DISCUSSION This study is one of the

DISCUSSION This study is one of the first to evaluate the effectiveness of PMR in reducing symptoms of LBP and improving QOL in control group of the present study, pregnant worsening of pregnancy. women with LBP had significant progressive QOL measure by SF-36) and LBP measure by VAS) dur- ing a 2-month period. However women who received PMR significant im training and practiced it regularly experienced significant improvement in perceived pain as well as significant positive ef- fects in all 8 QOL domains, as measured by the SF-36. Thus, our findings demonstrate that PMR may be an effective ther apy for improving LBP and QOL in pregnant women. There are several reasons why this therapy might pro- nervous duce the observed benefit. In the autonomic system, tension and relaxation involve the firing of sympa thetic and parasympathetic nerve fibers, respectively. Because muscle relaxation constitutes the major dominant component system dominates during and of PMR, the parasympathetic reductions in heart rate, after PMR, resulting in subsequent respiratory rate, and blood pressure. It has also been sug- gested that deep somatic restfulness, together with parasym pathetic dominance, reduces anxiety. The relaxation response generally may also reduce pain by decreasing tissue oxygendemand, lowering levels of chemicals such as lactic acid, and reduction in releasing endorphins.22 Thus, a PMR-induced anxiety, along with the decreased perception of pain. may eventually improve Qo. status in pregnant women ther- nonpharmacologic A systematic review concerning d that cognitive apies for acute and chronic LBP interdisciplinary rehabil behavioral therapy, PMR, exercise, tation, functional restoration, and spinal manipulation were effective for chronic or subacute (>4 weeks duration) LBP Although PMR has been used by pregnant women for var ious reasons, few studies have addressed its specific use pregnancy for managing LBP In one study, PMR intervention was compared with massage in pregnant women with leg and back pain.26 In that study, leg pain decreased signifi cantly af ter the first and last treatments in both the PMR and massage groups, but back pain decreased only in the massage group. In our study, PMR training accompanied by music improved LBP significantly. Pain decreased over time during the study group, whereas the pain scores (and per in the intervention ceived pain) in the control group increased gradually Given that in one survey a majority of pregnant women reported that they would use complementary and alterna tive medicine such as massage, relaxation, hypnosis. yoga. or pregnancy,%nd in another survey more acupuncture during than 90% of prenatal health care providers recommend non treatment and alternative therapy, 20 PMR ac- pharmacologic ompanied by music may be an acceptable and effective apy to recommend