Study TreatmentsHVLA-SMHVLA-SM is p

Study Treatments
HVLA-SM
HVLA-SM is performed with the participant in the lateral
recumbent or side-lying position. Participants attain
a side-lying position with the free hip and knee slightly
flexed and adducted while the lumbar spine and pelvis
remain roughly perpendicular to the treatment surface.
The hip and knee on the weight bearing side are
extended or very slightly flexed. The doctor stands in
front of (facing) the participant while stabilizing the free
thigh and leg with their own thigh. The participant’s
shoulder is stabilized with the doctor’s hand (stabilizing
hand) while the participant’s forearms rest across the
chest or abdomen. A high-velocity low-amplitude
manipulative thrust is applied with the doctor’s other
hand (thrust or contact hand) on specific areas of the
participant’s lumbar vertebrae (mamillary process, spinous
process) or pelvis (posterior superior iliac spine,
ischial tuberosity, sacral ala, 1st sacral segment, 3-4th
sacral segment), depending on the condition, physical
findings and treatment objective. Short, controlled
movement of the doctor’s upper body, shoulder and
arm, often combined with a slight falling or “body-drop”
movement creates the motion, momentum and position
for a HVLA-SM thrust, which is delivered through the
contact hand [75]. The thrust vector varies with therapeutic
intent and point of contact [13,76]. The doctor
does not thrust with the stabilizing hand; however, to
maintain participant stability on the treatment table,
mild counter-pressure is frequently necessary.
LVVA-SM
This technique has been used at the Palmer Center for
Chiropractic Research in previous studies [75]. In brief,
participants lie face down on a specially designed table
that allows the doctor to apply a controlled motion to
the participant’s lumbopelvic region [75,77]. The doctor
stands to one side and forms a manual contact with the
spinous process of a lumbar vertebra or on the ilium.
This contact resists the distractive force created by flexing
and distracting the table supporting the lower extremities,
which is controlled by the doctor’s other hand.
This procedure allows for a relatively focused distractive
force under the manual vertebral contact and is combined
with flexion, lateral flexion or circumduction
Wilder et al. Trials 2011, 12:161
http://www.trialsjournal.com/content/12/1/161
Page 7 of 15
movements generated from moving the table beneath
the lower extremities. Individual motions are determined
based on characteristics of the condition and
therapeutic aim. Distraction combined with specific
movements occurs in 1-3 second intervals, in sets of 5-
20. One to three sets are typically delivered in a given
lumbar or sacroiliac area. Participants are constantly
monitored for tolerance to the amount of motion and
distractive force used during the procedure.
Sham Treatment
The sham treatment protocol, developed by the investigative
team, is composed of two parts. The first part
includes three light effleurage strokes, or patterns,
applied with no greater than 30 N of pressure [78].
First, the basic heart shaped stroke is performed three
times, followed by three “L” shaped strokes on each side
of the thoracic and lumbar areas. Three to four tree
strokes follow, ending with heart shaped strokes. The
procedure spans three minutes +/- 15 seconds. The second
part of the sham protocol includes the use of an
Activator IV device. An Activator IV (Activator Methods
International, Ltd, Phoenix, AZ) is a handheld
spring-loaded mechanical device used to deliver a highvelocity
low-amplitude thrust and is commonly used
within the chiropractic profession. For use as a sham
treatment, a plastic or rubber guard is placed on the
Activator tip rendering it incapable of producing a
thrust. As is common in conjunction with the use of
this device, the clinician evaluates the lumbo-pelvic
region by lightly palpating the iliac crest and lower lumbar
vertebrae and also examines the length of the participant’s
legs by gently pushing their feet together. The
clinician then places their thumb on a lumbar spinous
process and again in the sacroiliac region while simultaneously
triggering the Activator so that a “click” is
heard. Though incapable of producing a thrust, the
device still produces the same sound.
Sensorimotor Function Tests
The sensorimotor function tests applied in this study
include postural sway, lumbar repositioning accuracy,
and response to sudden load. The participant performs
one set of these tests immediately before the treatment
and another set immediately after the treatment at the
BL2, week 2 and week 6 visits (up to six sets of sensorimotor
function tests in total). The detailed order of the
tests is illustrated in Figure 2.
Postural Sway
The ability to maintain balance in an upright standing
posture is monitored using a force plate (Model # 4060-
NC, Bertec, Inc, Columbus OH), which measures the
posture sway (i.e., the movement of the center of pressure)
in the anterior-posterior (X) and side-to-side (Y)
directions. The participant stands quietly on either a
solid platform (i.e., directly on the force plate) or a soft
surface (i.e., on a 10 cm thick latex foam pad) for a period
of 35 seconds while blindfolded and wearing socks
without shoes. The first 30 seconds of data are recorded
at a sample rate of 1000 Hz using a Motion Monitor
data acquisition software (Innovative Sports Training,
Inc., Chicago, IL). Three postural sway outcomes are
extracted including the mean sways in the X and Y
directions away from the center and the mean planar
sway speed.
To keep the postural sway test consistent through the
study, the participant is instructed to stand in their neutral
stance. The biomechanical examiner then places the
participant’s feet next to one of the four preset stance
widths (24, 30, 36, or 44 cm apart between the lateral
malleoli, respectively) that is the closest to the neutral
stance. The same stance width is applied in the subsequent
tests. However, the participant is allowed to
choose their own foot flare angles for each set of sensorimotor
function tests. The flare angles may be different
for the solid platform and the foam platform [79,80].
Repositioning Accuracy
The lumbar repositioning accuracy, or the ability to
return to the target position (i.e., the initial lumbar curvature)
following a series of pelvic movements, is monitored
using a Polhemus electromagnetic motion capture
system (Polhemus Liberty, Polhemus, Colchester, VT).
Two Polhemus position tracking sensors are attached to
the back of the participant at the T12/L1 and S1 levels,
respectively, using double-sided adhesive foam pads.
The curvature of the lumbar spine is defined as the
inclination difference between the two sensors. The
changes in lumbar curvature are recorded using a
Motion Monitor data acquisition workstation at a sampling
rate of 120 Hz. To ensure the sensor placement
consistently through the study, the heights of the sensors
from the seating platform are recorded and applied
in the subsequent tests.
For this test, the participant sits on a rocking seat with
a 12 cm diameter cylindrical base that allows for forward
and backward tilting, but no sideways tilt. The feet

