Discussion
Children are a disadvantaged population predisposed to
dental caries, which negatively affects quality of life of
young children around the world [12,31]. This study
provides much-needed information on the dental caries
condition among Uygur preschool children residing in a
westernmost city in China. Most Uygur people in China
live in southern Xinjiang Province. Kashgar is an ancient
city in south Xinjiang whose population is 92% ethnic
Uygur [26]. Because preschool education is funded by
China’s central government, 92% of preschool-aged children
are enrolled in daycare in Kashgar. The study
population enrolled in the present survey was selected
through multi-stage sampling, which provided a representative
and suitable sample.
We found that the prevalence of ECC among 3–5-
year-old Uygur children in Kashgar was similar to that
reported in our previous survey of children in Urumqi
[27]. ECC was found in 74.2% of the enrolled children
and S-ECC was diagnosed in 40.1%. The prevalence and
severity of dental caries in these children increased with
age, probably because of longer exposure to environmental
cariogenic challenges, as reported in other studies
[3,32]. The caries prevalence in this study was high compared
with that in other populations around the world
[4,7,22,33,34]. Moreover, over 99% of affected children
remain untreated. Only 5.8% of the surveyed children had
received professional dental care, most often for treatment
of pain and abscesses. These results are similar to those of
other studies, which found that professional care was
sought only for symptomatic ECC [32,35]. When asked
about barriers to dental healthcare, over half (59.8%) of
parents responded that there was no problem with their
children’s teeth, even when their children suffered from
severe dental caries. These findings indicate that parents
and caregivers are unaware of the dental health status of
their children and of the need for treatment until children
have severe symptoms. The high caries prevalence, severity,
and lack of treatment in this study highlight the need
for dental health promotion programs to prevent ECC in
this population.
This study sought to reveal the most common and
representative barriers to good dental health among
preschool-aged Uygur children in Kashgar. We identified
many factors, some of which are related to family socioeconomic
situation and some to caregivers’ knowledge
about proper health behavior choices. Most parents were
not concerned about their children’s deciduous teeth,
were unaware of their children’s dental health condition,
and did not address the dental disease present in their
children. Fluoride toothpastes are available for purchase
in China, but few parents (15.2%) knew about its role in
preventing dental caries, so their effects have not been
evaluated. The language barrier, lack of dental health
material in the Uygur language, and ethnic oral health
beliefs may contribute to caregivers’ low level of dental
knowledge. Traditional Uygur medicine promotes balance
in the human body; rock sugar or granulated sugar is added
to water based on its characteristics, which may be another
reason for the severe caries status in this population.
Socioeconomic status relating to family income and
parents’ educational attainment is a widely documented
risk factor for ECC [3,4,15]. We found that children from
relatively low-income families had a higher risk of ECC.
However, logistic regression analysis revealed no obvious
correlation between parents’ educational attainment and
ECC, unlike the findings of studies in other populations
[18,19,36], possibly because parental educational level was
relatively low and homogeneous in this study population.
Parents and caregivers have a responsibility for children’s
health status, including oral health. Caregivers play a central
role in determining children’s dental health behaviors,
include tooth brushing, dental care, and dietary habits,
which are acknowledged to be protective factors for primary
teeth [33]. Supervised tooth brushing with fluoride
toothpaste has been associated with a 20–30% reduction
in caries prevalence in other countries [34]. Lack of familiarity
with children’s dental health condition, low general
oral health knowledge, and negative dental disease preventive
behaviors were revealed in this population, which
might be attributable to parental educational qualifications
and to socioeconomic and cultural status, as previously
observed [18,23,29,37]. Parents also underestimate the importance
of deciduous teeth, because they are replaced by
permanent teeth. Our investigation found that only 14.3%
of surveyed mothers had received prenatal dental health
advice and most caregivers reported that they obtained
dental health information from television advertisement
rather than from professionals.
There is no dental treatment insurance program for
children in China; individuals pay for all costs without
government subsidy. However, preventive dental health
intervention projects for children, including topical fluoride
application and sealants for pits and fissures, have
been undertaken with special government funding. The
finding that unprofessional sources provide most oral
health information for this study population and the low
utilization of efficient technology confirm that there has
been no significant improvement in access to appropriate
oral health advice and preventive dental care. It is important
to provide clear and appropriate dental health advice
to improve caregiver awareness of their children’s dental
health status and of their pivotal role in ECC prevention.
Unlike previous studies in which the highest caries
prevalence was found in the maxillary incisors [6,7], we
found that mandibular primary second molars were the
most frequently affected teeth, followed by maxillary
second molars. Deep anatomic grooves, which are prone
to food retention, combined with poor oral hygiene habits
and a lack of preventive measures, makes the teeth more
susceptible, especially to pit and fissure caries [38].
