A number of studies have reported a significant positive
association between western world cancer incidence and
urban areas (compared to their counterparts in rural
areas) or population density [26]. Some authors argue
that as population density increases so too does economic
output and the by-products of that economic activity, possible
pollutant factors [27]. In our study, population density
was positively linked both to risk for NHL and dioxin
exposure. It could represent a broad indicator for a
number of possibly interconnected factors (personal
health behaviours, socio-economic status, viruses, psycho-
social stress factors, environmental pollutions, etc.).
Exposure to some of these urban-associated risk factors,
occurring more commonly among females than among
males, could explain the gender disparity observed in our
results.
Five possible confounders were considered, among which
airborne traffic and industrial pollutions representing
potential sources of the same pollutants under study. They
could therefore challenge the accuracy of exposure assessment.
However, they only marginally affected the regression
coefficient estimates (results not shown).
Our study is in line with previous results obtained in the
vicinity of another French MSWI [14,15]. However, direct
comparisons cannot be made, since the latter emitted
higher dioxin levels and has been studied at a finer geographical
level (blocks), with a different (case-control)
design. Conversely, Biggeri et al. did find a localized cluster
of deaths for NHL in the surrounding area of a MSWI
in Campi Bisenzio (Tuscany, Italy), but among males
[28].
Results provided by Bertazzi et al. on the 20-year mortality
of the Seveso population are of utmost importance,
because they bridge the gap between occupational and
environmental exposure levels. As a point of clarification,
people in the Seveso cohort had mean TCDD blood lipid
concentration of 136 ng TCDD/kg, which falls between
the typical occupational dioxin levels (> 1,000 ng TCDD/
kg) and background levels (2–3 ng TCDD/kg) [29].
Allowing for a latency time window of 15–20 years,
results for NHL clearly did stand out, according to Bertazzi
et al., with a relative risk of 2.8 (95% CI = 1.1–7.0)
[30,31]. These results have recently been confirmed in an
extended follow-up study (25 years) [32].
Recently, Baccarelli et al. proposed a biological mechanism
that could explain the dioxin-NHL association [33].
More than 80–90% of follicular and 20% of diffuse large
lymphomas carry the t(14;18) translocation, the most frequent
chromosomal translocation in human lymphoid
malignancies. They found that TCDD exposure was
related to increased numbers of t(14–18)-positive circulating
lymphocytes, but not to the proportion of t(14;18)-
positive subjects, in healthy individuals from Seveso, suggesting
that TCDD may promote clonal expansion of nonmalignant
cells carrying t(14;18).
จากการศึกษาได้รายงานบวก
สัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างการเกิดโรคมะเร็งโลกตะวันตกและ
พื้นที่ในเมือง (เมื่อเทียบกับคู่ของพวกเขาในพื้นที่ชนบท
) หรือความหนาแน่นของประชากร [26] บางคนเขียนเถียง
ว่าเป็นเพิ่มความหนาแน่นของประชากรจึงไม่เกินไปผลผลิตทางเศรษฐกิจและ
โดยผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมทางเศรษฐกิจที่เป็นไปได้
ปัจจัยมลพิษ [27] ในการศึกษาความหนาแน่นของประชากรของเรา
ถูกเชื่อมโยงในเชิงบวกทั้งความเสี่ยงสำหรับเอชแอลและไดออกซิน
สัมผัส มันอาจจะเป็นตัวแทนของตัวบ่งชี้ที่กว้างสำหรับ
จำนวนของปัจจัยอาจจะเชื่อมต่อระหว่างกัน (ส่วนตัว
พฤติกรรมสุขภาพ, สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมไวรัสปัจจัยจิต
ความเครียดทางสังคมมลพิษสิ่งแวดล้อมและอื่น ๆ ).
สัมผัสกับบางส่วนของเหล่านี้ในเมืองที่เกี่ยวข้อง ปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้น
มากกว่าปกติในหมู่ผู้หญิงกว่าในหมู่
เพศชายสามารถอธิบายความแตกต่างของเพศที่พบในของเรา
ผล.
ห้าตัวแปรที่เป็นไปได้มีการพิจารณาในหมู่ที่
จราจรอากาศและมลพิษทางอุตสาหกรรมที่เป็นตัวแทนของแหล่งที่มา
ศักยภาพของสารมลพิษเดียวกันภายใต้การศึกษา พวกเขา
จึงสามารถท้าทายความถูกต้องของการประเมินความเสี่ยง.
แต่พวกเขาได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยถดถอย
ประมาณการค่าสัมประสิทธิ์ (ผลไม่แสดง).