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศึกษาการรักษาเอสเอ็ม HVLAHVLA SM จะดำเนินการกับผู้เข้าร่วมในด้านข้างตำแหน่ง recumbent หรือ อยู่ด้านข้าง ผู้เรียนบรรลุข้างนอนอยู่ตำแหน่งกับฟรีสะโพก และเข่าเล็กน้อยflexed และ adducted ในขณะที่ช่องไขสันหลังและเชิงกรานยังคงประมาณตั้งฉากกับผิวรักษาสะโพกและน้ำหนักลูกปืนข้างข้อเข่าขยาย หรือ flexed เล็ก หมอยืนในหน้า (หันหน้าไปทาง) เข้าร่วมขณะ stabilizing ฟรีสะโพกและขากับสะโพกของตัวเอง ของผู้เรียนไหล่จะเสถียร ด้วยมือหมอ (stabilizingมือ) ขณะที่วางตัว forearms ของผู้เข้าร่วมในการหน้าอกหรือหน้าท้อง คลื่นต่ำที่ความเร็วสูงกระตุกที่ปฏิบัติใช้กับหมอของอื่น ๆมือ (มือแรงผลัก หรือติดต่อ) ในพื้นที่เฉพาะของการของผู้เข้าร่วมช่องไข vertebrae (mamillary กระบวนการ spinousกระบวนการ) หรือเชิงกราน (หลัง superior iliac กระดูกสันหลังปุ่ม ischial อลา sacral เซ็ก sacral 1, 3-4เซ็กเมนต์ sacral), ตามสภาพ จริงผลการวิจัยและวัตถุประสงค์ของการรักษา สั้น ควบคุมความเคลื่อนไหวของหมอบนร่างกาย ไหล่ และแขน มักรวมลดลงเล็กน้อย หรือ "ปล่อยตัว"สร้างการเคลื่อนไหวเคลื่อนไหว โมเมนตัม และตำแหน่งสำหรับการ HVLA SM กระตุก ซึ่งถูกส่งผ่านการติดต่อมือ [75] เวกเตอร์กระตุกแตกต่างกันไปรักษาเจตนาและจุดติดต่อ [13,76] หมอไม่กระตุก ด้วยมือสมัยมีเสถียรภาพ อย่างไรก็ตาม การรักษาความมั่นคงร่วมในตารางการรักษาความดันซึ่งอ่อนมักจำเป็นต้องเอสเอ็ม LVVAมีการใช้เทคนิคนี้ศูนย์พาล์มเมอร์ไคโรแพรคติกการวิจัยในการศึกษาก่อนหน้านี้ [75] สังเขปร่วมนอนหน้าลงในตารางออกแบบเป็นพิเศษที่ช่วยให้แพทย์ใช้การเคลื่อนไหวที่ควบคุมการของผู้เข้าร่วม lumbopelvic ภูมิภาค [75,77] หมอยืนข้างใดข้างหนึ่ง และฟอร์มติดต่อด้วยตนเองด้วยการกระบวนการ spinous ของ vertebra ช่องไข หรือกระดูกปีกสะโพกติดต่อนี้พยายามขัดขวางโดย flexing แรง distractiveและรบกวนตัวสนับสนุนกระสับกระส่ายล่างซึ่งควบคุม โดยแพทย์ของอีกขั้นตอนนี้ช่วยให้การโฟกัสค่อนข้าง distractiveแรงภายใต้ติดต่อ vertebral ด้วยตนเอง และร่วมมี flexion, flexion ด้านข้าง หรือ circumductionWilder 2011 ทดลอง et al., 12:161http://www.trialsjournal.com/content/12/1/161หน้า 7 จาก 15ความเคลื่อนไหวที่สร้างขึ้นจากการย้ายตารางภายใต้กระสับกระส่ายล่าง มีกำหนดแต่ละการเคลื่อนไหวลักษณะของเงื่อนไข และจุดมุ่งหมายการรักษานั้น เพลิดเพลินไปกับเฉพาะการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นใน 1-3 วินาทีช่วง ชุด 5 -20. หนึ่งถึงสามชุดจะถูกส่งโดยทั่วไปในการกำหนดตั้งช่องไข หรือ sacroiliac ผู้เข้าร่วมอยู่ตลอดเวลาตรวจสอบค่าเผื่อจำนวนเคลื่อนไหว และdistractive แรงที่ใช้ในระหว่างกระบวนการรักษาซัมซุยโปโพรโทคอการรักษาซัมซุยโป พัฒนา โดยการกำชับทีม ประกอบด้วยสองส่วน ส่วนแรกรวมสามจังหวะ effleurage แสง ลวดลายใช้มีมากกว่า 30 N ของความดัน [78]แรก ทำระดับพื้นฐานเป็นรูปขีดสามเวลา ตาม ด้วยสาม " L " รูปจังหวะในแต่ละด้านของทรวงอก และช่องไข แผนภูมิ 3-4จังหวะตาม ลงท้าย ด้วยจังหวะหัวใจ ที่ขั้นตอนครอบคลุมสามนาที+/-15 วินาที ที่สองส่วนของโพรโทคอลซัมซุยโปรวมถึงการใช้การอุปกรณ์ activator IV มี Activator IV (Activator วิธีอินเตอร์เนชั่นแนล จำกัด ฟีนิกซ์ AZ) เป็นมือถือspring-loaded เครื่องใช้ในการจัดส่ง highvelocityคลื่นต่ำกระตุก และใช้ทั่วไปภายในการอาชีพไคโรแพรคติก สำหรับใช้เป็นรักษา วางบนยามพลาสติกหรือยางแนะนำ activator ที่แสดงไม่สามารถผลิตเป็นกระตุก เป็นทั่วไปร่วมกับการใช้อุปกรณ์นี้ clinician ที่ประเมิน lumbo เชิงกรานภูมิภาค โดย palpating iliac