OUTCOME AND FOLLOW-UP The child imp

OUTCOME AND FOLLOW-UP
The child improved in 7-8 days with discontinuation of dom peridone. There was no recurrence at 1 month follow-up
DISCUSSION
Domperidone is a commonly prescribed antiemetic drug with rare side effects. However, its judicious u has been advised by Health Canada in March 2012 due to its possible lethal side effects such as sudden cardiac death and serious arrhythmias especially when prescribed in doses greater than 30 mg day to 13-15 Extrapyramidal side effects individuals over 60 years old such as dystonias, parkinsonism, akathisia and tardive dyskinae- which are side effects of dopamine antagonists, usually psychotic drugs, are very rare side effects of domperidone and are either seen in infants and very young children due to poorly developed blood-brain barrier or in older individuals with dementia. We report a case of domperidone-induced oroman- dibular dystonia, a type of focal dystonia in a 13-year-old child This child improved after discontinuation of the culprit drug search, we found few On literature reports case domperidone-induced extrapyramidal symptoms especially dys and tardive dyskinaesia. 18 The diagnosis of 16 tonias drug-induced dystonia is usually clinical and is made on the basis of history of intake of a drug known to cause this extrapyr- amidal symptom. So awareness of even rare side effects of a drug is important to make this diagnosis. Proper physical exam ination with good medical history especially of a drug or drugs taken by the patient in the near past and any history similar side effects to drugs is essential. A negative family history of similar symptoms is also helpful to exclude primary dystonia. To establish the causal relationship between domperidone and dys tonia we applied the Naranjo algorithm and score of five indi cated a "probable' relationship in our case. With WHO Uppsala Monitoring Centre criteria, this adverse reaction had "certain relationship with domperidone administration. The temporal relationship between administration of domperidone and onset and its disappearance with discontinuation of the of dyston drug suggested this relationship. We did not try rechallenge with the troublesome nature of this reaction domperidone due to usually Fortunately, drug-induced acute dystonias are usually reversible 19 Their treatment is mostly simple and very effective Parenteral administration of anticholinergics such as beztropine or diphenhydramine is reported to reverse drug-induced dysto nias promptly. histamines having anticholinergic action are also, such as promethazine, helpful; they inhibit the neurotrans mitter acetylcholine level in the brain. In some cases pines are found to be useful. Usually, anticholinergic drugs are continued for a week to prevent recurrence 21 Injecting botu linum toxin in affected muscles to relieve spasm, pallidotomy or deep brain stimulation are other modalities of treatment in refractory dystonias. 11 he child in our presentation improved after discontinuation of domperidone and was prescribed pro- methazine 25 mg three times a day for 5 days. Drug-induced dystonia usually quickly improves with medication and this child recovered gradually in 7-8 days. There was no recurrence at 1 month follow-up. Sustained release form possibly pro longed the action of domperidone. Although dystonias are not usually life threatening, they are life altering and troublesome 19 for patients and family members, so judicious use of the drug is advised.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลและติดตามผล เด็ก 7-8 วันหยุดของ dom peridone ขึ้น มีคือการเกิดขึ้นประจำไม่มีเวลาติดตามผล 1 เดือนอภิปราย Domperidone is a commonly prescribed antiemetic drug with rare side effects. However, its judicious u has been advised by Health Canada in March 2012 due to its possible lethal side effects such as sudden cardiac death and serious arrhythmias especially when prescribed in doses greater than 30 mg day to 13-15 Extrapyramidal side effects individuals over 60 years old such as dystonias, parkinsonism, akathisia and tardive dyskinae- which are side effects of dopamine antagonists, usually psychotic drugs, are very rare side effects of domperidone and are either seen in infants and very young children due to poorly developed blood-brain barrier or in older individuals with dementia. We report a case of domperidone-induced oroman- dibular dystonia, a type of focal dystonia in a 13-year-old child This child improved after discontinuation of the culprit drug search, we found few On literature reports case domperidone-induced extrapyramidal symptoms especially dys and tardive dyskinaesia. 