Objective. —To examine the accuracy

Objective. —To examine the accuracy of existing diagnostic indicators for pelvic inflammatory disease and to develop guidelines for a new diagnostic model.

Data Sources. —Studies were identified for the period 1969 through 1990. A Medline search of the English-language literature was conducted using the subject terms pelvic inflammatory disease or salpingitis and diagnosis. In addition, abstracts and bibliographies of articles and books were reviewed.

Study Selection. —Studies were selected if pelvic inflammatory disease was diagnosed using laparoscopic findings or narrow clinical rules. Of the 15 reports identified, 12 were included in this analysis. The selected studies were grouped by a quality rating based on subject selection, definition of pelvic inflammatory disease, data analysis, and other measures.

Data Extraction. —Diagnostic findings were divided into four categories: historical (symptoms), clinical examination (signs), laboratory, and combinations of the above. Sensitivity and specificity were extracted using raw data. Data were classified by quality rating.

Data Synthesis. —Historical findings were usually not statistically significant predictors of pelvic inflammatory disease, and when they were they tended toward low sensitivity and high specificity, while clinical findings were somewhat more sensitive and about as specific. Several laboratory tests showed consistent value in pelvic inflammatory disease diagnosis, with high sensitivity and specificity. Combinations of indicators permitted high sensitivity or high specificity but not both simultaneously.

Conclusions. —No single or combination diagnostic indicator was found to reliably predict pelvic inflammatory disease. Combining published evidence with practical clinical considerations, a diagnostic approach is proposed that emphasizes diagnostic sensitivity when clinical presentation is mild and more thorough evaluation when a woman is severely ill. Research is needed to evaluate the accuracy and acceptability of specific diagnostic models and to investigate new diagnostic indicators.(JAMA. 1991;266:2594-2604)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์ — เพื่อตรวจสอบความถูกต้องของตัวชี้วัดอยู่ที่การวินิจฉัยโรค pelvic inflammatory และพัฒนาแนวทางสำหรับแบบจำลองการวินิจฉัยใหม่แหล่งข้อมูล โดยศึกษาได้ระบุสำหรับรอบระยะเวลา 1969 ถึง 1990 Medline ค้นหาวรรณกรรมภาษาอังกฤษถูกดำเนินเรื่องเงื่อนไข pelvic inflammatory โรค หรือ salpingitis และการวินิจฉัย นอกจากนี้ bibliographies ของบทความและหนังสือและบทคัดย่อจากได้ทบทวนศึกษาเลือก ซึ่งการศึกษาได้เลือกถ้าโรค pelvic inflammatory มีการวินิจฉัยโดยใช้ผลการวิจัยทั่วไปหรือกฎแคบทางคลินิก รายงาน 15 ระบุ 12 ถูกรวมในการวิเคราะห์นี้ ศึกษาเลือกถูกจัดกลุ่ม โดยจัดอันดับตามการเลือกหัวเรื่อง คำจำกัดความของ pelvic inflammatory โรค วิเคราะห์ข้อมูล และมาตรการอื่น ๆ ที่มีคุณภาพดึงข้อมูล — ค้นพบวินิจฉัยถูกแบ่งออกเป็น 4 ประเภท: ประวัติศาสตร์ (อาการ), ตรวจสอบทางคลินิก (อาการ), ห้องปฏิบัติการ และชุดข้างต้น ความไวและ specificity ถูกสกัดโดยใช้ข้อมูลดิบ ข้อมูลที่จำแนกตามการจัดอันดับคุณภาพการสังเคราะห์ข้อมูลทาง — ค้นพบประวัติศาสตร์ไม่ปกติ predictors อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของ pelvic inflammatory โรค และเมื่อพวก เขามีแนวโน้มต่อความไวต่ำและ specificity สูง ในขณะที่ผลการวิจัยทางคลินิกที่ค่อนข้างอ่อนไหว และเฉพาะที่เกี่ยวกับการ ทดสอบห้องปฏิบัติการต่าง ๆ ที่แสดงค่าที่สอดคล้องกันในการวินิจฉัยโรค pelvic inflammatory มีความไวสูงและ specificity ชุดของตัวชี้วัดได้ความไวสูง หรือ specificity สูง แต่ไม่ทั้งสองอย่างพร้อมกันบทสรุปของการ — พบไม่เดี่ยวหรือชุดวินิจฉัยบ่งชี้ไปได้ทายว่า pelvic inflammatory โรค รวมหลักฐานเผยแพร่กับข้อพิจารณาทางคลินิกปฏิบัติ วิธีการวินิจฉัยมีเสนอที่เน้นความไวในการวินิจฉัยเมื่อนำเสนอทางคลินิกจะประเมินอย่างละเอียดมาก และไม่รุนแรงเมื่อผู้หญิงป่วยอย่างรุนแรง การวิจัยจำเป็นต้องประเมินความถูกต้องและ acceptability รุ่นเฉพาะการวินิจฉัย และ การตรวจสอบตัวบ่งชี้การวินิจฉัยใหม่ (จามา. 1991; 266:2594-2604)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ หากต้องการตรวจสอบความถูกต้องของตัวชี้วัดที่มีอยู่ในการวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบและการพัฒนาแนวทางในการวินิจฉัยรูปแบบใหม่. แหล่งข้อมูล -Studies ถูกระบุสำหรับรอบระยะเวลา 1969 ปี 1990 ผ่านการค้นหาเมดของวรรณกรรมภาษาอังกฤษที่ได้รับการดำเนินการโดยใช้เงื่อนไขเรื่องโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบหรือปีกมดลูกอักเสบและการวินิจฉัย นอกจากนี้บทคัดย่อและบรรณานุกรมของบทความและหนังสือที่ได้รับการตรวจสอบ. การศึกษาการเลือก -Studies ถูกเลือกถ้าโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ผลการวิจัยผ่านกล้องหรือกฎทางคลินิกแคบ 15 รายงานระบุ 12 ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์นี้ การศึกษาที่เลือกถูกแบ่งโดยการประเมินคุณภาพตามการเลือกเรื่องความหมายของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ, การวิเคราะห์ข้อมูลและมาตรการอื่น ๆ . การสกัดข้อมูล ผลการวิจัย -Diagnostic ถูกแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: ประวัติศาสตร์ (อาการ), การตรวจทางคลินิก (สัญญาณ) ในห้องปฏิบัติการและการรวมกันดังกล่าวข้างต้น ความไวและความจำเพาะถูกสกัดโดยใช้ข้อมูลดิบ ข้อมูลจำแนกตามคะแนนที่มีคุณภาพ. การสังเคราะห์ข้อมูล ผลการวิจัย -Historical ก็มักจะไม่ได้ทำนายอย่างมีนัยสำคัญของการเกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบและเมื่อพวกเขาพวกเขามีแนวโน้มที่มีต่อความไวและความจำเพาะต่ำสูงในขณะที่ผลการวิจัยทางคลินิกได้ค่อนข้างมากที่สำคัญและเกี่ยวกับการเป็นที่เฉพาะเจาะจง ทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่ามีหลายค่าที่สอดคล้องกันในโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบวินิจฉัยที่มีความไวและความจำเพาะสูง การรวมกันของตัวชี้วัดที่มีความไวสูงได้รับอนุญาตหรือความจำเพาะสูง แต่ไม่ทั้งสองพร้อมกัน. สรุปผลการวิจัย ไม่มีเดียวหรือรวมกันตัวบ่งชี้การวินิจฉัยพบว่าน่าเชื่อถือทำนายโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ รวมหลักฐานการตีพิมพ์กับการพิจารณาทางคลินิกในทางปฏิบัติวิธีการวินิจฉัยจะเสนอที่เน้นความไวในการวินิจฉัยทางคลินิกเมื่อไม่รุนแรงและการประเมินผลอย่างละเอียดมากขึ้นเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งป่วยอย่างรุนแรง การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินความถูกต้องและการยอมรับของรูปแบบที่เฉพาะเจาะจงและการวินิจฉัยในการตรวจสอบตัวชี้วัดการวินิจฉัยใหม่ ๆ . (JAMA 1991; 266:. 2594-2604)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ - ตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัยที่มีตัวชี้วัด อุ้งเชิงกรานอักเสบ และเพื่อพัฒนาแนวทางรูปแบบการวินิจฉัยใหม่

