Management of acute asthma Inhaled

Management of acute asthma Inhaled short-acting β2 agonists (SABA—‘relievers’ or ‘rescue bronchodilators’)—such as salbutamol—are the first-line treatment for AAEs in children aged 2 years and over (BTS/SIGN, 2014). SABAs relax the muscles surrounding the narrowed airways. This opens the airway and increases airflow (Asthma UK, 2015).
Since the 1st of October 2014, following an amendment to the Human Medicines Regulations 2012, schools can buy and hold salbutamol inhalers for emergency use. The guidance states that:
‘schools can buy inhalers and spacers … from a pharmaceutical supplier in small quantities provided it is done on an occasional basis and is not for profit’. (DH, 2014)
The principal or headteacher needs to sign the request, ideally on headed paper, stating: the name of the school, the purpose and the total quantity (Department of Health, 2014). School nurses should make sure all headteachers are aware of this change. Against this background, the school policy should describe clearly how to use rescue bronchodilators with a spacer. Children should sit straight rather than lie down (Asthma UK, 2015). The child or staff member should actuate a single puff into the spacer. The child should inhale each dose immediately by tidal breathing for five breaths, before another actuation (BTS/SIGN, 2014). Patients can receive a puff of SABA every 30 to 60 seconds for a maximum of 10 actuations (Asthma UK, 2015). School nurses can reassure staff that, according to the British Asthma Guidelines, frequent SABA doses for treating AAE ‘are safe’ (BTS/SIGN, 2014). The school protocol should explain how to tailor dosing according to severity and the child’s response. For example, two to four puffs of salbutamol 100 micrograms might relieve mild AAE. More severe AAEs might need up to 10 puffs (BTS/SIGN, 2014). If the ambulance takes more than 15 minutes, the child can receive repeat actuations every 30 to 60 seconds to a maximum of
another 10 puffs (Asthma UK, 2015). The protocol should also specify when to call 999, such as: n If the child’s clinical condition worsens (Asthma UK, 2015) n They child reports feeling worse (Asthma UK, 2015) n The child does not feel better after 10 puffs of rescue bronchodilator (Asthma UK, 2015) n The patient or staff member is worried (Asthma UK, 2015) n Symptoms are severe or life-threatening (BTS/ SIGN, 2014). If symptoms return within 3 to 4 hours, the child should receive another or larger dose, again to a maximum of 10 puffs, and staff (or parents or carers) should seek urgent medical advice (BTS/SIGN, 2014). Even if symptoms improve, the child should have an urgent appointment—ideally the same day—with their doctor (Asthma UK, 2015). School nurses should consider asking their local GP or asthma nurse specialist to review the guidance and help develop a slip reminding parents to make this appointment and when to seek urgent medical advice. The child’s medical information should include instructions about whether the patient has been prescribed rescue prednisolone tablets (Asthma UK, 2015). Used early during an AAE, steroids can reduce admissions and prevent relapses. Oral steroids’ benefits typically emerge after 3 to 4 hours. The British Asthma Guidelines advise against using inhaled corticosteroids instead of oral steroids to treat children with AAEs (BTS/ SIGN, 2014). So, the staff member should check the child’s medical information.