many of whom reside in proximity (Garcia-Preto, 2005;
Landale & Oropesa, 2001). This support may be helpful
in balancing the daily demands of asthma management
within the larger family system and improving medication-
taking behaviors. Incorporating alternate caregiver involvement
and support may be beneficial in targeting
asthma management disparities that have been noted
among Island PR families (Canino et al., 2006).
The proportion of alternate caregivers and how the
presence of these caregivers relates to asthma management
(i.e., balanced integration and medication adherence) were
not consistent across Island PR, RI PR, and RI DR families.
Rates of alternate caregiver care for RI PR and DR families
were closer to that of NLWs. Additionally, counter to findings
in Island PR families, RI PR and RI DR families who
identified having an alternate caregiver were rated as having
poorer medication adherence compared with families who
did not identify an alternate caregiver. Factors related to
migration, immigration, and acculturation may be important
to consider in further disentangling these findings. The
extended support systems of these Latino families may be
affected when families immigrate to mainland United
States or travel back and forth to the mainland resulting
in reduced family cohesion and less frequent contact with
social networks that otherwise may help with asthma management
(Koinis-Mitchell et al., 2011). Further, health behaviors
may be negatively impacted by intergenerational
acculturative stressors, including implementing an
asthma treatment plan that may conflict with health beliefs
from their place of origin (Koinis-Mitchell et al., 2011;
McQuaid et al., 2009). In sum, for Latino families in RI,
disrupted family systems and cultural beliefs related to
medication usage may contribute to lower rates of adherence
among children living in families with alternative
caregivers.
Considering findings from the current study, it is possible
that RI PR and RI DR families reported less alternate
caregiver involvement because of migration or immigration
to the United States. (e.g., potential alternate caregivers
may still reside in the country of origin). RI PR and RI
DR caregivers who have migrated or immigrated to the
United States might also be experiencing stress related to
the acculturation process, which may result in reduced
family organization and subsequent family-based asthma
management difficulties (McQuaid et al., 2012).
Although speculative, it is also possible that some RI PR
and RI DR caregivers may adapt similar caregiving practices
as NLWs over time and not rely on alternate caregivers as
frequently. Clarifying the associations between migration-,
immigration-, and acculturation-related factors and alternate
caregiver involvement deserves additional research in
Figure 2. Balanced integration of asthma and family life subscale
scores across Island PR and RI PR, DR, and NLW families and alternate
caregiver status.
Role of Alternate Caregivers in Pediatric Asthma Management 649
Downloaded from http://jpepsy.oxfordjournals.org/ by guest on September 24, 2016
the future. Although it is beyond the scope of this study to
identify mechanisms underlying differences in adherence,
findings potentially suggest the need for interventions that
target families who enlist the support of alternate caregivers
for their child’s asthma management. Clinicians should
work with these families to capitalize on strengths of alternate
caregiver engagement, as well as assist with potential
barriers.
หลายคนที่อาศัยอยู่ในบริเวณใกล้เคียง (การ์เซีย Preto 2005;
Landale & Oropesa, 2001) การสนับสนุนนี้อาจจะเป็นประโยชน์
ในการสร้างความสมดุลระหว่างความต้องการในชีวิตประจำวันของการจัดการโรคหอบหืด
ในระบบครอบครัวที่มีขนาดใหญ่และการปรับปรุง medication-
พฤติกรรมการ ผสมผสานการมีส่วนร่วมของผู้ดูแลอื่น
และการสนับสนุนอาจจะเป็นประโยชน์ในการกำหนดเป้าหมาย
ความแตกต่างในการจัดการโรคหอบหืดที่ได้รับการตั้งข้อสังเกต
ในหมู่ครอบครัวเกาะพีอาร์ (Canino et al., 2006).
