2.2. Results of Phase I2.2.1. Relia

2.2. Results of Phase I
2.2.1. Reliability
Bland-Altman plots for agreement between any pair of two raters (Fig. 2) illustrated that the raters were very consistent on all but two scenarios. For two patient care units to have the same composite score on quality of care in the scenarios, the difference between units on one measure (hospital-acquired pressure ulcer rate or total fall rate) must be offset by an equivalent difference in the opposite direction on the other measure. Rater median scores were plotted to demonstrate the inverse relationship (see Supplemental Data File 2 for the plots). Average slope of the lines in the plots was
1.12 indicating the experts had given almost equal weights to the two measures.
2.2.2. Proposed Overall Composite Nursing Care Quality Index
We then used a generalized penalty analysis to determine the overall Pressure Ulcer and Fall Rate Quality Composite Index, which is the Pressure Ulcer and Fall Rate Quality Composite Index=100
PUR
cFR, where PUR and FR stand for unit hospi- tal-acquired pressure ulcer rate and total fall rate respectively and c is the parameter. We used 100 to make the Pressure Ulcer and Fall Rate Quality Composite Index score intuitive because every unit starts with a Pressure Ulcer and Fall Rate Quality Composite Index score of 100 and then quality is reduced based on the unit hospital- acquired pressure ulcer rate and total fall rate. The c parameter is estimated to equal 1.12 based on the reliability study of experts’ ratings, however we use c equal to 1 for simplicity. Because a higher value of total fall rate represents a lower level of quality, c is a positive parameter and is the relative penalty for total fall rate. Therefore, the final formula is Pressure Ulcer and Fall Rate Quality Composite Index = 100
PUR
FR. For every one percent hospital- acquired pressure ulcer rate, the Pressure Ulcer and Fall Rate Quality Composite Index is reduced by one point. Then, for every one fall per 1000 patient days, the Pressure Ulcer and Fall Rate Quality Composite Index also is reduced by one point. Higher Pressure Ulcer and Fall Rate Quality Composite Index values represent higher unit nursing quality. The highest possible Pressure Ulcer and Fall Rate Quality Composite Index score is 100. Scores could be negative in theory, but not likely in practice.