in patients with pericarditis is no

in patients with pericarditis is not fully understood.
The therapeutic effect seems to be related
to its ability to disrupt microtubules and to concentrate
in leukocytes, especially granulocytes,
where its peak concentration may be more than
16 times the peak concentration in plasma, even at
low oral doses, such as those used in this trial.2,17
Colchicine was recommended as a first-line
treatment for recurrent pericarditis (class I indication)
in the 2004 guidelines of the European
Society of Cardiology regarding the management
of pericardial diseases18 on the basis of small,
nonrandomized studies and on expert consensus.
In 2005, an open-label, randomized trial, the Colchicine
for Recurrent Pericarditis (CORE) study,
showed a benefit of colchicine in the treatment
of recurrent pericarditis.19 This was followed by
the report of the multicenter, double-blind Colchicine
for Recurrent Pericarditis (CORP) trial16
and a subsequent meta-analysis3 supporting the
use of colchicine in such patients.
These trials, however, did not address the use
of colchicine for the initial attack of acute pericarditis.
Among such patients, the cause of the
disease is different from recurrent pericarditis.
There is evidence that cases of recurrent pericarditis
are immune-mediated, and colchicine may
help to disrupt the inflammatory cycle involved in
its pathogenesis.20,21 In contrast, acute pericarditis
often has an infectious cause that is presumed
to be viral in most patients in developed
countries.10-12,22 In such cases, the interference
of colchicine with white-cell function may theoretically
be deleterious for the clearance of the
infectious agent. Given these differences in pathogenesis,
the efficacy and safety of colchicine in
acute pericarditis require separate confirmation.
The 2004 European guidelines gave the use of
colchicine in acute pericarditis a class IIa indication.18
The subsequent COPE trial was a singlecenter,
open-label, randomized trial that suggested
a benefit of colchicine in acute pericarditis.5 Our
study now confirms these preliminary findings
with the stronger evidence provided by a multicenter,
double-blind trial and a larger number of
cases.
Current guidelines recommend colchicine doses
of 2 mg per day for 1 to 2 days, followed by a
maintenance dose of 1 mg per day.18 However,
lower doses may improve patient compliance and
be equally efficacious. The COPE, CORE, and
CORP trials used a maintenance dose of 0.5 mg
twice daily, which was reduced to 0.5 mg daily in
patients weighing less than 70 kg. In our study,
a loading dose was not given, and patients had
similar side effects in the colchicine and placebo
groups, a finding that supports the use of a