การศึกษาของเราเป็นไปตามหน้าที่ที่ได้รับผลในบริเวณใกล้เคียง
อีก MSWI ฝรั่งเศส [14,15] แต่ตรง
การเปรียบเทียบไม่สามารถทำตั้งแต่หลังที่ปล่อยออกมา
ระดับไดออกซินสูงขึ้นและได้รับการศึกษาที่ทางภูมิศาสตร์ระดับปลีกย่อย
(บล็อค) กับแตกต่างกัน (กรณีการควบคุม)
ออกแบบ ตรงกันข้าม biggeri ตอัล ไม่พบกลุ่มท้องถิ่น
ของการเสียชีวิตของเอชแอลในบริเวณโดยรอบของ MSWI
ใน Campi Bisenzio (tuscany, อิตาลี) แต่ในหมู่เพศชาย
[28].
ผลให้โดย Bertazzi ตอัล ใน 20 ปีการเสียชีวิตของประชากร
Seveso มีความสำคัญสูงสุด
เพราะพวกเขาสะพานเชื่อมช่องว่างระหว่างระดับการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม
สัมผัส เป็นจุดของการชี้แจง
คนที่อยู่ในหมู่คน Seveso มีไขมันในเลือดเฉลี่ย Tcdd
ความเข้มข้นของ 136 ng Tcdd / กก. ซึ่งอยู่ระหว่าง
โดยทั่วไประดับไดออกซินในการประกอบอาชีพ (> 1,000 ng Tcdd /
กก. ) และระดับพื้นหลัง (2-3 ng Tcdd / กก. ) [29].
เพื่อให้หน้าต่างเวลาแฝง 15-20 ปีที่ผ่านมา
ผล nhl อย่างชัดเจนได้ยืน ออกตาม Bertazzi
et al,. มีความเสี่ยง 2.8 (95% CI = 1.1-7.0)
[30,31] ผลลัพธ์เหล่านี้เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการยืนยันใน
ขยายศึกษาติดตาม (25 ปี) [32].
เมื่อเร็ว ๆ นี้baccarelli ตอัล . เสนอกลไกทางชีวภาพ
ที่สามารถอธิบายความสัมพันธ์ของไดออกซินเอชแอล [33]
มากกว่า 80-90% ของ follicular และ 20% ของขนาดใหญ่กระจาย
lymphomas พกเสื้อ (14; 18) โยกย้ายบ่อยที่สุด
โครโมโซมโยกย้าย ในมนุษย์ต่อมน้ำเหลือง
มะเร็ง พวกเขาพบว่าการได้รับ Tcdd
เป็นที่เกี่ยวข้องกับตัวเลขที่เพิ่มขึ้นของ T (14-18) บวกหมุนเวียน
lymphocytes,แต่ไม่ถึงสัดส่วนของ T (14; 18) -
วิชาบวกในบุคคลที่มีสุขภาพดีจาก Seveso บอก
Tcdd ที่อาจส่งเสริมการขยายตัวของ clonal nonmalignant
แบกเซลล์ T (14; 18)
การแปล กรุณารอสักครู่..
จำนวนของการศึกษาได้รายงานบวกอย่างมีนัยสำคัญ
สมาคมระหว่างอุบัติการณ์มะเร็งโลกตะวันตก และ
เขตเมือง (เปรียบเทียบกับคู่ของพวกเขาในชนบท
พื้นที่) หรือความหนาแน่นของประชากร [26] โต้เถียงผู้เขียนบาง
ที่เป็นประชากร ความหนาแน่นเพิ่มให้เกินไม่เศรษฐกิจ
ผลผลิตและผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมทางเศรษฐกิจ สุด
มลพิษปัจจัย [27] ในการศึกษาของเรา ความหนาแน่นประชากร
บวกลิงค์ทั้งความเสี่ยงสำหรับสมัครสมาชิกเอและ dioxin
แสง มันจะเป็นตัวบ่งชี้ที่กว้างสำหรับการ
จำนวนปัจจัยที่อาจจะเชื่อมต่อกัน (ส่วนบุคคล
พฤติกรรมสุขภาพ สถานะทางเศรษฐกิจสังคม ไวรัส ไซโค-
ปัจจัยความเครียดทางสังคม สิ่งแวดล้อม pollutions ฯลฯ .) ได้
แสงบางเหล่านี้สัมพันธ์เมืองปัจจัยเสี่ยง,
เกิดขึ้นบ่อยในหญิงมากกว่าใน
ชาย สามารถอธิบาย disparity เพศในเรา
ผลลัพธ์ได้
confounders ห้าได้ถูกพิจารณา ระหว่าง
จราจรทางอากาศและอุตสาหกรรม pollutions แทน
อาจทำให้สารมลพิษเดียวกันภายใต้การศึกษา พวกเขา
จึงท้าทายความแม่นยำของการประเมินความเสี่ยงการ
อย่างไรก็ตาม พวกเขาดีเท่าผลการถดถอย
สัมประสิทธิ์ประเมิน (ไม่แสดงผล) .