ข้อมูลแหล่งที่มา - ศึกษาระบุระยะเวลา 2512 ถึงปี 1990 เป็นเมดไลน์การค้นหาของวรรณกรรมภาษาอังกฤษจำนวนเรื่องแง่กระดูกเชิงกรานอักเสบ หรือ salpingitis และการวินิจฉัยโรค นอกจากนี้บทคัดย่อบรรณานุกรมของบทความและหนังสือและทบทวน การเลือกเรียน

- การศึกษาครั้งนี้ว่า อุ้งเชิงกรานอักเสบ คือ การวินิจฉัยการใช้กล้องหรือใช้กฎทางแคบ ของ 15 รายงานระบุ 12 ได้ถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์นี้ เลือกศึกษาจัดกลุ่มตามระดับคุณภาพตามการเลือกเรื่อง ความหมายของ pelvic inflammatory โรคการวิเคราะห์ข้อมูล และมาตรการอื่น ๆการสกัดข้อมูล

- ผลวินิจฉัยที่ถูกแบ่งออกเป็นสี่ประเภท : ประวัติศาสตร์ ( อาการ ) , การตรวจสอบทางคลินิก ( ป้าย ) , ห้องปฏิบัติการและการรวมกันของข้างต้น ความไวและความจำเพาะถูกสกัดโดยใช้ข้อมูลดิบ ข้อมูลจำแนกตามระดับคุณภาพ การสังเคราะห์ข้อมูล

- ข้อมูลทางประวัติศาสตร์ที่เป็นปกติ ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติทำนาย อุ้งเชิงกรานอักเสบ และเมื่อพวกเขาพวกเขามีแนวโน้มของความไวและความจำเพาะสูงต่ำ ในขณะที่ผลยังค่อนข้างอ่อนไหวมาก และโดยเฉพาะ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ พบว่ากระดูกเชิงกรานอักเสบหลายค่าความสอดคล้องในการวินิจฉัยโรคที่มีความไวและความจำเพาะสูง .ชุดของตัวชี้วัดที่ได้รับอนุญาต ความไวสูง หรือความจำเพาะสูงแต่ไม่ทั้งสองพร้อมกัน

สรุป - ไม่มีการวินิจฉัยหรือตัวบ่งชี้ พบว่า ได้ทำนาย อุ้งเชิงกรานอักเสบ รวมหลักฐานการเผยแพร่ด้วยการพิจารณาทางคลินิกปฏิบัติแนวทางการวินิจฉัยคือ การนำเสนอที่เน้นความไว เมื่อนำเสนอการวินิจฉัยคลินิกเป็นอ่อนและประเมินผลอย่างละเอียดมากขึ้นเมื่อผู้หญิงอย่างรุนแรง ป่วย การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อประเมินความถูกต้องของการวินิจฉัยแบบเฉพาะเจาะจงและศึกษาตัวบ่งชี้การวินิจฉัยใหม่ ( Jama . 1991 ; 266:2594-2604 )