Abstract:Purpose Nonventilator hosp

Abstract:
Purpose Nonventilator hospital-acquired pneumonia (NV-HAP) is an underreported and unstudied disease, with potential for measurable outcomes, fiscal savings, and improvement in quality of life. The purpose of our study was to (a) identify the incidence of NV-HAP in a convenience sample of U.S. hospitals and (b) determine the effectiveness of reliably delivered basic oral nursing care in reducing NV-HAP. Design A descriptive, quasi-experimental study using retrospective comparative outcomes to determine (a) the incidence of NV-HAP and (b) the effectiveness of enhanced basic oral nursing care versus usual care to prevent NV-HAP after introduction of a basic oral nursing care initiative. Methods We used the International Statistical Classification of Diseases and Related Problems (ICD-9) codes for pneumonia not present on admission and verified NV-HAP diagnosis using the U.S. Centers for Disease Control and Prevention diagnostic criteria. We completed an evidence-based gap analysis and designed a site-specific oral care initiative designed to reduce NV-HAP. The intervention process was guided by the Influencer Model™ (see Figure [Influencer]) and participatory action research. Findings We found a substantial amount of unreported NV-HAP. After we initiated our oral care protocols, the rate of NV-HAP per 100 patient days decreased from 0.49 to 0.3 (38.8%). The overall number of cases of NV-HAP was reduced by 37% during the 12-month intervention period. The avoidance of NV-HAP cases resulted in an estimated 8 lives saved, $1.72 million cost avoided, and 500 extra hospital days averted. The extra cost for therapeutic oral care equipment was $117,600 during the 12-month intervention period. Cost savings resulting from avoided NV-HAP was $1.72 million. Return on investment for the organization was $1.6 million in avoided costs. Conclusions NV-HAP should be elevated to the same level of concern, attention, and effort as prevention of ventilator-associated pneumonia in hospitals. Clinical Relevance Nursing needs to lead the way in the design and implementation of policies that allow for adequate time, proper oral care supplies, ease of access to supplies, clear procedures, and outcome monitoring ensuring that patients are protected from NV-HAP.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ:วัตถุประสงค์ Nonventilator มาโรงพยาบาลโรคปอดบวม (NV-หาบ) เป็นราย และ unstudied โรค มีศักยภาพในการวัดผล ออมเงิน และปรับปรุงคุณภาพชีวิต วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราได้ (a) ระบุอุบัติการณ์ของ NV หาบในตัวอย่างความสะดวกของโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกา และ (ข) ตรวจสอบประสิทธิภาพของช่องปากพื้นฐานได้จัดส่งพยาบาลดูแลลด NV หาบ ออกแบบการศึกษาอธิบาย กึ่งทดลองใช้ย้อนหลังเปรียบเทียบผลการตรวจสอบ (ก) อุบัติการณ์ของ NV หาบและ (ข) ประสิทธิภาพของช่องปากพื้นฐานขั้นสูงพยาบาลดูแลและดูแลตามปกติเพื่อป้องกัน NV หาบหลังจากแนะนำช่องปากพื้นฐานพยาบาลดูแลโครงการ วิธีที่เราใช้นานาชาติสถิติการจำแนกประเภทของโรคและปัญหาที่เกี่ยวข้อง (ICD-9) รหัสสำหรับโรคปอดบวมที่ไม่มีค่าเข้าชม และยืนยันการวินิจฉัย NV HAP ใช้ศูนย์สหรัฐสำหรับเกณฑ์การวินิจฉัยควบคุมและป้องกันโรค เราเสร็จสิ้นการวิเคราะห์ช่องว่างตามหลักฐาน และออกแบบการออกแบบเพื่อลด NV หาบริเริ่มเฉพาะในช่องปาก แนะนำกระบวนการแทรกแซง โดย Influencer Model™ (ดูรูป [Influencer]) และการวิจัยปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม ผลการวิจัยที่เราพบเป็นจำนวนมากจากถูกรายงาน NV-หาบ หลังจากที่เราเริ่มต้นโพรโทคอลดูแลสุขภาพช่องปากของเรา อัตราของหาบ NV 100 วันผู้ป่วยลดลงจาก 0.49 เป็น 0.3 ( 38.8%) จำนวนกรณีของ NV หาบโดยรวมลดลง 37% ในช่วงระยะเวลา 12 เดือนการแทรกแซง การหลีกเลี่ยงกรณี NV หาบผลในข้อ 8 โดยประมาณบันทึก $1.72 ล้านต้นทุนหลีกเลี่ยง และ 500 โรงพยาบาลเสริมวันป้องกัน พิเศษค่าใช้จ่ายสำหรับอุปกรณ์บำบัดโรคในช่องปากเป็น $117,600 ช่วงเวลา 12 เดือนการแทรกแซง ประหยัดต้นทุนที่เกิดจากการหลีกเลี่ยง NV-หาบเป็น 1.72 ล้าน ดอลลาร์ คืนทุนสำหรับองค์กร $1.6 ล้านในต้นทุนที่หลีกเลี่ยง บทสรุปของ NV-หาบควรยกระดับไปในระดับเดียวกันความกังวล ความสนใจ และความพยายามเป็นการป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องเครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาล คลินิกพยาบาลเกี่ยวข้องความต้องการเป็นผู้นำในการออกแบบและการดำเนินงานของนโยบายที่อนุญาตให้มีเวลาเพียงพอ อุปกรณ์ดูแลสุขภาพช่องปาก สบายอุปกรณ์ ขั้นตอนที่ชัดเจน และผลการตรวจสอบสร้างความมั่นใจว่า ผู้ป่วยที่มีป้องกันจาก NV หาบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ:
วัตถุประสงค์ Nonventilator โรคปอดบวมในโรงพยาบาลที่ได้รับ (NV-HAP) เป็นโรค underreported และกันเองกับที่มีศักยภาพสำหรับผลที่วัดได้เงินฝากออมทรัพย์การคลังและการปรับปรุงคุณภาพชีวิต วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราคือการ (ก) แจ้งอุบัติการณ์ของ NV-HAP ในตัวอย่างความสะดวกสบายของโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาและ (ข) การตรวจสอบประสิทธิภาพของการดูแลรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานในช่องปากส่งได้อย่างน่าเชื่อถือในการลด NV-HAP การออกแบบเชิงพรรณนาการศึกษากึ่งทดลองโดยใช้ผลการเปรียบเทียบย้อนหลังในการกำหนด (ก) อุบัติการณ์ของ NV-HAP และ (ข) ความมีประสิทธิภาพของการดูแลรักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นขั้นพื้นฐานในช่องปากเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติเพื่อป้องกันไม่ให้ NV-HAP หลังจากการแนะนำของพยาบาลในช่องปากพื้นฐาน ความคิดริเริ่มในการดูแล วิธีการเราใช้จำแนกทางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาที่เกี่ยวข้อง (ICD-9) รหัสสำหรับโรคปอดบวมไม่ได้อยู่ในการรับสมัครและตรวจสอบวินิจฉัย NV-HAP ใช้สหรัฐศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเกณฑ์การวินิจฉัย เราเสร็จสิ้นการวิเคราะห์ช่องว่างตามหลักฐานและการออกแบบเว็บไซต์ที่เฉพาะเจาะจงความคิดริเริ่มการดูแลช่องปากออกแบบมาเพื่อลด NV-HAP การแทรกแซงกระบวนการที่ได้รับการแนะนำโดย Influencer รุ่น™ (ดูรูปที่ [Influencer]) และมีส่วนร่วมในการดำเนินการวิจัย ผลการวิจัยของเราพบเป็นจำนวนมากแจ้งความ NV-HAP หลังจากที่เราเริ่มต้นโปรโตคอลการดูแลช่องปากของเราอัตรา NV-HAP ต่อ 100 วันของผู้ป่วยลดลง 0.49-0.3 (38.8%) จำนวนรวมของกรณีของ NV-HAP ลดลง 37% ในช่วงระยะเวลาการแทรกแซง 12 เดือน