On monitoring unrecorded alcohol consumption
ABSTRACT
Unrecorded alcohol consumption is a global problem, with about 25% of allalcohol consumption concerning this category.Unrecorded alcohol consumption is a global problem, with about 25% of allalcohol consumption concerning this category. There are different forms of unrecorded alcohol, legally produced versus illegally produced, artisanal vs industrially produced, and then surrogate alcohol, which is officially not intended for human consumption. Monitoring and surveillance of unrecorded consumption is not well developed. The World Health Organization has developed a monitoring system, using the Nominal Group Technique, a variant of the Delphi methodology. Experiences with this methodology over the past two years are reported. Finally, conclusions for the monitoring and surveillance at the national level are given.
© 2015 Institute of Psychiatry and Neurology. Production and hosting byElsevier Sp. z o.o. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Unrecorded consumption: definition, categories and estimated size
Unrecorded consumption, referring to alcohol that is outside the usual system of governmental control because it is produced, distributed, and sold outside of formal channels and, therefore, not registered by routine data collection [1, 2],represented about 25% of all the consumption globally in the year 2012 [3].The relative proportion is much higher in low-income than in high-income countries [3]: in fact, the relative proportion of unrecorded consumption increases almost proportionally with decreasing wealth (highincomecountries: 9%; upper middle-income countries: 24%; lower middle-income countries: 42%; lowerincome countries: 44%).The reasons for this relation are at least twofold: first, there is more informaltraditional fermented beverages and spirits production in low- and middle-income countries [4, 5], irrespectively if such artisanal production is legal, tolerated or illegal; and second,the overall enforcement oftaxation rules is lower and corruption is higher in less wealthy countries[6]. However, while thisrelationship between economic wealth and unrecorded consumption exists on a country level based on current data, potential measurement biasin volumes of unrecorded consumption should be acknowledged despite attempts of the World Health Organization to reduce this bias [3, 7].
As a result of high prevalence of unrecorded alcohol products, monitoring and surveillance efforts of alcohol as a major risk factor for health [7–9] needto take consumption of unrecorded alcohol into consideration, to both estimate consumption and alcohol-attributable harms, and to evaluate policymeasures. Many countries are interested in knowing what proportion of overall alcohol consumption stems from unrecorded sources, and the composition of unrecorded differs widely by culture. Unrecorded alcohol comprises the following categories [1, 3, 4, 10]:
• Alcohol that is originally not produced for human consumption (such as medicinal products that contain alcohol, perfume or industrial alcohol); in some countries (e.g., Russia), such surrogate alcohol may only officially be declared as not for human consumption to avoid taxes. This is the case when the respective products (e.g., industrial alcohol, medicinal alcohol or perfume) are taxed at a markedly lower rate than are usual alcoholic beverages [11].
• Alcohol produced at home or artisanal (either legally or illegally).
• Alcohol that is procured from any illegal source (smuggled alcohol or industrially produced illegalalcohol).
• Alcohol that is purchased at duty free outlets or abroad, and consumed not in the jurisdiction where it is recorded.
Recorded consumption can be measured via salesand taxation, or via production, export, and import,and many national governments regularly monitor this part of alcohol per capita consumption [3,12]. Harder to obtain data are required to estimate and monitor unrecorded consumption at the country level. Only a few countries, like Sweden, have regular national monitoring system of unrecorded consumption,which in Sweden had been in place for over a decade [13].