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2.2. ผลของเฟส2.2.1 ความน่าเชื่อถือใบ Altman แปลงสำหรับข้อตกลงระหว่างคู่ใด ๆ สองแบบ (รูป 2) แสดงว่า แบบที่มีความสม่ำเสมอในสถานการณ์ทั้งหมด แต่สอง ดูแลผู้ป่วย 2 ชุด มีคะแนนคอมโพสิตเดียวกันในคุณภาพการดูแลในสถานการณ์ ความแตกต่างระหว่างหน่วยในหนึ่งหน่วยวัด (ความดันที่โรงพยาบาลได้รับแผลอัตราหรือราคารวมตก) ต้องถูกออฟเซ็ต โดยความแตกต่างเทียบเท่าในทิศทางตรงข้ามในการวัด คะแนนประเมินเฉลี่ยถูกพล็อตแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ผกผัน (ดูเพิ่มเติมข้อมูลแฟ้ม 2 ผืน) ความลาดชันเฉลี่ยของบรรทัดในกราฟคือ 1.12 แสดงผู้เชี่ยวชาญให้น้ำหนักเท่ากับเกือบสองมาตรการ2.2.2 พยาบาลดูแลคุณภาพดัชนีคอมโพสิตโดยรวมการนำเสนอเราใช้การวิเคราะห์ทั่วไปโทษกำหนดตกราคาคุณภาพดัชนีคอมโพสิต ซึ่งเป็นความดันแผลและตกราคาคุณภาพดัชนีคอมโพสิต และแผลความดันรวม = 100 PUR cFR, PUR และ FR เด่นอัตราแผล hospi ทัลมาดันหน่วยและราคารวมตกตามลำดับ และ c คือ พารามิเตอร์ที่ เราใช้ 100 ทำแผลความดัน และคะแนนตกราคาคุณภาพดัชนีคอมโพสิตที่ใช้งานง่ายเนื่องจากทุกหน่วยเริ่ม มี 100 คะแนนดันแผลและตกราคาคุณภาพดัชนีคอมโพสิตแล้ว คุณภาพจะลดลงตามโรงพยาบาล-มาดันแผลอัตราหน่วยและราคารวมตก พารามิเตอร์ c ประมาณเท่ากับ 1.12 อิงการศึกษาความน่าเชื่อถือของการจัดอันดับของผู้เชี่ยวชาญ แต่เราใช้ c เท่ากับ 1 สำหรับความเรียบง่าย เพราะค่าสูงกว่าอัตรารวมตกหมายถึงระดับต่ำกว่าคุณภาพ c พารามิเตอร์บวกโทษญาติราคารวมตกนั้น และ ดังนั้น สูตรสุดท้ายเป็นแผลความดันและฤดูใบไม้ร่วงราคาดัชนีคอมโพสิตคุณภาพ 100 PUR =คุณพ่อ สำหรับทุกโรงพยาบาลร้อยละหนึ่ง-ได้รับอัตราแรงดันแผล แผลความดันและฤดูใบไม้ร่วงราคาดัชนีคอมโพสิตคุณภาพจะลดลง 1 จุด แล้ว สำหรับทุกฤดูใบไม้ร่วงหนึ่งต่อ 1000 วันผู้ป่วย แผลความดันและตกราคาคุณภาพดัชนีคอมโพสิตยังจะลดลง 1 จุด แผลความดันสูงและฤดูใบไม้ร่วงราคาดัชนีคอมโพสิตคุณภาพค่าแสดงสูงหน่วยพยาบาลคุณภาพ คะแนนสูงสุดไปได้แผลความดันและดัชนีคอมโพสิตคุณภาพราคาตกเป็น 100 คะแนนอาจติดลบในทางทฤษฎี แต่ไม่มีแนวโน้มในทางปฏิบัติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2.2 ผลการ Phase I
2.2.1 ความน่าเชื่อถือ
Bland-Altman แปลงข้อตกลงระหว่างคู่ของสองผู้ประเมิน (รูปที่. 2) แสดงให้เห็นว่าผู้ประเมินมีความสอดคล้องกันมากในทั้งสองคน แต่สถานการณ์ สำหรับสองหน่วยดูแลผู้ป่วยจะมีคะแนนคอมโพสิตเดียวกันในคุณภาพของการดูแลในสถานการณ์ที่แตกต่างระหว่างหน่วยวัดหนึ่ง (อัตราแผลความดันโรงพยาบาลที่ได้มาหรืออัตราฤดูใบไม้ร่วงรวม) จะต้องได้รับการชดเชยด้วยความแตกต่างที่เทียบเท่าในทิศทางตรงกันข้ามบน มาตรการอื่น ๆ คะแนนเฉลี่ย Rater ถูกวางแผนที่จะแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์แบบผกผัน (ดูเพิ่มเติมแฟ้มข้อมูล 2 แปลง) ความลาดชันของเส้นค่าเฉลี่ยในแปลงที่ถูก? 1.12 แสดงให้เห็นผู้เชี่ยวชาญได้ให้น้ำหนักเท่ากันเกือบจะสองมาตรการ.
2.2.2 ที่นำเสนอโดยรวมคอมโพสิตพยาบาลดัชนีคุณภาพ
จากนั้นเราจะใช้การวิเคราะห์โทษทั่วไปเพื่อตรวจสอบความดันรวมแผลในกระเพาะอาหารและฤดูใบไม้ร่วงให้คะแนนคุณภาพดัชนีคอมโพสิตซึ่งเป็นความดันแผลและฤดูใบไม้ร่วงให้คะแนนคุณภาพดัชนีคอมโพสิต = 100 PUR? CFR ที่ PUR และยืน FR สำหรับหน่วย hospi- อัตราแผลความดัน Tal-ที่ได้มาและอัตราฤดูใบไม้ร่วงรวมตามลำดับและ c คือพารามิเตอร์ เราใช้ 100 จะทำให้ความดันแผลในกระเพาะอาหารและฤดูใบไม้ร่วงให้คะแนนคุณภาพดัชนีคอมโพสิตคะแนนที่ใช้งานง่ายเพราะทุกยูนิตเริ่มต้นที่มีความดันแผลและฤดูใบไม้ร่วงคะแนนคุณภาพของอัตราดัชนีคอมโพสิตของ 100 แล้วคุณภาพจะลดลงขึ้นอยู่กับหน่วยงานที่โรงพยาบาลได้รับอัตราความดันแผลและยอดรวม อัตราการตก คพารามิเตอร์คาดว่าจะเท่ากับ 