The pressing clinical need to prevent blood clotting while minimizing administration of anticoagulant drugs has led to the search for biomaterial surface coatings that can directly suppress blood clot formation. The most successful approach to date has been to chemically immobilize heparin on blood-contacting surfaces to reduce thrombosis and lower anticoagulant administration9,10. Although this approach has been widely adopted, major limitations persist because the surface-bound heparin leaches, resulting in a progressive loss of anticoagulation activity4,11 and the use of heparin-coated materials has not led to a drastic reduction in the clinical use of soluble heparin12. Some high-flow dialysis treatments can be carried out without heparin in subsets of patients with high bleeding risks, but even in this patient population, half are forced to switch to heparin bolus dialysis within the first year of treatment2. Due to these limitations, other nonthrombogenic, hydrophilic material coatings have been explored, including PHISIO (Sorin)13, Trillium (Medtronic)14, poly-2-methoxyethyl acrylate (PMEA) polymer15 and sulfobetaine16. Extensive human clinical evaluation of these various alternative surface coatings is currently underway; however, no benefit has been shown to date when compared to existing heparin-
coated materials17,18.
กดที่คลินิกต้องป้องกันเลือดแข็งตัวในขณะที่ลดการบริหารเลือดยาได้นำการเคลือบผิวินที่โดยตรงสามารถระงับการสร้างลิ่มเลือด วิธีการที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดวันที่ได้รับเคมีหยุดยาเลือดติดต่อพื้นผิวเพื่อลดการอุดตัน และลดเลือด administration9,10 . ถึงแม้ว่าวิธีการนี้ได้รับการรับรองอย่างกว้างขวาง ข้อจำกัดที่สำคัญคงอยู่เพราะพื้นผิวผูก heparin leaches ผลในการสูญเสียความก้าวหน้าของ activity4,11 ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และใช้วัสดุที่เคลือบยาไม่ได้นำไปสู่การลดจํานวนมากในการใช้ทางคลินิกของ heparin12 ละลาย . บางสูงไหล ไต การรักษาสามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องยาในผู้ป่วยที่มีเลือดออกจากความเสี่ยงสูง แต่ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ ครึ่งหนึ่งจะถูกบังคับให้เปลี่ยนเป็นยาฟอกเลือด ตำหนิติเตียนภายในปีแรกของ treatment2 . เนื่องจากข้อ จำกัด เหล่านี้อื่น ๆ nonthrombogenic , เคลือบวัสดุที่น้ำได้ถูกสำรวจ รวมทั้ง phisio ( therapy ) 13 , Trillium ( Medtronic ) 14 , poly-2-methoxyethyl อะคริเลต ( pmea ) และ polymer15 sulfobetaine16 . การประเมินทางคลินิกอย่างละเอียด มนุษย์เหล่านี้เคลือบผิวทางเลือกต่าง ๆได้ดำเนินไปแล้วในขณะนี้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีผลประโยชน์ได้แสดงวันที่เมื่อเทียบกับยาที่มีอยู่materials17,18 เคลือบ
การแปล กรุณารอสักครู่..