This was a cross-sectional study, and thus does not
allow determination of cause–effect relationships. While
this study gives us a glimpse into the dental condition
among Uygur children in west China and the most important
factors associated with ECC in this population,
the study has several limitations. First of all, selection bias
is possible, because only 670 subjects were selected from
over 10,000 eligible children. We tried to minimize this
bias by selecting kindergartens from almost all districts of
Kashgar. Furthermore, the data provided by caregivers
were retrospective; caregivers may have responded with
the intention of pleasing the interviewer or may have been
guided by the interviewers during the questionnaire, leading
to potential response bias. Nonetheless, our findings
reveal ECC and S-ECC prevalence and factors related to
the condition. Awareness of ECC prevalence and interventions
is most important in designing preventive public
health strategies. Multiple interventions with community
and professional management programs are needed to
prevent ECC [39]. Development of educational programs
targeting low socioeconomic groups and providing regular
medical care, especially for women of low socioeconomic
status before and during pregnancy, is necessary [1,40].
Additional measures include early screening for signs of
ECC; risk assessment in high-risk groups; anticipatory
guidance for parental intervention, including hygiene
instruction and limiting children’s exposure to sweet beverages;
and professional preventive intervention programs
that include topical fluoride application, pit-fissure sealants,
and special treatment as needed [41,42]. The Department
of Public Health should propose and implement
projects to bridge the gap in oral health between privileged
and disadvantaged children. Improvements in
education, employment, and living standards would probably
help improve the situation.
เด็กสนทนา
เป็นผู้ด้อยโอกาสประชากร predisposed
โรคฟันผุ ซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของ
เด็กทั่วโลก [ 12,31 ] การศึกษานี้ได้ให้ข้อมูลที่จำเป็นมาก
สภาวะโรคฟันผุในเด็กปฐมวัย อยู่ในยกูร์
เมืองซึ่งอยู่ไกลที่สุดทางทิศตะวันตกในประเทศจีน มากที่สุดในประเทศจีน
ยกูร์คนอาศัยอยู่ในภาคใต้ของซินเจียงจังหวัด คัชการ์เป็นโบราณ
เมืองในซินเจียงตอนใต้ซึ่งมีประชากร 92 % ชาติพันธุ์
ยกูร์ [ 26 ] เนื่องจากการศึกษาปฐมวัยจะได้รับทุนโดย
รัฐบาลกลางของจีน , 92% ของปฐมวัยอายุเด็ก
ลงทะเบียนเรียนในสถานเลี้ยงเด็กในคาชการ์ . การศึกษาประชากรที่ลงทะเบียนในการสำรวจปัจจุบัน
เลือกโดยการสุ่มตัวอย่างแบบหลายขั้น ซึ่งมีตัวแทนและเหมาะสม
ตัวอย่าง พบว่า ความชุกของ ECC ระหว่าง 3 – 5 -
เด็กขวบยกูร์ในคาชการ์ก็คล้ายกับที่
รายงานในการสำรวจครั้งก่อน ของเด็กใน Urumqi
[ 27 ] ซึ่งพบในร้อยละ 74.2 ของเรียนและเด็ก
s-ecc เป็นนิจ โ % ความชุกและความรุนแรงของโรคฟันผุในเด็ก
อายุเหล่านี้เพิ่มขึ้น อาจเนื่องจากการเปิดรับแสงนานเพื่อความท้าทาย cariogenic สิ่งแวดล้อม
, ตามที่รายงานในการศึกษา
3,32 [ อื่นๆ ]ฟันที่มีการศึกษาสูงเมื่อเทียบกับในประชากรอื่น ๆ
[ 4,7,22,33,34 รอบโลก ] นอกจากนี้ กว่า 99% ของเด็กได้รับผลกระทบ
ยังคงดิบ เพียง 5.8% ของจำนวนเด็กที่ต้องได้รับการดูแลทันตกรรมมืออาชีพ
ส่วนใหญ่มักจะรักษาความเจ็บปวดและฝี . ผลลัพธ์เหล่านี้จะคล้ายกับบรรดาของ
การศึกษาอื่น ๆ ซึ่งพบว่า การดูแลมืออาชีพ
ขอแค่อาการ เป็นต้น [ 32,35 ] เมื่อถามเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพฟัน
อุปสรรค กว่าครึ่ง ( 59.8 % )
พ่อแม่ตอบว่าไม่มีปัญหากับฟันของพวกเขา
เด็ก ถึงแม้เด็กทุกข์ทรมานจาก
ฟันผุรุนแรง จากผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า พ่อแม่ และผู้ดูแลโดยไม่รู้ตัว
สถานะสุขภาพของฟันของเด็กและความต้องการรักษาจนกว่าเด็ก
มีอาการรุนแรง ความชุกโรคฟันผุสูง ความรุนแรง และการขาดการรักษา
, ในการศึกษานี้เน้นต้องการ
สำหรับโปรแกรมการส่งเสริมทันตสุขภาพ เพื่อป้องกัน ECC ในประชากรนี้
.
