OverviewDynamic and static reconstr

Overview
Dynamic and static reconstruction procedures are employed for facial reanimation in patients suffering from facial nerve paralysis. However, dynamic strategies tend to be more successful and fruitful and should be offered to each patient considering reconstruction, unless health risk contraindications exist.

The most common approaches for reconstruction are direct facial nerve repair with or without grafting, nerve transfer, cross-facial nerve grafting, and muscle transfer (either regional muscle or free-muscle neurotized transfer).[1, 2, 3, 4]

Facial nerve denervation and paralysis imposes significant psychological and functional impairment. Facial paralysis can inhibit and mar facial expression, communication, symmetrical smile, eye protection, and oral competence. Myriad modalities and stratagems exist for each patient; the physician must accurately evaluate and examine the patient and determine the etiology, duration, and the scale of the paralysis.

Understanding facial nerve anatomy with precise assessment of the patient's paralysis and health status dictates the potential for recovery and the most appropriate reconstructive scheme.

The goals of the reconstruction in facial paralysis include the following:

Facial symmetry at rest
Symmetrical smile
Voluntary, coordinated, spontaneous facial movements
Oral competence and eyelid closure with corneal protection
Absence or limitation of synkinesis and mass movement
Limitations of surgery
The facial nerve innervates a total of 23 paired muscles and the orbicular oris, but only 18 of these muscles, working in a delicate balance, produce facial animation and expression. No current reconstructive stratagem can reproduce every facial expression and movement.

The patient and the surgeon should thoroughly discuss the patient's expectations. As part of patient education, surgeons need to establish realistic expectations and determine whether the patient is willing to expend the time and financial resources required for a successful result

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ภาพรวมพนักงานกระบวนการฟื้นฟูแบบไดนามิก และแบบคงที่สำหรับหน้า reanimation ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอัมพาตเส้นประสาทใบหน้า อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์แบบไดนามิกมักจะ ประสบความสำเร็จมากขึ้น และประสบ และควรเสนอให้ผู้ป่วยแต่ละพิจารณาฟื้นฟู เว้นแต่ว่ามีข้อห้ามใช้ความเสี่ยงสุขภาพแนวทางทั่วไปสำหรับการฟื้นฟูซ่อมแซมเส้นประสาทใบหน้าโดยตรง หรือ ไม่ grafting โอนย้ายเส้นประสาท เส้นประสาทใบหน้าขน grafting และโอนย้ายกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อระดับภูมิภาคหรือโอนย้าย neurotized กล้ามเนื้อฟรี) ได้ [1, 2, 3, 4]Denervation ทเฟและอัมพาตกำหนดผลทางจิตวิทยา และทำงานอย่างมีนัยสำคัญ อัมพาตใบหน้าสามารถยับยั้ง และมี.ค.สีหน้า สื่อสาร สไมล์สมมาตร ป้องกันตา และความสามารถปาก Modalities พักและวาดลวดลายที่มีอยู่สำหรับแต่ละผู้ป่วย แพทย์ต้องถูกต้องประเมิน และตรวจสอบผู้ป่วย และกำหนดวิชาการ ระยะเวลา และมาตราส่วนของอัมพาตทำความเข้าใจเกี่ยวกับกายวิภาคของเส้นประสาทใบหน้ากับประเมินความแม่นยำของผู้ป่วยอัมพาตและสถานะสุขภาพบอกศักยภาพในการกู้คืนข้อมูลและแผนงานศัลยกรรมตกแต่งเหมาะสมสุดเป้าหมายของการฟื้นฟูในใบหน้าอัมพาตได้แก่:หน้าสมมาตรที่เหลือรอยยิ้มที่สมมาตรสมัครใจ ประสาน ขาดการเคลื่อนไหวใบหน้าปิดปากและความสามารถและเปลือกตากับกระจกตาการขาดงานหรือข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว synkinesis และมวลข้อจำกัดของการผ่าตัดเส้นประสาทใบหน้า innervates ของกล้ามเนื้อจัดเป็นคู่ที่ 23 และ oris ปลา แต่ 18 เท่าของกล้ามเนื้อเหล่านี้ ความสมดุล งานผลิตและการเคลื่อนไหวของใบหน้า กลยุทธ์ศัลยศาสตร์ปัจจุบันไม่สามารถสร้างทุกสีหน้าและเคลื่อนไหวผู้ป่วยและแพทย์ควรต้องอธิบายความคาดหวังของผู้ป่วย เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาผู้ป่วย surgeons ต้องสร้างความคาดหวังที่เป็นจริง และตรวจสอบว่าผู้ป่วยยินดีที่จะใช้จ่ายเวลาและทรัพยากรทางการเงินในผลสำเร็จ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาพรวมขั้นตอนการฟื้นฟูแบบไดนามิกและแบบคงที่มีการจ้างงานสำหรับ reanimation ใบหน้าในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า
อย่างไรก็ตามกลยุทธ์แบบไดนามิกที่มีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จและมีผลและควรจะนำเสนอให้กับผู้ป่วยพิจารณาการฟื้นฟูแต่ละเว้นแต่ข้อห้ามความเสี่ยงด้านสุขภาพที่มีอยู่. แนวทางที่พบมากที่สุดสำหรับการฟื้นฟูที่มีการซ่อมแซมเส้นประสาทใบหน้าโดยตรงที่มีหรือไม่มีการรับสินบนการถ่ายโอนเส้นประสาทเส้นประสาทข้ามใบหน้า การปลูกถ่ายอวัยวะและการถ่ายโอนของกล้ามเนื้อ (ทั้งในระดับภูมิภาคหรือกล้ามเนื้อฟรีกล้ามเนื้อโอน neurotized). [1, 2, 3, 4] denervation เส้นประสาทบนใบหน้าและเป็นอัมพาตเรียกเก็บจากการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญทางด้านจิตใจและการทำงาน อัมพาตใบหน้าสามารถยับยั้งและทำลายการแสดงออกทางสีหน้าสื่อสารรอยยิ้มสมมาตรป้องกันตาและความสามารถในช่องปาก รังสีมากมายและประชันที่มีอยู่สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย; แพทย์ได้อย่างถูกต้องจะต้องประเมินและตรวจสอบผู้ป่วยและตรวจสอบสาเหตุที่ระยะเวลาและขนาดของอัมพาต. the เข้าใจลักษณะทางกายวิภาคของเส้นประสาทใบหน้าด้วยกับการประเมินที่แม่นยำของการเป็นอัมพาตของผู้ป่วยและสถานะสุขภาพสั่งการที่มีศักยภาพสำหรับการกู้คืนและโครงการเข่าที่เหมาะสมที่สุด. เป้าหมายของการฟื้นฟูในอัมพาตใบหน้ารวมถึงต่อไปนี้: สมมาตรใบหน้าที่เหลือสมมาตรรอยยิ้มของอาสาสมัครประสานงานการเคลื่อนไหวบนใบหน้าที่เกิดขึ้นเองสามารถช่องปากและปิดตาที่มีการป้องกันกระจกตาขาดหรือข้อจำกัด ของ synkinesis และการเคลื่อนไหวของมวลข้อจำกัด ของการผ่าตัดเส้นประสาทใบหน้าinnervates รวมของ 23 คู่และกล้ามเนื้อ oris กลม แต่เพียง 18 ของกล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานในสมดุลที่ละเอียดอ่อนผลิตภาพเคลื่อนไหวและการแสดงออกทางสีหน้า ไม่มีอุบายเข่าปัจจุบันสามารถทำซ้ำทุกการแสดงออกทางสีหน้าและการเคลื่อนไหว. ผู้ป่วยและศัลยแพทย์อย่างละเอียดควรจะหารือความคาดหวังของผู้ป่วย ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาผู้ป่วยศัลยแพทย์ต้องสร้างความคาดหวังที่สมจริงและตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีความเต็มใจที่จะใช้จ่ายเวลาและทรัพยากรทางการเงินที่จำเป็นสำหรับการประสบความสำเร็จผล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แบบไดนามิกและแบบคงที่ภาพรวม
ขั้นตอนการฟื้นฟูในใบหน้าชุบชีวิตในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอัมพาตเส้นประสาทใบหน้า อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์แบบไดนามิกแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จและมีผลและควรเสนอให้ผู้ป่วยแต่ละรายพิจารณาการฟื้นฟู นอกจากเสี่ยงต่อสุขภาพ

