Potential for Prevention/Public Pol

Potential for Prevention/Public Policy

The increase in relative risk for cardiovascular disease due to air pollution for an individual is small compared with the impact of the established cardiovascular risk factors. However, because of the enormous number of people affected, even conservative risk estimates translate into a substantial increase in total mortality within the population. The impact on cardiovascular disease therefore represents a serious public health problem. The latest draft of the US EPA Air Quality Criteria for Particulate Matter has confirmed the presence of an apparent linear dose-response relationship between PM and adverse events.186 Data from all North American studies demonstrate that this curve is without a discernible threshold below which PM concentrations pose no health risk to the general population.186 At present-day levels, ≈40 000 deaths per year in Austria, France, and Switzerland combined have been attributed to PM.187 Estimates based on time-series studies suggest that ≈5000 excess deaths per year in Canada188 and 6000 cardiovascular events in the United Kingdom189 can be attributed to poor air quality. Approximately 1 in 50 myocardial infarctions were thought to be triggered by outdoor air pollution in a London, England, study.3 On a global scale, the World Health Organization has estimated that 800 000 deaths occur per year and 7.9 million disability-adjusted life-years are lost annually due to PM exposure.189a
Given the burden of epidemiological evidence, the US EPA updated the National Ambient Air Quality Standards in 1997 to specifically include PM2.5 (Table).190 The most current estimates by the EPA suggest that attainment of these standards would reduce total mortality by 23 000 deaths annually and cardiovascular hospital admissions by 42 000 per year in the United States.191 Nevertheless, 19% of all US counties with air-quality monitoring systems are presently not meeting these standards.192 This percentage is substantially greater in regions such as the industrial Midwest (41%) and southern California (60%). In light of these data, there is a clear potential to improve the national public health and to substantially reduce cardiovascular morbidity and mortality by reducing PM levels to current EPA standards. The potential cardiovascular health effect of reducing the gaseous copollutants remains less certain.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศักยภาพสำหรับนโยบายสาธารณะ/การป้องกันเพิ่มความเสี่ยงสัมพัทธ์สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากมลพิษทางอากาศสำหรับบุคคลมีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับผลกระทบของปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจขึ้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากจำนวนมหาศาลของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การประเมินความเสี่ยงแม้จะหัวเก่าแปลเพิ่มพบในตายทั้งหมดในประชากร ผลกระทบต่อโรคหลอดเลือดหัวใจดังนั้นถึงปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรง แบบร่างของเรา EPA อากาศคุณภาพเกณฑ์สำหรับเรื่องฝุ่นยืนยันสถานะของความสัมพันธ์เชิงเส้นยาตอบระหว่าง PM ล่าสุด และร้าย events.186 ข้อมูลการศึกษาอเมริกาเหนือทั้งหมดแสดงให้เห็นว่า เส้นโค้งนี้จะไม่มีขีดจำกัด discernible ที่ความเข้มข้นของ PM ก่อให้เกิดสุขภาพไม่เสี่ยงต่อการ population.186 ทั่วไปที่ระดับเหตุการณ์ ≈40 ตาย 000 ต่อปีในประเทศออสเตรียฝรั่งเศส และสวิตเซอร์แลนด์รวมมีการบันทึก PM.187 ประเมินตามลำดับเวลาที่ศึกษาแนะนำว่า ≈5000 ส่วนเกินเสียชีวิตต่อปีใน Canada188 และเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด 6000 ใน Kingdom189 สหรัฐสามารถเกิดจากคุณภาพอากาศดีขึ้น ประมาณ 1 ใน 50 infarctions กล้ามเนื้อหัวใจมีความคิดจะถูกทริกเกอร์ โดยมลภาวะอากาศในลอนดอน อังกฤษ study.3 ในระดับสากล องค์การอนามัยโลกได้ประเมินว่า เกิดตาย 800 000 ปี และ 7.9 ล้านพิการปรับปรุงชีวิตปีหายเป็นประจำทุกปีเนื่องจาก PM exposure.189aกำหนดภาระงานหลักฐานความ สหรัฐอเมริกาปรับปรุงชาติแวดล้อมอากาศคุณภาพมาตรฐานในปี 1997 รวมเฉพาะ PM2.5 (ตาราง) การประเมินล่าสุด โดย EPA แนะนำว่า โดยมาตรฐานเหล่านี้จะช่วยลดการตายทั้งหมด โดยเสียชีวิต 23 000 ปี และรับสมัครโรงพยาบาลหัวใจและหลอดเลือด โดย 42 000 ต่อปีในการสห States.191 อย่างไรก็ตาม 19% ของประเทศสหรัฐอเมริกาทั้งหมดกับระบบตรวจสอบคุณภาพอากาศเป็นปัจจุบันไม่พบ.190 standards.192 เหล่านี้เปอร์เซ็นต์นี้มีค่ามาก ในภูมิภาคเช่นอุตสาหกรรมไทม์ (41%) และแคลิฟอร์เนียภาคใต้ (60%) เมื่อข้อมูลเหล่านี้ มีศักยภาพชัดเจน เพื่อพัฒนาสาธารณสุขแห่งชาติ และลด morbidity หัวใจและหลอดเลือดและการตาย โดยการลดระดับ PM ตามมาตรฐาน EPA ปัจจุบันมาก ผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดอาจลด copollutants เป็นต้นยังคงน้อยกว่าบาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ที่มีศักยภาพเพื่อการป้องกัน / นโยบายสาธารณะการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากมลพิษทางอากาศสำหรับบุคคลที่มีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับผลกระทบของการจัดตั้งปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่เนื่องจากมีจำนวนมหาศาลของผู้คนได้รับผลกระทบแม้ประมาณการความเสี่ยงอนุรักษ์นิยมแปลเป็นเพิ่มขึ้นมากในการตายในประชากรทั้งหมด ผลกระทบต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นจึงแสดงให้เห็นถึงปัญหาสุขภาพของประชาชนอย่างร้ายแรง ร่างล่าสุดของ US EPA เกณฑ์คุณภาพอากาศสำหรับฝุ่นละอองได้รับการยืนยันสถานะของความสัมพันธ์ของปริมาณการตอบสนองเชิงเส้นชัดเจนระหว่างนายกรัฐมนตรีและ events.186 อาการไม่พึงประสงค์จากการศึกษาข้อมูลในอเมริกาเหนือทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าเส้นโค้งนี้โดยไม่ต้องมองเห็นต่ำกว่าเกณฑ์ที่ PM ความเข้มข้นก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของ population.186 ทั่วไปในระดับปัจจุบันวัน≈40 000 รายต่อปีในออสเตรีย, ฝรั่งเศสและสวิตเซอร์รวมกันได้รับการบันทึกให้ประมาณการ PM.187 จากการศึกษาอนุกรมเวลาชี้ให้เห็นว่า≈5000ส่วนเกิน การเสียชีวิตต่อปีในปี 6000 และ Canada188 เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในประเทศ Kingdom189 สามารถนำมาประกอบกับคุณภาพอากาศที่ไม่ดี ประมาณ 1 ใน 50 หัวใจขาดเลือดกำลังคิดว่าจะถูกเรียกโดยมลพิษทางอากาศกลางแจ้งใน study.3 กรุงลอนดอนประเทศอังกฤษในระดับโลกที่องค์การอนามัยโลกได้ประมาณการว่า 800 000 