เครสท์และน้ำไขสันหลังต่ำกว่าเล็กน้อยvertebrae และยัง ตรวจสอบความยาวของของผู้เข้าร่วมขา โดยค่อย ๆ กดเท้าของพวกเขากัน ที่clinician แล้ววางนิ้วหัวแม่มือของพวกเขาบนน้ำไขสันหลัง spinousกระบวนการ และอีกครั้ง ในภูมิภาค sacroiliac ในขณะเวลาเดียวกันการทริกเกอร์การ Activator เพื่อให้ "คลิก"ได้ยิน แต่ไม่สามารถผลิตการกระตุก การอุปกรณ์ยังคงสร้างเสียงเดียวกันทดสอบฟังก์ชัน sensorimotorการทดสอบฟังก์ชัน sensorimotor ที่ใช้ในการศึกษานี้รวมเนื้อ postural sway ช่องไขให้ถูกต้องและตอบสนองกับโหลดทันที ผู้เรียนทำชุดของการทดสอบเหล่านี้ก่อนการรักษาและอีกตั้งทันทีหลังการรักษาในการเข้าชม (หกชุด sensorimotor BL2 สัปดาห์ที่ 2 และสัปดาห์ที่ 6ฟังก์ชันการสอบทั้งหมด) สั่งรายละเอียดของการการทดสอบจะแสดงในรูปที่ 2กทางเนื้อ posturalความสามารถในการรักษาสมดุลในการยืนตรงท่าทางถูกตรวจสอบโดยใช้แผ่นบังคับ (รุ่น#4060-NC, Bertec, Inc โคลัมบัส OH), มาตรการใดกทางท่า (เช่น การเคลื่อนที่ของศูนย์กลางของความดัน)แอนทีเรียร์หลัง (X) และเคียงข้าง (Y)ทิศทางการ ผู้เข้าร่วมยืนอยู่เงียบ ๆ ในความแพลตฟอร์มของแข็ง (เช่น บนแผ่นบังคับ) หรือความพื้นผิว (เช่น บนแผ่นโฟมยางหนา 10 ซม) สำหรับรอบระยะเวลาวินาทีที่ 35 blindfolded และสวมถุงเท้าโดยไม่รองเท้า วินาทีแรกของข้อมูลจะถูกบันทึกไว้ในอัตราตัวอย่าง 1000 Hz ใช้กับจอภาพเคลื่อนไหวข้อมูลซื้อซอฟต์แวร์ (นวัตกรรมกีฬาฝึกอบรมอิงค์ ชิคาโก IL) มีสามเนื้อ postural กทางผลแยกรวมทั้งค่าเฉลี่ย sways ใน X และ Yเส้นทางจากศูนย์กลางและหมายความว่าระนาบเอนเอียงความเร็วเพื่อให้สอดคล้องกันผ่านทดสอบเนื้อ postural กทางการศึกษา แนะผู้เข้าร่วมยืนอยู่ในกลางของพวกเขาท่าทาง ผู้ตรวจสอบ biomechanical แล้วทำการเท้าของผู้เข้าร่วมที่อยู่ติดกับท่าทางที่กำหนดไว้ล่วงหน้าสี่อย่างใดอย่างหนึ่งความกว้าง (24, 30, 36 หรือ 44 ซม.ห่างกันระหว่างด้านข้างmalleoli ตามลำดับ) นั่นคือสุดเป็นกลางท่าทาง ความกว้างท่าทางเดียวกันจะใช้ในการต่อมาทดสอบ อย่างไรก็ตาม อนุญาตให้ผู้เข้าร่วมเลือกมุมมองสำหรับแต่ละชุดของ sensorimotor flare เท้าตนเองตรวจการทำงาน มุมกางอาจแตกต่างกันสำหรับเวทีแข็งและโฟมแพลตฟอร์ม [79,80]ให้ถูกต้องน้ำไขสันหลังให้ถูกต้อง หรือความสามารถในการกลับไปยังตำแหน่งเป้าหมาย (เช่น การเริ่มต้นช่องไขโค้ง)ตรวจสอบดังต่อไปนี้ชุดของเชิงกรานเคลื่อนไหวใช้การจับภาพเคลื่อนไหวแม่เหล็กไฟฟ้า Polhemusระบบ (ลิเบอร์ Polhemus, Polhemus เมืองโคลเชสเตอร์ VT)กับสอง Polhemus ตำแหน่งติดตามเซนเซอร์ด้านหลังของผู้เรียนในระดับ T12/L1 และ S1ตามลำดับ ใช้แผ่นโฟมกาวสองหน้ามีกำหนดขนาดของช่องไขสันหลังเป็นความเอียงที่ความแตกต่างระหว่างเซนเซอร์สอง ที่ขนาดช่องไขเปลี่ยนแปลงจะถูกบันทึกโดยใช้การตรวจสอบข้อมูลซื้อสเตที่สุ่มตัวอย่างการเคลื่อนไหวอัตรา 120 Hz เพื่อให้การวางเซนเซอร์อย่างต่อเนื่องผ่านการศึกษา ความสูงของเซนเซอร์จากที่นั่งที่ แพลตฟอร์มถูกบันทึก และนำไปใช้ในการทดสอบต่อไปสำหรับการทดสอบนี้ ผู้เข้าร่วมที่ตั้งอยู่บนนั่งโยกด้วย12 เซนติเมตรเส้นผ่าศูนย์กลางทรงกระบอกฐานที่อนุญาตให้ไปและย้อนหลังเอียง แต่ไม่เอียง เท้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาการรักษา
HVLA-SM
HVLA-SM
