THE OBESITY EPIDEMIC in children is

THE OBESITY EPIDEMIC in children is on the rise
(Ogden, Carroll, Curtin, Lamb, & Flegal, 2010; Wang &
Beydoun, 2007) and represents one of our most challenging
public health issues (Lobstein, Baur, Uauy, & IASO
International Obesity TaskForce, 2004). Worldwide, the
prevalence of overweight (body mass index [BMI; kg/m2]
≥85th percentile) and obesity (BMI ≥95th percentile)
among preschoolers (age 2–5 years) increased from 4.2%
in 1990 to 6.7% in 2010, with a projected increase to 9.1%
by 2020 (de Onis, Blössner, & Borghi, 2010). Obesity in
preschoolers is even more prevalent in the United States,
with 21.2% of preschoolers being overweight and another
10.4% being obese (Ogden et al., 2010).
The increasing prevalence of obesity in young children is
not without costs. Early childhood obesity is associated with
both immediate and long-term health consequences that may
persist into adolescence and adulthood (Nathan & Moran,
2008; Malina, 2001; Reilly, 2005; Singh, Mulder, Twisk,
van Mechelen, & Chinapaw, 2008). Short-term consequences
include social isolation, low self-esteem, depression
(Daniels, 2006; Reilly, 2005), negative body image (Daniels,
2006), hypertension, hyperlipidemia (Daniels, 2006; Reilly,
2005), cardiovascular dysfunction, hyperinsulinemia/insulin
resistance, asthma, Type 1 diabetes mellitus, and podiatric
problems (Daniels, 2006; Reilly, 2005). Long-term consequences
include persistence of obesity into adulthood with
its attendant comorbidities, including cardiovascular disease,
Type 2 diabetes mellitus, and premature mortality (Daniels,
2006; Reilly, 2005).
In a recent review, Hammond and Levine (2010) have
estimated annual direct medical costs associated with obesity
(diagnosis and treatment) of up to $147 billion for adults and
$14.3 billion for children in the United States. Additional
indirect costs related to lost productivity may be as high as
$66 billion annually (Hammond & Levine, 2010). Between
2001 and 2005, hospital costs alone associated with
childhood obesity rose from $125.9 to $237.6 million
(Trasande, Liu, Fryer, & Weitzman, 2009).
The preschool years represent a time when many children
establish nutritional and physical activity habits that persist
into adulthood (Lanigan, Barber, & Singhal, 2010; Malina,
2001; Pellegrini & Smith, 1998). Therefore, it is essential
that interventions to prevent obesity are instituted during this
critical period. Understanding factors that are associated with
nutritional and physical activity habits among young
children is vital to the development of comprehensive
and effective interventions.
This review focuses on physical activity among preschoolers
in their various contexts, including their homes,
preschools/day cares, and neighborhoods. It is important to
consider physical activity outside of homes and neighborhoods,
as many preschoolers spend significant time in
nonparental childcare (Maher, Li, Carter, & Johnson,
2008). In the United States, more than 11 million children
younger than 5 years are enrolled in some type of
childcare arrangement for an average of 36 hours every
week (National Association of Child Care Resources and
Referral Agencies, 2008).
Although it was once thought that preschoolers engaged
in high levels of physical activity, several recent studies
have shown that preschool children actually engage in
fairly low levels of moderate to vigorous physical activity
(MVPA; Alhassan, Sirard, & Robinson, 2007; Dowda et
al., 2009; Trost, Fees, & Dzewaltowski, 2008). Among
this age group, low levels of physical activity are
associated with increasing body fat (Moore, Nguyen,
Rothman, Cupples, & Ellison, 1995), whereas vigorous
physical activity (VPA) is associated with lower odds of
overweight (Metallinos-Katsaras, Freedson, Fulton, &
Sherry, 2007).
The purpose of this article was to first summarize current
clinical recommendations for adequate physical activity
among children aged 2–5 years and then identify common
factors that are associated with the promotion or hindrance
of physical activity in this population. The social–
ecological model, develop by Bronfenbrenner (1979),
served as an organizational framework for this review.
