AIM AND OBJECTIVE: To discuss the f

AIM AND OBJECTIVE: To discuss the factors leading to self-extubation of endotracheal tubes (ETTs) and explore the differences between the groups of patients who did and did not self-remove their ETTs. BACKGROUND: Self-extubation of ETTs has been reported to occur in 4.2% of severely ill patients and is associated with adverse medical effects. DESIGN: A case-control study. METHODS: One hundred and thirty-nine subjects were recruited from a teaching hospital in southern Taiwan based on purposive sampling. The rate of self-extubation of ETTs was 6.4%. Analysis of the two groups demonstrated that significant variables were identified and fell into three categories: (1) the department to which the patient was admitted (p < 0.001), (2) whether the patient met the criteria for extubation (p < 0.001) and (3) the patient age (p < 0.05). Based on multiple logistic regression analysis, whether the patient met the criteria for extubation was a main variable that was associated with self-extubation of the ETT. Among the 44 patients who had self-extubation of their ETT, 28 met the criteria to be extubated, 70% and 81.8% of whom were not sedated, and self-extubation of their ETT was conscious of the act. Of the patients who attempted to self-remove their ETT, 80% were successful and 93.2% did not incur any adverse medical effects. CONCLUSION: The medical doctor and nurse should fully evaluate a patient's oxygenation status, decrease the length of the extubation training session for patients and extubate patients promptly when extubation criteria are met. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Adopting a proactive approach to patient extubation will improve the overall quality of care.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จุดมุ่งหมายและวัตถุประสงค์เพื่อหารือเกี่ยวกับปัจจัยที่นำไปสู่​​ตัวเอง extubation ท่อ (etts) และสำรวจความแตกต่างระหว่างกลุ่มของผู้ป่วยที่ได้และไม่ได้เอาตัวเอง etts ของพวกเขา พื้นหลัง: ตนเอง extubation ของ etts ได้รับการรายงานว่าจะเกิดขึ้นได้ใน 4.2% ของผู้ป่วยที่ป่วยหนักและมีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ทางการแพทย์ ออกแบบ: กรณีศึกษาการควบคุม วิธีการ:139 วิชาที่ได้รับคัดเลือกจากโรงพยาบาลการเรียนการสอนในภาคใต้ของไต้หวันตามสุ่มตัวอย่าง อัตราของตัวเอง extubation ของ etts เป็น 6.4% การวิเคราะห์ของทั้งสองกลุ่มแสดงให้เห็นว่าตัวแปรที่สำคัญมีการระบุและลดลงเป็นสามประเภท (1) แผนกที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา (p <0.001)(2) ว่าผู้ป่วยได้พบกับเกณฑ์ในการถอดท่อช่วยหายใจ (p <0.001) และ (3) อายุของผู้ป่วย (p <0.05) ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยที่ได้พบกับเกณฑ์ในการถอดท่อช่วยหายใจเป็นตัวแปรหลักที่มีความสัมพันธ์กับตัวเอง extubation ของอีทีที ในหมู่ผู้ป่วย 44 คนที่มีตัวเอง extubation ของอีทีทีของพวกเขา, 28 พบกับเกณฑ์ที่จะถอดท่อช่วยหายใจ, 70% และ 818% ของผู้ที่ไม่ได้รับการผ่อนคลายและตนเอง extubation ของอีทีทีของพวกเขาคือจิตสำนึกของการกระทำ ของผู้ป่วยที่พยายามที่จะเอาตัวเองของพวกเขาอีทีที, 80% ที่ประสบความสำเร็จและ 93.2% ไม่ได้ก่อให้เกิดผลกระทบทางการแพทย์ใด ๆ ที่ไม่พึงประสงค์ สรุป: แพทย์และพยาบาลอย่างเต็มที่ควรประเมินสถานะออกซิเจนผู้ป่วยลดความยาวของเซสชั่นการฝึกอบรม extubation สำหรับผู้ป่วยและผู้ป่วย extubate ทันทีเมื่อ extubation เกณฑ์จะได้พบกับ ความเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติทางคลินิก: การใช้แนวทางเชิงรุกเพื่อ extubation ผู้ป่วยจะปรับปรุงคุณภาพโดยรวมของการดูแล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จุดมุ่งหมายและวัตถุประสงค์: กล่าวถึงปัจจัยที่นำไปด้วยตนเอง-extubation ของท่อ endotracheal (ETTs) และสำรวจความแตกต่างระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้ และตนเองไม่ลบ ETTs ของพวกเขา พื้นหลัง: extubation ตนเองของ ETTs ได้รับรายงานเกิดขึ้น 4.2% ของผู้ป่วยที่ป่วยอย่างรุนแรง และเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงทางการแพทย์ ออกแบบ: ศึกษากรณีควบคุม วิธีการ: หนึ่งร้อย และสามสิบ - เก้าเรื่องถูกพิจารณาจากโรงพยาบาลสอนในไต้หวันภาคใต้ตามการสุ่มตัวอย่าง purposive อัตราของตนเอง-extubation ของ ETTs เป็น 6.4% วิเคราะห์ของกลุ่มสองแสดงว่า ตัวแปรสำคัญระบุ และตกลงไปในประเภทที่ 3: (1) แผนกที่ผู้ป่วยได้รับเข้า (p < 0.001), (2) ว่าผู้ป่วยตามเกณฑ์สำหรับ extubation (p < 0.001) และ (3) อายุผู้ป่วย (p < 0.05) ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกหลาย ว่าผู้ป่วยตามเกณฑ์สำหรับ extubation เป็นตัวแปรหลักที่เกี่ยวข้องกับตนเอง-extubation ของ ETT ระหว่างผู้ป่วย 44 ที่มีตนเอง-extubation ของ ETT ของพวกเขา 28 ตามเงื่อนไขที่จะ extubated, 70% และ 818% ของที่ได้ไม่ sedated และตนเอง-extubation ของ ETT ของพวกเขามีสติที่พระราชบัญญัติ ผู้ป่วยที่พยายามเอาของ ETT เอง 80% ไม่ประสบความสำเร็จ และ 93.2% ไม่ได้ใช้ทางการแพทย์ใด ๆ กระทบ สรุป: การแพทย์และพยาบาลควรเต็มประเมินสถานะของผู้ป่วย oxygenation ลดความยาวของ extubation อบรมสำหรับผู้ป่วยและผู้ป่วย extubate ทันทีเมื่อตรงตามเงื่อนไข extubation เกี่ยวข้องถึง CLINICAL ปฏิบัติ: ใช้วิธีการเชิงรุกเพื่อผู้ป่วย extubation จะปรับปรุงคุณภาพโดยรวมของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เล็งเป้าหมายและหารือกับปัจจัยที่นำไปสู่ self - extubation ท่อช่วยหายใจ( etts )และสำรวจความแตกต่างระหว่างกลุ่มของผู้ป่วยที่ไม่ได้และไม่ได้ด้วยตนเอง - ถอด etts ของพวกเขา. ภาพ พื้นหลังแบบบริการตัวเอง - extubation ของ etts ได้รายงานไปยังเกิดขึ้นใน 4.2% ของผู้ป่วยป่วยอย่างรุนแรงและมีการเชื่อมโยงกับผลทางการแพทย์หลายฝ่าย. การออกแบบกรณีศึกษา - การควบคุม. วิธีทำหนึ่งร้อยสามสิบเก้าวัตถุเป็นคัดเลือกจากโรงพยาบาลการเรียนการสอนซึ่งในไต้หวันทางตอนใต้ซึ่งใช้ในการสุ่มตัวอย่าง purposive อัตราของตัวเอง - extubation ของ etts เป็น 6.4% การวิเคราะห์ของทั้งสองกลุ่มที่แสดงให้เห็นว่าเป็นตัวแปรสำคัญอย่างมีนัยสำคัญได้รับการระบุว่าเป็นสาม ประเภท ( 1 )กรมที่ผู้ป่วยที่ได้รับการยอมรับ( P < 0.001 ถึง)( 2 )ไม่ว่าจะให้ผู้ป่วยได้พบกับเกณฑ์สำหรับ extubation ( P < 0.001 ถึง)และ( 3 )ให้ผู้ป่วยอายุ( P < 0.05 ) ซึ่งใช้ในการวิเคราะห์ด้านการขนส่งหลายคนไม่ว่าจะให้ผู้ป่วยที่ตรงตามเงื่อนไขที่สำหรับ extubation เป็นตัวแปรหลักที่มีความเกี่ยวข้องกับตัวเอง - extubation ของ ett ได้. ใน 44 ผู้ป่วยที่มาด้วยตนเอง - extubation ของ ett ของตน 28 ตรงตามเงื่อนไขที่จะ extubated 70% และ 818% ของผู้ที่ไม่ได้และในแบบบริการตัวเอง Aneurysm clipping - extubation ของ ett ของพวกเขาก็รู้สึกการกระทำ ของผู้ป่วยที่พยายามที่จะด้วยตนเอง - ถอด ett ของตน 80% ประสบความสำเร็จและ 93.2% ไม่มีผลทางการแพทย์ทางลบใดๆ โดยสรุปแล้วแพทย์และพยาบาลจะประเมินสถานะออกซิเจนของผู้ป่วยอย่างเต็มที่การลดความยาวของเซสชันการฝึกอบรม extubation สำหรับผู้ป่วยและผู้ป่วย extubate ทันทีเมื่อเกณฑ์ extubation จะได้พบ มีความสอดคล้องกับการปฏิบัติทางการแพทย์ใช้แนวทางเชิงรุกกับ extubation ผู้ป่วยจะช่วยปรับปรุง คุณภาพ โดยรวมของการดูแล.