สัดส่วนของผู้ดูแลผู้ป่วยอื่นและวิธีการ
ปรากฏตัวของผู้ดูแลผู้ป่วยเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการจัดการโรคหอบหืด
(เช่น บูรณาการสมดุลและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ) เป็น
ไม่สอดคล้องข้ามไปที่เกาะพีอาร์ RI ประชาสัมพันธ์และครอบครัว RI DR.
ราคาของการดูแลผู้ดูแลสำรองสำหรับ RI ประชาสัมพันธ์และครอบครัว DR
อยู่ใกล้กับที่ของ NLWs นอกจากนี้ผลการวิจัยที่เคาน์เตอร์
ในครอบครัวเกาะประชาสัมพันธ์ RI ประชาสัมพันธ์และ RI ครอบครัว DR ที่
ระบุมีการดูแลผู้ป่วยอื่นได้รับการจัดอันดับว่ามีการ
รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอยากจนเมื่อเทียบกับครอบครัวที่
ไม่ได้ระบุผู้ดูแลอื่น ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ
การโยกย้ายตรวจคนเข้าเมืองและวัฒนธรรมอาจมีความสำคัญ
ที่จะต้องพิจารณาต่อไปใน disentangling ค้นพบเหล่านี้
ระบบสนับสนุนการขยายครอบครัวละตินเหล่านี้อาจจะ
ได้รับผลกระทบเมื่อคนในครอบครัวอพยพไปยังแผ่นดินใหญ่ประเทศ
สหรัฐอเมริกาหรือเดินทางกลับมากับแผ่นดินใหญ่ที่เกิดขึ้น
ในการลดการทำงานร่วมกันในครอบครัวและการติดต่อบ่อยน้อยกว่าด้วย
เครือข่ายทางสังคมที่อื่นอาจช่วยให้มีการจัดการโรคหอบหืด
(Koinis-มิทเชลล์เอต al. 2011) นอกจากนี้พฤติกรรมสุขภาพ
ที่อาจได้รับผลกระทบทางลบจากการฝึก
ให้เกิดความเครียด acculturative รวมทั้งการดำเนินการ
วางแผนการรักษาโรคหอบหืดที่อาจขัดแย้งกับความเชื่อด้านสุขภาพ
จากสถานที่ของพวกเขาจากแหล่งกำเนิด (Koinis-มิทเชลล์ et al, 2011;.
. McQuaid et al, 2009) โดยสรุปสำหรับครอบครัวละตินในโรดไอแลนด์
กระจัดกระจายระบบครอบครัวและความเชื่อทางวัฒนธรรมที่เกี่ยวข้องกับ
การใช้ยาที่อาจนำไปสู่การลดอัตราของการยึดมั่น
ในหมู่เด็กที่อาศัยอยู่ในครอบครัวที่มีทางเลือกที่
ผู้ดูแลผู้ป่วย.
พิจารณาผลการวิจัยจากการศึกษาในปัจจุบันก็เป็นไปได้
ว่า RI ประชาสัมพันธ์และโรตารีสากล ครอบครัว DR รายงานอื่นน้อย
การมีส่วนร่วมของผู้ดูแลเพราะการโยกย้ายหรือการอพยพ
ไปยังประเทศสหรัฐอเมริกา (เช่นผู้ดูแลผู้ป่วยอื่นที่มีศักยภาพ
อาจจะยังคงอาศัยอยู่ในประเทศต้นทาง) RI ประชาสัมพันธ์และ RI
DR ผู้ดูแลผู้ป่วยที่ได้ย้ายหรืออพยพไปยัง
ประเทศสหรัฐอเมริกานอกจากนี้ยังอาจจะประสบกับความเครียดที่เกี่ยวข้องกับ
กระบวนการถ่ายทอดวัฒนธรรมซึ่งอาจส่งผลในการลดลง
ขององค์กรครอบครัวและโรคหอบหืดในครอบครัวตามที่ตามมา
ปัญหาการจัดการ (McQuaid et al., 2012)
แม้ว่าการเก็งกำไรก็ยังเป็นไปได้ว่าบาง RI ประชาสัมพันธ์
และ RI DR ผู้ดูแลผู้ป่วยอาจปรับตัวเข้ากับการปฏิบัติดูแลที่คล้ายกัน
เป็น NLWs ในช่วงเวลาและไม่ต้องพึ่งพาผู้ดูแลผู้ป่วยอื่นเป็น
บ่อย Clarifying สมาคมระหว่าง migration-,
immigration- และปัจจัยวัฒนธรรมที่เกี่ยวข้องกับการสลับ
การมีส่วนร่วมของผู้ดูแลสมควรได้รับการวิจัยเพิ่มเติมใน
รูปที่ 2 บูรณาการสมดุลของโรคหอบหืดและชีวิตครอบครัว subscale
คะแนนข้ามไปที่เกาะประชาสัมพันธ์และ RI PR, DR และ NLW ครอบครัวและทางเลือก
การดูแลผู้ป่วย สถานะ.