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สั้น ๆ ทำหน้าที่ β2 agonists ช่วยในการจัดการโรคหอบหืดเฉียบพลัน (สะบ้า — 'ปวัน' หรือ 'กู้ภัย bronchodilators') — เช่น salbutamol ซึ่งอยู่ที่บรรทัดแรกรักษา AAEs ในเด็กอายุ 2 ปี และ มากกว่า (บีที เอส/เครื่อง 2014) SABAs ผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบบิน narrowed นี้เปิดทำการ และเพิ่มการไหลเวียนของอากาศ (โรคหืด UK, 2015)พ.ศ. 2014 1 ตุลาคม วิธีแก้ไขการมนุษย์ยาระเบียบการ 2555 โรงเรียนสามารถซื้อ และถือ inhalers salbutamol ใช้ฉุกเฉินได้ คำแนะนำระบุว่า:"โรงเรียนสามารถซื้อ inhalers และ spacers...จากผู้จำหน่ายยาในปริมาณเล็กน้อยให้มันทำตามเป็นเป็นครั้งคราว และจะได้กำไร" (DH, 2014)หลักการ headteacher ต้องลงคำ ดาวบนหัวกระดาษ ระบุ: ชื่อของโรงเรียน วัตถุประสงค์ และปริมาณทั้งหมด (กรมสุขภาพ 2014) โรงเรียนพยาบาลควรทำให้แน่ใจว่า headteachers ทั้งหมดจะตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงนี้ พื้นหลังนี้ นโยบายโรงเรียนควรอธิบายชัดเจนวิธีการใช้กู้ภัย bronchodilators กับ spacer เด็กควรนั่งตรงดี กว่านอน (โรคหืด UK, 2015) สมาชิกพนักงานหรือเด็กควร actuate พัฟเดียวในการเป็นตัวเว้นวรรค เด็กควรสูดดมยาแต่ละทันที โดยการหายใจการหายใจ 5 ก่อนอื่น actuation (บีทีเอส/เครื่อง 2014) บ่า ผู้ป่วยสามารถรับพัฟของสะบ้าทุก 30-60 วินาทีสูงสุด 10 actuations (UK หืด 2015) โรงเรียนพยาบาลสามารถเวบพนักงานที่ ตามแนวทางภาษาอังกฤษที่โรคหอบหืด บ่อยปริมาณสะบ้าสำหรับรักษาเฟิร์สทออนลินคอล์น "ไม่ปลอดภัย" (บีทีเอส/เครื่อง 2014) โพรโทคอลโรงเรียนควรอธิบายวิธีการปรับกระบวนตามความรุนแรงและการตอบสนองของเด็ก ตัวอย่าง 2-4 puffs ของ salbutamol 100 micrograms อาจบรรเทาเอเออีอ่อน AAEs รุนแรงมากขึ้นอาจต้องถึง 10 puffs (บีทีเอส/เครื่อง 2014) ถ้ารถพยาบาลที่ใช้เวลามากกว่า 15 นาที เด็กสามารถได้รับ actuations ซ้ำทุก 30-60 วินาทีสูงสุด อีก 10 puffs (โรคหืด UK, 2015) โพรโทคอลยังควรระบุเมื่อโทร 999 เช่น: ถ้าเด็กของคลินิก เงื่อนไข worsens (UK หืด 2015) n n พวกเขารายงานรู้สึกแย่ n (โรคหืด UK, 2015) เด็กไม่รู้สึกดีขึ้นหลังจาก puffs 10 ของ n bronchodilator (โรคหืด UK, 2015) ผู้ป่วยที่ช่วยเหลือ หรือพนักงานเป็นห่วงเด็ก (โรคหืด UK, 2015) n อาการจะรุนแรง หรือคุก คามชีวิต (บีทีเอส / ลงทะเบียน, 2014) ถ้าอาการกลับภายใน 3-4 ชั่วโมง เด็กควรได้รับอีก หรือใหญ่กว่ายา อีกครั้งเพื่อ 10 puffs สูงสุด และเจ้าหน้าที่ (หรือผู้ปกครอง หรือ carers) ควรขอคำปรึกษาแพทย์ด่วน (บีทีเอส/เครื่อง 2014) แม้ว่าอาการปรับปรุง เด็กควรมีการนัดหมายที่เร่งด่วน — เชิญวันเดียว — กับแพทย์ (โรคหืด UK, 2015) โรงเรียนพยาบาลควรพิจารณาถามของพวกเขาภายใน GP หรือโรคหอบหืดพยาบาลผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจสอบคำแนะนำ และช่วยพัฒนาใบเตือนผู้ปกครองให้นัดหมายนี้และจะขอคำปรึกษาแพทย์ด่วน ข้อมูลทางการแพทย์ของเด็กควรมีคำแนะนำเกี่ยวกับว่าผู้ป่วยมีการกำหนดเม็ด prednisolone กู้ภัย (โรคหืด UK, 2015) ใช้ก่อนระหว่างการเฟิร์สทออนลินคอล์น สเตอรอยด์สามารถลดรับสมัคร และป้องกัน relapses ผลประโยชน์ปากอยด์มักจะเกิดหลังจาก 3-4 ชั่วโมง คำแนะนำโรคหืดอังกฤษทัดทานใช้ corticosteroids แทนอยด์ช่องปากการรักษาเด็กที่ มี AAEs ที่ช่วยใน (บีทีเอส / เครื่องหมาย 2014) ดังนั้น พนักงานควรตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์ของเด็ก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การบริหารจัดการของโรคหอบหืดเฉียบพลันหายใจที่ออกฤทธิ์สั้น agonists β2 (SABA-'relievers 'หรือ' ยาขยายหลอดลมกู้ภัย ') - เช่น salbutamol-มีการรักษาบรรทัดแรกสำหรับ Aaes ในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป (BTS / SIGN, 2014) Sabas ผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจแคบ นี้จะเปิดทางเดินหายใจและเพิ่มการไหลของอากาศ (หอบหืดสหราชอาณาจักร, 2015).
ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2014 ดังต่อไปนี้การแก้ไขเพิ่มเติมข้อบังคับยามนุษย์ 2012 โรงเรียนสามารถซื้อและถือ inhalers salbutamol สำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉิน คำแนะนำที่ระบุว่า:
'โรงเรียนสามารถซื้อ inhalers และอวกาศ ... จากผู้จัดจำหน่ายยาในปริมาณที่น้อยให้มันจะทำบนพื้นฐานเป็นครั้งคราวและไม่ได้หวังผลกำไร' (DH, 2014)
เงินต้นหรือครูใหญ่ต้องมีการลงนามในคำขออยู่บนหัวกระดาษเซน: ชื่อของโรงเรียนที่มีวัตถุประสงค์และปริมาณรวม (กรมอนามัย, 2014) พยาบาลโรงเรียนควรให้แน่ใจว่าผู้อำนวยการทุกคนตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงนี้ กับพื้นหลังนี้นโยบายของโรงเรียนควรจะอธิบายอย่างชัดเจนถึงวิธีการใช้ยาขยายหลอดลมกู้ภัยกับ spacer เด็กควรจะนั่งตรงมากกว่านอนลง (หอบหืดสหราชอาณาจักร, 2015) สมาชิกเด็กหรือพนักงานควรกระตุ้นพัฟเดียวใน spacer เด็กควรสูดยาแต่ละทันทีโดยการหายใจน้ำขึ้นน้ำลงสำหรับห้าหายใจก่อนที่จะดำเนินการอื่น ๆ (BTS / SIGN, 2014) ผู้ป่วยสามารถรับพัฟของ SABA ทุก 30 ถึง 60 วินาทีสำหรับสูงสุด 10 actuations (หอบหืดสหราชอาณาจักร, 2015) พยาบาลของโรงเรียนที่สามารถสร้างความมั่นใจให้พนักงานว่าตามที่อังกฤษหอบหืดแนวทางบ่อย SABA ปริมาณที่สำหรับการรักษา AAE 'มีความปลอดภัย (BTS / SIGN, 2014) โปรโตคอลโรงเรียนควรจะอธิบายวิธีการปรับแต่งการใช้ยาตามระดับความรุนแรงและการตอบสนองของเด็ก ตัวอย่างเช่น 2-4 พัฟของ salbutamol 100 ไมโครกรัมอาจบรรเทา AAE อ่อน Aaes รุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้องได้ถึง 10 พัฟ (BTS / SIGN, 2014) หากรถพยาบาลใช้เวลากว่า 15 นาทีเด็กสามารถได้รับ actuations ซ้ำทุก 30 ถึง 60 วินาทีสูงสุด