18 The diagnosis of 16 tonias drug-induced dystonia is usually clinical and is made on the basis of history of intake of a drug known to cause this extrapyr- amidal symptom. So awareness of even rare side effects of a drug is important to make this diagnosis. Proper physical exam ination with good medical history especially of a drug or drugs taken by the patient in the near past and any history similar side effects to drugs is essential. A negative family history of similar symptoms is also helpful to exclude primary dystonia. To establish the causal relationship between domperidone and dys tonia we applied the Naranjo algorithm and score of five indi cated a "probable' relationship in our case. With WHO Uppsala Monitoring Centre criteria, this adverse reaction had "certain relationship with domperidone administration. The temporal relationship between administration of domperidone and onset and its disappearance with discontinuation of the of dyston drug suggested this relationship. We did not try rechallenge with the troublesome nature of this reaction domperidone due to usually Fortunately, drug-induced acute dystonias are usually reversible 19 Their treatment is mostly simple and very effective Parenteral administration of anticholinergics such as beztropine or diphenhydramine is reported to reverse drug-induced dysto nias promptly. histamines having anticholinergic action are also, such as promethazine, helpful; they inhibit the neurotrans mitter acetylcholine level in the brain. In some cases pines are found to be useful. Usually, anticholinergic drugs are continued for a week to prevent recurrence 21 Injecting botu linum toxin in affected muscles to relieve spasm, pallidotomy or deep brain stimulation are other modalities of treatment in refractory dystonias. 11 he child in our presentation improved after discontinuation of domperidone and was prescribed pro- methazine 25 mg three times a day for 5 days. Drug-induced dystonia usually quickly improves with medication and this child recovered gradually in 7-8 days. There was no recurrence at 1 month follow-up. Sustained release form possibly pro longed the action of domperidone. Although dystonias are not usually life threatening, they are life altering and troublesome 19 for patients and family members, so judicious use of the drug is advised.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลลัพธ์และการติดตาม
เด็กที่ดีขึ้นใน 7-8 วันที่มีการหยุดการ peridone Dom มีการเกิดขึ้นอีกวันที่ 1 เดือนติดตามไม่ได้
อภิปราย
Domperidone เป็นยา antiemetic ที่กำหนดโดยทั่วไปกับผลข้างเคียงที่หายาก อย่างไรก็ตาม U ฉลาดของมันได้รับการแนะนำจากสาธารณสุขแคนาดามีนาคม 2012 เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เช่นตายหัวใจตายฉับพลันและภาวะร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำหนดไว้ในปริมาณที่สูงกว่า 30 มิลลิกรัมวันที่ 13-15 Extrapyramidal ผลข้างเคียงที่บุคคลมากกว่า 60 ปี เก่า ๆ เช่น dystonias, พาร์กินสัน, akathisia และ dyskinae- Tardive ซึ่งเป็นผลข้างเคียงของคู่อริโดพามีนมักจะยาเสพติดโรคจิตมีผลข้างเคียงที่หายากมากของ Domperidone และจะเห็นได้ทั้งในเด็กทารกและเด็กเล็กมากเนื่องจากการพัฒนาคุณภาพอุปสรรคเลือดสมองหรือ ในผู้ที่มีอายุมากกว่ามีภาวะสมองเสื่อม เรารายงานกรณีของ Domperidone เหนี่ยวนำให้เกิดดีสโทเนีย dibular oroman- ประเภทของโฟกัส dystonia ในเด็ก 13 ปีเด็กคนนี้ดีขึ้นหลังจากหยุดการค้นหาผู้กระทำผิดยาเสพติดเราพบน้อยในวรรณคดีรายงานกรณี Domperidone เหนี่ยวนำให้เกิดอาการ extrapyramidal โดยเฉพาะอย่างยิ่ง DYS และ dyskinaesia Tardive 18 การวินิจฉัย 16 tonias สโทเนียยาเสพติดที่เกิดขึ้นเป็นปกติทางคลินิกและจะทำบนพื้นฐานของประวัติศาสตร์ของการบริโภคของยาเสพติดที่เป็นที่รู้จักที่จะทำให้เกิดอาการนี้ amidal extrapyr- ดังนั้นการรับรู้ของผลข้างเคียงที่หายากยิ่งของยาเสพติดเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การวินิจฉัยโรคนี้ ที่เหมาะสม ination สอบทางกายภาพที่มีประวัติทางการแพทย์ที่ดีโดยเฉพาะของยาเสพติดหรือยาเสพติดนำโดยผู้ป่วยในอดีตที่อยู่ใกล้และประวัติผลข้างเคียงใด ๆ คล้ายกับยาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็น ประวัติครอบครัวเชิงลบของอาการคล้ายกันนอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการยกเว้น dystonia หลัก เพื่อสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่าง Domperidone และ DYS Tonia เราใช้อัลกอริทึม Naranjo และคะแนนห้า indi cated "ความสัมพันธ์ที่น่าจะเป็นในกรณีของเรา. กับใคร Uppsala เกณฑ์การตรวจสอบศูนย์อาการข้างเคียงนี้มี" ความสัมพันธ์บางอย่างกับการบริหาร Domperidone ความสัมพันธ์ชั่วขณะระหว่างการบริหารงานของ Domperidone และการโจมตีและการหายตัวไปกับความสามัคคีของของยาเสพติด dyston ปัญหาความสัมพันธ์นี้ เราไม่ได้พยายามที่ rechallenge กับธรรมชาติลำบากของ Domperidone ปฏิกิริยานี้เนื่องจากมักจะโชคดีที่เกิดจากยา dystonias เฉียบพลันมักจะพลิกกลับ 19 รักษาของพวกเขาส่วนใหญ่จะเป็นที่เรียบง่ายและมีประสิทธิภาพมาก Parenteral บริหารของ anticholinergics เช่น beztropine หรือ diphenhydramine มีรายงานยาเสพติดที่จะย้อนกลับ เหนี่ยวนำให้เกิด Nias dysto ทันที histamines มีการกระทำ anticholinergic นอกจากนี้ยังมีเช่นโปรเมทาซีนที่เป็นประโยชน์; พวกเขายับยั้งระดับ acetylcholine neurotrans Mitter ในสมอง ในบางกรณีต้นสนจะพบว่ามีประโยชน์ โดยปกติแล้วยาเสพติด anticholinergic จะยังคงดำเนินต่อสัปดาห์เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ 21 การฉีดพิษ botu linum ในกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบเพื่อบรรเทาอาการกล้ามเนื้อกระตุก pallidotomy หรือกระตุ้นสมองส่วนลึกรังสีอื่น ๆ ของการรักษาใน dystonias วัสดุทนไฟ 11 เขาเด็กในงานนำเสนอของเราดีขึ้นหลังจากหยุด Domperidone และถูกกำหนด methazine โปร 25 มก. สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน ยากระตุ้น dystonia มักจะได้อย่างรวดเร็วช่วยเพิ่มด้วยยาและเด็กคนนี้หายเรื่อย ๆ ใน 7-8 วัน มีการเกิดขึ้นอีกวันที่ 1 เดือนติดตามไม่ได้ แบบฟอร์มการปลดปล่อยอาจจะเป็นโปรปรารถนาการกระทำของ Domperidone แม้ว่า dystonias มักจะไม่อันตรายถึงชีวิตพวกเขาจะเปลี่ยนแปลงชีวิตและลำบาก 19 สำหรับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวเพื่อใช้ฉลาดของยาเสพติดจะแนะนำ