บทบาทของผู้ดูแลผู้ป่วยสำรองในผู้ป่วยเด็กโรคหืดจัดการ 649
ดาวน์โหลดจาก http://jpepsy.oxfordjournals.org/ โดยผู้เข้าพักเมื่อ 24 กันยายน 2016
ในอนาคต แม้ว่ามันจะอยู่นอกเหนือขอบเขตของการศึกษานี้เพื่อ
ระบุกลไกพื้นฐานความแตกต่างในการยึดมั่น
ผลการวิจัยอาจแนะนำความจำเป็นในการแทรกแซงว่า
ครอบครัว WHO กำหนดเกณฑ์การสนับสนุนของผู้ดูแลผู้ป่วยทางเลือก
สำหรับการจัดการโรคหอบหืดของเด็ก แพทย์ควร
ทำงานร่วมกับครอบครัวเหล่านี้จะใช้ประโยชน์จากจุดแข็งของอื่น
มีส่วนร่วมของผู้ดูแลเช่นเดียวกับการให้ความช่วยเหลือที่มีศักยภาพ
อุปสรรค
การแปล กรุณารอสักครู่..

มีหลายคนที่อาศัยอยู่ในบริเวณใกล้เคียง ( การ์เซียจึง , 2005แลนเดล & โอโรเพซา , 2001 ) การสนับสนุนนี้อาจจะมีประโยชน์ในความสมดุลของความต้องการประจำวันของการจัดการโรคหอบหืดภายในระบบและปรับปรุงยา - ครอบครัวใหญ่เอาพฤติกรรม จะสลับผู้ดูแลเกี่ยวข้องและสนับสนุนอาจเป็นประโยชน์ในการกำหนดเป้าหมายการจัดการความแตกต่างที่ได้รับการตั้งข้อสังเกต หอบหืดในหมู่เกาะ PR ครอบครัว ( กานิโน et al . , 2006 )สัดส่วนของผู้ดูแลอื่นแล้วการแสดงตนของผู้ดูแลเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการจัดการโรคหอบหืด( เช่น การใช้ยาตามเกณฑ์การรักษาสมดุลและบูรณาการ )ไม่สอดคล้องกันระหว่างเกาะ PR , PR และริริ , ครอบครัว ดร.ราคาของการดูแลผู้ดูแลอื่นสำหรับ PR ริ และ ดร. วงศ์ใกล้ที่ nlws . นอกจากนี้ การใช้เคาน์เตอร์ครอบครัวในเกาะ PR , PR และ ริริ ดร ครอบครัวที่มีระบุมีผู้ดูแลสลับอยู่ตามที่มีการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษาเมื่อเทียบกับครอบครัวที่ยากจนไม่ระบุผู้ดูแลอื่น ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการย้ายถิ่น , การอพยพ และการผสมผสานทางวัฒนธรรมอาจจะสำคัญเพื่อพิจารณาต่อไป disentangling พบเหล่านี้ ที่ขยายการสนับสนุนระบบของครอบครัวเหล่านี้อาจเป็นลาตินผลกระทบเมื่อครอบครัวย้ายไปแผ่นดินใหญ่สหรัฐอเมริการัฐ หรือเดินทางกลับไปแผ่นดินใหญ่เป็นผลในการติดต่อกับครอบครัวและการทำงานร่วมกันบ่อยน้อยลงเครือข่ายทางสังคมที่มิฉะนั้นอาจช่วยในการจัดการโรคหอบหืด( koinis Mitchell et al . , 2011 ) ต่อไป , พฤติกรรมสุขภาพอาจจะเกิดผลกระทบในทางลบ โดยระหว่างรุ่นวัยacculturative ความเครียดรวมถึงการโรคหืดรักษาแผนการที่อาจขัดแย้งกับความเชื่อด้านสุขภาพจากสถานที่ของแหล่งกำเนิด ( koinis Mitchell et al . , 2011 ;mcquaid et al . , 2009 ) สรุปแล้วสำหรับผม ครอบครัว ริทำลายระบบครอบครัวและความเชื่อทางวัฒนธรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาอาจมีผลต่ออัตราการลดลงของของเด็กที่อาศัยอยู่ในครอบครัวที่มีทางเลือกผู้ดูแลพิจารณาผลการวิจัยจากการศึกษาในปัจจุบัน มันเป็นไปได้ที่ประชาสัมพันธ์ ริริ ดร ครอบครัวและรายงานอื่นน้อยลงผู้ดูแลเกี่ยวข้องเพราะการโยกย้ายหรือตรวจคนเข้าเมืองในสหรัฐอเมริกา ( เช่น ผู้ดูแลอื่นที่มีศักยภาพอาจจะยังอาศัยอยู่ในประเทศ ) พีอาร์ ริริดร ผู้ดูแลต้องอพยพหรือย้ายถิ่นฐานมาอยู่ที่สหรัฐอเมริกา อาจจะประสบกับความเครียดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการวิจัย ซึ่งอาจส่งผลในการลดองค์กรครอบครัวและครอบครัวตามมา โรคหอบหืดจากปัญหาการจัดการ mcquaid et al . , 2012 )ถึงแม้ว่าเก็ง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าบางริ พีอาร์ริ ดร ผู้ดูแลอาจปรับตัวและการปฏิบัติคล้ายกันเป็น nlws ตลอดเวลา และไม่ต้องพึ่งพาผู้ดูแลอื่น เช่นที่พบบ่อย ชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างการย้ายถิ่นของตรวจคนเข้าเมือง และวิจัยปัจจัยที่เกี่ยวข้องและสลับผู้ดูแลเกี่ยวข้องควรวิจัยเพิ่มเติมในรูปที่ 2 การสมดุลของชีวิตครอบครัว ( โรคหอบหืดคะแนนทั่วเกาะและริ PR ประชาสัมพันธ์ ดร และ ครอบครัว และ nlw สลับกำหนดสถานะบทบาทของผู้ดูแลในการจัดการโรคหอบหืดในเด็กแต่สลับกันดาวน์โหลดได้จาก http://jpepsy.oxfordjournals.org/ แขก 24 กันยายน 2552อนาคต ถึงแม้ว่ามันอยู่นอกเหนือขอบเขตของการศึกษานี้ระบุกลไกพื้นฐานความแตกต่างในการยึดมั่นผลการวิจัยอาจแนะนำต้องการการแทรกแซงที่เป้าหมายของครอบครัวที่เกณฑ์การสนับสนุนของผู้ดูแลผู้ป่วยอื่นการจัดการโรคหอบหืดของบุตรของตน แพทย์ควรการทำงานกับครอบครัวเหล่านี้ใช้ประโยชน์จากจุดแข็งของอื่นผู้ดูแลงานหมั้น รวมทั้งให้ความช่วยเหลือกับศักยภาพอุปสรรค
การแปล กรุณารอสักครู่..
