเล็ก ๆ ของการรักษากระดูกที่ถูกบุกรุก การใช้ประโยชน์จากกระดูก
ระดับเครื่องหมายหมุนเวียนร่วมกับวันหยุดยาเสพติดได้รับการรายงานว่าเป็น
เครื่องมือเพิ่มเติมเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจการรักษาในผู้ป่วยสัมผัสกับช่องปาก bisphosphonates.68 ประสิทธิภาพของการใช้ระบบเครื่องหมายของผลประกอบการของกระดูกเพื่อประเมินความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้อร้ายขากรรไกร ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถถือเป็นเครื่องมือการประเมินความเสี่ยงที่ถูกต้อง ในระยะยาวการศึกษาในอนาคตยังจะต้องเพื่อสร้างการรับรู้ความสามารถของวันหยุดของยาเสพติดในการลดความเสี่ยงของการ BRONJ สำหรับเหล่านี้ผู้ป่วย. ความเสี่ยงของการ BRONJ อาจจะเกี่ยวข้องกับระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นของการรักษาด้วยช่องปากbisphosphonates เช่น> สามปี มีการข้อมูลแสดงให้เห็นว่าไม่มีการใช้ยารายเดือนของการ bisphosphonates ในช่องปากเช่น Ibandronate (Boniva®) risedronate (Actonel®) มีความเกี่ยวข้องกับทั้งความเสี่ยงสูงหรือลดลงของการ BRONJ เมื่อเทียบกับยายารายสัปดาห์ ความเสี่ยงของการ bisphosphonate ระยะยาวในช่องปากบำบัดอย่างชัดเจนต้องมีการวิเคราะห์อย่างต่อเนื่องและการวิจัย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

. หรือผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย bisphosphonate ช่องปากผู้ป่วยที่ได้รับการ bisphosphonates นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการพัฒนา bronj แต่เป็นระดับมากน้อยกว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการ bisphosphonates .bronj สามารถพัฒนาขึ้นเอง หรือ หลังบาดเจ็บเล็กน้อย โดยทั่วไป ผู้ป่วยเหล่านี้ดูเหมือนจะรุนแรงน้อยกว่าอาการของโรคใบไหม้และตอบสนองมากขึ้นพร้อมเวทีการรักษาเฉพาะทาง ( ดูตารางที่ 1 ) dentoalveolar วิชาเลือกไม่ได้ศัลยกรรมปรากฏเป็น contraindicated ในกลุ่มนี้ ขอแนะนำให้ผู้ป่วยได้เพียงพอทราบความเสี่ยงเล็ก ๆของละเมิดการรักษากระดูก การใช้กระดูกเครื่องหมายระดับการหมุนเวียนในร่วมกับยาวันหยุดที่ได้รับการรายงานเป็นเครื่องมือเพิ่มเติมเพื่อการตัดสินใจในการรักษาผู้ป่วยที่สัมผัสกับปาก bisphosphonates.68ประสิทธิภาพของการใช้เครื่องหมายระบบการหมุนเวียนของกระดูกเพื่อประเมินความเสี่ยงของการพัฒนาของขากรรไกรของผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงจะต้องวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถพิจารณาใช้เครื่องมือการประเมินความเสี่ยง . ระยะยาว อนาคตยังต้องศึกษาเพื่อสร้างประสิทธิภาพของยาในการลดความเสี่ยงของวันหยุด bronj เหล่านี้ผู้ป่วยความเสี่ยงของ bronj อาจจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มระยะเวลาของการรักษาด้วยปากเปล่าbisphosphonates คือ > 3 ปี ไม่มีข้อมูลที่จะเสนอแนะว่าจ่ายรายเดือน bisphosphonates ในช่องปาก เช่น ไอแบนโดรเนต ( boniva ® ) ริส โดรเนต( actonel ® ) เกี่ยวข้องกับการยกระดับหรือลดความเสี่ยงของ bronj เมื่อเมื่อเทียบกับสัปดาห์ยาอาการ ความเสี่ยงของ bisphosphonate ช่องปากในระยะยาวการรักษาอย่างต่อเนื่องและชัดเจน ต้องมีการวิเคราะห์วิจัย