จะดำเนินการกับส่วนร่วมในด้านข้างขี้เกียจหรือตำแหน่งด้านนอน ผู้เข้าร่วมการบรรลุด้านนอนอยู่ในตำแหน่งที่มีสะโพกและหัวเข่าฟรีเล็กน้อยเกร็งและadducted ขณะที่กระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานยังคงอยู่ประมาณตั้งฉากกับผิวการรักษา. สะโพกและหัวเข่าในการแบกน้ำหนักด้านที่มีการขยายหรือมากเกร็งเล็กน้อย แพทย์ยืนอยู่ในด้านหน้าของ (หันหน้าไปทาง) เข้าร่วมในขณะที่การรักษาเสถียรภาพฟรีต้นขาและขากับต้นขาของตัวเอง ของผู้เข้าร่วมไหล่มีเสถียรภาพด้วยมือแพทย์(เสถียรภาพมือ) ในขณะที่ส่วนที่เหลือแขนของผู้เข้าร่วมทั่วหน้าอกหรือช่องท้อง ความเร็วสูงต่ำกว้างแทงบิดเบือนถูกนำไปใช้กับคนอื่น ๆ ของแพทย์มือ(แรงผลักดันหรือมือติดต่อ) ในพื้นที่เฉพาะของกระดูกสันหลังส่วนเอวของผู้เข้าร่วม(กระบวนการ mamillary, spinous กระบวนการ) หรือกระดูกเชิงกราน (กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานหลังที่เหนือกว่าischial tuberosity, ศักดิ์สิทธิ์ Ala ส่วนที่ 1 ศักดิ์สิทธิ์, 3-4 ส่วนศักดิ์สิทธิ์) ขึ้นอยู่กับสภาพทางกายภาพที่ค้นพบและวัตถุประสงค์การรักษา สั้น, การควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนบนของแพทย์ไหล่และแขนที่มักจะรวมกับตกเล็กน้อยหรือ"ร่างกายปล่อย" การเคลื่อนไหวสร้างการเคลื่อนไหวโมเมนตัมและตำแหน่งสำหรับแรงผลักดัน HVLA-SM ซึ่งจะถูกส่งผ่านมือติดต่อ[75 ] เวกเตอร์แรงผลักดันที่แตกต่างกันไปกับการรักษาความตั้งใจและจุดของการติดต่อ [13,76] หมอไม่แรงผลักดันไม่ได้อยู่กับมือเสถียรภาพ; แต่การรักษาความมั่นคงเข้าร่วมในตารางการรักษาที่เคาน์เตอร์แรงดันที่ไม่รุนแรงเป็นสิ่งที่จำเป็นบ่อย. LVVA-SM เทคนิคนี้ได้ถูกนำมาใช้ที่ศูนย์เมอร์สำหรับการวิจัยไคโรแพรคติกในการศึกษาก่อนหน้านี้ [75] ในช่วงสั้น ๆผู้เข้าร่วมการนอนคว่ำหน้าลงบนโต๊ะออกแบบมาเป็นพิเศษที่ช่วยให้แพทย์ที่จะใช้ควบคุมการเคลื่อนไหวไปยังภูมิภาคlumbopelvic ของผู้เข้าร่วม [75,77] แพทย์ยืนไปอีกด้านหนึ่งและรูปแบบการติดต่อคู่มือกับกระบวนการspinous ของกระดูกเอวหรือบนเชิงกรานได้. ติดต่อนี้ต่อต้านแรง distractive สร้างขึ้นโดย flexing และเสียสมาธิตารางสนับสนุนขา, ซึ่งถูกควบคุมโดยมืออื่น ๆ ของแพทย์ . ขั้นตอนนี้จะช่วยให้การ distractive ค่อนข้างมุ่งเน้นการบังคับใช้ภายใต้การติดต่อกระดูกสันหลังด้วยตนเองและจะถูกรวมกับงอ, งอด้านข้างหรือ circumduction Wilder et al, ทดลองปี 2011, 12: 161 http://www.trialsjournal.com/content/12/1/161 หน้า 7 จาก 15 การเคลื่อนไหวที่เกิดจากการเคลื่อนย้ายโต๊ะใต้ขา การเคลื่อนไหวส่วนบุคคลจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับลักษณะของสภาพและจุดมุ่งหมายของการรักษา สิ่งที่ทำให้ไขว้เขวรวมกับเฉพาะการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นใน 1-3 ช่วงที่สองในชุด 5 20 หนึ่งถึงสามชุดจะถูกส่งโดยทั่วไปในที่กำหนดเอวหรือพื้นที่ sacroiliac ผู้เข้าร่วมกิจกรรมจะมีการตรวจสอบความอดทนกับปริมาณของการเคลื่อนไหวและมีผลบังคับใช้distractive ในระหว่างขั้นตอน. Sham รักษาโปรโตคอลการรักษาเสแสร้งพัฒนาโดยการสืบสวนของทีมจะประกอบด้วยสองส่วน ส่วนแรกมีสามแสงจังหวะ effleurage หรือรูปแบบที่ใช้กับไม่เกิน30 N ของความดัน [78]. ก่อนที่จังหวะรูปหัวใจขั้นพื้นฐานจะดำเนินการสามครั้งตามด้วยสาม "L" จังหวะรูปแต่ละด้านของทรวงอกและบริเวณเอว สามถึงสี่ต้นไม้จังหวะตามจังหวะที่ลงท้ายด้วยรูปหัวใจ ขั้นตอนช่วงสามนาที +/- 15 วินาที ที่สองเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลเสแสร้งรวมถึงการใช้ที่อุปกรณ์Activator IV Activator iv (Activator วิธีอินเตอร์เนชั่นแนลจำกัด , Phoenix, AZ) เป็นมือถือเครื่องกลไกสปริงโหลดใช้ในการส่งมอบhighvelocity แรงผลักดันต่ำกว้างและเป็นที่นิยมใช้ในการประกอบอาชีพไคโรแพรคติก เพื่อใช้เป็นเสแสร้งรักษายามพลาสติกหรือยางวางอยู่บนปลายActivator แสดงว่าความสามารถในการผลิตแรงผลักดัน ในฐานะที่เป็นเรื่องธรรมดาในการร่วมกับการใช้งานของอุปกรณ์นี้แพทย์ประเมินlumbo-เชิงกรานภูมิภาคโดยเบาpalpating