mortality due to bleeding (50, 51,

mortality due to bleeding (50, 51, 79, 80), clear recommendations
on the FFP : RBC ratio, with the aim to limit MOF can not be made.
In particular, due to the different scoring systems used to define
MOF in the meta-analysis. Further studies on risks and benefits
of blood product ratios are warranted. A possible explanation for
the association between the administration of RBCs in trauma
patients and MOF may be storage time. However, the use of fresh
blood only is probably not feasible in exsanguinating trauma
patients.Further more, limited data in this study suggest that
procoagulant agents do not contribute to a higher incidence of
thromboembolic events and subsequently MOF in severely injured
trauma patients.In fact, they seem to reduce the risk of MOF,
which is most likely related to a decrease in transfusion requirement.
Whether the addition of procoagulant agents may decrease
transfusion requirements and subsequently the development of
MOF remains to be determined.
LIMITATIONS
There are several limitations to this review.The included studies
have a considerable risk of bias related to design and methodology
and several studies did not adjust for confounders. Also,
there was a relevant heterogeneity as data were presented as mean
or median, as frequencies and percentages, and as odds ratios
with 95% confidence intervals.This hampered pooling of data
in the meta-analysis. Pooling of data was feasible in 7 out of the
50 included studies. Additionally, we have used the Newcastle-
Ottawa Scale to assess the quality of observational studies.Previous
studies reported a low reliability of the scale due to differences
in assessment and low agreement between reviewers, which is a
limitation of the scale and subsequently of this study(81, 82).
However, despite these limitations, the Cochrane Collaboration
recommends the Newcastle-Ottawa scale as the most useful tool
for assessing the risk of bias in non-RCTs (83). Furthermore,

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตายเกิดจากการมีเลือดออก (50, 51, 79, 80) คำแนะนำที่ชัดเจน
เกี่ยวกับ FFP อัตราส่วน RBC โดยมีจุดประสงค์ที่จะ จำกัด การกระทรวงการคลังไม่สามารถทำ.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากระบบการให้คะแนนที่แตกต่างกันที่ใช้ในการกำหนด
กระทรวงการคลังในเมตา -analysis ศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์
ของอัตราส่วนสินค้าในเลือดมีการรับประกัน คำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับ
ความสัมพันธ์ระหว่างการบริหารงานของเม็ดเลือดแดงในการบาดเจ็บ
ผู้ป่วยและกระทรวงการคลังอาจจะมีระยะเวลาการเก็บ อย่างไรก็ตามการใช้ของสด
เลือดเพียงอย่างเดียวคืออาจจะไม่เป็นไปได้ในการบาดเจ็บ exsanguinating
patients.Further เพิ่มเติมข้อมูลที่ จำกัด ในการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่า
ตัวแทน procoagulant ไม่นำไปสู่การเกิดที่สูงขึ้นของ
เหตุการณ์ที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันและต่อมากระทรวงการคลังได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงใน
ความเป็นจริงการบาดเจ็บ patients.In พวกเขาดูเหมือนจะลดความเสี่ยงของกระทรวงการคลังที่
ที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่มีแนวโน้มการลดลงของความต้องการถ่าย.
ไม่ว่าจะเป็นการเพิ่มขึ้นของตัวแทน procoagulant อาจลด
ความต้องการถ่ายและต่อมาการพัฒนาของ
กระทรวงการคลังยังคงได้รับการพิจารณา.
ข้อ จำกัด
มีข้อ จำกัด หลายประการในการนี้ review.The รวมการศึกษา
มีความเสี่ยงมากของอคติที่เกี่ยวข้องกับการออกแบบและวิธีการ
และอีกหลายการศึกษาไม่ได้ปรับตัวแปร นอกจากนี้ยัง
มีความแตกต่างที่เกี่ยวข้องเป็นข้อมูลแสดงเป็นค่าเฉลี่ย
หรือแบ่งเป็นความถี่และร้อยละและเป็นอัตราส่วนราคาต่อรอง
กับ intervals.This ความเชื่อมั่น 95% ขัดขวางร่วมกันของข้อมูล
ในการวิเคราะห์อภิมา ร่วมกันของข้อมูลเป็นไปได้ใน 7 จาก
50 รวมการศึกษา นอกจากนี้เรามีการใช้ Newcastle-
ขนาดออตตาวาในการประเมินคุณภาพของ studies.Previous เชิง
การศึกษารายงานความน่าเชื่อถือในระดับต่ำจากขนาดเนื่องจากความแตกต่าง
ในการประเมินและข้อตกลงระหว่างความคิดเห็นที่ต่ำซึ่งเป็น
ข้อ จำกัด ของขนาดและต่อมาของการศึกษานี้ (81, 82).
อย่างไรก็ตามแม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้ Cochrane ร่วมมือ
แนะนำขนาดนิวคาสเซิ-ออตตาวาเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์มากที่สุด
ในการประเมินความเสี่ยงของการมีอคติที่ไม่ใช่ RCTs (83) นอกจากนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อัตราการตายจากเลือด ( 50 , 51 , 79 , 80 ) ,
คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับ FFP ต่อเม็ดเลือดแดง โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อ จำกัด กระทรวงการคลังไม่สามารถทำ .
โดยเฉพาะ เนื่องจากความแตกต่างของคะแนนใช้ระบบกำหนด
9 ในการวิเคราะห์อภิมาน . ศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของเลือดต่อ
สินค้ารับประกัน คำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับ
ความสัมพันธ์ระหว่างการบริหารงาน rbcs ในห้อง
ผู้ป่วยและกระทรวงการคลังอาจมีเวลาการเก็บรักษา อย่างไรก็ตาม การใช้เลือดสดๆ
เท่านั้นอาจไม่ได้เป็นไปได้ exsanguinating บาดเจ็บ
patients.further เพิ่มเติม ข้อมูลที่ จำกัด ในการศึกษานี้เสนอแนะว่าตัวแทนไม่สนับสนุนอีกด้วย

