Primary MR leads to LA and LV enlar

Primary MR leads to LA and LV enlargement and an increase
in the compliance of both chambers, which attenuates the
increase in LA pressure. If LA compensation is incomplete,
mean LA pressure and right-sided pressures increase,
which is related not to LV dysfunction but to the regurgitant
volume entering the left atrium and pulmonary veins.
With LV diastolic dysfunction, a myocardial component of
increased filling pressures is added over time. The sequence
is opposite to that seen in primary myocardial disease such
as dilated cardiomyopathy, which leads to increased filling pressures earlier on and later to functional MR. Therefore,
in patients with secondary MR, echocardiographic correlates
of increased filling pressures reflect the combination of both
myocardial and valvular disorders.
Moderate and severe MR usually lead to an elevation of
peak E velocity and reductions in pulmonary venous systolic
flow wave and the S/D ratio. In severe MR, systolic pulmonary
venous flow reversal can be seen in late systole. Thus,
MR per se can induce changes in transmitral and pulmonary
venous flow patterns resembling advanced LV dysfunction,
with the possible exception of the difference in Ar 2 A duration.
70 Aside from PW signals, the MR velocity recording by
CW Doppler can provide a highly specific, though not sensitive,
sign of increased LA pressure, as discussed previously.
The ability of tissue Doppler parameters (E/e´) to predict
LV filling pressures in the setting of moderate or severe MR
depends on systolic function.69,156,157 In patients with
depressed EFs, an increased E/e´ ratio relates well to filling
pressures and predicts hospitalizations and mortality. In
patients with normal EFs, these parameters do not correlate
with filling pressures. In contrast, IVRT and the ratio of IVRT
to TE-e´ correlate reasonably well with mean PCWP, regardless
of EF.69 In particular, an IVRT/TE-e´ ratio ,3 appears to
readily predict PCWP .15 mm Hg in this patient subgroup.69
In patients with atrial fibrillation and MR, it is possible to use
matched RR intervals to calculate IVRT/TE-e´, which necessitates
the acquisition of a large number of cardiac cycles
(20).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นายหลักนำไปขยายลาและ LV และเพิ่มในการปฏิบัติตามกฎระเบียบของทั้งสองหอ ซึ่ง attenuatesเพิ่มความดันลา ถ้าค่าตอบแทนการลาไม่สมบูรณ์หมายถึงลาความดันและเพิ่มแรงกดดันด้านขวาที่เกี่ยวข้องไม่ทำ LV แต่ regurgitantปริมาณที่ป้อนเอเทรียมซ้ายและเส้นเลือดพัลโมนารีมี LV เลี้ยงชวน ส่วนประกอบ myocardialแรงกดดันเพิ่มเติมจะเพิ่มช่วงเวลา ลำดับที่อยู่ตรงข้ามกับที่เห็นในหลัก myocardial โรคดังกล่าวเป็น cardiomyopathy โป่ง ซึ่งนำไปสู่การทำงานดังนั้นนาย และเพิ่มเติมความดันก่อนหน้านี้ในในผู้ป่วยที่มีนายรอง สัมพันธ์กับ echocardiographicของแรงกดดันเพิ่มเติมแสดงถึงการรวมกันของทั้งสองโรค myocardial และลิ้นนายรุนแรง และปานกลางมักนำไปขึ้นของความเร็วสูงสุด E และลดในระบบทางเดินหายใจต่อหลอดเลือดดำ systolicกระแสคลื่นและอัตราส่วน S/D นายรุนแรง systolic ในระบบทางเดินหายใจต่อหลอดเลือดดำไหลกลับสามารถมองเห็นในสาย systole ดังนั้นนายต่อ se สามารถก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ใน transmitral และระบบทางเดินหายใจรูปแบบขั้นตอนดำคล้าย LV ขั้นสูงผิดปกติยกเว้นเป็นไปได้ของความแตกต่างในระยะเวลา Ar 2 A70 นอกเหนือจากรหัสสัญญาณ ความเร็วของนายที่บันทึกโดยน้ำหนักจริง Doppler สามารถให้มีการ ว่าไม่สำคัญเครื่องเพิ่มความดันลา ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ความสามารถของเนื้อเยื่อ Doppler พารามิเตอร์ (E e´) เพื่อทำนายLV ที่กรอกข้อมูลในการตั้งค่าของนายปานกลาง หรือรุนแรงขึ้นอยู่กับ function.69,156,157 systolic ในผู้ป่วยที่มีEFs ต่ำ อัตราส่วน E/e´ เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับไส้ดีความดัน และทำนาย hospitalizations และการตาย ในผู้ป่วยกับ EFs ปกติ พารามิเตอร์เหล่านี้ไม่เชื่อมโยงด้วยการบรรจุความดัน ในความคมชัด IVRT และอัตราส่วนของ IVRTTE e´ สร้างความสัมพันธ์อย่างมี PCWP เฉลี่ย โดยไม่คำนึงถึงของ EF.69 โดยเฉพาะ อัตราส่วนการ IVRT ติ-e´, 3 ปรากฏพร้อมทำนาย PCWP .15 mm Hg ใน subgroup.69 นี้ผู้ป่วยในผู้ป่วยที่มีหัวใจเต้นผิดจังหวะและนาย จำเป็นต้องใช้ช่วง RR ตรงกันในการคำนวณ IVRT/TE-e´ ที่ necessitatesการซื้อของจำนวนรอบหัวใจ(20)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประถม MR นำไป LA และ LV
ขยายตัวและการเพิ่มขึ้นในการปฏิบัติตามห้องทั้งสองซึ่งลดทอนเพิ่มความดัน
LA ถ้าการชดเชยแอลไม่สมบูรณ์หมายถึงความดัน LA และแรงกดดันด้านขวาเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องไม่LV ความผิดปกติ แต่เพื่อ regurgitant ปริมาณการเข้ามาในห้องโถงด้านซ้ายและเส้นเลือดปอด. กับความผิดปกติของ diastolic เลเวลเป็นส่วนประกอบของกล้ามเนื้อหัวใจของแรงกดดันเติมเพิ่มขึ้นจะถูกเพิ่มล่วงเวลา. ลำดับที่อยู่ตรงข้ามกับที่เห็นในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจหลักดังกล่าวเป็นcardiomyopathy พองซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการเติมความกดดันก่อนหน้านี้และต่อมานายทำงาน ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีรองนายสัมพันธ์ echocardiographic แรงกดดันเติมเพิ่มขึ้นสะท้อนให้เห็นถึงการรวมกันของทั้งเนื้อหัวใจตายและความผิดปกติของลิ้น. นายปานกลางและรุนแรงมักจะนำไปสู่การยกระดับของความเร็ว E สูงสุดและการลดลงของปอด systolic ดำคลื่นไหลและS / D อัตราส่วน ในที่รุนแรงนาย systolic ปอดกลับรายการการไหลเวียนของเลือดดำสามารถมองเห็นได้ในช่วงปลายsystole ดังนั้นนายต่อ se สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน transmitral และปอดรูปแบบการไหลเวียนของเลือดดำคล้ายผิดปกติของขั้นสูงLV, มีข้อยกเว้นเป็นไปได้ของความแตกต่างในเท่น 2 ระยะเวลาที่ก. 70 นอกเหนือจากสัญญาณ PW, นายฮบันทึกความเร็วโดยCW Doppler สามารถให้สูง เฉพาะ แต่ไม่ไวต่อสัญญาณของการเพิ่มแรงกดดันLA ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้. ความสามารถของพารามิเตอร์ Doppler เนื้อเยื่อ (E / เอ) ที่จะทำนายLV เติมแรงกดดันในการตั้งค่าของนายปานกลางหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับfunction.69,156,157 systolic ในผู้ป่วยที่มีEFS หดหู่อัตราส่วน E / เอเพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกันที่จะเติมความกดดันและการคาดการณ์ในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต ในผู้ป่วยที่มี EFS ปกติพารามิเตอร์เหล่านี้ไม่ได้มีความสัมพันธ์กับแรงกดดันบรรจุ ในทางตรงกันข้าม IVRT และอัตราส่วนของ IVRT จะ TE-เอมีความสัมพันธ์ได้ดีพอสมควรมีค่าเฉลี่ย PCWP โดยไม่คำนึงถึงของEF.69 โดยเฉพาะอย่างยิ่งการ IVRT / อัตราส่วน TE-เอ 3 ดูเหมือนจะพร้อมคาดการณ์PCWP 0.15 มิลลิเมตรปรอทในครั้งนี้ ผู้ป่วย subgroup.69 ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นและนายก็เป็นไปได้ที่จะใช้การจับคู่ช่วงเวลาในการคำนวณ RR IVRT / TE-เอซึ่งมีความจำเป็นการเข้าซื้อกิจการของจำนวนมากของรอบการเต้นของหัวใจ(20)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เบื้องต้นนายไปสู่ LA และ LV ขยายและเพิ่ม
ในความร่วมมือของทั้งห้อง ซึ่งลดทอน
เพิ่มลา ความดัน ถ้าลาชดเชยไม่ครบถ้วน
หมายถึงลา ความดันและขวาแรงกดดันเพิ่มขึ้น
ที่เกี่ยวข้องไม่ LV ความผิดปกติแต่ไปซึ่งสำรอก
ปริมาณเข้าสู่หัวใจห้องบนซ้าย และหลอดเลือดพัลโมนารี .