ยอดอุ้งเชิงกรานและต่ำกว่าเอวกระดูกสันหลังและยังตรวจสอบความยาวของผู้เข้าร่วมที่ขาโดยละม่อมผลักดันเท้าของพวกเขาด้วยกัน แพทย์แล้วที่นิ้วหัวแม่มือของพวกเขาใน spinous เอวกระบวนการและอีกครั้งในภูมิภาคsacroiliac ในขณะเดียวกันเรียกActivator เพื่อให้ "คลิก" จะได้ยิน แม้ว่าความสามารถในการผลิตแรงผลักดันที่อุปกรณ์ยังคงผลิตเสียงเดียวกัน. ฟังก์ชั่น sensorimotor ทดสอบการทดสอบฟังก์ชั่นsensorimotor นำไปใช้ในการศึกษาครั้งนี้รวมถึงการแกว่งไปแกว่งทรงตัวความถูกต้องตำแหน่งเอวและการตอบสนองต่อการโหลดอย่างฉับพลัน ผู้เข้าร่วมจะดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งชุดของการทดสอบเหล่านี้ทันทีก่อนที่จะรักษาและอีกชุดหนึ่งทันทีหลังการรักษาที่BL2, สัปดาห์ที่ 2 และสัปดาห์ที่ 6 เข้าชม (ไม่เกินหกชุด sensorimotor การทดสอบการทำงานทั้งหมด) คำสั่งซื้อที่มีรายละเอียดของการทดสอบจะแสดงในรูปที่ 2 การทรงตัว Sway ความสามารถในการรักษาความสมดุลในการยืนตรงท่าที่จะถูกตรวจสอบโดยใช้แผ่นแรง (รุ่น # 4060- NC, Bertec, Inc, โคลัมบัส OH) ซึ่งมาตรการแกว่งไปแกว่งมาท่า(เช่นการเคลื่อนไหวของศูนย์กลางของความดัน) ในหน้า-หลัง (X) และด้านข้าง (Y) ทิศทาง ผู้เข้าร่วมยืนเงียบ ๆได้ทั้งแพลตฟอร์มที่แข็งแกร่ง (เช่นโดยตรงบนแผ่นบังคับ) หรือนุ่มผิว(เช่นบนหนา 10 ซมแผ่นโฟมยาง) เป็นระยะเวลา35 วินาทีในขณะที่ปิดตาและสวมถุงเท้าโดยไม่สวมรองเท้า 30 วินาทีแรกของข้อมูลจะถูกบันทึกไว้ในอัตราที่กลุ่มตัวอย่าง1,000 เฮิร์ตซ์โดยใช้การตรวจสอบการเคลื่อนไหวของข้อมูลซอฟต์แวร์การเข้าซื้อกิจการ(นวัตกรรมการฝึกอบรมกีฬาอิงค์, Chicago, IL) สามผลแกว่งไปแกว่งทรงตัวจะสกัดรวมทั้งส่ายไปส่ายเฉลี่ยใน X และ Y ทิศทางที่ห่างจากศูนย์และค่าเฉลี่ยระนาบความเร็วแกว่งไปแกว่งมา. เพื่อให้แกว่งไปแกว่งมาทดสอบการทรงตัวที่สอดคล้องกันผ่านการศึกษามีส่วนร่วมได้รับคำสั่งให้ยืนอยู่ในความเป็นกลางของพวกเขาท่าทาง ผู้ตรวจสอบทางชีวกลศาสตร์แล้ววางเท้าของผู้เข้าร่วมถัดจากหนึ่งในสี่ท่าทางที่ตั้งไว้กว้าง(24, 30, 36 หรือ 44 ซม. ออกจากกันระหว่างด้านข้างmalleoli ตามลำดับ) ที่เป็นที่ใกล้เคียงที่สุดที่จะเป็นกลางท่าทาง ความกว้างท่าทางเดียวกันจะนำไปใช้ในภายหลังการทดสอบ อย่างไรก็ตามผู้เข้าร่วมได้รับอนุญาตให้เลือกมุมเปลวไฟที่เท้าของตัวเองสำหรับชุดของ sensorimotor แต่ละการทดสอบฟังก์ชั่น มุมเปลวไฟที่อาจจะแตกต่างสำหรับแพลตฟอร์มที่มั่นคงและแพลตฟอร์มโฟม [79,80]. เปลี่ยนตําความถูกต้องความถูกต้องตำแหน่งเอวหรือความสามารถในการกลับไปยังตำแหน่งเป้าหมาย(เช่นโค้งเอวเริ่มต้น) ตามแบบของการเคลื่อนไหวของกระดูกเชิงกราน , มีการตรวจสอบโดยใช้การจับภาพเคลื่อนไหวไฟฟ้าPolhemus ระบบ (Polhemus เสรีภาพ Polhemus โคลเชสเตอร์, VT). สองตำแหน่ง Polhemus เซ็นเซอร์ติดตามจะแนบไปกับด้านหลังของผู้เข้าร่วมที่T12 / L1 และระดับเอส 1 ตามลำดับโดยใช้กาวสองหน้า แผ่นโฟม. โค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวถูกกำหนดให้เป็นความแตกต่างความชอบระหว่างสองเซ็นเซอร์ การเปลี่ยนแปลงในโค้งเอวจะถูกบันทึกไว้โดยใช้เวิร์กสเตชันเก็บข้อมูลการตรวจสอบการเคลื่อนไหวที่สุ่มตัวอย่างอัตรา120 เฮิร์ตซ์ เพื่อให้แน่ใจว่าการจัดวางเซ็นเซอร์อย่างต่อเนื่องผ่านการศึกษา, ความสูงของเซ็นเซอร์ที่จากแพลตฟอร์มที่นั่งจะถูกบันทึกไว้และนำไปใช้ในการทดสอบที่ตามมา. สำหรับการทดสอบนี้ผู้เข้าร่วมการนั่งอยู่บนที่นั่งโยกที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 12 ซม. ฐานรูปทรงกระบอกที่ช่วยให้การไปข้างหน้า และเอียงไปข้างหลัง แต่ไม่เอียงไปด้านข้าง เท้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาการรักษา hvla-sm