การศึกษานี้พยายามที่จะเปิดเผยที่พบมากที่สุดและ
ตัวแทนอุปสรรคสุขภาพฟันที่ดีของเด็กปฐมวัยอายุ
ยกูร์ในคาชการ์ .เราระบุ
หลายปัจจัยบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับครอบครัวและสังคม
สถานการณ์และบางความรู้เกี่ยวกับทางเลือกของผู้ดูแล
พฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม พ่อแม่ส่วนใหญ่
ไม่ห่วงเรื่องฟันน้ำนมของลูก ๆ
ไม่รู้ของเด็ก ทันตสุขภาพ
และไม่ได้โรคทันตกรรมที่อยู่ในเด็ก
ฟลูออไรด์ในยาสีฟันจะใช้ได้สำหรับการซื้อสินค้า
ในประเทศจีน แต่น้อย พ่อแม่ ( 15.2% ) รู้เกี่ยวกับบทบาทใน
ป้องกันโรคฟันผุ ดังนั้นผลกระทบไม่ได้
ประเมิน อุปสรรคทางภาษา การขาดวัสดุทันตกรรมสุขภาพ
ยกูร์ในภาษาและชาติพันธุ์สุขภาพช่องปาก
ความเชื่ออาจมีส่วนช่วยให้เด็กต่ำระดับความรู้ทันตกรรม
ดั้งเดิมยาส่งเสริมความสมดุล
ยกูร์ในร่างกายของมนุษย์ หินน้ำตาลหรือน้ำตาลเม็ดเพิ่ม
น้ำตามลักษณะ ซึ่งอาจเป็นอีก
เหตุผลสภาวะโรคฟันผุรุนแรงในประชากรนี้ สถานภาพทางเศรษฐกิจและสังคม ที่สัมพันธ์กับรายได้ของครอบครัว
พ่อแม่และการศึกษา คือ เอกสาร
อย่างกว้างขวางปัจจัยเสี่ยงสำหรับ ECC [ 3,4,15 ] เราพบว่า เด็กจากครอบครัวที่มีรายได้น้อย
ค่อนข้างมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ ECC
อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติก พบไม่ชัด
ความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และการศึกษา
ฯลฯ แตกต่างจากผลการศึกษาในประชากรกลุ่มอื่น ๆ
[ 18,19,36 ] อาจจะเป็นเพราะระดับการศึกษาของผู้ปกครองคือ
ค่อนข้างต่ำและเป็นเนื้อเดียวกันในประชากรศึกษา .
ผู้ปกครองและผู้ดูแลผู้ป่วยมีความรับผิดชอบสำหรับสถานะสุขภาพของเด็ก
รวมทั้งสุขภาพ ในช่องปากผู้ดูแลเล่นบทบาทในการกำหนดสุขภาพฟันเด็ก
รวมพฤติกรรมการแปรงฟัน การดูแลฟัน และนิสัยอาหาร
ซึ่งว่า เป็นปัจจัยป้องกันเบื้องต้น
ฟัน [ 33 ] ควบคุมดูแลการแปรงฟันด้วยยาสีฟันฟลูออไร
มีความเกี่ยวข้องกับ 20 – 30 % ในการลด
ความชุกในประเทศอื่น ๆ [ 34 ] การขาดความคุ้นเคย
กับเด็กทันตสุขภาพต่ำทั่วไป
สุขภาพช่องปากและทันตกรรมความรู้ พฤติกรรมการป้องกันโรค
ลบได้รับการเปิดเผยในประชากรนี้ ซึ่งอาจจะเนื่องมาจากผู้ปกครอง
และวุฒิทางการศึกษาด้านเศรษฐกิจสังคม และวัฒนธรรมสถานะก่อนหน้านี้
) [ 18,23,29,37 ] พ่อแม่ยังประมาทความสำคัญของฟันน้ำนม
เพราะพวกเขาจะถูกแทนที่ด้วยฟันแบบถาวร การสืบสวนของเราพบว่ามีเพียง 14.3 %
ใช้มารดาได้รับคำแนะนำด้านสุขภาพ
ทันตกรรมก่อนคลอดและผู้ดูแลส่วนใหญ่รายงานว่าพวกเขาได้รับข้อมูลจากโฆษณาทันตสุขภาพ
มากกว่าจากผู้เชี่ยวชาญ .