เสียชีวิตเกิดขึ้นได้ต่อปี 7,900,000 พิการปรับชีวิต ปีจะหายไปเป็นประจำทุกปีเนื่องจาก PM exposure.189a ให้ภาระของหลักฐานทางระบาดวิทยา, EPA สหรัฐอเมริกาการปรับปรุงบรรยากาศมาตรฐานคุณภาพแห่งชาติในปี 1997 โดยเฉพาะรวมถึง PM2.5 (ตาราง) 0.190 ประมาณการปัจจุบันมากที่สุดจาก EPA แนะนำให้สำเร็จ มาตรฐานเหล่านี้จะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตทั้งหมด 23 รายเสียชีวิต 000 ปีและรับสมัครโรงพยาบาลหัวใจและหลอดเลือดโดย 42 000 ต่อปีในประเทศ States.191 อย่างไรก็ตาม 19% ของทุกมณฑลในสหรัฐฯที่มีระบบตรวจสอบคุณภาพอากาศในปัจจุบันไม่ได้มีการประชุม standards.192 เหล่านี้ ร้อยละเป็นอย่างมากมากขึ้นในภูมิภาคเช่นอุตสาหกรรมมิดเวสต์ (41%) และภาคใต้ของรัฐแคลิฟอร์เนีย (60%) ในแง่ของข้อมูลเหล่านี้มีศักยภาพที่ชัดเจนในการปรับปรุงสุขภาพของประชาชนในระดับชาติและเพื่อลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยการลด PM ระดับมาตรฐาน EPA ปัจจุบัน ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของการลดก๊าซ copollutants ยังคงอยู่บางน้อย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ที่มีศักยภาพสำหรับ

สาธารณะนโยบายป้องกัน / เพิ่มความเสี่ยงสัมพัทธ์สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากมลพิษทางอากาศสำหรับบุคคลมีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับผลกระทบของการสร้างหลอดเลือดปัจจัยเสี่ยง . แต่เนื่องจากจำนวนมหาศาลของผู้คนที่ได้รับผลกระทบ การประเมินความเสี่ยง แม้อนุลักษณ์แปลเป็นเพิ่มขึ้นอย่างมากในอัตราการตายรวมภายในประชากรผลกระทบต่อโรคหัวใจ ซึ่งเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรง ร่างล่าสุดของ US EPA เกณฑ์คุณภาพอากาศ อนุภาค ได้ยืนยันการมีอยู่ของความคิดเห็นเชิงเส้นความสัมพันธ์ระหว่าง PM และแจ้งเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์186 ข้อมูลจากการศึกษาของอเมริกาเหนือทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าเส้นโค้งนี้โดยไม่บอกธรณีประตูด้านล่างซึ่ง PM และไม่มีความเสี่ยงด้านสุขภาพกับ population.186 ทั่วไปในระดับปัจจุบัน≈ 40 , 000 คนต่อปี ใน ออสเตรีย ฝรั่งเศส และสวิตเซอร์แลนด์ รวมได้ ประกอบกับ น.187 ประมาณการตามอนุกรมเวลา การศึกษาแสดงให้เห็นว่า≈เกิน 5 , 000 คนต่อปีใน canada188 6000 cardiovascular เหตุการณ์ในสหรัฐอเมริกา kingdom189 สามารถประกอบกับคุณภาพอากาศไม่ดี ประมาณ 1 ใน 50 ของโรคหัวใจขาดเลือด และกำลังคิดว่าจะถูกเรียกโดยสระ มลพิษทางอากาศ ในลอนดอน ประเทศอังกฤษ ศึกษา 3 ในระดับโลกองค์การอนามัยโลกได้ประมาณการว่า 800 000 ความตายเกิดขึ้นต่อปีและ 7.9 ล้าน พิการ - ปรับชีวิตปีจะหายไปทุกปี เนื่องจากการเปิดรับน. 189a
ได้รับภาระของหลักฐานทางระบาดวิทยา , EPA เราปรับปรุงมาตรฐานคุณภาพอากาศโดยรอบแห่งชาติในปี 1997 โดยเฉพาะ ได้แก่ pm2.5 ( โต๊ะ )190 ปัจจุบันที่สุดโดย EPA ประมาณการว่าภูมิปัญญาของมาตรฐานเหล่านี้จะลดอัตราการตายรวม 23 , 000 คนต่อปีและผู้ป่วยในโรงพยาบาลหัวใจ 42 000 ต่อปีในสหรัฐ states.191 แต่ 19 % ของทั้งหมดสหรัฐมณฑลกับคุณภาพอากาศตรวจสอบระบบปัจจุบันไม่ประชุมมาตรฐานเหล่านี้192 คน เป็นอย่างมาก เช่น อุตสาหกรรมมากขึ้นในภูมิภาคมิดเวสต์ ( 41% ) และแคลิฟอร์เนีย ( 60% ) ในแง่ของข้อมูลเหล่านี้ มีศักยภาพที่ชัดเจนเพื่อพัฒนาชาติทางด้านสาธารณสุข และการลดลงอย่างมากของการเจ็บป่วยและอัตราการตายโดยการ PM ระดับมาตรฐาน EPA ในปัจจุบันศักยภาพและผลกระทบต่อสุขภาพของการลด copollutants ก๊าซยังคงบางน้อย