Most other countries do not monitor unrecorded consumption, and only occasionally there had been specific efforts to estimate the impact of unrecorded consumption in research studies (for an overview of studies [4]; for a systematic effort by the EU to analyse unrecorded consumption in several countries [14]). Thus, for systematic monitoring of unrecorded consumption within the WHO efforts associated with the Global strategy to reduce the harmful use of alcohol [7] and the Global Monitoring Framework for non-communicable diseases [15], a different methodology had to be adopted. In the next sections this effort will be described in detail.
การตรวจสอบแอลกอฮอล์ unrecordedบทคัดย่อUnrecorded แอลกอฮอล์เป็นปัญหาสากล ประมาณ 25% ของปริมาณการใช้ allalcohol ที่เกี่ยวข้องกับประเภทนี้ Unrecorded แอลกอฮอล์เป็นปัญหาสากล ประมาณ 25% ของปริมาณการใช้ allalcohol ที่เกี่ยวข้องกับประเภทนี้ มีแอลกอฮอล์ unrecorded ผลิตตามกฎหมายและผิดกฎหมายผลิต ทุก ๆ vs industrially ผลิต และตัวแทนแอลกอฮอล์ ที่เป็นทางไม่เหมาะสำหรับมนุษย์บริโภคในรูปแบบต่าง ๆ ตรวจสอบและเฝ้าระวังการใช้ unrecorded จะไม่พัฒนาดีขึ้น องค์การอนามัยโลกได้พัฒนาระบบตรวจสอบ การใช้เทคนิคกลุ่มระบุ ตัวแปรวิธีเดลฟี มีรายงานประสบการณ์วิธีนี้สองปีผ่านมา สุดท้าย สรุปสำหรับการติดตามและเฝ้าระวังระดับชาติจะได้รับ © 2015 สถาบันจิตเวชศาสตร์ และประสาทวิทยา ผลิตและโฮสติ้ง byElsevier sp. z o.o. นี่คือบทความเข้าเปิดภายใต้ใบอนุญาต CC BY-NC-ND(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)Unrecorded ปริมาณ: นิยาม ประเภท และขนาดโดยประมาณปริมาณการใช้ การอ้างอิงถึงแอลกอฮอล์ที่อยู่ภายนอกระบบปกติของการควบคุมภาครัฐเนื่องจากผลิต กระจาย และขายนอกช่องทาง และ ดังนั้น ไม่ได้ลงทะเบียน โดยการเก็บรวบรวมข้อมูลประจำ [1, 2] unrecorded แสดงประมาณ 25% ของปริมาณทั้งหมดทั่วโลกในปี 2012 [3] สัดส่วนสัมพัทธ์จะสูงในแนซ์กว่าในประเทศร่ำรวย [3]: ในความเป็นจริง สัดส่วนสัมพัทธ์ unrecorded ปริมาณเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนเกือบกับลดอีกมากมายให้ (highincomecountries: 9% ประเทศคอร์รัปชั่นบน: 24% ประเทศคอร์รัปชั่นต่ำ: 42% ประเทศ lowerincome: 44%) เหตุผลสำหรับความสัมพันธ์นี้เป็นอย่างน้อยสองเท่า: ครั้งแรก มีมากกว่า informaltraditional หมักสุราและเครื่องดื่มผลิตประเทศรายได้ต่ำ และปานกลาง [4, 5], irrespectively ถ้าผลิตทุก ๆ เช่นกฎหมาย เผื่อไว้ หรือไม่ถูก ต้อง และสอง กฎ oftaxation บังคับโดยรวมจะต่ำกว่า และความเสียหายสูงกว่าในประเทศรวยน้อยลง [6] อย่างไรก็ตาม ในขณะที่ thisrelationship ระหว่างปริมาณ unrecorded และมั่งคั่งทางเศรษฐกิจอยู่ในระดับประเทศตามข้อมูลปัจจุบัน biasin วอลุ่ม unrecorded ปริมาณการวัดศักยภาพควรได้รับทราบแม้ มีความพยายามขององค์การอนามัยโลกในการลดความโน้มเอียงนี้ [3, 7]จากชุกสูงของผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ unrecorded ความพยายามตรวจสอบและเฝ้าระวังแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับสุขภาพ [7-9] needto ใช้ปริมาณแอลกอฮอล์ unrecorded พิจารณา harms แอลกอฮอล์รวมทั้งประเมินปริมาณการใช้ และประเมิน policymeasures หลายประเทศที่สนใจทราบสัดส่วนของแอลกอฮอล์โดยรวมมาจากแหล่งที่ unrecorded และองค์ประกอบของ unrecorded แตกต่างกันตามวัฒนธรรม แอลกอฮอล์ที่ unrecorded ประกอบด้วยประเภทต่อไปนี้ [1, 3, 4, 10]:•แอลกอฮอล์ที่เดิมไม่ผลิตสำหรับมนุษย์บริโภค (เช่นยาผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยแอลกอฮอล์ น้ำหอม หรือแอลกอฮอล์อุตสาหกรรม); ในบางประเทศ (เช่น รัสเซีย), แอลกอฮอล์ดังกล่าวตัวแทนอาจเป็นเฉพาะทางจะประกาศเป็นไม่สำหรับมนุษย์บริโภคเพื่อหลีกเลี่ยงภาษี นี้เป็นกรณีเมื่อผลิตภัณฑ์นั้น ๆ (เช่น อุตสาหกรรมแอลกอฮอล์ ยาแอลกอฮอล์ หรือน้ำหอม) คิดในอัตราที่ลดลงอย่างเด่นชัดกว่าปกติเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ [11]•แอลกอฮอล์ผลิตที่บ้าน หรือทุก ๆ (ตามกฎหมาย หรือผิดกฎหมาย)•แอลกอฮอล์ที่ค้นหาจากแหล่งใด ๆ ไม่ถูกต้อง (ว่าแอลกอฮอล์หรือผลิต industrially illegalalcohol)•แอลกอฮอล์ที่ซื้อที่ร้านปลอดภาษีต่างประเทศ และใช้ไม่อยู่ในอำนาจศาลที่จะถูกบันทึกสามารถวัดปริมาณการใช้ที่บันทึกไว้ ผ่านภาษี salesand หรือ ผ่านการผลิต ส่งออก และนำเข้า และรัฐบาลแห่งชาติหลายอย่างสม่ำเสมอตรวจสอบส่วนนี้ของแอลกอฮอล์ต่อปริมาณเศรษฐกิจฟิลิปปินส์จึง [3,12] หนักจะได้รับ ข้อมูลจะต้องประเมิน และตรวจสอบปริมาณ unrecorded ระดับประเทศ เพียงไม่กี่ประเทศ เช่นสวีเดน มีปกติชาติระบบการตรวจสอบปริมาณ unrecorded ที่สวีเดนได้ที่สำหรับกว่าทศวรรษ [13]ประเทศอื่น ๆ ส่วนใหญ่ตรวจสอบปริมาณ unrecorded และเฉพาะบางครั้งได้มีการพยายามประเมินผลกระทบของการใช้ unrecorded ในการศึกษาวิจัย (สำหรับภาพรวมของการศึกษา [4] สำหรับความพยายามอย่างมีระบบโดย EU เพื่อวิเคราะห์ปริมาณการใช้ unrecorded ในหลายประเทศ [14]) ดังนั้น สำหรับระบบตรวจสอบปริมาณการใช้ unrecorded ภายในความพยายามผู้เกี่ยวข้องกับกลยุทธ์ระดับโลกเพื่อลดการใช้อันตรายของแอลกอฮอล์ [7] และกรอบการตรวจสอบส่วนกลางสำหรับโรคไม่ communicable [15], วิธีแตกต่างกันได้เพื่อสามารถนำมาใช้ พยายามจะอธิบายในรายละเอียดในส่วนถัดไป
การแปล กรุณารอสักครู่..