ข้อห้ามอยู่วิธีที่พบมากที่สุดเพื่อการบูรณะซ่อมแซมตรงเส้นประสาทเฟเชียลที่มีหรือไม่มีการโอน , เส้นประสาท , ข้ามเส้นประสาทเฟเชียลทาบกิ่งและการถ่ายโอนกล้ามเนื้อ ( กล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อ neurotized ภูมิภาคโอนฟรี ) [ 1 , 2 , 3 , 4 ]

เส้นประสาทเฟเชียลและประเด็นสําคัญทางจิตวิทยาเครื่องตั้งอัมพาตและการทำงานบกพร่อง . สามารถยับยั้งเพื่ออัมพาตใบหน้าและสีหน้าการสื่อสาร , สมมาตร รอยยิ้ม ดวงตา และความสามารถด้วยปากเปล่า รูปแบบมากมายและไม้เด็ดอยู่สำหรับแต่ละผู้ป่วย แพทย์ต้องประเมินและตรวจผู้ป่วยอย่างถูกต้องและตรวจสอบสาเหตุของการเกิดโรค ระยะเวลาและขนาดของอัมพาต

ความเข้าใจของเส้นประสาทเฟเชียลกายวิภาคศาสตร์กับการประเมินที่แม่นยำของการเป็นอัมพาตของผู้ป่วยและภาวะสุขภาพ ซึ่งมีศักยภาพในการกู้คืนและรูปแบบแปลกประหลาดที่เหมาะสมที่สุด

เป้าหมายของการฟื้นฟูในอัมพาตใบหน้ารวมถึงต่อไปนี้ :

หน้าสมมาตรสมมาตรยิ้ม

ที่พักอาสาสมัครประสานงานเองการเคลื่อนไหวใบหน้า
ความสามารถด้วยปากเปล่า และเปลือกตาปิดกับการที่ไม่มีการป้องกัน
กระจกตาหรือข้อจำกัดของ synkinesis และการเคลื่อนไหว

มวล ข้อจำกัดของการผ่าตัดเส้นประสาทที่ innervates ทั้งหมด 23 คู่กล้ามเนื้อและโอริส orbicular ของแข็ง แต่แค่ 18 ของกล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานในความสมดุลที่ละเอียดอ่อน , ผลิตภาพเคลื่อนไหวใบหน้าและการแสดงออกปัจจุบันไม่มี reconstructive เล่ห์เหลี่ยมสามารถเกิดทุกการแสดงออกทางสีหน้าและการเคลื่อนไหว

ผู้ป่วยและศัลยแพทย์ควรถี่ถ้วนกล่าวถึงความคาดหวังของผู้ป่วย เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาผู้ป่วย , ศัลยแพทย์ต้องตั้งความคาดหวังที่สมจริง และตรวจสอบว่า ผู้ป่วยจะยินดีที่จะใช้จ่ายเวลาและทรัพยากรทางการเงินที่จำเป็นสำหรับการประสบความสำเร็จ