อีก 10 พัฟ (หอบหืดสหราชอาณาจักร, 2015) โปรโตคอลควรระบุเวลาที่จะเรียก 999 เช่น: n ถ้าเงื่อนไขทางคลินิกของเด็กแย่ลง (หอบหืดสหราชอาณาจักร, 2015) n พวกเขารายงานเด็กรู้สึกแย่ลง (หอบหืดสหราชอาณาจักร, 2015) n เด็กไม่รู้สึกดีขึ้นหลังจาก 10 puffs การช่วยเหลือ bronchodilator (หอบหืดสหราชอาณาจักร, 2015) n ผู้ป่วยหรือเจ้าหน้าที่เป็นห่วง (หอบหืดสหราชอาณาจักร, 2015) n มีอาการรุนแรงหรืออันตรายถึงชีวิต (BTS / SIGN, 2014) ถ้าอาการกลับภายใน 3-4 ชั่วโมงเด็กควรได้รับยาอื่นหรือขนาดใหญ่อีกครั้งเพื่อสูงสุด 10 พัฟและพนักงาน (หรือพ่อแม่ผู้ปกครองหรือผู้ดูแล) ควรขอคำปรึกษาแพทย์โดยด่วน (BTS / SIGN, 2014) แม้ว่าอาการดีขึ้นของเด็กควรจะมีการแต่งตั้ง-นึกคิดวันเดียวกันกับแพทย์ของพวกเขาอย่างเร่งด่วน (หอบหืดสหราชอาณาจักร, 2015) พยาบาลโรงเรียนควรพิจารณาขอ GP ในพื้นที่หรือโรคหอบหืดผู้เชี่ยวชาญพยาบาลของพวกเขาเพื่อตรวจสอบคำแนะนำและช่วยพัฒนาใบเตือนพ่อแม่ผู้ปกครองที่จะทำให้การแต่งตั้งครั้งนี้และเมื่อจะแสวงหาคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ข้อมูลทางการแพทย์ของเด็กควรจะมีคำแนะนำเกี่ยวกับว่าผู้ป่วยที่ได้รับการกำหนดเม็ดกู้ภัย prednisolone (หอบหืดสหราชอาณาจักร, 2015) ใช้ในช่วงต้น AAE เตียรอยด์สามารถลดการรับสมัครและป้องกันไม่ให้อาการกำเริบ ประโยชน์เตียรอยด์ในช่องปาก 'มักจะโผล่ออกมาหลังจากที่ 3 ถึง 4 ชั่วโมง แนวทางหอบหืดอังกฤษให้คำแนะนำกับการใช้ corticosteroids สูดดมแทนเตียรอยด์ในช่องปากในการรักษาเด็กที่มี Aaes (BTS / SIGN, 2014) ดังนั้นพนักงานควรตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์ของเด็ก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการโรคหืดเฉียบพลันสูดดมม้าล่อบีตา 2 ตัว ( สะบ้า - 'relievers ' หรือ ' กู้ภัย Bronchodilators ) เช่น ยาที่มีการรักษาบรรทัดแรกสำหรับ aaes ในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป ( BTS / เข้าสู่ระบบ , 2014 ) sabas ผ่อนคลาย กล้ามเนื้อรอบคอแอร์เวย์ เปิดหลอดลมและเพิ่มให้ ( UK , หอบหืด 2015 ) .
ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2014 ,ต่อไปนี้การแก้ไขเพิ่มเติมข้อบังคับของยา 2555 , โรงเรียนสามารถซื้อและถือ inhalers ยาสำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉิน คำแนะนำที่ระบุว่า :
'schools สามารถซื้อ inhalers และ spacers . . . จากผู้ผลิตยาในปริมาณน้อยให้มันเกิดขึ้นบนพื้นฐานตามโอกาส และไม่หวังผลกำไร . ( DH 2014 )
ครูใหญ่หรืออาจารย์ใหญ่ต้องเซ็นสัญญาขอนึกคิดในหัวกระดาษระบุ : ชื่อโรงเรียน วัตถุประสงค์และปริมาณรวม ( กรมอนามัย ปี 2014 ) ครูพยาบาลควรให้แน่ใจว่าทุกสภาพแวดล้อมได้ตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงนี้ พื้นหลังนี้ นโยบายโรงเรียน ควรจะอธิบายได้อย่างชัดเจนว่า การใช้ยาขยายหลอดลม ช่วยกับ spacer . เด็กควรนั่งตัวตรง แทนที่จะนอน ( UK , หอบหืด 2015 )เด็กหรือพนักงานควรปลุกเร้าพายเดี่ยวในช่วง . เด็กควรหายใจเข้าแต่ละขนาดได้ทันทีโดยการหายใจโดยห้าครั้ง ก่อนที่จะสั่งการอื่น ( รถไฟฟ้า / เข้าสู่ระบบ , 2014 ) ผู้ป่วยสามารถรับพายของสะบ้าทุกๆ 30 วินาที สูงสุด 10 actuations ( UK , หอบหืด 2015 ) ครูพยาบาลสามารถให้เจ้าหน้าที่ที่ตามอังกฤษหอบหืดแนวทางบ่อย ( สะบ้ารักษา AAE ' ปลอดภัย ' ( BTS / เข้าสู่ระบบ , 2014 ) ซึ่งโรงเรียนควรอธิบายวิธีการปรับขนาดยาตามความรุนแรงและการตอบสนองของเด็ก ตัวอย่างเช่นสองถึงสี่ชูระดับ 100 ไมโครกรัม อาจบรรเทาอาการไม่รุนแรง แอ๊ะ . รุนแรงมากขึ้น aaes อาจต้องการถึง 10 ชู ( BTS / เข้าสู่ระบบ , 2014 ) ถ้ารถพยาบาลที่ใช้เวลากว่า 15 นาทีเด็กสามารถได้รับ actuations ย้ำทุก 30 วินาที สูงสุด
อีก 10 ชู ( UK , หอบหืด 2015 ) ซึ่งควรระบุเมื่อเรียก 999 เช่นถ้าอาการทางคลินิกของเด็กแย่ลง ( UK , หอบหืด 2015 ) พวกเขาเด็กรายงานความรู้สึกแย่ ( UK , หอบหืด 2015 ) n เด็กไม่ได้รู้สึกดีขึ้นหลังจาก 10 puffs บร โชไดเลเตอร์กู้ภัย ( UK หืด2015 ) N คนไข้หรือพนักงานเป็นกังวล ( UK , หอบหืด 2015 ) N อาการรุนแรงหรืออันตรายถึงชีวิต ( BTS / เข้าสู่ระบบ , 2014 ) ถ้าอาการกลับภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมง เด็กควรได้รับอีกหรือ ขนาดใหญ่ อีกไม่เกิน 10 ชู และพนักงาน ( หรือผู้ปกครองหรือผู้ดูแล ) ควรปรึกษาแพทย์ด่วน ( BTS / เข้าสู่ระบบ , 2014 ) ถ้าอาการดีขึ้นเด็กควรมีการนัดหมายอย่างเร่งด่วนในวันเดียวกันกับแพทย์ของพวกเขา ( UK , หอบหืด 2015 ) พยาบาลโรงเรียนควรพิจารณาขอ GP ท้องถิ่นของตนหรือพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ เพื่อทบทวนแนวทางหอบหืดและช่วยพัฒนาใบเตือนพ่อแม่ ทำให้นัดนี้ และเมื่อปรึกษาแพทย์ด่วนข้อมูลทางการแพทย์ของเด็กควรมีคำแนะนำเกี่ยวกับว่าผู้ป่วยได้รับการช่วยเหลือ Prednisolone เม็ดที่กำหนด ( UK , หอบหืด 2015 ) ใช้ก่อนในระหว่าง AAE โคสามารถลดการรับและป้องกันไม่ให้เงิน . ประโยชน์ในช่องปากเตียรอยด์ ' มักจะเกิดหลังจาก 3 ถึง 4 ชั่วโมงอังกฤษหืดแนวทางแนะนำการใช้ยาพ่นสเตียรอยด์แทนปากโคเพื่อรักษาเด็กที่มี aaes ( BTS / เข้าสู่ระบบ , 2014 ) ดังนั้น เจ้าหน้าที่ควรตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์ของเด็ก