Negative-pressure wound therapyFrom

Negative-pressure wound therapy
From Wikipedia, the free encyclopedia

Application of a vacuum pump using a foam dressing to a wound
Negative-pressure wound therapy (NPWT) is a therapeutic technique using a vacuum dressing to promote healing in acute or chronic wounds and enhance healing of first and second degree burns. The therapy involves the controlled application of sub-atmospheric pressure to the local wound environment,[1][2] using a sealed wound dressing connected to a vacuum pump.[3][4] The use of this technique in wound management increased dramatically over the 1990s and 2000s[5] and a large number of studies have been published examining NPWT.[6] NPWT appears to be useful for diabetic ulcers[7] and management of the open abdomen (laparotomy) [8] but further research is required for other wound types.[9]

Contents [hide]
1 Overview
2 Technique
3 Effectiveness
4 References
Overview[edit]
NPWT promotes wound healing by applying a vacuum through a special sealed dressing. The continued vacuum draws out fluid from the wound and increases blood flow to the area.[3] The vacuum may be applied continuously or intermittently, depending on the type of wound being treated and the clinical objectives. Typically, the dressing is changed two to three times per week.[4] The dressings used for the technique include open-cell foam dressings and gauze, sealed with an occlusive dressing intended to contain the vacuum at the wound site.[1] Where NPWT devices allow delivery of fluids, such as saline or antibiotics to irrigate the wound,[10][11] intermittent removal of used fluid supports the cleaning and drainage of the wound bed.[12]

In 1995, Kinetic Concepts was the first company to have a NPWT product cleared by the US Food and Drug Administration.[13] Following increased use of the technique by hospitals in the US, the procedure was approved for reimbursement by the Centers for Medicare and Medicaid Services in 2001.[1]

Technique[edit]

Pump used to create negative pressure
General technique for NPWT is as follows: a dressing or filler material is fitted to the contours of a wound (which is covered with a non-adherent dressing film) and the overlying foam is then sealed with a transparent film. A drainage tube is connected to the dressing through an opening of the transparent film. A vacuum tube is connected through an opening in the film drape to a canister on the side of a vacuum pump.[14] or vacuum source, turning an open wound into a controlled, closed wound[3] while removing excess fluid from the wound bed to enhance circulation and remove wound fluids. This creates a moist healing environment and reduces edema.[6][14] The technique is usually used with chronic wounds or wounds that are expected to present difficulties while healing (such as those associated with diabetes).[4]

Three types of filler material are used over the wound surface: open-cell foam, gauze and transparent film, or honeycombed textiles with a dimpled wound contact surface.

Foam dressings are used to fill open cavity wounds and can be cut to size to fit wounds. The foam dressing is applied, filling the wound and then a film drape is applied over the top to create a seal around the dressing.
Open weave cotton gauze can be covered with a transparent film, and a flat drain is sandwiched in gauze and placed onto the wound. The film drape covers the wound and create a complete seal, and then the drain is connected to the pump via the tubing.[15]
Layers of non-woven polyester, joined by a silicone elastomer, has a non-adherent wound contact surface made up of numerous small semi-rigid dome structures,[16] though this solution has not completed a clinical trial as of December 2012.[17]
With all three techniques, once the dressing is sealed the vacuum pump can be set to deliver continuous or intermittent pressures, with levels of pressure depending on the device used,[14][15][18] varying between −125 and −75 mmHg depending on the material used and patient tolerance.[16][19] Pressure can be applied constantly or intermittently.[14]

The dressing type used depends on the type of wound, clinical objectives and patient. For pain sensitive patients with shallow or irregular wounds, wounds with undermining or explored tracts or tunnels, gauze may be used, while foam may be cut easily to fit a patient’s wound that has a regular contour and perform better when aggressive granulation formation and wound contraction is the desired goal.[20]

Effectiveness[edit]
A 2007 Cochrane Review stated that the evidence comparing NPWT to alternative care was flawed and required more study, but the evidence did support improved healing and called for more, better quality research to be conducted.[9] A 2010 systematic review found "consistent evidence of the benefit of NPWT" in the treatment of diabetic ulcers of the feet. Results for bedsores were "conflicting" and research on "mixed wounds" was of poor quality, but promising. The review did not find evidence of increased significant complications. The review concluded "There is now sufficient evidence to show that NPWT is safe, and will accelerate healing, to justify its use in the treatment of diabetes-associated chronic leg wounds. There is also evidence, though of poor quality, to suggest that healing of other wounds may also be accelerated.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาบาดแผลความดันลบจากวิกิพีเดีย สารานุกรมฟรีใช้ปั๊มสุญญากาศที่ใช้แต่งตัวมีโฟมกับแผลรักษาบาดแผลความดันลบ (NPWT) เป็นเทคนิคการรักษาใช้น้ำสูญญากาศเพื่อส่งเสริมการบำบัดในแผลเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง และเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาระดับ และสองไหม้ การรักษาที่เกี่ยวข้องกับโปรแกรมควบคุมของความดันบรรยากาศย่อยแผลภายในสิ่งแวดล้อม, [1] [2] แต่งตัวเชื่อมต่อกับเครื่องปั๊มน้ำดูดแผลปิดผนึกโดยใช้ [3] [4] ใช้เทคนิคนี้ในการจัดการแผลเพิ่มขึ้นอย่างมากในทศวรรษ 1990 และ 2000s [5] และศึกษาเป็นจำนวนมากได้ถูกเผยแพร่ตรวจสอบ NPWT [6] NPWT ดูเหมือนจะ เป็นประโยชน์สำหรับโรคเบาหวานแผลในปาก [7] และจัดการเปิดช่องท้อง (laparotomy) [8] แต่เพิ่มเติม การวิจัยจะต้องแผลชนิดอื่น [9]เนื้อหา [ซ่อน] ภาพรวม 1เทคนิค 23 ประสิทธิภาพ4 อ้างอิงภาพรวม [แก้ไข]NPWT ส่งเสริมการรักษาบาดแผล โดยใช้สุญญากาศผ่านพิเศษปิดผนึกที่แต่งตัว ดูดอย่างต่อเนื่องดึงออกของเหลวจากแผล และช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ [3] การดูดอาจมีใช้อย่างต่อเนื่อง หรือเป็น ระยะ ๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของบาดแผลที่ได้รับการรักษาและวัตถุประสงค์ทางคลินิก โดยปกติ การแต่งตัวเปลี่ยนสองสามครั้งต่อสัปดาห์ [4] แผลที่ใช้เทคนิคมีแผลเปิดเซลล์โฟม และผ้าพันแผล ปิดผนึกกับการแต่งตัว occlusive ตั้งใจประกอบด้วยสุญญากาศที่ไซต์แผล [1] อุปกรณ์ NPWT อนุญาตให้จัดส่งของของเหลว เช่นน้ำเกลือหรือยาปฏิชีวนะทดน้ำแผล, [10] [11] ที่ไม่ต่อเนื่องเอาของเหลวที่ใช้สนับสนุนการทำความสะอาดและระบายน้ำเตียงแผล [12]ใน 1995 แนวคิดเดิม ๆ เป็นบริษัทแรกที่มีผลิตภัณฑ์ NPWT ล้างเราอาหารและยา [13] ใช้เทคนิคโดยโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นต่อไปนี้ วิธีการได้รับชำระคืนเงินตามศูนย์เมดิแคร์และบริการ Medicaid 2001 [1]เทคนิค [แก้ไข]ปั๊มที่ใช้ในการสร้างแรงดันลบเทคนิคทั่วไปสำหรับ NPWT เป็นดังนี้: วัสดุตกแต่งหรือฟิลเลอร์จะพอดีกับรูปทรงของแผล (ซึ่งปกคลุม ด้วยฟิล์มแต่งตัวไม่ใช่ adherent) และโฟมอยู่เหนือกว่าถูกแล้วปิดผนึก ด้วยฟิล์มใส ท่อระบายน้ำเชื่อมต่อกับเครื่องแป้งผ่านการเปิดฟิล์มโปร่งใส หลอดสุญญากาศเป็นการเชื่อมต่อผ่านการเปิดใน drape ฟิล์มไปตามด้านของปั๊มสุญญากาศ [14] หรือแหล่งสุญญากาศ การเปิดแผลเปิดเข้าควบคุม ปิดแผล [3] ในขณะที่เอาน้ำมันส่วนเกินเพื่อเพิ่มการไหลเวียน และเอาแผลของเหลวจากแผล นี้สร้างสภาพแวดล้อมการรักษาความชุ่มชื่น และลดอาการบวมน้ำ [6] [14] มักจะมีใช้เทคนิคที่ มีแผลเรื้อรังหรือแผลที่คาดว่าจะนำความยากลำบากในขณะรักษา (เช่นเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน) [4]ใช้สามชนิดของฟิลเลอร์วัสดุผ่านผิวแผล: เปิดเซลล์โฟม ผ้าพันแผล และฟิล์มใส หรือสิ่งทอ honeycombed กับพื้นผิวรอยบุ๋มแผลติดต่อแผลโฟมใช้ในการเติมช่องเปิดแผล และสามารถตัดขนาดให้พอดีกับแผล แป้งโฟม ใช้ ไส้แผลแล้ว ใช้ drape ฟิล์มมากกว่าด้านบนเพื่อสร้างตราประทับสถานที่แต่งตัวผ้าฝ้ายทอผ้าเปิดสามารถปกคลุม ด้วยฟิล์มใส และท่อระบายน้ำแบนชาวลาวอในผ้าพันแผล และวางลงบนแผล Drape ฟิล์มคลุมบาดแผล และสร้างตราสมบูรณ์ และจากนั้น ระบายน้ำเชื่อมต่อกับปั๊มผ่านท่อที่ [15]ชั้นไม่ทอโพลีเอสเตอร์ เข้าร่วม โดยจักรยานยนต์เป็นซิลิโคน ผิวติดต่อ adherent ไม่ใช่แผลประกอบด้วยโดมกึ่งแข็งขนาดเล็กจำนวนมากมีโครงสร้าง, [16] แต่วิธีนี้ไม่เสร็จทดลองทางคลินิก ณ 2012 ธันวาคม [17]ด้วยเทคนิคสามทั้งหมด เมื่อน้ำที่ถูกปิดผนึก ปั๊มสุญญากาศสามารถตั้งให้ส่งต่อเนื่อง หรือไม่ต่อเนื่องดัน ระดับของความดันขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้, [14] [15] [18] แตกต่างกันระหว่าง −125 และ −75 mmHg ขึ้นอยู่กับการยอมรับการผู้ป่วย และใช้วัสดุ [16] [19] แรงดันสามารถใช้ต่อเนื่อง หรือเป็นระยะ ๆ [14]ชนิดน้ำที่ใช้ขึ้นอยู่กับชนิดของวัตถุประสงค์ใจ คลินิกและผู้ป่วย สำหรับอาการปวดสำคัญผู้ป่วยที่มีแผลตื้น หรือผิดปกติ แผลบั่นทอน หรือ explored รามิด หรืออุโมงค์ ผ้าพันแผลอาจใช้ ขณะอาจตัดโฟมได้อย่างง่ายดายเหมาะกับแผลของผู้ป่วยที่มีเส้นปกติ และทำงานดีขึ้นเมื่อหดตัวกำเนิดและแผลแกรนูลก้าวร้าวคือ เป้าหมายต้อง [20]ประสิทธิผล [แก้ไข]2007 ขั้นทบทวนระบุว่า หลักฐานเปรียบเทียบ NPWT การดูแลอื่น flawed ถูก และต้องการศึกษาเพิ่มเติม อยู่ แต่หลักฐานไม่ได้สนับสนุนการรักษาปรับปรุง และเรียกเพิ่มเติม ดีคุณภาพงานวิจัยเพื่อดำเนินการ [9] 2010 เป็นระบบตรวจสอบพบ "สอดคล้องหลักฐานประโยชน์ของ NPWT" ในการรักษาแผลเปื่อยโรคเบาหวานเท้า ผลลัพธ์สำหรับ bedsores ได้ "ขัดแย้ง" และ "บาดแผลผสม" วิจัยมีคุณภาพดี แต่สัญญา การตรวจสอบไม่พบหลักฐานของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเพิ่มขึ้น ตรวจทานสรุป "ขณะนี้มีหลักฐานพอแสดงว่า NPWT ปลอดภัย และจะเร่งรักษา การใช้ในการรักษาบาดแผลโรคเบาหวานเกี่ยวข้องขาเรื้อรัง มีหลักฐาน ว่าของคุณภาพไม่ดี แนะนำที่รักษาแผลอื่น ๆ อาจยังสามารถเร่ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ลบความดันการรักษาแผล
