a b s t r a c t
Background: There is relatively little evidence of health effects of long-term exposure to traffic-related
pollution in susceptible populations. We investigated whether long-term exposure to traffic air and noise
pollution was associated with all-cause mortality or hospital readmission for myocardial infarction (MI)
among survivors of hospital admission for MI.
Methods: Patients from the Myocardial Ischaemia National Audit Project database resident in Greater
London(n = 18,138) were followedfordeathor readmissionforMI.Highspatially-resolvedannual average
air pollution(11metrics of primary traffic, regional orurbanbackground) derived froma dispersionmodel
(resolution 20 m × 20 m) and road traffic noise for the years 2003–2010 were used to assign exposure
at residence. Hazard ratios (HR, 95% confidence interval (CI)) were estimated using Cox proportional
hazards models.
Results: Most air pollutants were positively associated with all-cause mortality alone and in combination
with hospital readmission. The largest associations with mortality per interquartile range (IQR) increase
of pollutant were observed for non-exhaust particulate matter (PM10) (HR = 1.05 (95% CI 1.00, 1.10),
IQR = 1.1 g/m3); oxidant gases (HR = 1.05 (95% CI 1.00, 1.09), IQR = 3.2 g/m3); and the coarse fraction of
PM (HR = 1.05 (95% CI 1.00, 1.10), IQR = 0.9 g/m3). Adjustment for traffic noise only slightly attenuated
these associations. The association for a 5 dB increase in road-traffic noise with mortality was HR = 1.02
(95% CI 0.99, 1.06) independent of air pollution.
Conclusions: These data support a relationship of primary traffic and regional/urban background air pollution
with poor prognosis among MI survivors. Although imprecise, traffic noise appeared to have a
modest association with prognosis independent of air pollution.
© 2015 The Authors. Published by Elsevier GmbH. This is an open access article under the CC BY
l
แบบ b t r s c tพื้นหลัง: มีค่อนข้างน้อยหลักฐานของผลกระทบต่อสุขภาพของการสัมผัสระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการจราจรมลภาวะในประชากรที่อ่อนแอ เราตรวจสอบว่าระยะยาวเสี่ยงจราจรทางอากาศและเสียงมลพิษที่ถูกเชื่อมโยงกับทุกสาเหตุตายหรือโรงพยาบาล readmission ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI)หนึ่งในผู้รอดชีวิตของโรงพยาบาลเข้าชม MIวิธีการ: ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจ Ischaemia ชาติโครงการตรวจสอบฐานข้อมูลอยู่ในมากขึ้นLondon(n = 18,138) มีค่าเฉลี่ย readmissionforMI.Highspatially resolvedannual followedfordeathorมลพิษทางอากาศ (11metrics หลักจราจร orurbanbackground ภูมิภาค) มา froma dispersionmodel(ความละเอียด 20 × 20 เมตร) และใช้การกำหนดค่าแสงเสียงจราจรถนนปี 2003-2010ที่หลัง อัตราส่วนอันตราย (HR ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI)) ได้ประเมินการใช้ Cox สัดส่วนรุ่นอันตรายผลลัพธ์: มลพิษทางอากาศส่วนใหญ่เป็นเชิงบวกเกี่ยวข้องกับการตายทุกสาเหตุเพียงอย่างเดียว และร่วมมี readmission โรงพยาบาล เพิ่มความสัมพันธ์ที่ใหญ่ที่สุด มีอัตราการตายต่อช่วง interquartile (เติม)ของมลพิษข้อสังเกตสำหรับไอเสียไม่ใช่เรื่องฝุ่น (PM10) (HR = 1.05 (95% CI 1.00, 1.10),เติม = 1.1 g/m3); ก๊าซสารต้านอนุมูลอิสระ (HR = 1.05 (95% CI 1.00, 1.09), เติม = 3.2 g/m3); และส่วนหยาบของPM (HR = 1.05 (95% CI 1.00, 1.10), เติม = 0.9 g/m3) ปรับปรุงเสียงจราจร attenuated เพียงเล็กน้อยความสัมพันธ์ของเหล่านี้ การเชื่อมโยงสำหรับการเพิ่มขึ้น 5 dB ตายรบกวนจราจร HR = 1.02(95% CI 0.99, 1.06) ของมลพิษทางอากาศบทสรุป: ข้อมูลเหล่านี้สนับสนุนความสัมพันธ์ของการจราจรหลักและพื้นหลังของภูมิภาคเมืองมลพิษทางอากาศมีการคาดคะเนที่ดีหนึ่งในผู้รอดชีวิต MI แม้ว่าที เสียงจราจรปรากฏมีการความสัมพันธ์ที่เจียมเนื้อเจียมตัว ด้วยการคาดคะเนของมลพิษทางอากาศ© 2015 ผู้เขียน เผยแพร่ โดย Elsevier GmbH บทความเปิดเข้าใต้ CC โดยl
การแปล กรุณารอสักครู่..