Hypertension is the risk factor tha

Hypertension is the risk factor that most significantly
correlates with stroke and plays a role in more than 50% of
episodes of stroke worldwide. High blood pressure can lead
to occlusive stroke, as well as intracerebral or subarachnoid
hemorrhage, and correlates with the risk of first-ever stroke
and recurrent stroke. A summary of the recent clinical trial
data confirms that antihypertensive therapy substantially
reduces the risk of any type of stroke, as well as stroke-related
death and disability.44 Treatment should be individualized and
target blood pressure is ,140/90 mmHg. The risk of stroke
is two to six times higher in diabetic patients; however, diabetes
mellitus is not a common risk factor in young adults.
Glycemic control reduces microvascular complications, but
there is no evidence that improved glycemic control reduces
the incidence of stroke in patients with diabetes mellitus.
In younger diabetics, treatment should be targeted toward
control of blood pressure (,130/80 mmHg) and treatment of
hyperlipidemia, especially in individuals with additional risk
factors. Blood lipid abnormalities are another risk factor that
should be corrected as part of primary prevention in terms
of overall cardiovascular risk. Therapeutic lifestyle changes
should be the first strategy. Treatment with statins is recommended
in patients estimated to have a high 10-year risk for
cardiovascular events.45 Epidemiologic data indicate a strong
relationship between cigarette smoking and ischemic stroke
and subarachnoid hemorrhage, particularly in the young age
group.46,47 Cigarette smoking also has a synergistic effect via
its link with other vascular risk factors, such as hypertension,
diabetes mellitus, use of oral contraceptives, and physical
inactivity. Stopping smoking mitigates the risk of stroke,
as it does with other conditions such as coronary disease,
peripheral vascular disease, and death from vascular causes. The prevalence of current smoking in developed countries
is decreasing, but in developing countries is still high.
Therefore, smoking cessation programs need to be more
widespread and effective in developing countries. Smoking
cessation programs and changes in legislation to reduce the
opportunities to smoke need to be a priority for policymakers
to save millions of lives and reduce smoking-related
morbidity.48 Two meta-analyses indicate that a diet rich in fruit
and vegetables and with a reduced salt content can reduce the
risk of stroke.49,50 The effect of physical activity and exercise
on health and disease has been the focus of much research
attention. A meta-analysis of 23 studies concluded that there
was strong evidence that moderate and high levels of physical
activity were associated with a reduced risk of total, ischemic,
and hemorrhagic stroke.51 The mechanism by which exercise
decreases stroke risk is likely to be multifactorial and to
include blood pressure, lipid, and weight control.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด
มีความสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดสมองและมีบทบาทในกว่า 50% ของ
เอพของโรคหลอดเลือดสมองทั่วโลก ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่
​​การอุดตันหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับ intracerebral หรือ subarachnoid
ตกเลือดและมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกที่เคย
เกิดขึ้นอีกและโรคหลอดเลือดสมอง บทสรุปของการทดลองทางคลินิกที่ผ่านมา
ข้อมูลที่ยืนยันว่าการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญ
จะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองชนิดของใด ๆ เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับ
การเสียชีวิตและการรักษา disability.44 ควรเป็นรายบุคคลและ
ความดันโลหิตเป้าหมายคือ 140/90 มิลลิเมตรปรอท ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
เป็น 2-6 ครั้งสูงในผู้ป่วยเบาหวาน; แต่โรคเบาหวาน
เบาหวานไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว.
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดลดภาวะแทรกซ้อน microvascular แต่
ไม่มีหลักฐานว่าการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลลด
อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคเบาหวาน.
ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่อายุน้อยกว่าการรักษาควรจะกำหนดเป้าหมายที่มีต่อ
การควบคุม ความดันโลหิต (130/80 มิลลิเมตรปรอท) และการรักษา
ไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มเติม
ปัจจัย ความผิดปกติของไขมันในเลือดมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่
ควรได้รับการแก้ไขเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันหลักในแง่
ของความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยรวม การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการรักษา
ควรจะเป็นกลยุทธ์แรก การรักษาด้วยยากลุ่ม statin จะแนะนำ
ในผู้ป่วยที่คาดว่าจะมีความเสี่ยงสูง 10 ปี
events.45 ข้อมูลระบาดวิทยาโรคหลอดเลือดหัวใจที่แข็งแกร่งแสดงให้เห็น
ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด
และ subarachnoid ตกเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหนุ่มสาว
group.46,47 การสูบบุหรี่ยัง มีผลต่อการทำงานร่วมกันผ่าน
การเชื่อมโยงที่มีปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูง,
โรคเบาหวาน, การใช้ยาคุมกำเนิดและทางกายภาพ
การใช้งาน หยุดสูบบุหรี่ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง,
ในขณะที่มันจะมีเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจ
โรคหลอดเลือดและการเสียชีวิตจากสาเหตุของหลอดเลือด ความชุกของการสูบบุหรี่ในปัจจุบันในประเทศที่พัฒนาแล้ว
จะลดลง แต่ในประเทศกำลังพัฒนายังคงสูง.
ดังนั้นโปรแกรมการเลิกสูบบุหรี่จะต้องมีมากขึ้น
อย่างกว้างขวางและมีประสิทธิภาพในการพัฒนาประเทศ สูบบุหรี่
เลิกโปรแกรมและการเปลี่ยนแปลงในการออกกฎหมายเพื่อลด
โอกาสที่จะสูบบุหรี่จะต้องมีการจัดลำดับความสำคัญในการกำหนดนโยบาย
ในการประหยัดนับล้านชีวิตและลดการสูบบุหรี่ที่เกี่ยวข้อง
morbidity.48 สองการวิเคราะห์อภิมาแสดงให้เห็นว่าอาหารที่อุดมไปด้วยผลไม้
และผักและลดลง ปริมาณเกลือสามารถลด
ความเสี่ยงของการ stroke.49,50 ผลของการออกกำลังกายและการออกกำลังกาย
ที่มีต่อสุขภาพและโรคที่ได้รับความสนใจจากการวิจัยมาก
ให้ความสนใจ meta-analysis 23 การศึกษาสรุปว่ามี
หลักฐานที่แข็งแกร่งที่ระดับปานกลางและระดับสูงของทางกายภาพ
กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของการรวมขาดเลือด
และโรค stroke.51 กลไกที่ออกกำลังกาย
ลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มที่จะ multifactorial และ
รวมถึงความดันโลหิตไขมันและการควบคุมน้ำหนัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด
มีความสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดสมองและเล่นบทบาทในกว่า 50% ของ
ตอนจังหวะที่ทั่วโลก ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่การอุดตัน
ทันตกรรมบดเคี้ยว ตลอดจนโรคหรือมี
เลือดออก และมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของจังหวะและจังหวะซ้ำ
ครั้งแรก . บทสรุปของ
การทดลองทางคลินิกล่าสุดข้อมูลยืนยันว่าอวดเบ่งอย่างมาก
ลดความเสี่ยงของประเภทใด ๆของจังหวะ รวมทั้งจังหวะที่เกี่ยวข้องกับความตายและการรักษา ควร disability.44