จากวิกิพีเดียสารานุกรมเสรีการประยุกต์ใช้ปั๊มสุญญากาศใช้โฟมในการแต่งเนื้อแผลลบความดันการรักษาแผล (NPWT) เป็นเทคนิคการรักษาโดยใช้สูญญากาศการแต่งกายเพื่อส่งเสริมการรักษาแผลเฉียบพลันหรือเรื้อรังและเพิ่มการรักษา จากการเผาไหม้ในระดับที่หนึ่งและสอง การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการประยุกต์ใช้การควบคุมของความดันบรรยากาศย่อยกับสภาพแวดล้อมในท้องถิ่นแผล [1] [2] โดยใช้แผลปิดสนิทแต่งกายที่เชื่อมต่อกับปั๊มสุญญากาศ. [3] [4] การใช้เทคนิคนี้ในการบริหารจัดการแผลเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในช่วงทศวรรษที่ 1990 และ 2000 [5] และเป็นจำนวนมากของการศึกษาได้รับการตีพิมพ์การตรวจสอบ NPWT. [6] NPWT ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานแผล [7] และผู้บริหารของช่องท้องเปิด (laparotomy) [8] แต่การวิจัยต่อไปคือ ที่จำเป็นสำหรับแผลชนิดอื่น ๆ . [9] เนื้อหา [ซ่อน] 1 ภาพรวม2 เทคนิค3 ประสิทธิผล4 อ้างอิงภาพรวม [แก้ไข] NPWT ส่งเสริมการรักษาบาดแผลโดยใช้สูญญากาศผ่านการแต่งกายที่ปิดสนิทเป็นพิเศษ สูญญากาศอย่างต่อเนื่องดึงออกของเหลวจากแผลและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่. [3] สูญญากาศอาจนำมาใช้อย่างต่อเนื่องเป็นระยะ ๆ หรือขึ้นอยู่กับชนิดของแผลได้รับการรักษาและวัตถุประสงค์ทางคลินิก โดยปกติแล้วการแต่งกายที่มีการเปลี่ยนแปลงสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์. [4] น้ำที่ใช้สำหรับเทคนิครวมถึงแผลโฟมเปิดเซลล์และผ้าโปร่ง, ปิดผนึกด้วยการแต่งกายอุดตันตั้งใจที่จะมีสูญญากาศที่เว็บไซต์แผล. [1] อยู่ที่ไหน อุปกรณ์ที่ช่วยให้การจัดส่ง NPWT ของของเหลวเช่นน้ำเกลือหรือยาปฏิชีวนะเพื่อทดน้ำแผล [10] [11] การกำจัดต่อเนื่องของของเหลวที่ใช้สนับสนุนการทำความสะอาดและการระบายน้ำจากเตียงแผล. [12] ในปี 1995 แนวคิดเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเป็น บริษัท แรก ที่จะมีผลิตภัณฑ์ NPWT ล้างโดยองค์การอาหารและยาของสหรัฐ. [13] ตามการใช้งานที่เพิ่มขึ้นของเทคนิคตามโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกา, ขั้นตอนการได้รับการอนุมัติสำหรับการชำระเงินคืนโดยศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ในปี 2001 [1] เทคนิค [แก้ไข] ปั๊มใช้ในการสร้างแรงดันลบเทคนิคทั่วไป NPWT ดังนี้วัสดุตกแต่งหรือฟิลเลอร์ที่จะติดตั้งรูปทรงของแผล (ซึ่งถูกปกคลุมด้วยฟิล์มแต่งตัวที่ไม่ใช่พรรคพวก) และโฟมวางถูกปิดผนึกแล้วด้วย ฟิล์มใส ท่อระบายน้ำที่เชื่อมต่อกับเครื่องแป้งที่ผ่านการเปิดตัวของฟิล์มใส หลอดสุญญากาศเชื่อมต่อผ่านเปิดผ้าม่านฟิล์มกระป๋องที่ด้านข้างของปั๊มสุญญากาศ. [14] หรือแหล่งที่มาสูญญากาศการเปิดแผลเปิดเข้าไปควบคุมการปิดแผล [3] ในขณะที่ถอดของเหลวส่วนเกินออกจากแผล เตียงเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของของเหลวและลบแผล