Examining Caesarean Section Rates i

Examining Caesarean Section Rates in Canada
Using the Robson Classification System
Sherrie Kelly, MSc,1,2 Ann Sprague, RN, PhD,1,2 Deshayne B. Fell, MSc,1,2 Phil Murphy, MSc,3
Nancy Aelicks, RN,4 Yanfang Guo, PhD,5 John Fahey, MSc,6 Leeanne Lauzon, RN, MSc, PNC(C),6
Heather Scott, MD, FRCSC,6 Lily Lee, RN, MSN, MPH,7 Brooke Kinniburgh, MPH,7 Monica Prince,1,2
Mark Walker, MD, MSc, MHCM1,2,5,8
1Better Outcomes Registry & Network (BORN) Ontario, Ottawa ON
2Children’s Hospital of Eastern Ontario Research Institute, Ottawa ON
3Newfoundland and Labrador Provincial Perinatal Program, St. John’s NL
4Alberta Perinatal Health Program, Edmonton AB
5Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa ON
6Reproductive Care Program of Nova Scotia, Halifax NS
7Perinatal Services British Columbia, Vancouver BC
8Faculty of Medicine, University of Ottawa, Ottawa ON
Abstract
Objective: To determine the groups within the obstetric population
contributing most substantially to the Caesarean section rate in
five Canadian provinces.
Methods: Hospital births from five participating provinces were
grouped into Robson’s 10 mutually exclusive and totally inclusive
classification categories. The relative contribution of each group
to the overall CS rate, relative size of group, and CS rate were
calculated for British Columbia, Alberta, Ontario, Nova Scotia,
and Newfoundland and Labrador for the four-year period from
2007–2008 to 2010–2011.
Results: In all five provinces (accounting for approximately 64% of
births in Canada), and for all years examined, the group making
the largest relative contribution to the CS rate was women with at
least one previous CS and a term, singleton, cephalic-presenting
pregnancy (Robson Group 5). The CS rate for this group ranged
from 76.1% in Alberta to 89.9% in Newfoundland and Labrador
in 2010 to 2011, accounting for 11.3% of all deliveries. The rate
of CS for Group 5 decreased slightly over the four years, except
in Ontario. The next largest contributing group was nulliparous
women with a term, singleton, cephalic-presenting pregnancy.
Those with induced labour or Caesarean section before labour
(Robson Group 2) had CS rates ranging from 34.4% in Nova
Scotia to 44.6% in British Columbia (accounting for 13.1% of all
deliveries), and those with spontaneous onset of labour (Robson
Group 1) had CS rates of 14.5% to 20.3% in 2010 to 2011
(accounting for 23.6% of all deliveries).
Conclusion: All hospitals and health authorities can use this
standardized classification system as part of a quality
improvement initiative to monitor Caesarean section rates. This
classification system identifies relevant areas for interventions and
resources to reduce rates of Caesarean section.
Résumé
Objectif : Déterminer les groupes qui, au sein de la population
obstétricale, contribuent le plus substantiellement au taux de
césarienne dans cinq provinces canadiennes.
Méthodes : Les accouchements menés à l’hôpital au sein des cinq
provinces participantes ont été répartis en fonction des
10 catégories de classification mutuellement exclusives et
totalement inclusives de Robson. La contribution relative de chacun
des groupes au taux global de césarienne, la taille relative de
groupe et le taux de césarienne ont été calculés pour la Colombie-
Britannique, l’Alberta, l’Ontario, la Nouvelle-Écosse et Terre-Neuveet-
Labrador pour ce qui est de la période de quatre ans s’étalant de
2007–2008 à 2010–2011.