hvla-sm จะดำเนินการกับผู้เข้าร่วมในการ
ขี้เกียจหรือท่านอนตะแคง . ผู้บรรลุ
เป็นท่านอนตะแคงกับสะโพกและงอเข่าเล็กน้อยและฟรี
adducted ในขณะที่กระดูกสันหลังระดับเอวและเชิงกราน
อยู่ประมาณตั้งฉากกับพื้นผิวการรักษา .
สะโพกและเข่าบนน้ำหนักด้านข้าง
ขยาย หรืองอเล็กน้อย .หมอยืนใน
หน้า ( หัน ) ผู้เข้าร่วมในขณะที่การรักษาเสถียรภาพและต้นขาฟรี
ขาต้นขาของตัวเอง ไหล่ของ
ผู้เข้าร่วมมีเสถียรภาพกับมือของหมอ ( stabilizing
มือ ) ในขณะที่ผู้เข้าร่วม forearms พักผ่อนข้าม
หน้าอกหรือช่องท้อง สูงความเร็วต่ำขนาด
manipulative กระตุกเป็นประยุกต์กับหมออื่น
มือแทง หรือมือติดต่อ ) ในพื้นที่ที่เฉพาะเจาะจงของพยาบาลผู้บริเวณกระดูกสันหลัง ( กระบวนการ , mamillary spinous
กระบวนการ ) หรือกระดูกเชิงกราน ( posterior superior iliac กระดูกสันหลัง ,
ischial ปุ่มกระดูก ก้นกบเอ๋ 1 ก้นกบ ) 3-4th
ก้นกบส่วน ) ขึ้นอยู่กับสภาพ ตรวจพบ
และเป้าหมายการรักษา สั้น , ควบคุมการเคลื่อนไหวของหมอ