นี้จะสร้างสภาพแวดล้อมการรักษาความชุ่มชื้นและลดอาการบวมน้ำ. [6] [14] จะใช้เทคนิคที่มักจะมีแผลเรื้อรังหรือแผลที่คาดว่าจะนำเสนอความยากลำบากในขณะที่การรักษา (เช่นผู้ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน). [4] สามประเภทของฟิลเลอร์ วัสดุที่ถูกนำมาใช้บนพื้นผิวแผล: โฟมเปิดเซลล์ตาข่ายและฟิล์มใสหรือสิ่งทอรูปรังผึ้งที่มีพื้นผิวสัมผัสแผลบุ๋ม. น้ำโฟมที่ใช้ในการเติมเต็มช่องบาดแผลเปิดและสามารถตัดขนาดให้พอดีกับแผล แต่งตัวโฟมถูกนำไปใช้เติมแผลแล้วผ้าม่านฟิล์มถูกนำไปใช้กว่าด้านบนเพื่อสร้างตราประทับรอบแต่งตัว. เปิดตาข่ายผ้าฝ้ายสานสามารถถูกปกคลุมด้วยฟิล์มใสและท่อระบายน้ำแบนแซนวิชในตาข่ายและวางไว้บน แผล ผ้าม่านฟิล์มครอบคลุมแผลและสร้างตราประทับที่สมบูรณ์แล้วท่อระบายน้ำที่เชื่อมต่อกับเครื่องสูบน้ำผ่านท่อ. [15] เลเยอร์ของโพลีเอสเตอร์ไม่ทอร่วมกับยางซิลิโคนที่มีพื้นผิวสัมผัสแผลที่ไม่ใช่พรรคพวกทำ จำนวนมากขึ้นจากโครงสร้างโดมกึ่งแข็งขนาดเล็ก [16] แม้ว่าการแก้ปัญหานี้ยังไม่ได้เสร็จสิ้นการทดลองทางคลินิก ณ สิ้นเดือนธันวาคม 2012 [17] มีทั้งหมดสามเทคนิคเมื่อการแต่งกายถูกปิดผนึกปั๊มสุญญากาศที่สามารถตั้งค่าเพื่อส่งมอบต่อเนื่องหรือ แรงกดดันต่อเนื่องที่มีระดับของความดันขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ [14] [15] [18] ที่แตกต่างกันระหว่าง -125 และ -75 มิลลิเมตรปรอทขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้และความอดทนของผู้ป่วย. [16] [19] ความดันสามารถนำมาใช้อย่างต่อเนื่อง หรือเป็นระยะ ๆ . [14] ประเภทการแต่งกายที่ใช้ขึ้นอยู่กับชนิดของแผลวัตถุประสงค์ทางคลินิกและผู้ป่วย สำหรับผู้ป่วยที่มีความละเอียดอ่อนความเจ็บปวดกับบาดแผลตื้นหรือผิดปกติแผลที่มีการลอบทำลายหรือการสำรวจสถานที่หรืออุโมงค์ตาข่ายอาจจะใช้ในขณะที่โฟมอาจถูกตัดได้อย่างง่ายดายเพื่อให้พอดีกับแผลของผู้ป่วยที่มีรูปร่างปกติและทำงานได้ดีขึ้นเมื่อการสร้างเม็ดก้าวร้าวและการหดตัวของแผล เป็นเป้าหมายที่ต้องการ. [20] ประสิทธิผล [แก้ไข] 2007 Cochrane ทบทวนระบุว่าหลักฐานการเปรียบเทียบ NPWT ในการดูแลทางเลือกที่มีข้อบกพร่องและต้องศึกษามากขึ้น แต่หลักฐานไม่สนับสนุนการปรับปรุงการรักษาและการเรียกร้องให้มีมากขึ้นวิจัยที่มีคุณภาพดีกว่าที่จะต้องดำเนินการ . [9] ระบบตรวจสอบ 2010 พบว่า "หลักฐานที่สอดคล้องกันของประโยชน์ของ NPWT" ในการรักษาแผลเบาหวานที่เท้า ผลการค้นหาสำหรับ bedsores เป็น "ความขัดแย้ง" และงานวิจัยเกี่ยวกับ "แผลผสม" เป็นของที่มีคุณภาพดี แต่มีแนวโน้ม ตรวจสอบไม่พบหลักฐานของการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแทรกซ้อน ทบทวนสรุปว่า "ขณะนี้มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงให้เห็นว่า NPWT มีความปลอดภัยและจะช่วยเร่งการรักษาที่จะปรับใช้ในการรักษาโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องแผลเรื้อรังที่ขา. มีหลักฐานนอกจากนี้ยังมี แต่ของคุณภาพไม่ดีที่จะแนะนำการรักษาที่ บาดแผลอื่น ๆ อาจจะเร่ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความดันลบบาดแผลบำบัด
จากวิกิพีเดีย สารานุกรมเสรี