ไม่มีการรักษาทันตกรรมประกันภัยโปรแกรม
เด็กในประเทศจีน บุคคลจ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายทั้งหมดโดยไม่
รัฐบาลเงินอุดหนุน อย่างไรก็ตามทันตกรรมป้องกันสุขภาพ
แทรกแซงโครงการสำหรับเด็ก ได้แก่ การใช้ฟลูออไรด์เฉพาะที่และ sealants
สำหรับหลุมและรอยแยกนั่น มีการแลก ด้วยเงินทุนของรัฐบาล
พิเศษ
หาแหล่งข้อมูลที่ไม่เป็นมืออาชีพให้ข้อมูลสุขภาพช่องปาก
ที่สุดในการศึกษาประชากรและการใช้ประโยชน์ของเทคโนโลยีที่มีประสิทธิภาพต่ำ
ยืนยันว่ามีไม่มีการปรับปรุงสําคัญในการเข้าถึงที่เหมาะสม
คำแนะนำสุขภาพช่องปากและทันตกรรมป้องกัน มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ชัดเจนและเหมาะสมทันตกรรม
แนะนำสุขภาพเพื่อปรับปรุงความรู้ของผู้ดูแลเด็กทันตกรรม
ภาวะสุขภาพและบทบาทสำคัญในการป้องกัน ECC .
ซึ่งแตกต่างจากการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ความชุกของโรคฟันผุ
สูงสุดพบในขากรรไกร บน [ 6 , 7 ]เราพบว่าฟันกรามล่างซี่ที่สองหลัก
ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดคือฟันขากรรไกรบน 2 ซี่ ตามด้วย
. ร่องลึก กายวิภาค ซึ่งมักจะคงอยู่ รวมกับอาหาร
,
นิสัยอนามัยช่องปากไม่ดีและขาดการป้องกัน ทำให้ฟันมากขึ้น
อ่อนแอ โดยเฉพาะหลุมและร่องฟัน [ 38 ] .
นี้เป็นการศึกษาแบบภาคตัดขวาง และดังนั้นจึงไม่ได้
ช่วยให้การวินิจฉัยสาเหตุและผลกระทบของความสัมพันธ์ ในขณะที่
การศึกษานี้จะช่วยให้เราเหลือบลง
สภาพฟันในเด็ก ยกูร์ในจีนตะวันตก และปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ ECC
ศึกษาในประชากรนี้มีข้อจำกัดหลายประการ แรกของทั้งหมด ,
อคติเลือกเป็นไปได้เพราะเพียง 670 คน คัดเลือกจาก
10000 กว่าเด็กที่มีสิทธิ์ เราพยายามที่จะลดนี้
อคติจากการเลือกโรงเรียนอนุบาลเอกชนจากเกือบทุกเขตของ
คัชการ์ . นอกจากนี้ ข้อมูลที่ให้ไว้โดยผู้ดูแล
( ย้อนหลัง ; ผู้ดูแลอาจจะตอบสนองกับ
ความตั้งใจของการสัมภาษณ์ หรืออาจได้รับการแนะนำโดยผู้สัมภาษณ์ในระหว่าง
ไปตอบแบบสอบถาม นำอคติที่อาจเกิดขึ้น โดย
ค้นพบของเราเปิดเผยเรียกร้อง s-ecc ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ
เงื่อนไข ความชุกและความตระหนักของ ECC (
เป็นเรื่องที่สำคัญที่สุดในการออกแบบกลยุทธ์ทางการสาธารณสุข
ป้องกัน การแทรกแซงหลายกับชุมชนและการจัดการระดับมืออาชีพเป็นโปรแกรม
ป้องกันฯลฯ [ 39 ] การพัฒนาโปรแกรมการศึกษาและเป้าหมายกลุ่ม
ต่ำและการให้การดูแลทางการแพทย์ปกติ
โดยเฉพาะผู้หญิงและสังคมต่ำสภาพก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์ เป็นสิ่งที่จำเป็น [ 1,40 ] .
มาตรการเพิ่มเติมรวมถึงการคัดกรองก่อนสัญญาณของ
ECC ; การประเมินความเสี่ยงในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง การแนะแนวโดยคาดการณ์
สำหรับการแทรกแซงของผู้ปกครอง รวมทั้งสอนสุขอนามัย
และการจํากัดเด็กสัมผัสกับเครื่องดื่มหวาน และป้องกันการแทรกแซง
มืออาชีพโปรแกรมที่รวมโปรแกรมฟลูออไรด์หัวข้อหลุมร่อง Sealants
และการรักษาพิเศษได้ตามต้องการ [ 41,42 ] หน่วยงานสาธารณสุขควรเสนอ
โครงการ และใช้สะพานเชื่อมช่องว่างในสุขภาพช่องปากระหว่างอภิสิทธิ์
และเด็กด้อยโอกาส . การปรับปรุงใน
การศึกษา การจ้างงาน และมาตรฐานการครองชีพจะ
ช่วยปรับปรุงสถานการณ์
การแปล กรุณารอสักครู่..