ร่างกายส่วนบน ไหล่และแขนมักรวมกับน้อยล้มหรือ " ศพ "
เคลื่อนไหวสร้างการเคลื่อนที่โมเมนตัมและตำแหน่ง
สำหรับ hvla-sm กระตุก ซึ่งจะถูกส่งผ่าน
มือติดต่อ [ 75 ] เวกเตอร์ที่แตกต่างกันไป ด้วยเจตนาการกระตุก
และจุดติดต่อ [ 13,76 ] หมอ
ไม่กระตุกด้วยเครื่องมือ อย่างไรก็ตาม การรักษาเสถียรภาพในการมีส่วนร่วม

ตารางการรักษาอ่อนเครื่องความดันเป็นบ่อย จำเป็น lvva-sm

เทคนิคนี้ถูกใช้ในศูนย์วิจัยปาล์มเมอร์ไคโรแพรคติก ในการศึกษา
[ 75 ] ในช่วงสั้น ๆ ,
เข้าร่วมนอนคว่ำหน้าลงบนโต๊ะที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ
ช่วยให้แพทย์เพื่อใช้ควบคุมการเคลื่อนไหวของผู้เข้าร่วม lumbopelvic

) [ 75,77 ] หมอ
ยืนข้างหนึ่งและรูปแบบการติดต่อกับ
คู่มือบริหารงานของกระดูกสันหลังระดับเอว หรือบนกระดูกเชิงกราน .
ติดต่อนี้ต่อต้านแรงค่าใช้จ่ายทางการเงินที่สร้างขึ้นโดย flexing
และเสียสมาธิโต๊ะสนับสนุนแขนขาที่ต่ำกว่า
ซึ่งถูกควบคุมโดยแพทย์อื่น ๆมือ กระบวนการนี้ช่วยให้

ค่อนข้างเน้นค่าใช้จ่ายทางการเงินบังคับภายใต้ติดต่อกระดูกสันหลังและคู่มือรวม
กับงองอหรือขลาด
, ด้านข้างไวล์เดอร์ et al . การทดลอง 2011 , 12:161
http : / / www.trialsjournal . com / เนื้อหา / 12 / 1 / 161
หน้า 15
การเคลื่อนไหวที่เกิดจากการย้ายโต๊ะใต้
แขนขาที่ต่ำกว่า การเคลื่อนไหวของบุคคลถูกกำหนดขึ้นอยู่กับลักษณะของภาพ

และผู้มุ่งหวัง รบกวนรวมกับการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจง
เกิดขึ้นใน 1-3 วินาที ช่วงเวลาในชุด 5 -
20หนึ่งถึงสามชุด มักจะส่งในให้
เอว sacroiliac หรือพื้นที่ ผู้เข้าร่วมตลอดเวลา
ติดตามการทนทานต่อปริมาณของการเคลื่อนไหวและ
ค่าใช้จ่ายทางการเงินบังคับที่ใช้ในระหว่างกระบวนการ .

โปรโตคอลการรักษาแชมแชม พัฒนาโดยทีมสืบสวน
, ประกอบด้วยสองส่วน
ส่วนแรกประกอบด้วยสามแสง effleurage จังหวะหรือลวดลาย
ใช้ไม่เกิน 30 N ความดัน [ 78 ] .
ครั้งแรก หัวใจพื้นฐานรูปจังหวะดำเนินการ 3
ครั้ง ตามด้วยสาม " L " รูปลายเส้นบนแต่ละด้านของทรวงอก
และบริเวณเอว สามสี่ต้น
จังหวะตาม จบด้วยรูปหัวใจลาย
ขั้นตอนครอบคลุมสามนาที / - 15 วินาที ส่วนที่สอง
ของโปรโตคอลหลอกลวงรวมถึงการใช้งานของ
อุปกรณ์ 4 กิจกรรม Activator IV ( activator วิธี
นานาชาติ , Ltd , Phoenix , AZ ) เป็นมือถือ
สปริงค์อุปกรณ์เครื่องจักรกลที่ใช้ส่ง highvelocity
ต่ำขนาดแรงขับ และใช้กันทั่วไป
ภายในอาชีพไคโรแพรคติก เพื่อใช้เป็นรักษาแชม
, พลาสติกหรือยางยามวางอยู่บน
กระตุ้นปลาย ภาพมันไม่สามารถผลิต
แรงผลักดันโดยทั่วไปร่วมกับการใช้
อุปกรณ์นี้ แพทย์ประเมินแลมโบ้กระดูกเชิงกราน
ภูมิภาคโดยค่อย ๆ palpating ที่ยอด iliac และลดเอว
ยังตรวจสอบความยาวของกระดูกสันหลัง และขา โดยผู้เข้าร่วมของ
ค่อย ๆ กดเท้าของพวกเขาเข้าด้วยกัน
clinician แล้วสถานที่ง่ายๆของพวกเขาบนเอว spinous
กระบวนการและอีกครั้งในภูมิภาคในขณะที่พร้อมกัน
sacroiliacการกระตุ้นเพื่อให้ " คลิก "
ได้ยิน แต่ไม่สามารถผลิตแรงผลักดัน
อุปกรณ์ยังก่อให้เกิดเสียงเดียวกัน