ใบสมัครของปั๊มสูญญากาศโดยใช้โฟมยศกับบาดแผล
ความดันลบบาดแผลบำบัด ( npwt ) คือ การรักษาโดยใช้เทคนิคสูญญากาศตกแต่งเพื่อส่งเสริมการรักษาบาดแผลเฉียบพลันหรือเรื้อรัง และเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาของตัวแรกและตัวที่สอง - เบิร์นการรักษาที่เกี่ยวข้องกับโปรแกรมย่อยควบคุมความดันเพื่อสิ่งแวดล้อมแผลท้องถิ่น [ 1 ] [ 2 ] ที่ใช้ปิดแผล เชื่อมต่อกับปั๊มสุญญากาศ [ 3 ] [ 4 ] การใช้เทคนิคนี้ในการจัดการแผลเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วผ่านปี 1990 และยุค 2000 [ 5 ] และจำนวนมากของการศึกษา ได้รับการตีพิมพ์การศึกษา npwt .[ 6 ] npwt ปรากฏเป็นแผลเบาหวาน [ 7 ] และการจัดการเปิดช่องท้อง ( laparotomy ) [ 8 ] แต่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมและบาดแผลอื่น ๆ . [ 9 ]

เนื้อหา [ ซ่อน ]
1 ภาพรวม
2
3
4 เทคนิคประสิทธิภาพอ้างอิง

npwt ภาพรวม [ แก้ไข ] ส่งเสริมการรักษาบาดแผล ด้วยการใช้สูญญากาศปิดผนึกผ่านพิเศษแต่งตัวสูญญากาศอย่างต่อเนื่องดึงออกของเหลวจากแผลและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ที่ . [ 3 ] เครื่องดูดฝุ่นอาจใช้อย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของบาดแผล การรักษาและการวิจัยทางคลินิก โดยทั่วไปแล้ว การเปลี่ยนไปสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ [ 4 ] แผลที่ใช้เทคนิครวมถึง dressings โฟมเซลล์เปิด และ ผ้าก๊อซปิดผนึกด้วยทันตกรรมบดเคี้ยว dressing ตั้งใจที่จะมีสิวที่แผลของเว็บไซต์ [ 1 ] ที่อุปกรณ์ npwt ให้จัดส่งของของเหลว เช่น น้ำเกลือ หรือยาปฏิชีวนะ irrigate แผล [ 10 ] [ 11 ] ต่อเนื่องการใช้ของเหลวที่สนับสนุนการทําความสะอาดและระบายน้ำของแผลเตียง [ 12 ]

ใน 1995 ,แนวคิด Kinetic เป็นบริษัทแรกที่จะมี npwt ผลิตภัณฑ์ล้างโดยสหรัฐอเมริกาอาหารและยา [ 13 ] ต่อไปนี้การใช้งานที่เพิ่มขึ้นของเทคนิค โดยโรงพยาบาลในสหรัฐฯ พิจารณาอนุมัติให้เบิกจ่ายโดยศูนย์ Medicare และ Medicaid Services ในปี พ.ศ. 2544 [ 1 ]

เทคนิค [ แก้ไข ]

ปั๊ม ใช้ในการสร้างความดันลบ
ทั่วไปเทคนิค npwt มีดังนี้ :การแต่งกายหรือตัววัสดุประกอบกับรูปทรงของแผล ( ซึ่งถูกปกคลุมด้วยไม่ติดยศฟิล์ม ) และการวางโฟมแล้วปิดผนึกด้วยฟิล์มใส ท่อระบายน้ำท่อเชื่อมต่อกับการแต่งกายผ่านเปิดของฟิล์มใส สูญญากาศต่อท่อผ่านการเปิดภาพยนตร์แขวนกับกระป๋องที่ด้านข้างของปั๊มสูญญากาศ .[ 14 ] แหล่งที่มา หรือสุญญากาศ การเปิดแผลเข้าไปควบคุม ปิดแผล [ 3 ] ในขณะที่ขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากแผลเตียงเพื่อเพิ่มการไหลเวียนและลบบาดแผลของเหลว นี้จะสร้างสภาพแวดล้อมที่ชุ่มชื้น และช่วยลดการบวมน้ำ [ 6 ] [ 14 ] เทคนิคที่มักจะใช้กับแผลหรือแผลเรื้อรังที่คาดว่าปัญหาปัจจุบันในขณะที่การรักษา ( เช่นผู้ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน )[ 4 ]