Résultats : Dans chacune de ces cinq provinces (au sein desquelles
l’on constate approximativement 64 % des naissances au Canada)
et pendant toutes les années examinées, les femmes ayant déjà
subi au moins une césarienne et connaissant une grossesse
monofoetale à terme en présentation céphalique (Groupe 5 de
Robson) constituaient le groupe à l’origine de la contribution relative
la plus importante au taux de césarienne. Au sein de ce groupe, le
taux de césarienne allait de 76,1 % en Alberta à 89,9 % à Terre-
Neuve-et-Labrador en 2010-2011, ce qui représente 11,3 % de tous
les accouchements. Le taux de CS au sein du Groupe 5 a connu

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตรวจสอบอัตราการคลอดในประเทศแคนาดาใช้ระบบการจำแนกประเภทละเคลลี่ Sherrie หลัก 1, 2 แอน Sprague, RN ปริญญาเอก 1, 2 หลัก 1, 2, Deshayne B. ลดลงมือ Phil เมอร์ฟี หลัก 3Nancy Aelicks, RN, 4 Yanfang กัว ปริญญาเอก จอห์น 5 Fahey หลัก 6 Leeanne Lauzon, RN หลัก PNC (C), 6เฮสก็อตต์ MD, FRCSC, 6 ลิลลี่ลี RN, MSN ความเร็ว บรูค 7 Kinniburgh ความ เร็ว เจ้าโมนิกา 7, 1, 2หมายวอล์คเกอร์ MD หลัก MHCM1, 2, 5, 8รีจิสทรีผล 1Better และออนตารินี (เกิด) เครือข่าย ออตตาวา ONโรงพยาบาลของ 2Children ตะวันออกสถาบันวิจัยออนตาริโอ ออตตาวา ON3Newfoundland และแลบราดอร์จังหวัดปริกำเนิดโปรแกรม NL เซนต์จอห์นโปรแกรมสุขภาพปริกำเนิด 4Alberta, AB เอ็ดมันตันสถาบันวิจัยโรงพยาบาล 5Ottawa ในออตตาวาโปรแกรมดูแล 6Reproductive ของรัฐโนวาสโกเชีย NS แฮลิแฟกซ์7Perinatal บริการบริติชโคลัมเบีย แวนคูเวอร์ BC8Faculty แพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยออตตาวา ออตตาวา ONบทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อกำหนดกลุ่มในประชากรสูติศาสตร์สนับสนุนอัตราคลอดในที่สุดมาก5 จังหวัดแคนาดาวิธีการ: โรงพยาบาลเกิดจาก 5 จังหวัดที่เข้าร่วมรายการได้จัดกลุ่มเป็น 10 แต่ของที่นั่น และรวมทั้งหมดจัดประเภทหมวดหมู่ สัดส่วนสัมพันธ์ของแต่ละกลุ่มอัตราโดยรวมของ CS มีขนาดสัมพัทธ์ของกลุ่ม และ CS อัตราคำนวณในบริติชโคลัมเบีย อัลเบอร์ต้า ออนตาริโอ โนวาสโกเชียและนิวฟันด์แลนด์และแลบราดอร์สำหรับรอบระยะเวลาสี่ปีตั้งแต่2007-2008 กับ 2010-2011ผลลัพธ์: ในจังหวัดทั้งหมด 5 บัญชีประมาณ 64% ของเกิดในแคนาดา), และ สำหรับตรวจ สอบทุกปี การทำกลุ่มเงินสัมพันธ์อัตรา CS มีผู้หญิงด้วยที่อย่างน้อยหนึ่งก่อนหน้า CS และเป็นระยะ เดี่ยว เซฟาลิคนำเสนอตั้งครรภ์ (แต่กลุ่ม 5) อัตรา CS สำหรับกลุ่มนี้อยู่ในช่วงจาก 76.1% แอลเบอร์ตา 89.9% ในเกาะนิวฟันด์แลนด์และแลบราดอร์ใน 2010 กับ 2011 บัญชี 11.3% ของทั้งหมดจัดส่ง อัตราของ CS สำหรับกลุ่มที่ 5 ลดลงเล็กน้อยกว่าสี่ปี ยกเว้นในออนตาริโอ กลุ่มสนับสนุนที่ใหญ่ที่สุดถัดไปคือ nulliparousผู้หญิงที่ มีเงื่อนไข เดี่ยว ตั้งครรภ์เซฟาลิคนำเสนอผู้ที่ มีแรงเหนี่ยวนำให้หรือคลอดก่อนแรงงาน(แต่กลุ่ม 2) มีราคา CS ตั้งแต่ 34.4% ในโนวาScotia 44.6% ในบริติชโคลัมเบีย (บัญชี 13.1% ของทั้งหมดจัดส่งสินค้า), และเริ่มขาดแรงงาน (แต่คนกลุ่มที่ 