CRITERIA FOR MAKING THE DIAGNOSING

CRITERIA FOR MAKING THE DIAGNOSING OF ASTHMA
BOX 2. Features used in making diagnosing of asthma
1. A history of variable respiratory symptoms
Typical symptoms are wheeze, shortness of breath, chest tightness, cough
- People with asthma generally have more than one of these symptoms
- The symptoms occur variably over time and vary in intensity
- The symptoms often occur or are worse at night or on waking
- Symptoms are often triggered by exercise, laughter, allergens or cold air
- Symptoms often occur with out worsen with viral infections
2. Evidence of variable expiratory airflow limitation
- At least once during the diagnostic process when FEV1 is low, document that the FEV1/FVE ratio is reduced. The FEV1/FVE ratio is normally more then 0.75-0.80 in adults, and more than 0.90 in children.
- Document that variation in lung function is greater than in healthy people. For example
FEV1 increases by more than 12% and 200 mL (in children,>12% of the predicted value) after inhaling a bronchodilator. This is called ‘c reversibility’.
Average daily diurnal PEF variability is > 10% (in children,>13%)
FEV1 increases by more than 12% and 200mL from baseline (in children,>12% of the predicted value) after 4 week of anti-inflammatory treatment (outside respiratory infection)
- The greater the variation, or the more time excess variation is seen, the more confident you can be of the diagnosis.
- Testing may need to be repeated during severe exacerbations or viral infections. If bronchodilator reversibility is not present when it is first tested, the next step depends on the clinical urgency and availability of other tests.
- For other tests to assist in diagnosis. Including bronchial challenge tests, see chapter 1 the GINA 2015 report.
**calculated from twice daily readings (best of 3 each time), as (the day’s highest PEF minus the day’s lowest PEF) divided by the mean of the day’s highest and lowest PEF, and averaged 1-2 week. If using PEF or in the office, use the same PEF meter each time

Physical examination in people with asthma is often normal, but the most frequent finding wheezing on auscultation on forced expiration.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดกล่อง 2 คุณลักษณะที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืด1. ประวัติอาการทางเดินหายใจที่ผันแปร อาการทั่วไปคือ wheeze หายใจไม่ออกแน่นหน้าอก ไอ หายใจ-ผู้ที่ มีโรคหอบหืดโดยทั่วไปมีมากกว่าหนึ่งอาการเหล่านี้-อาการเกิดขึ้นช่วงเวลา variably และแตกต่างกันในความเข้ม-อาการมักจะเกิดขึ้น หรือจะเลวร้ายยิ่ง ในเวลากลางคืน หรือปลุก -อาการมักจะทริกเกอร์ โดยการออกกำลังกาย หัวเราะ สารก่อภูมิแพ้ หรือเย็นอากาศ -อาการมักเกิดขึ้นกับออก worsen กับการติดเชื้อไวรัส2. หลักฐานของการไหลของอากาศ expiratory แปรจำกัด-น้อยหนึ่งครั้งในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยเมื่อ FEV1 ต่ำ เอกสารที่ FEV1/FVE อัตราส่วนจะลดลง อัตราส่วน FEV1/FVE คือ เพิ่มเติมปกติแล้ว 