หลีกเลี่ยงของกรณี NV-HAP ผลในประมาณ 8 ชีวิตที่บันทึกไว้ 1.72 $ ล้านค่าใช้จ่ายที่หลีกเลี่ยงและ 500 วันในโรงพยาบาลพิเศษหัน ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับเครื่องจักรอุปกรณ์ดูแลช่องปากการรักษาเป็น $ 117,600 ในช่วงระยะเวลาการแทรกแซง 12 เดือน ประหยัดค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการหลีกเลี่ยง NV-HAP เป็น $ 1,720,000 ผลตอบแทนจากการลงทุนสำหรับองค์กรที่ได้รับ $ 1.6 ล้านบาทค่าใช้จ่ายในการหลีกเลี่ยง สรุปผลการวิจัย NV-HAP ควรจะสูงขึ้นไปในระดับเดียวกันของความห่วงใยความสนใจและความพยายามการป้องกันของโรคปอดบวมเครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาล ความสัมพันธ์กันทางคลินิกการพยาบาลต้องการที่จะนำวิธีการในการออกแบบและการดำเนินการตามนโยบายที่ให้เวลาที่เพียงพอ, อุปกรณ์การดูแลช่องปากที่เหมาะสมสะดวกในการเข้าถึงอุปกรณ์ขั้นตอนที่ชัดเจนและผลการตรวจสอบเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยที่ได้รับการคุ้มครองจาก NV-HAP

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อ :โรงพยาบาลมี nonventilator ได้รับโรคปอดบวม ( nv-hap ) เป็น underreported unstudied และโรคที่มีศักยภาพสำหรับผล วิธีการประหยัดงบประมาณ และปรับปรุงคุณภาพของชีวิต วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราคือ ( 1 ) ศึกษาอุบัติการณ์ของ nv-hap ในความสะดวกสบายตัวอย่างของโรงพยาบาล สหรัฐ และ ( 2 ) ศึกษาประสิทธิผลของเชื่อถือได้จัดส่งพื้นฐานการพยาบาลในช่องปากลด nv-hap . การออกแบบเชิงพรรณนา เป็นการวิจัยกึ่งทดลองโดยใช้ย้อนหลังเปรียบเทียบผลการตรวจสอบ ( ) เกิด nv-hap และ ( B ) ผลของการปรับปรุงพื้นฐานการพยาบาลและการดูแลช่องปากปกติ เพื่อป้องกัน nv-hap หลังจากการริเริ่มการพยาบาลช่องปากขั้นพื้นฐาน วิธีที่เราใช้ในการจำแนกทางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาที่เกี่ยวข้อง ( icd-9 ) รหัสสำหรับโรคปอดบวมไม่ได้อยู่ในการวินิจฉัยและการตรวจสอบ nv-hap สหรัฐอเมริกาศูนย์ควบคุมโรคและการป้องกัน เกณฑ์การวินิจฉัย เราเสร็จสิ้นการวิเคราะห์ช่องว่างตามหลักฐาน และออกแบบเฉพาะการดูแลช่องปากความคิดริเริ่มที่ออกแบบมาเพื่อลด nv-hap . ขั้นตอนการแทรกแซงเป็นแนวทางตามอิทธิพลแบบ™ ( ดูรูปที่ [ Influencer ] ) และการวิจัยแบบมีส่วนร่วม ข้อมูลที่เราพบจำนวนมากแต่ nv-hap . หลังจากที่เราได้ริเริ่มระบบการดูแลช่องปากของเรา อัตรา nv-hap ต่อ 100 ผู้ป่วย 28 วันลดลงจาก 0.3 ( 38.8 % ) จำนวนรวมของกรณีของ nv-hap ลดลง 37% ในช่วง 12 เดือนโดยระยะเวลา การหลีกเลี่ยงกรณี nv-hap ( ประมาณ 8 ชีวิตที่บันทึกไว้ $ 1.72 ล้านบาท ต้นทุนที่หลีกเลี่ยงและ 500 พิเศษโรงพยาบาลวันผ่านไปแล้ว ค่าใช้จ่ายพิเศษสำหรับอุปกรณ์ดูแลช่องปากรักษา $ 117600 ในระหว่าง 12 เดือนโดยระยะเวลา ประหยัดค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการหลีกเลี่ยง nv-hap $ 1.72 ล้านบาท ผลตอบแทนการลงทุนในองค์กรคือ $ 1.6 ล้านในการหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่าย สรุป nv-hap ควรเลื่อนขึ้นเป็นระดับเดียวกันกับความสนใจและความพยายามเป็นการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาล ความเกี่ยวข้องทางคลินิกพยาบาลต้องนำวิธีการในการออกแบบและการใช้นโยบายที่อนุญาตให้มีเวลาเพียงพอ เหมาะสม อุปกรณ์ดูแลช่องปาก , ความสะดวกในการเข้าถึงวัสดุ ขั้นตอนที่ชัดเจน และผลการตรวจสอบให้มั่นใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการคุ้มครองจาก nv-hap .