1) มีราคา CS ของ 14.5% ถึง 20.3% ใน 2010-2011(บัญชี 23.6% ของทั้งหมดจัดส่งสรุป: โรงพยาบาลและหน่วยงานด้านสุขภาพทั้งหมดสามารถใช้ระบบการจัดประเภทมาตรฐานของคุณภาพริเริ่มปรับปรุงการตรวจสอบราคาคลอด นี้ระบบจำแนกประเภทระบุพื้นที่ที่เกี่ยวข้องในงานวิจัย และทรัพยากรเพื่อลดอัตราการคลอดประวัติย่อObjectif: qui groupes Déterminer เลส อู sein เดอลาประชากรobstétricale เลอ contribuent บวก substantiellement au taux เดอcésarienne dans cinq จังหวัด canadiennesMéthodes: เลส accouchements menés à l'hôpital au sein des cinqจังหวัด participantes ont été répartis en fonction desประเภท 10 catégories เด mutuellement exclusives ร้อยเอ็ดtotalement inclusives เดอละกัน Chacun เดอญาติส่วนลาเด césarienne เดอโลก groupes au taux ลาเดอญาติ taillegroupe et le taux de césarienne ont été calculés เท Colombie ลา -Britannique, l'Alberta, l'Ontario ลาแรมนูเวล Écosse et แทร์-Neuveet -แลบราดอร์เท ce qui est de la période de quatre ans s' เดอ étalant2007-2008 เซ็ต 2010-2011Résultats: Dans chacune เดองาน ces cinq จังหวัด (au sein desquellesl'on constate approximativement 64% เด naissances au แคนาดา)et จี้ toutes les années examinées, déjà เลส femmes ayantsubi au moins une césarienne et connaissant une grossessemonofoetale àแตร์เมน้ำ présentation céphalique (Groupe 5 เดอแต่) constituaient le groupe à l'origine เดอลาส่วนญาติอูลาพลัส importante taux เด césarienne Au sein เด ce groupe เลอtaux de césarienne allait de 76,1% น้ำอัลเบอร์ตาà 89,9 à%แทร์-น้ำ Neuve-ร้อยเอ็ดแลบราดอร์ 2010-2011, ce qui représente 11,3% เด tousเลส accouchements เลอ taux เดอ CS au sein du Groupe 5 แบบ connu

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตรวจสอบอัตราค่ามาตราซีซาร์ในแคนาดาใช้ระบบการจัดจำแนกของร็อบสันเชอร์รี่เคลลี่, MSc, 1,2 แอสปราก, RN, PhD, 1,2 Deshayne บี Fell, MSc, 1,2 ฟิลเมอร์ฟี่, MSc 3 แนนซี่ Aelicks เดี๋ยวนี้ 4 Yanfang Guo, PhD, 5 จอห์น Fahey, MSc, 6 Leeanne Lauzon, RN, MSc, PNC (C), 6 เฮเทอร์สก็อต, MD, FRCSC, 6 ลิลลี่ลี, RN, MSN, MPH, 7 บรูค Kinniburgh, MPH, 7 โมนิกาเจ้าชาย 1,2 มาร์ควอล์คเกอร์, MD, MSc, MHCM1,2,5,8 1Better ผล Registry และเครือข่าย (เกิด) ออนตาริออตตาวาบนโรงพยาบาล2Children ของอีสเทิร์นออนตาริสถาบันวิจัยออตตาวาบน3Newfoundland และลาบราดอร์จังหวัดปริโปรแกรมเซนต์ . จอห์น NL 4Alberta ปริโครงการสุขภาพเอดมันตัน AB 5Ottawa โรงพยาบาลสถาบันวิจัยออตตาวาบน6Reproductive ดูแลโครงการของโนวาสโกเชียแฮลิแฟกซ์ NS 7Perinatal บริการบริติชโคลัมเบีย, Vancouver BC 8Faculty แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยออตตาวาออตตาวาบนบทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อตรวจสอบกลุ่ม ภายในประชากรสูติกรรมที่เอื้อมากที่สุดอย่างมีนัยสำคัญกับอัตราซีซาร์ส่วนในห้าจังหวัดแคนาดา. วิธีการ: เกิดจากโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการห้าจังหวัดที่ถูกแบ่งออกเป็นร็อบสัน10 