0.75-0.80 ในผู้ใหญ่ และมากกว่า 0.90 ในเด็ก -เอกสารเปลี่ยนแปลงในการทำงานของปอดมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี ตัวอย่าง FEV1 เพิ่มขึ้นมากกว่า 12% และ 200 มล. (ในเด็ก > 12% ของค่าคาดการณ์) หลังจากดมเป็น bronchodilator นี้เรียกว่า 'c reversibility'เฉลี่ยทุกวัน diurnal PEF ความแปรผันเป็น > 10% (ในเด็ก > 13%) FEV1 เพิ่มขึ้นมากกว่า 12% และ 200 มลจากพื้นฐาน (ในเด็ก > 12% ของค่าคาดการณ์) หลังจาก 4 สัปดาห์รักษาแก้อักเสบ (นอกติดเชื้อทางเดินหายใจ)-ยิ่งการเปลี่ยนแปลง หรือเปลี่ยนแปลงเกินเวลามากกว่าจะเห็น ความมั่นใจมากขึ้นคุณสามารถวินิจฉัย-ทดสอบอาจต้องทำซ้ำระหว่าง exacerbations รุนแรงหรือติดเชื้อไวรัส ถ้า bronchodilator reversibility อยู่เมื่อมันมีก่อนทดสอบ ขั้นตอนถัดไปขึ้นอยู่กับความเร่งด่วนทางคลินิกและความพร้อมของการทดสอบอื่น ๆ-การทดสอบอื่น ๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัย รวม bronchial ท้าทายทดสอบ ดูบทที่ 1 รายงาน GINA 2015** คำนวณจาก (ดีที่สุดของแต่ละครั้งที่ 3), สองวันอ่าน (ของวันสูงสุด PEF ลบ PEF ต่ำสุดของวัน) หาร ด้วยค่าเฉลี่ยของ PEF สูงสุด และต่ำสุดของวัน และ averaged 1-2 สัปดาห์ ถ้าใช้ PEF หรือทำงาน ใช้วัด PEF เดียวกันตรวจร่างกายในคนที่มีโรคหอบหืดมักจะเป็นปกติ แต่ค้นหาบ่อยที่หายใจมีเสียงหวีดใน auscultation วันหมดอายุที่บังคับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เกณฑ์สำหรับการทำวินิจฉัยของโรคหอบหืด
BOX 2. คุณสมบัติใช้ในการทำการวินิจฉัยของโรคหอบหืด
1 ประวัติความเป็นมาของอาการระบบทางเดินหายใจตัวแปร
อาการทั่วไปเป็นเสียงฮืดหายใจถี่, หนาแน่นหน้าอกไอ
- คนที่มีโรคหอบหืดมักจะมีมากกว่าหนึ่งของอาการเหล่านี้
- อาการที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกและแตกต่างกันไปในความรุนแรง
- อาการมักจะเกิดขึ้นหรือแย่ลง ในเวลากลางคืนหรือในตื่น
- อาการมักจะถูกเรียกโดยการออกกำลังกายเสียงหัวเราะสารก่อภูมิแพ้หรืออากาศเย็น
- อาการมักจะเกิดขึ้นที่มีออกมาแย่ลงกับการติดเชื้อไวรัส
2 หลักฐานของข้อ จำกัด การไหลของอากาศหายใจตัวแปร
- อย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยเมื่อ FEV1 ต่ำเอกสารว่าอัตราส่วน FEV1 / FVE จะลดลง FEV1 / อัตราส่วน FVE เป็นปกติมากขึ้นแล้ว 0.75-0.80 ในผู้ใหญ่และไม่ต่ำกว่า 0.90 ในเด็ก.
- เอกสารการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของปอดที่มากกว่าในคนที่มีสุขภาพ ยกตัวอย่างเช่น
การเพิ่มขึ้นของ FEV1 โดยกว่า 12% และ 200 มิลลิลิตร (ในเด็ก> 12% ของมูลค่าที่คาดการณ์ไว้) หลังจากสูดดม bronchodilator นี้เรียกว่า 'ค reversibility.
เฉลี่ยความแปรปรวน PEF ทุกวันเป็นเวลากลางวัน> 10% (ในเด็ก> 13%)
FEV1 เพิ่มขึ้นมากกว่า 12% และ 200mL จาก baseline (ในเด็ก> 12% ของมูลค่าที่คาดการณ์ไว้) หลังจาก 4 สัปดาห์ของการรักษาต้านการอักเสบ (นอกการติดเชื้อทางเดินหายใจ)
- รูปแบบมากขึ้นหรือมากขึ้นเวลาที่เปลี่ยนแปลงเกินกว่าจะเห็นความมั่นใจมากขึ้นคุณสามารถของการวินิจฉัย.
- การทดสอบอาจจะต้องมีการทำซ้ำในระหว่างการกำเริบรุนแรงหรือการติดเชื้อไวรัส หาก reversibility bronchodilator ไม่อยู่เมื่อมีการทดสอบครั้งแรกขั้นตอนต่อไปขึ้นอยู่กับความเร่งด่วนทางคลินิกและความพร้อมของการทดสอบอื่น ๆ .
- สำหรับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค รวมถึงการทดสอบความท้าทายหลอดลมดูบทที่ 1 GINA 2015 รายงาน.