กับ LV systolic dysfunction , ส่วนประกอบของ
โรคเพิ่มแรงกดดันเพิ่มเติมตลอดเวลา ลำดับ
ตรงข้ามกับที่เห็นในหลักจากโรคเช่น
เป็นกล้ามเนื้อหัวใจโป่งพอง ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มเติมจากก่อนหน้านี้และต่อมาหน้าที่คุณ ดังนั้น ในผู้ป่วยที่มีระดับ

คุณ echocardiographic ความสัมพันธ์เพิ่มเติมโดยสะท้อนให้เห็นถึงการรวมกันของทั้งสอง

และโรคหลอดเลือดผิดปกติปานกลางและรุนแรง นายมักจะนำไปสู่การยกระดับของ
ยอด E ความเร็วและระบบหลอดเลือดดำปอด =
กระแสคลื่นและ S / D อัตราส่วน ในที่รุนแรงคุณ systolic ปอด
เมื่อไหลกลับสามารถเห็นได้ในช่วงการบีบตัวของหัวใจ . ดังนั้น
นายต่อ se สามารถชักนำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการไหลและ transmitral หลอดเลือดดำปอด

LV ผิดปกติคล้ายขั้นสูง ,ด้วยข้อยกเว้นที่เป็นไปได้ของความแตกต่างใน AR 2 ระยะเวลา .
70 นอกเหนือจากสัญญาณ PW , นายความเร็วการบันทึกโดย
CW Doppler สามารถให้สูงโดยเฉพาะ แต่ไม่ไว
วี่แววเพิ่มขึ้นลาความดัน , ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้
ความสามารถของพารามิเตอร์การเนื้อเยื่อ ( E / E ใหม่ ) ทำนาย
LV เติมแรงกดดันในการตั้งค่าของ ปานกลาง หรือรุนแรง คุณ
ขึ้นอยู่กับ function.69156 systolic ,157 ในผู้ป่วย
EFS หดหู่ เพิ่ม E / E Ratio ใหม่เกี่ยวข้องกันกับไส้
แรงกดดันและคาดการณ์ ซึ่งปี ใน
ผู้ป่วย EFS ปกติ พารามิเตอร์เหล่านี้ไม่มีความสัมพันธ์
ที่มีการบรรจุความดัน ในทางตรงกันข้าม ivrt และอัตราส่วนของ ivrt
เพื่อ te-e ใหม่สัมพันธ์ด้วยดีกับหมายถึง pcwp ไม่ว่า
ของ ef.69 โดยเฉพาะการ ivrt / te-e ใหม่ 3 ปรากฏ
อัตราส่วนพร้อมคาดการณ์ pcwp 15 มม. ปรอทในผู้ป่วยกลุ่มย่อย ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน 69
และคุณ มันเป็นไปได้ที่จะใช้
จับคู่ RR ช่วงเวลาคำนวณ ivrt / te-e ใหม่ซึ่งจำเป็นต้อง
ซื้อจํานวนรอบของหัวใจ
(  20 )