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในผู้ป่วยที่มี pericarditis ไม่เป็นอย่างที่เข้าใจผลการรักษาน่าจะเกี่ยวข้องเพื่อความสามารถใน การรบกวน microtubules และสมาธิใน leukocytes โดยเฉพาะอย่างยิ่ง granulocytesที่ความเข้มข้นสูงสุดอาจจะมากกว่า16 ครั้งความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา ได้ต่ำสุดปริมาณปาก เช่นที่ใช้ใน trial.2,17 นี้โคลชิซีนเคยแนะนำไว้เป็นบรรทัดแรกรักษา pericarditis เกิดซ้ำ (คลาฉันบ่งชี้)ในปี 2004 แนวทางของยุโรปที่สมาคมทันตกรรมประดิษฐ์เกี่ยวกับการจัดการของ diseases18 pericardial ตามขนาดเล็กศึกษา nonrandomized และช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญในปี 2548 การเปิดป้ายชื่อ การทดลอง การโคลชิซีน randomizedศึกษาการเกิดซ้ำ Pericarditis (หลัก)แสดงให้เห็นประโยชน์ของโคลชิซีนในการบำบัดรักษาของ pericarditis.19 ที่เกิดซ้ำ นี้ถูกตามด้วยรายงานของโคลชิซีน multicenter คู่คนตาบอดสำหรับการเกิดซ้ำ Pericarditis (คอร์ป) trial16และภายหลัง meta-analysis3 สนับสนุนการใช้โคลชิซีนในผู้ป่วยดังกล่าวการทดลองเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้การใช้ของโคลชิซีนระลอกของ pericarditis เฉียบพลันในผู้ป่วยดังกล่าว สาเหตุของการโรคจะแตกต่างจาก pericarditis เกิดซ้ำมีหลักฐานว่ากรณี pericarditis เกิดซ้ำอาจมีภูมิคุ้มกัน-mediated และโคลชิซีนช่วยรบกวนวงจรการอักเสบที่เกี่ยวข้องในของ pathogenesis.20,21 ในความคมชัด pericarditis เฉียบพลันมักจะมีสาเหตุการติดเชื้อที่จะ presumedเป็นไวรัสในผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการพัฒนาcountries.10-12,22 ในกรณีดังกล่าว รบกวนของโคลชิซีนกับไวท์เซลล์ทำงานพฤษภาคมตามหลักวิชาจะร้ายสำหรับเคลียร์ของบริษัทตัวแทนการติดเชื้อ กำหนดความแตกต่างเหล่านี้ในพยาธิกำเนิดประสิทธิภาพและความปลอดภัยของโคลชิซีนในpericarditis เฉียบพลันต้องแยกยืนยันแนวทางยุโรป 2004 ให้ใช้โคลชิซีนในเฉียบพลัน pericarditis indication.18 IIa เป็นคลาสการรับมือต่อมาได้ทดลองใช้ได้ singlecenterทดลองเปิดป้าย randomized ที่แนะนำประโยชน์ของโคลชิซีนในเฉียบพลัน pericarditis.5 ของเราการศึกษานี้ยืนยันค้นพบเบื้องต้นเหล่านี้มีหลักฐานที่แข็งแกร่งโดยมี multicenterคนตาบอดคู่ทดลองและจำนวนของกรณีปัจจุบันแนวทางแนะนำปริมาณโคลชิซีนของ 2 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับ 1-2 วัน ตามด้วยการบำรุงรักษายาของ 1 มิลลิกรัมต่อ day.18 อย่างไรก็ตามปริมาณต่ำอาจเพิ่มผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎระเบียบ และเป็นบ็อชเท่า ๆ กัน รับมือ หลัก และCORP ทดลองใช้ยาบำรุงของ 0.5 มิลลิกรัมสองครั้งต่อวัน ซึ่งได้ลดลงเป็น 0.5 มิลลิกรัมต่อวันในผู้ป่วยที่น้ำหนัก น้อยกว่า 70 กิโลกรัม ในการศึกษาของเราไม่กำหนดปริมาณการโหลด และผู้ป่วยมีผลข้างเคียงคล้ายโคลชิซีนและยาหลอกกลุ่ม ค้นหาที่สนับสนุนการใช้การ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบยังไม่เข้าใจ.
ผลการรักษาที่น่าจะเกี่ยวข้องกับความสามารถในการทำลาย microtubules และที่จะมีสมาธิในเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งgranulocytes, ที่ความเข้มข้นสูงสุดของอาจจะมากกว่า16 ครั้งความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาแม้ที่ต่ำปริมาณช่องปากเช่นที่ใช้ใน trial.2,17 นี้โคลชิซินได้รับการแนะนำให้เป็นบรรทัดแรกการรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกำเริบ(ชั้นบ่งชี้ I) ในปี 2004 แนวทางของยุโรปในสังคมของโรคหัวใจที่เกี่ยวกับการบริหารจัดการของ diseases18 pericardial บนพื้นฐาน มีขนาดเล็กและการศึกษาnonrandomized และฉันทามติผู้เชี่ยวชาญ. ในปี 2005 ป้ายเปิดทดลองแบบสุ่มที่ Colchicine สำหรับกำเริบ Pericarditis (CORE) การศึกษาแสดงให้เห็นประโยชน์ของโคลชิซินในการรักษาที่ของpericarditis.19 กำเริบนี้ตามรายงานของ multicenter ที่ Colchicine แบบ double-blind สำหรับกำเริบ Pericarditis (CORP) trial16 และต่อมาเมตา analysis3 สนับสนุนการใช้งานของโคลชิซินในผู้ป่วยดังกล่าว. การทดลองเหล่านี้ แต่ไม่ได้อยู่ที่การใช้งานของโคลชิซินสำหรับการโจมตีครั้งแรกของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันในบรรดาผู้ป่วยดังกล่าวเป็นสาเหตุของโรคจะแตกต่างจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกำเริบ. มีหลักฐานว่ากรณีของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกำเริบเป็นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและโคลชิซินอาจช่วยในการทำลายวงจรการอักเสบที่เกี่ยวข้องในการpathogenesis.20,21 ตนในทางตรงกันข้ามเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันมักจะมีสาเหตุการติดเชื้อที่มีการสันนิษฐานว่าจะเป็นไวรัสในผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการพัฒนาcountries.10-12,22 ในกรณีดังกล่าวรบกวนของโคลชิซินที่มีฟังก์ชั่นสีขาวเซลล์ในทางทฤษฎีอาจจะเป็นอันตรายสำหรับพิธีการของเชื้อ ได้รับความแตกต่างเหล่านี้ในการเกิดโรค, ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของโคลชิซินในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันต้องยืนยันแยกต่างหาก. 2004 แนวทางยุโรปให้การใช้งานของโคลชิซินในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันระดับIIa indication.18 การพิจารณาคดีต่อมา COPE เป็น singlecenter, open-label แบบสุ่ม การทดลองที่บ่งบอกว่าประโยชน์ของโคลชิซินในเฉียบพลันpericarditis.5 ของเราการศึกษาในขณะนี้ยืนยันผลการวิจัยเบื้องต้นเหล่านี้มีหลักฐานที่แข็งแกร่งให้บริการโดยmulticenter, การทดลองแบบ double-blind และจำนวนมากของกรณี. แนวทางปัจจุบันแนะนำปริมาณโคลชิซิน2 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับ 1-2 วันตามปริมาณการบำรุงรักษาที่1 มิลลิกรัมต่อ day.18 อย่างไรก็ตามปริมาณที่ลดลงอาจปรับปรุงการปฏิบัติของผู้ป่วยและจะมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน รับมือแก่นและทดลอง CORP ใช้ปริมาณการบำรุงรักษา 0.5 มก. วันละสองครั้งซึ่งลดลงเป็น 0.5 มิลลิกรัมต่อวันในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า70 กก. ในการศึกษาของเราปริมาณโหลดไม่ได้รับและผู้ป่วยที่มีผลข้างเคียงที่คล้ายกันในโคลชิซินและยาหลอกกลุ่มพบว่าสนับสนุนการใช้ของที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มหายใจอักเสบจะไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ .

ผลรักษาน่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องในทำลายเส้นใยและให้ความสนใจ
ในเม็ดเลือดขาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรานูโลไซต์
ที่ความเข้มข้นสูงสุด ของ , อาจจะมากกว่า
16 ครั้ง ระดับความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา , แม้ในปริมาณต่ำ
ช่องปาก เช่นที่ใช้ใน คดีนี้ 2,17
โคลชิซินถูกแนะนำเป็น 2
การรักษาซ้ำเพริคาได ( Class I บ่งชี้ )
ในปี 2547 แนวทางของยุโรปสังคม

ของโรคหัวใจในการจัดการ pericardial diseases18 บนพื้นฐานของเล็ก
nonrandomized การศึกษาและผู้เชี่ยวชาญเอกฉันท์ .
ในปี 2005 , ป้าย , เปิดทดลอง Randomized , colchicine
สำหรับกำเริบเพริคาได ( หลัก ) การศึกษา แสดงให้เห็นประโยชน์ของการใช้

ในการรักษาของ pericarditis.19 ซ้ำนี้ตามรายงานของ สห

แต่ใช้สำหรับกำเริบเพริคาได ( Corp ) trial16
และ meta-analysis3 ตามมาสนับสนุน
ใช้โคลชิซินในผู้ป่วยดังกล่าว
เหล่านี้การทดลอง อย่างไรก็ตาม ไม่ได้เรียกใช้
ของการใช้สำหรับการโจมตีของเยื่อหุ้มหายใจอักเสบเฉียบพลัน .
ของผู้ป่วย เช่น สาเหตุของ
แตกต่างจากโรคกำเริบเพริคาได .
มีหลักฐานว่า กรณีของการกลับเป็นซ้ำจะ immune-mediated เพริคาได

และ colchicine อาจช่วยทำให้การอักเสบรอบเกี่ยวข้องกับพยาธิกำเนิดของ 20,21
.
เพริคาได ในทางตรงกันข้ามแหลมมักมีการติดเชื้อสาเหตุที่สันนิษฐานว่าเป็นไวรัสในผู้ป่วยส่วนใหญ่

10-12,22 ในการพัฒนาประเทศ ในบางกรณี รบกวน
ของการใช้กับหน้าที่ของเซลล์สีขาวอาจจะเป็นอันตรายสำหรับทุกคน

เคลียร์ของตัวแทนติดเชื้อ ระบุความแตกต่างเหล่านี้ในพยาธิกำเนิด
ประสิทธิผลและความปลอดภัยของการใช้เยื่อหุ้มหายใจอักเสบเฉียบพลันใน

ต้องยืนยันแยกแนวทางยุโรปปี 2004 ให้ใช้
colchicine ในเฉียบพลันเพริคาได Class IIa บ่งชี้ 18
ตามมารับมือคดีเป็น singlecenter
,เปิดป้าย การวิจัยเชิงทดลองแบบที่แนะนำ
ประโยชน์ของ colchicine ในเยื่อหุ้มหายใจอักเสบเฉียบพลัน ที่ 5 การศึกษาของเรายืนยันผลการวิจัยเบื้องต้นเหล่านี้

ตอนนี้กับแข็งแกร่งหลักฐานโดยสห
ทดลองแบบ , และตัวเลขขนาดใหญ่ของ

แนวทางกรณี ปัจจุบันแนะนำให้ใช้ยา
2 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับ 1 ถึง 2 วัน ตามด้วย
การบำรุงรักษายา 1 มิลลิกรัมต่อ day.18 อย่างไรก็ตาม
ในปริมาณที่ลดลงอาจจะปรับปรุงความสอดคล้องของผู้ป่วยและ
จะได้เท่าเทียมกัน การรับมือ หลักและการใช้บำรุงรักษา
คอร์ปขนาด 0.5 mg วันละ 2 ครั้ง
ซึ่งลดลง 0.5 มก. ทุกวัน
ผู้ป่วยหนักกว่า 70 กิโลกรัม ในการศึกษาของเรา การบรรจุยาไม่ได้รับ และผู้ป่วยมี
คล้ายกันผลข้างเคียงในการใช้ และกลุ่มยาหลอก
, การค้นหาที่สนับสนุนการใช้ของ