for improving pain and QoL in pregnant women with LBP In addition. our study is the first to assess the effects of su- women with LBP pervised PMR training on QOLin pregnant In this investigation, the PMR group impr roved sign whereas the same 8 subscale scores on 8 QOL subscales, Pregnant women with creased gradually in the control group es, which back pain have some dificulties with daily QOL psychologically and dec can affect them The SF-36 is a su ble tool for assessing QOL in pregnant studied the s sub Hueston and Kasik-Miller women scores of the SF-36 during a normal pregnancy per associa ed with physical health status function found that 3 subs with gestational age Physical problems, an d body changed significantly scores on ng. role nitation scales all decreased as preg nancy prog Test deterio. vitality subscale of the SF-36 also decrease d w during the later phase of a nor ration in phys These findings were very close to those functioning mal pregnancy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปรายการศึกษาครั้งนี้เป็นหนึ่งในครั้งแรกเพื่อประเมินประสิทธิภาพของพีเอ็มในการลดอาการปวดหลังและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตในกลุ่มการควบคุมของการศึกษาครั้งนี้มีครรภ์ที่เลวร้ายของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีอาการปวดหลังอย่างมีนัยสำคัญชี้วัดคุณภาพชีวิตที่ก้าวหน้าโดย SF-36) และ LBP วัดโดย VAS) บนจอภาพขณะที่ไอเอ็นจีระยะเวลา 2 เดือน แต่ผู้หญิงที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างมีนัยสำคัญ im พีเอ็มและได้รับการฝึกฝนเป็นประจำประสบการณ์การปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในความเจ็บปวดการรับรู้เช่นเดียวกับ fects ผลดีอย่างมีนัยสำคัญในเชิงบวกในทั้งหมด 8 โดเมนคุณภาพชีวิตที่วัดจาก SF-36 ดังนั้นผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าพีเอ็มอาจจะ APY บิดาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและ LBP ในหญิงตั้งครรภ์ มีเหตุผลหลายประการการรักษานี้อาจโปรประสาท duce ประโยชน์เป็นที่สังเกต ในระบบอัตโนมัติ, ความตึงเครียดและผ่อนคลายเกี่ยวข้องกับการยิงของ thetic sympa และเส้นใยประสาทกระซิกตามลำดับ เพราะถือเป็นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่สำคัญระบบองค์ประกอบที่โดดเด่นเตะตาระหว่างและของพีเอ็ม, ลดกระซิกในอัตราการเต้นหัวใจหลังจากที่พีเอ็มมีผลในอัตราการหายใจที่ตามมาและความดันโลหิต ก็ยังได้รับ sug- gested ที่ restfulness ร่างกายลึกร่วมกับ parasym ครอบงำน่าสงสารช่วยลดความวิตกกังวล ตอบสนองความผ่อนคลายโดยทั่วไปนอกจากนี้ยังอาจลดอาการปวดโดยการลด oxygendemand เนื้อเยื่อลดระดับของสารเคมีเช่นกรดแลคติกและลดการปล่อย endorphins.22 ดังนั้นความวิตกกังวลพีเอ็มที่เกิดขึ้นพร้อมกับการรับรู้ลดลงของความเจ็บปวด ในที่สุดก็อาจปรับปรุง Qo สถานะในหญิงตั้งครรภ์ ther- วิธีที่ไม่ใช่ยาระบบตรวจสอบเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจที่ดีสำหรับ apies เฉียบพลันและเรื้อรัง LBP สหวิทยาการ Rehabil พฤติกรรมบำบัด, พีเอ็ม, การออกกำลังกาย, ช่อ, การฟื้นฟูการทำงานและการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมีประสิทธิภาพสำหรับเรื้อรังหรือกึ่งเฉียบพลัน (> ระยะเวลา 4 สัปดาห์) LBP แม้ว่าพีเอ็มได้ถูกใช้โดยหญิงตั้งครรภ์ด้วยเหตุผล IOUs var ศึกษาเพียงไม่กี่คนที่ตั้งครรภ์ใช้เฉพาะสำหรับการจัดการ LBP ในการศึกษาการแทรกแซงพีเอ็มได้รับเมื่อเทียบกับบริการนวดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีขาและด้านหลัง pain.26 ในการศึกษาว่าอาการปวดขา ลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยกันเธอ AF การรักษาครั้งแรกและครั้งทั้งในพีเอ็มและกลุ่มบริการนวด, แต่อาการปวดหลังลดลงเพียงในกลุ่มนวด ในการศึกษาของเรา, การฝึกอบรมพีเอ็มมาพร้อมกับเพลงที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ LBP อาการปวดลดลงเมื่อเวลาผ่านไปในระหว่างกลุ่มการศึกษาในขณะที่คะแนนความปวด (และต่อความเจ็บปวดในการแทรกแซง ceived) ในกลุ่มควบคุมที่ได้รับเพิ่มขึ้นค่อยว่าในการสำรวจส่วนใหญ่ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีรายงานว่าพวกเขาจะใช้ยาเสริมและเชิงสลับเช่น นวดผ่อนคลายการสะกดจิต โยคะ หรือการตั้งครรภ์% ในการสำรวจครั้งอีกฝังเข็มมากขึ้นในช่วงกว่า 90% ของก่อนคลอดให้บริการดูแลสุขภาพแนะนำการรักษาที่ไม่ได้และการรักษาทางเลือก, 20 PMR AC- ยา ompanied เพลงอาจจะ APY ที่ยอมรับและมีประสิทธิภาพในการแนะนำสำหรับการปรับปรุงความเจ็บปวดและคุณภาพชีวิตในการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีอาการปวดหลังนอกจากนี้ การศึกษาของเราเป็นครั้งแรกที่จะประเมินผลกระทบของผู้หญิงกับซู LBP pervised ฝึกอบรม PMR ใน QOLin ตั้งครรภ์ในการสืบสวนคดีนี้กลุ่มพีเอ็มการแสดงผล roved สัญญาณในขณะเดียวกัน 8 คะแนน subscale เมื่อวันที่ 8 คุณภาพชีวิต subscales, หญิงตั้งครรภ์ที่มีรอยพับค่อยๆในการควบคุม กลุ่ม es ซึ่งอาการปวดหลังมี dificulties บางคนที่มีคุณภาพชีวิตประจำวันของจิตใจและธันวาคมจะมีผลต่อพวกเขา SF-36 เป็นเครื่องมือเบิ้ su สำหรับการประเมินคุณภาพชีวิตในการตั้งครรภ์การศึกษา S ย่อย Hueston และหญิง Kasik มิลเลอร์คะแนนของ SF-36 ในช่วง การตั้งครรภ์ปกติต่อเอ็ด Associa กับการทำงานของสถ​​านะสุขภาพร่างกายพบว่า 3 ผู้ใต้บังคับบัญชาที่มีปัญหาทางกายภาพอายุครรภ์ร่างกายงการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในคะแนนศึกษา บทบาท nitation เครื่องชั่งน้ำหนักที่ลดลงทั้งหมดเป็นของอายุครรภ์ nancy PROG ทดสอบ deterio พลัง subscale ของ SF-36 ยังลดลง DW ในช่วงต่อมาว่ามิได้ปันส่วนในสรวงการค้นพบนี้มีความใกล้ชิดกับผู้ที่ทำงานตั้งครรภ์ Mal

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย การศึกษานี้เป็นหนึ่งในครั้งแรกเพื่อประเมินประสิทธิภาพในการลดอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องและปรับปรุงคุณภาพชีวิตในกลุ่มควบคุมการศึกษาดังกล่าวข้างต้น ตั้งครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงมีความแตกต่างจากผู้ป่วยปวดหลังแบบวัดคุณภาพชีวิต ) และท่าวัดโดย VAS ) ช่วง - ing ถึงระยะเวลาแต่ผู้หญิงที่ได้รับการอบรมและฝึกฝนอย่างต่อเนื่องที่สำคัญผมเป็นประจำมีประสบการณ์การปรับปรุงที่สำคัญในการรับรู้ความเจ็บปวด เช่นเดียวกับทางด้านบวก EF - fects ทั้ง 8 โดเมน QOL , วัดด้วยคุณภาพชีวิต . ดังนั้น การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่า PMR อาจเป็นส่วนที่มีประสิทธิภาพสำหรับการปรับปรุงท่า apy และคุณภาพชีวิตในสตรีตั้งครรภ์มีหลายเหตุผลที่ว่าทำไมการรักษานี้อาจจะโปร - ประสาทคุและผลประโยชน์ ในระบบประสาทอัตโนมัติ ความตึงเครียดและผ่อนคลายกับการยิงของ thetic sympa และใยประสาทพาราซิมพาเทติก ตามลำดับ เพราะการฝึกการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ถือเป็นระบบหลักองค์ประกอบเด่นอยู่ระหว่างและของ PMR , ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกลดลงในอัตราการเต้นของหัวใจ หลังจากที่ PMRตามมาส่งผลให้อัตราการหายใจและความดันโลหิต มีซากุ - gested โซมา restfulness ลึก ร่วมกับ parasym น่าสงสารการปกครอง ลดความกังวล การตอบสนองการพักผ่อนโดยทั่วไปยังอาจช่วยลดอาการปวดโดยการลด oxygendemand เนื้อเยื่อ การลดระดับของสารเคมี เช่น กรดแลคติก และลดการปล่อย endorphins.22 ปาน วัดเกิดความกังวลพร้อมกับลดการรับรู้ความเจ็บปวด ในที่สุดอาจปรับปรุง qo . สถานะในหญิงตั้งครรภ์ - nonpharmacologic มีการทบทวนเกี่ยวกับการปวดหลังเฉียบพลัน D ที่ Apies สหวิทยาการ rehabil พฤติกรรมบำบัดเกี่ยวกับการออกกำลังกาย tation ฟื้นฟู การทำงาน และเรื้อรังและไขสันหลังการจัดการมีประสิทธิภาพสำหรับเรื้อรังหรือกึ่งเฉียบพลัน ( 4 สัปดาห์ ) ปวดหลังถึงแม้ว่า PMR ได้ถูกใช้โดยหญิงตั้งครรภ์สำหรับเหตุผล IOUs var น้อยการศึกษามี addressed ตั้งครรภ์ใช้เฉพาะสำหรับการจัดการ LBP ในการศึกษาการแทรกแซงอย่างต่อเนื่องเมื่อเทียบกับนวดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีขาและหลัง pain.26 ในการศึกษาที่ปวดขาลดลงการรักษา AF ตรี signifi ลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อล่าสุดครั้งแรกและทั้งในวัดและนวดกลุ่ม แต่ความเจ็บปวดกลับลดลงเพียงในกลุ่มนวด ในการศึกษาของเราเกี่ยวกับการฝึกอบรมมาพร้อมกับเพลงปวดหลังดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาการปวดลดลงในช่วงเวลาระหว่างกลุ่มส่วนคะแนนความเจ็บปวด ( และต่อในการแทรกแซง ceived ความเจ็บปวด ) ในกลุ่มควบคุมเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆให้มันอยู่ สำรวจหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่รายงานว่าพวกเขาจะใช้ผสมผสานและ alterna สั่งยาเช่นนวด , ผ่อนคลาย , การสะกดจิต โยคะ หรือการตั้งครรภ์% และในการสำรวจอื่นเพิ่มเติมฝังเข็มในกว่า 90% ของผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพก่อนคลอดไม่แนะนำการรักษาและการบำบัดทางเลือก 20 วัด AC - ยา ompanied ดนตรีอาจจะยอมรับได้ และมีประสิทธิภาพ apy แนะนำเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและปวดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการปวดหลังและการศึกษาของเราเป็นครั้งแรก เพื่อศึกษาผลของซู - ผู้หญิงกับ LBP pervised PMR ฝึกอบรม qolin ตั้งครรภ์ในการสืบสวนนี้ กลุ่มพีเอ็ม impr roved สัญญาณในขณะที่เดียวกัน 8 ( 8 คะแนนคุณภาพชีวิตโดยหญิงตั้งครรภ์ที่มีรอยย่นค่อยๆในกลุ่มควบคุมและ ,ซึ่งความเจ็บปวดกลับมี dificulties ทุกวันชีวิตจิตใจและสามารถส่งผลกระทบต่อพวกเขา เพื่อคุณภาพชีวิต เป็นเครื่องมือประเมินคุณภาพชีวิตในซูจศึกษาของท้องย่อย วสตั้น kasik มิลเลอร์และหญิงของคะแนนคุณภาพชีวิตในช่วงปกติการตั้งครรภ์ต่อสมาคมเอ็ดด้วยฟังก์ชันภาวะสุขภาพทางกายภาพ พบว่า 3 . ปัญหาทางกายภาพกับอายุครรภ์ ,งร่างกายเปลี่ยนแปลงอย่างมากคะแนน ng บทบาทความสะอาด ระดับลดลงเป็น preg แนนซี่รายการทดสอบ deterio . พลัง ( ของคุณภาพชีวิตยังลดลง D W ในระหว่างขั้นตอนต่อมาของหรืออาหารในว. พบเหล่านี้สนิทกันมากกับการทำงาน มัล การตั้งครรภ์