IntroductionThe number of babies bo

Introduction

The number of babies born to women in their late 30s has progressively increased over the past decade (General Register Office for Scotland, 1996). The published data on the risks associated with childbirth at >35 years are inconsistent. It is known that older women are more likely to have pre-existing medical disorders such as diabetes mellitus or hypertension (Hansen, 1986). Some studies have demonstrated an increased incidence of antipartum hemorrhage, malpresentation(Roberts et al., 1994), operative vaginal delivery, Cesarean delivery (Peipert and Bracken, 1993; Cnattingius et al., 1998; Rosenthal and Paterson Brown, 1998), and fetal death (Lehmann and Chism, 1987; Fretts et al., 1995). Advanced maternal age is also postulated as an independent risk factor for low birthweight, preterm delivery (Aldous and Edmonson, 1993), placenta praevia (Williams and Mittendorf, 1993), and infants being admitted to the special care baby unit (Berkowitz et al., 1990). There is no evidence that women aged >35 years with a post-term pregnancy have an increased risk of antepartum fetal compromise but their babies do not tolerate labour as well as those of younger women, with more decelerative traces and more Caesarean sections (Shapiro and Lyons, 1989). In contrast, other papers report little or no adverse outcomes associated with pregnancy in older women (Barkan and Bracken, 1987; Kirz et al., 1985; Ales et al., 1990). Pregnancy in older women is associated with many confounding factors e.g. parity, pre-existing diabetes mellitus and/or hypertension, which should be taken into account if the risks associated with advanced maternal age are to be quantified (Chan and Lao, 1999; Gilbert et al., 1999).

To clarify these issues we have reviewed a large number of consecutive singleton pregnancies using a validated database (Cleary et al., 1994a,b). We aimed to test the hypothesis that older maternal age is associated with increased risk of adverse outcomes for mother and baby and to quantify this risk after allowing for confounding factors.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำจำนวนทารกที่เกิดกับผู้หญิงใน 30s ของสายมีความก้าวหน้าเพิ่มขึ้นกว่าทศวรรษ (ทั่วไปทะเบียนสำนักสกอตแลนด์ 1996) เผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการคลอดที่ > 35 ปีไม่สอดคล้องกัน เป็นที่รู้จักกันผู้หญิงสูงอายุมักมีความผิดปกติทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนเช่นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง (แฮนเซ่น 1986) บางการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่ามีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นของการตกเลือด antipartum, malpresentation (โรเบิตส์ et al., 1994), วิธีปฏิบัติตนภายช่องคลอด จัดส่ง Cesarean (Peipert และ Bracken, 1993 Cnattingius และ al., 1998 โรเซนธอลและทเทอร์ Brown, 1998), และเสียชีวิตและทารกในครรภ์ (Lehmann และ Chism, 1987 Fretts และ al., 1995) แม่อายุยังเป็น postulated เป็นเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับ birthweight ต่ำ ส่ง preterm (Aldous และ Edmonson, 1993), praevia รก (วิลเลียมส์และ Mittendorf, 1993), และทารกที่กำลังชมหน่วยดูแลพิเศษทารก (Berkowitz et al., 1990) ไม่มีหลักฐานที่ผู้หญิงอายุ > 35 ปี มีการตั้งครรภ์ระยะหลังมีการประนีประนอมครรภ์ antepartum เสี่ยง แต่ทารกของพวกเขาทนแรงงานตลอดจนบรรดาผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า มีร่องรอยที่ decelerative เพิ่มเติมและเพิ่มเติมส่วน Caesarean (Shapiro และรส 1989) ในทางตรงกันข้าม เอกสารอื่น ๆ รายงานผลร้ายน้อย หรือไม่มีที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในสตรีสูงอายุ (Barkan และ Bracken, 1987 Kirz et al., 1985 Ales et al., 1990) ตั้งครรภ์ในสตรีสูงอายุที่สัมพันธ์กับหลาย confounding ปัจจัยเช่นพาริตี เบาหวานที่มีอยู่ก่อน และ/หรือความดันโลหิต สูง ซึ่งควรนำมาพิจารณาว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุแม่ quantified (จันทร์และลาว 1999 Gilbert et al., 1999)ชี้แจงปัญหาเหล่านี้ เราได้ตรวจทานการตั้งครรภ์เดี่ยวที่ติดต่อกันโดยใช้ฐานข้อมูลตรวจ (Cleary et al., 1994a, b) เป็นจำนวนมาก เรามุ่ง จะทดสอบสมมติฐานว่าอายุมากกว่าแม่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลร้ายสำหรับแม่และเด็ก และการวัดปริมาณความเสี่ยงนี้หลังอนุญาตให้ confounding ปัจจัย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ

จำนวนทารกที่เกิดกับผู้หญิงในยุค 30 ปลายของพวกเขามีความก้าวหน้าเพิ่มขึ้นกว่าทศวรรษที่ผ่านมา ( งานทะเบียนทั่วไปในสกอตแลนด์ , 1996 ) เผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรที่ > 35 ปีจะไม่สอดคล้องกัน มันเป็นที่รู้จักกันว่า ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าจะมีความผิดปกติทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ( Hansen , 1986 )บางการศึกษาพบอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ antipartum เลือดออกในสมอง malpresentation ( โรเบิร์ต et al . , 1994 ) จัดส่งทางช่องคลอด ( peipert สหกรณ์ , จัดส่ง และใบเฟิร์น , 1993 ; cnattingius et al . , 1998 ; โรเซนธัล Paterson และสีน้ำตาล , 1998 ) และการตายของทารกในครรภ์ ( เลห์มันน์ และชิเซิ่ม , 1987 ; fretts et al . , 1995 )อายุของมารดาที่ทันสมัยยังซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับทารกน้อย ส่งมอบคลอดก่อนกำหนด ( อัลดัส และ เอ็กเมินสัน , 1993 ) , รกแกะ praevia ( วิลเลียมส์และ mittendorf , 1993 ) และทารกถูกรับหน่วยดูแลเด็กพิเศษ ( เบอร์โกวิตซ์ et al . , 1990 )