1.12 อยู่บนพื้นฐานของการศึกษาความน่าเชื่อถือของการจัดอันดับของผู้เชี่ยวชาญ แต่เราใช้ C เท่ากับ 1 สำหรับความเรียบง่าย เพราะค่าที่สูงขึ้นของอัตราฤดูใบไม้ร่วงทั้งหมดแสดงให้เห็นถึงระดับที่ต่ำกว่าที่มีคุณภาพ, C เป็นตัวแปรเชิงบวกและเป็นโทษสำหรับญาติอัตราฤดูใบไม้ร่วงรวม ดังนั้นสูตรสุดท้ายคือแผลความดันและฤดูใบไม้ร่วงให้คะแนนคุณภาพดัชนีคอมโพสิต = 100? PUR? FR ทุกโรงพยาบาลร้อยละหนึ่งความดันได้รับอัตราแผลความดันแผลในกระเพาะอาหารและการล่มสลายให้คะแนนคุณภาพดัชนีคอมโพสิตลดลงถึงจุดหนึ่ง แล้วสำหรับทุกคนในฤดูใบไม้ร่วงต่อ 1000 วันที่ผู้ป่วยความดันแผลในกระเพาะอาหารและการล่มสลายให้คะแนนคุณภาพดัชนีคอมโพสิตยังจะลดลงจนถึงจุดหนึ่ง ความดันสูงกว่าแผลในกระเพาะอาหารและฤดูใบไม้ร่วงค่าคุณภาพอัตราดัชนีคอมโพสิตแทนคุณภาพการพยาบาลหน่วยที่สูงขึ้น ดันเป็นไปได้สูงสุดแผลในกระเพาะอาหารและฤดูใบไม้ร่วงคะแนนให้คะแนนคุณภาพดัชนีคอมโพสิตคือ 100 คะแนนอาจจะเป็นเชิงลบในทฤษฎี แต่ไม่น่าจะในทางปฏิบัติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

2.2 . ผลของระยะที่ 12.2.1 . ความน่าเชื่อถือธรรมดาแปลง อัลท์แมนสำหรับข้อตกลงระหว่างคู่สองจำนวน ( รูปที่ 2 ) พบว่าผู้ประเมินมีความสอดคล้องมากทั้งหมด แต่สองสถานการณ์ 2 การดูแลผู้ป่วยที่หน่วยมีคะแนนรวมเท่ากันในคุณภาพของการดูแลในสถานการณ์ ความแตกต่างระหว่างหน่วยในการวัด ( โรงพยาบาลได้รับความดันแผลในกระเพาะเท่ากันหรือคะแนนตกทั้งหมด ) ต้องชดเชยโดยเทียบความแตกต่างในทิศทางที่ตรงข้ามกับวัดอื่น ๆ ระดับคะแนนมัธยฐานได้วางแผนที่จะแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ผกผัน ( ดูข้อมูลเพิ่มเติมที่ไฟล์ 2 แปลง ) ความลาดชันเฉลี่ยของเส้นในแปลงเป็น 1.12 แสดงว่าผู้เชี่ยวชาญมีให้เกือบเท่ากับเวทสองมาตรการ2.2.2 . การนำเสนอโดยรวมประกอบดัชนีคุณภาพการพยาบาลจากนั้นเราใช้วิเคราะห์เพื่อกำหนดโทษโดยทั่วไปความดันแผลในกระเพาะและตกอัตราคุณภาพ ดัชนีคอมโพสิตซึ่งมีความดัน แผลตกคะแนนคุณภาพและดัชนีคอมโพสิต = 100purcfr ที่ PUR และ FR ยืนประ - หน่วย Tal ได้รับความดันแผลอัตราและอัตราตกทั้งหมดตามลำดับ และ C เป็นพารามิเตอร์ เราใช้ 100 เพื่อให้ความดันแผลในกระเพาะและตกคุณภาพอัตราดัชนีคอมโพสิตคะแนนง่าย เพราะทุกหน่วยจะเริ่มต้นด้วยการเกิดแผลกดทับ และล้มลง คะแนนคุณภาพ ดัชนีคอมโพสิต 100 คะแนนแล้วคุณภาพจะลดลงตามโรงพยาบาล หน่วยได้อัตราความดันแผลและอัตราตกทั้งหมด C เป็นค่าโดยประมาณ เท่ากับ 1.12 ขึ้นอยู่กับการศึกษาความเชื่อมั่นของคะแนนของผู้เชี่ยวชาญ แต่เราใช้ C เท่ากับ 1 สำหรับความเรียบง่าย เพราะค่าอัตราตกทั้งหมดแสดงถึงระดับคุณภาพของ C คือค่าเป็นบวก และเป็นโทษสัมพัทธ์อัตราตกทั้งหมด ดังนั้น สูตรสุดท้ายคือความดันแผลในกระเพาะและตกคะแนนดัชนีคอมโพสิตคุณภาพ = 100 เเปอร์ทุกโรงพยาบาล - 1 เปอร์เซ็นต์ ได้รับแรงกดดันอัตราแรงดันและแผล , แผลตกอัตราคุณภาพ ดัชนีคอมโพสิตลดลงหนึ่งแต้ม จากนั้น ทุกคนตกต่อ 1000 วัน ผู้ป่วยความดัน โรคกระเพาะ และตกอัตราคุณภาพ ดัชนีคอมโพสิตก็จะลดลงโดยหนึ่งจุด แรงดันสูง โรคกระเพาะ และค่าอัตราคุณภาพ ดัชนีคอมโพสิตร่วงเป็นตัวแทนหน่วยสูงกว่าคุณภาพการพยาบาล สูงสุดและความดันแผลตกคุณภาพอัตราดัชนีคอมโพสิตคะแนนเป็น 100 คะแนนจะถูกลบในทฤษฎี แต่ไม่มีโอกาสในการปฏิบัติ