เราจะสอดคล้องกับผลก่อนหน้านี้ที่ได้รับในการ
ใกล้เคียง MSWI ฝรั่งเศสอีก [14,15] อย่างไรก็ตาม โดยตรง
เปรียบเทียบไม่ได้ เนื่องจากหลังออก
dioxin สูงระดับ และมีการศึกษาที่ทางภูมิศาสตร์ finer
ระดับ (บล็อก), กับความแตกต่างกัน (กรณีควบคุม)
ออกแบบได้ ในทางกลับกัน Biggeri และ al. พบคลัสเตอร์แปล
ตายสำหรับสมัครสมาชิกเอในบริเวณของการ MSWI
Campi Bisenzio (ทัสคานี อิตาลี), แต่ใน หมู่ชาย
[28] .
ผลลัพธ์ให้โดย Bertazzi et al. บนตาย 20 ปี
Seveso ในประชากรเป็นสิ่งสำคัญสูงสุด,
เนื่องจากพวกเขาเชื่อมต่อช่องว่างระหว่างอาชีพ และ
ระดับความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม เป็นจุดชี้แจง,
คนใน Seveso cohort มีราคาหมายความว่าไขมันเลือด TCDD
ของ 136 ng TCDD กิโลกรัม ตรงระหว่าง
ระดับอาชีว dioxin ทั่วไป (> 1000 ng TCDD /
กิโลกรัม) และพื้นหลังระดับ (กิต ng กิโลกรัม TCDD) [29] .
ให้สำหรับหน้าต่างเวลาแฝงที่ปี 15–20,
ผลสำหรับสมัครสมาชิกเอชัดเจนไม่โดด ตาม Bertazzi
et al. มีความเสี่ยงสัมพัทธ์ของ 2.8 (95% CI = 1.1–7.0)
[30,31] ล่าสุดมีการยืนยันผลลัพธ์เหล่านี้ในการ
ขยายติดตามศึกษา (25 ปี) [32] .
ล่าสุด Baccarelli et al. เสนอกลไกชีวภาพ
ที่สามารถอธิบายความสัมพันธ์สมัครสมาชิกเอ dioxin [33] .
มากกว่า 80–90% ของ follicular และ 20% ของแฟลชใหญ่
lymphomas ดำเนินการสับการ t(14;18) เปลี่ยน บ่อยที่สุด
การสับเปลี่ยนของโครโมโซมในมนุษย์ lymphoid
malignancies ได้ พวกเขาพบว่า แสง TCDD เป็น
กับ t (14–18) เพิ่มขึ้นจำนวน-หมุนเวียนบวก
lymphocytes แต่ไม่ ให้สัดส่วนของ t(14;18)-
บวกเรื่อง ในบุคคลที่มีสุขภาพดีจาก Seveso แนะนำ
TCDD อาจส่งเสริมให้มีการขยาย clonal ของ nonmalignant
เซลล์โดย t(14;18)
การแปล กรุณารอสักครู่..
จำนวนของการศึกษาได้รายงานว่ามีนัยสำคัญในเชิงบวก
การเชื่อมโยงระหว่างการเกิดมะเร็งโลกตะวันตกและ
พื้นที่ในเมือง(เมื่อเทียบกับระดับเดียวกันในชนบท
พื้นที่)หรือประชากรหนาแน่น[ 26 ] ผู้เขียนบางคนได้ให้เหตุผลว่า
ซึ่งจะช่วยเพิ่มความหนาแน่นของประชากรดังนั้นทางเศรษฐกิจมากเกินไปหรือไม่และเอาต์พุต
ที่ ผลิตภัณฑ์ ของปัจจัย
ก่อมลพิษหลักๆลงกิจกรรมทางเศรษฐกิจเป็นไปได้ว่า[ 27 ] ในความหนาแน่นของประชากร
ตามมาตรฐานการศึกษาของเราเชื่อมโยงกับทั้งความเสี่ยงสำหรับไดออกซินและ NHL ในเชิงบวกต่อความเสี่ยง
มันไม่สามารถเป็นตัวแทนที่สัญลักษณ์แสดงสำหรับ
ซึ่งจะช่วยเป็นไปได้ว่าได้มีการเชื่อมต่อเข้าถึงกันจำนวนมากปัจจัยส่วนตัว
สุขภาพ ลักษณะการทำงาน,สังคม - เศรษฐกิจสถานะ,ไวรัส,จิตวิทยา
ทางสังคมความตึงเครียดปัจจัยสิ่งแวดล้อม Well ,ฯลฯ)
ความเสี่ยงต่อการถูกบางส่วนของเมืองนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยความเสี่ยง,
เกิดขึ้นโดยทั่วไปในหมู่ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายใน
,ไม่สามารถอธิบายถึงความแตกต่างระหว่างเพศที่เห็นใน
ผล.