thromboembolic อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของเหตุการณ์และต่อมากระทรวงการคลังในบาดเจ็บ
บาดแผลผู้ป่วย ในความเป็นจริง พวกเขาดูเหมือนจะลดความเสี่ยงการคลัง
ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการลดลงของความต้องการบริการ .
ว่านอกเหนือจากตัวแทนอาจลดความต้องการเลือดอีกด้วย

และต่อมาการพัฒนาของกระทรวงการคลังยังคงที่จะตัดสินใจ .

มีข้อจำกัดหลายข้อเพื่อทบทวนนี้ รวมถึงการศึกษา
มีความเสี่ยงมากที่เกี่ยวข้องกับการออกแบบและวิธีการ
.และการศึกษาหลายไม่ได้ปรับการทำผิดกฎหมาย . นอกจากนี้มีสามารถที่เกี่ยวข้อง

เป็นข้อมูลที่ถูกนำเสนอเป็นค่าเฉลี่ยหรือมัธยฐาน ตามความถี่และร้อยละ และราคาต่อ
ด้วยช่วงความเชื่อมั่น 95% ซึ่งขัดขวางการข้อมูล
ในการวิเคราะห์อภิมาน . รวมข้อมูลที่เป็นไปได้ 7 ออกจาก
50 รวมการศึกษา นอกจากนี้เราได้ใช้นิวคาสเซิล -
ออตตาวา แบบประเมินคุณภาพของการศึกษาโดยการสังเกต ก่อนหน้านี้
การศึกษารายงานระดับความน่าเชื่อถือของขนาดเนื่องจากความแตกต่าง
ในการประเมินและข้อตกลงต่ำระหว่างผู้ตรวจทานซึ่งเป็นข้อ จำกัด ของขนาดและต่อมา
การศึกษา ( 81 , 82 ) .
อย่างไรก็ตามแม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้ ริงโก สตาร์
แนะนําขนาดนิวคาสเซิลออตตาวาเป็น
เครื่องมือที่มีประโยชน์มากที่สุดเพื่อประเมินความเสี่ยงของอคติในโนน RCTs ( 83 ) นอกจากนี้