sensorimotor sensorimotor การทดสอบฟังก์ชันฟังก์ชันการทดสอบที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้ ได้แก่ ท่าทางพลิ้วไหว
ความถูกต้องการเอว
และการตอบสนองในการโหลดอย่างรวดเร็ว ผู้เข้าร่วมแสดง
ชุดหนึ่งของการทดสอบเหล่านี้ทันทีก่อนการรักษา
และอีกชุดทันทีหลังจากการรักษาที่
bl2 สัปดาห์ที่ 2 และสัปดาห์ที่ 6 ครั้ง ( ถึงหกชุดของ sensorimotor
การทดสอบการทำงานทั้งหมด ) คำสั่งของรายละเอียด
การทดสอบจะแสดงในรูปที่ 2

ท่าทางพลิ้วไหว ความสามารถในการรักษาสมดุลในท่ายืนตรง คือการตรวจสอบการใช้บังคับ
แผ่น ( แบบ# 5031 -
NC bertec , Inc , โคลัมบัสโอ ) ซึ่งมาตรการ
ท่า sway ( เช่นการเคลื่อนไหวของศูนย์กลางของแรงดัน )
ในด้านหน้าด้านหลัง ( x ) และด้านข้าง ( Y )
เส้นทาง ผู้ยืนเงียบที่ทั้ง
แพลตฟอร์มที่แข็งแกร่ง ( เช่น , โดยตรงบนบังคับจาน ) หรืออ่อน
ผิว ( เช่นบนโฟมแผ่นยางหนา 10 ซม. ) เป็นระยะเวลา 35 วินาทีในขณะที่ปิดตา

โดยไม่ต้องสวมถุงเท้าและรองเท้า 30 วินาทีแรกของข้อมูลจะถูกบันทึกไว้
อัตราตัวอย่างที่ 1000 Hz ใช้เคลื่อนไหวตรวจสอบการครอบครอง
ข้อมูลซอฟต์แวร์ ( การฝึกกีฬาใหม่
( ชิคาโก ) 3 ผล แกว่งไปแกว่งมาท่าทางจะ
สกัดรวมถึงหมายถึงฟัดใน X และ Y
เส้นทางห่างจากศูนย์กลางและหมายความว่าระนาบแกว่งเร็ว
.
เก็บท่าทางพลิ้วไหวการทดสอบที่สอดคล้องกันผ่าน
ศึกษา ผู้เข้าร่วมถูกสั่งให้ยืนในจุดยืนที่เป็นกลาง
.ผู้ตรวจสอบทางชีวกลศาสตร์แล้ววางเท้าข้างหนึ่งของผู้เข้าร่วม

ท่าทางของสี่ตั้งความกว้าง ( 24 , 30 , 36 , หรือ 44 ซม. ห่างกันระหว่างด้านข้าง
malleoli ตามลำดับ ) ที่ใกล้เคียงกับจุดยืนที่เป็นกลาง

ความกว้างของเดียวกันที่ใช้ในการทดสอบตามมา

อย่างไรก็ตาม ผู้เข้าร่วมจะได้รับอนุญาตให้เลือกมุมที่เท้าของตัวเอง

sensorimotor พลุแต่ละชุดของการทดสอบฟังก์ชัน พลุมุมอาจจะแตกต่างกัน
สำหรับแพลตฟอร์มที่แข็งแกร่งและโฟมแพ [ 79,80 ] .

รความถูกต้องความถูกต้องการเอวหรือความสามารถ

กลับไปยังตำแหน่งเป้าหมาย ( เช่น เริ่มต้นเอวโค้ง )
ต่อไปนี้ชุดของการเคลื่อนไหวของอุ้งเชิงกราน การตรวจสอบการใช้ไฟฟ้า

โพลฮีเมิสจับภาพเคลื่อนไหว ระบบโพลฮีเมิส ( โพลฮีเมิส , เสรีภาพ , โคลเซสเตอร์VT )
2 โพลฮีเมิสติดตามหาตำแหน่งเซ็นเซอร์ติด

ด้านหลังของผู้เข้าร่วมที่ T12 / L1 s1
ตามลำดับและระดับการใช้แผ่นกาวสองหน้าโฟม .
ความโค้งของกระดูกสันหลังระดับเอวหมายถึง
ความแตกต่างระหว่างสองเซ็นเซอร์
การเปลี่ยนแปลงในเอวโค้งจะถูกบันทึกโดยใช้
เคลื่อนไหวตรวจสอบข้อมูลเวิร์กสเตชันที่สุ่ม
อัตรา 120 เฮิรตซ์เพื่อให้แน่ใจว่าเซ็นเซอร์ตำแหน่ง
อย่างต่อเนื่องผ่านการศึกษา , ความสูงของเซ็นเซอร์
จากที่นั่งแพลตฟอร์มจะถูกบันทึกไว้และใช้ในการทดสอบต่อไป
.
สำหรับการทดสอบนี้ผู้เข้าร่วมนั่งในที่นั่งโยก
12 ซม. ทรงกระบอกฐานที่ช่วยให้การส่งต่อ
และข้างหลังเอียง แต่ด้านข้างเอียง . เท้า