ของเราห้า confounders เป็นไปได้มีการพิจารณาท่ามกลางซึ่ง
ซึ่งจะช่วยการจราจรอากาศและ Well อุตสาหกรรมแทนที่มา
มี ศักยภาพ ในการฆ่าเชื้อด้วยคลอรีนมลพิษจากโรงงานอุตสาหกรรมเดียวกันซึ่งอยู่ในการศึกษา
ซึ่งจะช่วยพวกเขาได้ความท้าทายความถูกต้องของการประเมินความเสี่ยงดังนั้น.
แต่ถึงอย่างไรก็ตามยังได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยประมาณ( Log
ตัวเลข(ผลไม่แสดงไว้)..
การศึกษาของเราอยู่ในสายที่พร้อมด้วยผลลัพธ์ก่อนหน้าได้รับใน
บริเวณใกล้เคียงกับที่ของฝรั่งเศส mswi [ 14,15 ]อีก
การเปรียบเทียบโดยตรงแต่ถึงอย่างไรก็ตามยังไม่สามารถทำให้นับจากที่ฝ่ายหลังปล่อยออกมาระดับไดออกซิน
ซึ่งจะช่วยเพิ่มสูงขึ้นและมีการศึกษาในระดับ ภูมิภาค
ความละเอียด(ช่วงตึก)มีความแตกต่างกัน(กรณี - ควบคุม)
การออกแบบที่ ในทางกลับกันโพรเซสเซอร์ biggeri et al .พบเป็นกลุ่มเฉพาะพื้นที่
ซึ่งจะช่วยในการเสียชีวิตของ NHL ในพื้นที่โดยรอบของ mswi
ตามมาตรฐานที่ในรายการอาหารสำหรับเด็ก CAMPI bisenzio ( Tuscany อิตาลี)แต่ชาย
[ 28 ].
ผลการให้บริการโดย bertazzi et al .ในอัตราการตายของ 20 ปี
ของประชากร seveso ที่มีความสำคัญอย่างสูงสุด
เพราะพวกเขาลดช่องว่างระหว่างระดับ
ทางด้านสิ่งแวดล้อมและการอาชีวอนามัย. เนื่องจากเป็นจุดที่มีชี้แจง
คนในกลุ่มคนสูงอายุ seveso ได้กก. tcdd /หมายถึง tcdd เลือด( lipid
ซึ่งจะช่วยการระดม 136 ไนจีเรียซึ่งอยู่ระหว่าง
ตามแบบอาชีวอนามัยไดออกซินระดับ(> 1 , 000 ไนจีเรีย tcdd /
กก.)และ ภาพ พื้นหลังระดับ( 2 - 3 ไนจีเรีย tcdd /กก.)[ 29 ]..
ช่วยให้สำหรับความหน่วงแฝงที่หน้าต่างของเวลา 15 - 20 ปี,
ผลลัพธ์สำหรับ NHL อย่างชัดเจนก็ยืนอยู่ตาม bertazzi
et al .,พร้อมด้วยญาติความเสี่ยงของ 2.8 ( 95% CI = 1.1 - 7.0 )
[ 30,31 ] ผลการทดสอบนี้ได้รับการยืนยันว่าในการศึกษาตามที่ได้ขยาย
( 25 ปี)[ 32 ].
เมื่อไม่นานมานี้เมื่อไม่นานมานี้baccarelli et al .ที่เสนอให้ทางชีววิทยากลไก
ที่สามารถอธิบายให้ไดออกซิน - NHL สมาคม[ 33 ].
มากกว่า 80 - 90% ของ follicular และ 20% ของแพร่ขนาดใหญ่
คิดค้น เวชภัณฑ์ พกพา T ( 14 ; 18 ) translocation ,ที่ใช้บ่อยที่สุด
chromosomal translocation ในมนุษย์ lymphoid
malignancies . พบว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ tcdd เป็น
ซึ่งจะช่วยให้ตัวเลขเพิ่มขึ้นของ T ( 14-18 ) - บวกหมุนเวียน
lymphocytesแต่ไม่ได้ให้มีสัดส่วนของ T ( 1418 ) -
วัตถุเป็นบวกได้ในแบบเฉพาะรายเพื่อ สุขภาพ จาก seveso แนะนำ
ที่ tcdd อาจช่วยส่งเสริมการขยายตัวของเซลล์ clonal nonmalignant
พกพา T ( 1418 )
การแปล กรุณารอสักครู่..