Previous SectionNext SectionTreatme

Previous SectionNext Section
Treatment Targets
General Considerations
Hyperglycemia defines diabetes and is directly related to the incidence of complications. Therefore, glycemic control is fundamental to diabetes management. The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) (43) was a prospective randomized controlled study comparing intensive versus standard glycemic control in patients diagnosed with type 1 diabetes relatively recently. The DCCT demonstrated that achieving an A1C of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ส่วน SectionNext ก่อนหน้านี้เป้าหมายการรักษาข้อพิจารณาทั่วไปHyperglycemia กำหนดโรคเบาหวาน และโดยตรงที่เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อน ดังนั้น ควบคุม glycemic เป็นพื้นฐานเพื่อการบริหารจัดการโรคเบาหวาน ควบคุมโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนทดลอง (DCCT) (43) ถูกคาดหวัง randomized ควบคุมศึกษาเปรียบเทียบมากและควบคุมมาตรฐาน glycemic ในผู้ป่วยที่วินิจฉัยกับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ค่อนข้างล่าสุด DCCT จะแสดงว่าบรรลุการ A1C ของ < 7% ลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อน microvascular ของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เปรียบเทียบกับมาตรฐานควบคุม ซึ่งสำเร็จ A1C มี ∼9% ในช่วงเวลาแห่งการทดลองแบบ randomized ศึกษาการระบาดวิทยาการรักษาโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน (EDIC) (44,45) ได้ติดตามผลของ DCCT cohorts EDIC การศึกษาเชิญสาธิตแบบ microvascular และหัวใจและหลอดเลือดประโยชน์ในเรื่องที่ก่อนหน้านี้ได้รับการรักษาแบบเร่งรัด แม้ว่าการควบคุม glycemic มีรูปช่วงเวลาในขณะที่เป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดและ A1C จำเป็น ADA เน้น glycemic ที่ควร individualized เป้าหมาย โดยมีเป้าหมายเพื่อบรรลุการควบคุมได้ดีที่สุดในขณะที่ลดความเสี่ยงรุนแรง hyperglycemia และ hypoglycemia (ตาราง 7) ควร individualized เป้าหมายตามระยะเวลาของโรคเบาหวาน อายุอายุขัย comorbid เงื่อนไข รู้จักผิว CVD หรือภาวะแทรกซ้อน microvascular ขั้นสูง hypoglycemia unawareness และพิจารณาผู้ป่วยแต่ละราย มากขึ้น หรือเข้มข้นน้อยกว่าเป้าหมาย glycemic อาจเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละ กลูโคส postprandial อาจมีการกำหนดเป้าหมายหากไม่เป็นไปตามเป้าหมาย A1C แม้ถึงกลูโคส preprandial เป้าหมาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ก่อนหน้ามาตรามาตรา
การรักษาเป้าหมาย
การพิจารณาทั่วไป
Hyperglycemia กำหนดโรคเบาหวานและจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นพื้นฐานในการจัดการโรคเบาหวาน การควบคุมโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนทดลอง (DCCT) (43) เป็นที่คาดหวังของการศึกษาแบบสุ่มเปรียบเทียบมากเมื่อเทียบกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมาตรฐานในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ค่อนข้างเร็ว DCCT แสดงให้เห็นว่าการบรรลุ A1C ของ <7% ลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อน microvascular ของโรคเบาหวานประเภท 1 เมื่อเทียบกับการควบคุมมาตรฐานซึ่งประสบความสำเร็จ A1C ของ ~9% ในช่วงระยะเวลาของการทดลองแบบสุ่ม ระบาดวิทยาของการแทรกแซงโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน (EDIC) การศึกษา (44,45) คือการติดตามของผองเพื่อน DCCT การศึกษาแสดงให้เห็นอย่างน่าทึ่ง EDIC microvascular ถาวรและผลประโยชน์หัวใจและหลอดเลือดในวิชาที่ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นก่อนหน้านี้แม้ว่าการควบคุมระดับน้ำตาลของพวกเขาทรุดโทรมไปตามกาลเวลา.
ในขณะที่ A1C และเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดมีความจำเป็น ADA เน้นว่าเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดควรเป็นรายบุคคลโดยมีเป้าหมาย ในการบรรลุการควบคุมที่ดีที่สุดในขณะที่ลดความเสี่ยงของน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรงและภาวะน้ำตาลในเลือด (ตารางที่ 7) เป้าหมายควรเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเป็นโรคเบาหวานอายุ / อายุขัยเงื่อนไข comorbid, CVD ที่รู้จักกันหรือภาวะแทรกซ้อน microvascular ขั้นสูงไม่รู้ภาวะน้ำตาลในเลือดและการพิจารณาผู้ป่วยแต่ละราย เป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดที่เข้มงวดมากขึ้นหรือน้อยลงอาจจะเป็นที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย น้ำตาลภายหลังตอนกลางวันอาจมีเป้าหมายถ้าเป้าหมาย A1C จะไม่พบแม้จะมีการบรรลุถึงเป้าหมายกลูโคส preprandial

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ส่วนการรักษาเป้าหมายเดิม sectionnext


hyperglycemia เบาหวานทั่วไปพิจารณากำหนด และเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้น การควบคุมระดับน้ำตาลเป็นพื้นฐานในการจัดการโรคเบาหวานการควบคุมโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน ทดลอง ( dcct ) ( 43 ) คือการศึกษาเปรียบเทียบกับมาตรฐานการศึกษาอนาคตควบคุมเข้มข้นในการควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ค่อนข้างเมื่อเร็ว ๆ นี้ การ dcct แสดงว่าบรรลุ A1c ของ < 7% ลดอุบัติการณ์ของการเกิดภาวะเบาหวานชนิดที่ 1 เมื่อเทียบกับการควบคุมมาตรฐานซึ่งบรรลุ A1c ของ∼ 9% ในช่วงที่ทดลองใช้ ระบาดวิทยาของโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน ( edic ) การศึกษา ( 44,45 ) คือการติดตามของ dcct ผองเพื่อน . การศึกษาการเกิด edic น่าทึ่งแสดงถาวรและผลประโยชน์หัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่เคยรับการรักษา ?แม้ว่าการควบคุมระดับน้ำตาลของพวกเขาเสื่อมโทรมตลอดเวลา และระดับน้ำตาลในเลือด A1c
ในขณะที่เป้าหมายเป็น เอเน้นที่เป้าหมายน้ำตาลควรเป็นรายบุคคลกับเป้าหมายของการบรรลุการควบคุมที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้ในขณะที่ลดความเสี่ยงของผู้ป่วยที่รุนแรงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ( ตารางที่ 7 ) เป้าหมายควรเป็นรายบุคคลตามระยะเวลาของโรคเบาหวาน อายุเฉลี่ย / ชีวิตเงื่อนไข comorbid รู้จักโรคหัวใจและหลอดเลือด หรืออาการแทรกซ้อนจากหลอดเลือดขั้นสูงระดับ และการพิจารณาผู้ป่วยเป็นรายบุคคล มากกว่าหรือน้อยกว่าเป้าหมายอย่างน้ำตาลอาจจะเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย กลูโคสหลังอาหารอาจเป็นเป้าหมาย ถ้าเป้าหมายไม่เจอ แม้จะถึง A1C เอ็น
กลูโคสเป้าหมาย