เฉพาะความดันโลหิตเป้าหมายคือ 140 / 90 มิลลิเมตรปรอท ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
เป็นสองถึงหกครั้งสูงกว่าในผู้ป่วยเบาหวาน แต่ผู้ป่วยเบาหวาน
ไม่มีความเสี่ยงปัจจัยร่วมในวัยผู้ใหญ่
การควบคุมระดับน้ำตาล ช่วยลดการเกิดภาวะ แต่ไม่มีหลักฐานว่าดีขึ้น

ในการควบคุมระดับน้ำตาลลดอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยเบาหวาน ในผู้ป่วยเบาหวาน
น้อง การรักษาควรมีเป้าหมายต่อ
ควบคุมความดันโลหิต ( 130 / 80 มิลลิเมตรปรอท ) และการรักษา
ไขมันในเลือดสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรายที่มีปัจจัยเสี่ยง
เพิ่มเติม .ความผิดปกติของไขมันในเลือด เป็นอีกปัจจัยเสี่ยงที่
ควรได้รับการแก้ไข ในส่วนของการป้องกันระดับปฐมภูมิในแง่
ความเสี่ยง cardiovascular โดยรวม การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
ควรเป็นกลยุทธ์แรก การรักษาด้วยสเตตินแนะนำ
ในผู้ป่วยประมาณ 10 ปี มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด events.45 ระบาดวิทยา

ข้อมูลบ่งชี้ที่แข็งแรงความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และ
เส้นเลือดเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง โดยเฉพาะในกลุ่มอายุ
เด็ก 46,47 การสูบบุหรี่มีผลเสริมฤทธิ์ผ่าน
ลิงค์กับปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดอื่นๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง
ใช้ยาคุมกําเนิด และไม่มีการใช้งานทางกายภาพ

หยุดสูบบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ,
มันมีเงื่อนไขอื่น ๆเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ
โรคหลอดเลือด และการตายจากสาเหตุเส้นเลือด ความชุกของการสูบบุหรี่ในประเทศที่พัฒนาแล้วในปัจจุบัน
จะลดลง แต่ในประเทศกำลังพัฒนายังคงสูง .
ดังนั้น โปรแกรมการเลิกสูบบุหรี่ต้อง
อย่างกว้างขวางและมีประสิทธิภาพในการพัฒนาประเทศ สูบบุหรี่
โปรแกรมการหยุดและการเปลี่ยนแปลงในกฎหมายเพื่อลด
โอกาสสูบต้องลำดับความสำคัญสำหรับนโยบาย
เพื่อประหยัดนับล้านชีวิต และลดการสูบบุหรี่ที่เกี่ยวข้อง
morbidity.48 สองโดยวิธีการวิเคราะห์เมต้า พบว่า อาหารที่อุดมไปด้วยผลไม้และผักและด้วย

ลดปริมาณเกลือสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง 49,50 ผลของกิจกรรมทางกายภาพ และการออกกำลังกาย
ในด้านสุขภาพและโรคมีจุดสนใจของการวิจัย
มากครับ การวิเคราะห์อภิมาน 23 การศึกษาสรุปได้ว่า มีหลักฐานว่า
แรงปานกลาง และระดับของกิจกรรมทางกาย
ถูกเชื่อมโยงกับการลดความเสี่ยงของการขาดเลือด และรวม
เลือดออก stroke.51 กลไกที่การออกกำลังกาย
ลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มที่จะ multifactorial และ
รวมถึงความดันโลหิต ไขมันและการควบคุมน้ำหนัก