** คำนวณจากการอ่านวันละสองครั้ง (ที่ดีที่สุด 3 ในแต่ละครั้ง) เช่น (PEF สูงสุดของวันลบ PEF ต่ำสุดของวัน) หารด้วยค่าเฉลี่ยของวันสูงสุดและต่ำสุด PEF และเฉลี่ย 1-2 สัปดาห์ ถ้าใช้ PEF หรือในสำนักงานใช้ PEF เดียวกันเมตรในแต่ละครั้งการตรวจร่างกายในผู้ที่มีโรคหอบหืดมักจะเป็นปกติ แต่การค้นพบที่พบบ่อยที่สุดในการฟังเสียงหายใจดังเสียงฮืดหมดอายุในบังคับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เกณฑ์การวินิจฉัยของโรคหืด
กล่อง 2 คุณสมบัติที่ใช้ในการวินิจฉัยอาการของโรคหืด
1 ประวัติของตัวแปรอาการระบบหายใจ
อาการโดยทั่วไปเป็นเสียงฮืด ๆ , หายใจถี่ , ความหนาแน่นหน้าอก , ไอ
- คนที่มีโรคหอบหืดมักจะมีมากกว่าหนึ่งของอาการเหล่านี้
- อาการเกิดขึ้นการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา และแตกต่างกันไปในความรุนแรง
- อาการที่มักจะเกิดขึ้น หรือแย่กว่านั้นคือ เวลากลางคืน หรือ ในตื่น
- อาการมักจะเรียกโดยการออกกำลังกาย เสียงหัวเราะ สารก่อภูมิแพ้หรือ
- อากาศเย็น อาการมักจะเกิดขึ้นกับเลวลงด้วยการติดเชื้อไวรัส
2 หลักฐานของกลุ่มตัวแปรของข้อจำกัด
- อย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยเมื่อ fev1 ต่ำ , เอกสารที่อัตราส่วน fev1 / fve จะลดลงอัตราส่วน fev1 / fve เป็นปกติมากขึ้นแล้ว 0.75-0.80 ในผู้ใหญ่ และมากกว่า 1 ในเด็ก
- เอกสารที่เปลี่ยนแปลงในปอดมากกว่าในคนสุขภาพดี ตัวอย่างเช่น
fev1 เพิ่มขึ้นกว่า 12% และ 200 ml ( ในเด็ก > 12 % ของมูลค่าที่คาดการณ์ไว้ ) หลังจากการสูดดมเป็นบร โชไดเลเตอร์ . นี้เรียกว่า ' C '
อก .เฉลี่ยรายวันวัน PEF ซึ่งเป็น 10 % ( เด็ก > 13 % )
fev1 เพิ่มขึ้นกว่า 12% และ 200ml พื้นฐานจาก ( เด็ก > 12 % ของมูลค่าที่คาดการณ์ไว้ ) หลังจาก 4 สัปดาห์ของการรักษาต้านการอักเสบ ( นอก การติดเชื้อทางเดินหายใจ )
- มากขึ้นการเปลี่ยนแปลง หรือเพิ่มเติมเวลาการเปลี่ยนแปลงส่วนที่เกินจะเห็น ยิ่งมั่นใจว่าคุณสามารถจะวินิจฉัย
- การทดสอบอาจต้องซ้ำในผู้ป่วยที่รุนแรง หรือการติดเชื้อไวรัส ถ้าบร โชไดเลเตอร์กลับด้านไม่ได้เป็นปัจจุบันเมื่อมีการทดสอบครั้งแรก ขั้นตอนต่อไปขึ้นอยู่กับความเร่งด่วนทางการแพทย์และความพร้อมของการทดสอบอื่น ๆ .
- สำหรับการทดสอบอื่น ๆเพื่อช่วยในการวินิจฉัย รวมทั้งการทดสอบความท้าทายหลอดลม ดูบทที่ 1 จีน่า
2015 รายงาน* * คำนวณจากสองครั้งประจำวันที่ดีที่สุด ( 3 ครั้ง ) , ( PEF สูงสุดของวันลบวันต่ำสุด PEF ) หารด้วยค่าเฉลี่ยสูงสุดและต่ำสุดของวัน PEF และเฉลี่ย 1-2 สัปดาห์ ถ้าใช้ PEF หรือในสำนักงาน ใช้เครื่องวัด PEF เหมือนกันทุกครั้ง

การตรวจร่างกายในคนที่มีโรคหอบหืดมักจะปกติแต่ที่พบบ่อยที่สุดในการหาเสียงหอบที่โกรธจัดบังคับ
หมดอายุ