สามประเภทบรรจุวัสดุที่ใช้ผ่านแผลภายนอก : โฟมเซลล์เปิด ผ้าพันแผล และโปร่งใส ภาพยนตร์ หรือ honeycombed สิ่งทอกับบุ๋มผิวสัมผัสแผล dressings โฟม

ใช้เติมเปิดโพรงแผล และสามารถตัดขนาดให้พอดีกับแผล โฟมตกแต่งที่ใช้เติมแผลแล้วใช้ผ้าหนังกว่าด้านบนเพื่อสร้างตราประทับรอบ
แต่งตัวเปิดสานตาข่ายผ้าฝ้ายสามารถถูกปกคลุมด้วยฟิล์มใส และท่อแบนที่อยู่ในผ้าพันแผลและวางลงบนแผล ฟิล์มผ้าคลุมแผลและสร้างตราสมบูรณ์ , และท่อระบายน้ำเชื่อมต่อกับปั๊มผ่านท่อ [ 15 ]
ชั้นของผ้าไม่ทอโพลีเอสเตอร์ , เข้าร่วมโดย silicone elastomerมีผิวสัมผัสไม่ติดแผลขึ้นหลายขนาดเล็กกึ่งแข็ง โดม โครงสร้าง , [ 16 ] แม้ว่าวิธีนี้ยังไม่เสร็จสิ้นการทดลองทางคลินิกในธันวาคม 2012 . [ 17 ]
ทั้งสามเทคนิค เมื่อแผลปิดปั๊มสูญญากาศที่สามารถตั้งค่าให้ส่งแรงกดดันอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ กับระดับของความดัน ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้[ 14 ] [ 15 ] [ 18 ] แตกต่างกันระหว่าง−− 125 และ 75 มิลลิเมตร ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้และอดทนอดทน . [ 16 ] [ 19 ] ความดันสามารถใช้ได้ตลอดเวลาหรือเป็นช่วง [ 14 ]

น้ำสลัดชนิดที่ใช้ขึ้นอยู่กับชนิดของแผล และวัตถุประสงค์ทางคลินิกของผู้ป่วย สำหรับความเจ็บปวดของผู้ป่วยแผลตื้นหรือความผิดปกติ แผลกับบ่อนทำลายหรือสำรวจสถานที่ หรืออุโมงค์ ผ้าพันแผล อาจจะใช้ขณะที่โฟมอาจจะตัดได้ง่ายเพื่อให้พอดีกับผู้ป่วยแผลที่มีรูปร่างปกติและเล่นได้ดีขึ้นเมื่อการเกิดเม็ด ก้าวร้าว และแผลเป็นเป้าหมายที่ต้องการ [ 20 ]

ประสิทธิผล [ แก้ไข ]
2007 Cochrane Review ระบุว่าหลักฐานเปรียบเทียบ npwt ดูแลทางเลือกมันบกพร่อง และต้องศึกษาเพิ่มเติม แต่ หลักฐานสนับสนุนการปรับปรุงการรักษาและได้เรียกเพิ่มเติมการวิจัยคุณภาพที่ดีกว่าที่จะดำเนินการ [ 9 ] 2010 ทบทวนอย่างเป็นระบบพบ " หลักฐานที่สอดคล้องกันของประโยชน์ของ npwt " ในการรักษาเบาหวานแผลที่เท้าของ ผลการค้นหาสำหรับแผลกดทับ " ขัดแย้งกัน " วิจัย " บาดแผล " ผสมคุณภาพไม่ดี แต่สัญญา ตรวจสอบไม่พบหลักฐานเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญทบทวน สรุป " ขณะนี้มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงให้เห็นว่า npwt ปลอดภัย และจะเร่งประสาน เพื่อปรับใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน แผลเรื้อรังที่ขา . นอกจากนี้ยังมีหลักฐาน แต่คุณภาพไม่ดี แนะนำว่ารักษาบาดแผลอื่น ๆอาจจะเร่ง .