พิเศษร่วมกันและรวมทั้งหมดประเภทการจัดหมวดหมู่ ผลงานที่สัมพันธ์กันของแต่ละกลุ่มกับอัตรา CS โดยรวมขนาดของกลุ่มญาติและอัตรา CS ถูกคำนวณสำหรับบริติชโคลัมเบีย, อัลเบอร์ต้า, Ontario, โนวาสโก, และนิวฟันด์แลนด์สำหรับระยะเวลาสี่ปีนับจาก2007-2008 เพื่อ 2010 ปี 2011 ผลประกอบการ: ในทุกห้าจังหวัด (คิดเป็นประมาณ 64% ของการเกิดในแคนาดา) และทุกปีที่ผ่านมาการตรวจสอบกลุ่มที่ทำผลงานที่ใหญ่ที่สุดเมื่อเทียบกับอัตรา CS เป็นผู้หญิงที่มีอย่างน้อยหนึ่งก่อนหน้านี้ซีและระยะที่เดี่ยว, ศีรษะนำเสนอการตั้งครรภ์(ร็อบสันกลุ่มที่ 5) สำหรับอัตราการบริการลูกค้ากลุ่มนี้อยู่ในช่วงจาก 76.1% ในอัลเบอร์ต้า 89.9% ในนิวฟันด์แลนด์ในปี2010 เป็นปี 2011 คิดเป็น 11.3% ของการส่งมอบทั้งหมด อัตราของลูกค้าสำหรับกลุ่มที่ 5 ลดลงเล็กน้อยในช่วงสี่ปีที่ผ่านมายกเว้นในOntario กลุ่มที่บริจาคที่ใหญ่ที่สุดต่อไปคือ nulliparous ผู้หญิงที่มีระยะการเดี่ยวตั้งครรภ์ศีรษะนำเสนอ. ผู้ที่มีแรงงานเหนี่ยวนำหรือซีซาร์ส่วนก่อนที่แรงงาน(ร็อบสันกลุ่มที่ 2) มีอัตราการบริการลูกค้าตั้งแต่ 34.4% ในโนวาสโกเชียไป44.6% ในบริติชโคลัมเบีย ( คิดเป็น 13.1% ของการส่งมอบ) และผู้ที่มีการโจมตีที่เกิดขึ้นเองของแรงงาน (ร็อบสันกลุ่มที่1) มีอัตราการบริการลูกค้า 14.5% เป็น 20.3% ในปี 2010-2011 (การบัญชีสำหรับ 23.6% ของการส่งมอบทั้งหมด). สรุป: โรงพยาบาลทั้งหมดและสุขภาพ เจ้าหน้าที่สามารถใช้ระบบการจำแนกมาตรฐานเป็นส่วนหนึ่งของที่มีคุณภาพความคิดริเริ่มในการตรวจสอบการปรับปรุงอัตราซีซาร์ส่วน นี้ระบบการจำแนกระบุพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงและทรัพยากรที่จะลดอัตราของซีซาร์ส่วน. การเขียนประวัติส่วนตัวObjectif: มุ่งมั่น les groupes ใคร, ลาเซียน de la ประชากรobstétricale, contribuent le บวก substantiellement au taux de césarienne dans จังหวัดแซง canadiennes. Méthodes: เล accouchements Menes à l'Hôpitalลาเซียนเดส์แซงจังหวัดparticipantes ONT étérépartis en Fonction des 10 หมวดหมู่การจัดหมวดหมู่ของ mutuellement พิเศษสุดและtotalement ร็อบสันเดอครบวงจร ผลงานญาติลาเด chacun des groupes au taux césarienneทั่วโลกเดอลา taille ญาติเดGroupe et le taux de césarienne ONT étécalculésเทลา Colombie- Britannique, แมงอัลเบอร์ต้าแมงออนตาริลา-Nouvelle Ecosse et-Terre Neuveet- ลาบราดอร์ ซีอีเทใครคือเดอลา periode de Quatre ans s'étalantเด2007-2008 à 2010-2011. Résultats: Dans chacune เด CES จังหวัดแซง (au เซียน desquelles แมงใน approximativement constate 64% des naissances au แคนาดา) และจี้ toutes les Annéesสอบ, les Femmes ayant เดจาSubi au moins กระจัดกระจายcésarienne et connaissant กระจัดกระจาย grossesse monofoetale àเม en นำเสนอcéphalique (5 Groupe เดร็อบสัน) constituaient le Groupe à l'origine de la ผลงานญาติลาบวกimportante au taux de césarienne Au เซียนเดอซีอี Groupe เลอtaux de césarienne allait เด 76,1% ระหว่างอัลเบอร์ต้า 89,9% à Terre- Neuve-et-en ลาบราดอร์ 2010-2011 ซีอีใคร represente 11,3% de tous les accouchements Le taux เดอซีลาเซียน du Groupe 5 connu