According to this theory, children exist within interactive
systems, from children's own bodies, beliefs, and behaviors
to familial, neighborhood, community, and cultural in-
fluences, all of which play a role in influencing the child's
development (Bronfenbrenner, 1979). When evaluating
various factors that are associated with preschoolers'
physical activity levels, the social–ecological theory provides
a comprehensive framework that enables the identi-
fication of potential facilitators and barriers within these
different systems, which may then become intervention
targets to increase the amount of physical activity in which
preschoolers engage.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เป็นโรคอ้วนเรื้อรังในเด็กเพิ่มขึ้น(Ogden คาร์ Curtin แกะ และ Flegal, 2010 วังและBeydoun, 2007) และหนึ่งในความท้าทายของเรามากที่สุดปัญหาสาธารณสุข (Lobstein เบาร์เอาลา Uauy และ IASOโรคอ้วนระหว่างประเทศ TaskForce, 2004) ทั่วโลก การชุกของน้ำหนักเกิน (ดัชนีมวลกาย [BMI; kg/m2]≥85th percentile) และโรคอ้วน (BMI ≥95th percentile)ระหว่าง preschoolers (อายุ 2 – 5 ปี) เพิ่มขึ้นจาก 4.2%ในปี 1990 เป็น 6.7% ใน 2010 กับการคาดการณ์เพิ่มขึ้น 9.1%2563 (de Onis, Blössner, & Borghi, 2010) โรคอ้วนในpreschoolers เป็นที่แพร่หลายมากในสหรัฐอเมริกา21.2% ของ preschoolers ถูกภาวะ และอื่น10.4% ที่กำลังอ้วน (Ogden et al., 2010)มีความชุกของโรคอ้วนในเด็กเพิ่มขึ้นไม่ไม่ มีค่าใช้จ่าย เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนปฐมวัยทั้งผลกระทบระยะยาว และทันทีที่อาจคงอยู่ในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ได้ (นาธานและโมแรน2008 มะนิลา 2001 Reilly, 2005 สิงห์ Mulder, Twiskคัน Mechelen, & Chinapaw, 2008) ผลกระทบระยะสั้นมีการแยกทางสังคม ค่า ภาวะซึมเศร้า(แดเนียล 2006 Reilly, 2005) ลบภาพร่างกาย (แดเนียล2006), ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง (แดเนียล 2006 Reilly2005), ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด hyperinsulinemia/อินซูลินต้านทาน โรคหอบหืด ประเภท 1 เบา หวาน และ podiatricปัญหา (แดเนียล 2006 Reilly, 2005) ผลกระทบระยะยาวรวมถึงการมีอยู่ของโรคอ้วนในวัยผู้ใหญ่ได้ด้วยcomorbidities ของผู้ดูแล รวมทั้งโรคหัวใจและหลอดเลือดชนิดที่ 2 เบาหวาน และการตายก่อนวัยอันควร (แดเนียลปี 2006 Reilly, 2005)ตรวจทานล่าสุด แฮมมอนด์และ Levine (2010) ได้ประมาณประจำปีโดยตรงทางการแพทย์ต้นทุนเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน(ตรวจวินิจฉัยและรักษา) ของถึง 147 พันล้านเหรียญสำหรับผู้ใหญ่ และ14.3 พันล้านเหรียญสำหรับเด็กในสหรัฐอเมริกา เพิ่มเติมต้นทุนทางอ้อมที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียผลผลิตอาจสูงถึง$66 ล้านปี (แฮมมอนด์และ Levine, 2010) ระหว่าง2001 และ 2005 ต้นทุนโรงพยาบาลคนเดียวที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนในวัยเด็กกุหลาบจาก $125.9 เพื่อ 237.6 ล้านดอลลาร์(Trasande หลิว ทอด และ แซนเดอร์ 2009)ปี preschool แสดงเวลาเมื่อเด็กจำนวนมากสร้างนิสัยทางโภชนาการ และทางกายภาพที่คงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ได้ (Lanigan ตัดผม และ Singhal, 2010 มะนิลา2001 Pellegrini & Smith, 1998) ดังนั้น มันเป็นสิ่งสำคัญว่า การแทรกแซงเพื่อป้องกันโรคอ้วนมีโลกขณะนี้ช่วงวิกฤติ การศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องพฤติกรรมทางกายภาพ และโภชนาการระหว่างหนุ่มสาวเด็กที่มีความสำคัญต่อการพัฒนาครบวงจรและงานวิจัยที่มีประสิทธิภาพบทความนี้มุ่งเน้นกิจกรรมทางกายภาพระหว่าง preschoolersในบริบทต่าง ๆ ของพวกเขา ทั้งบ้านใส่วัน preschools และละแวกใกล้เคียง จำเป็นต้องพิจารณากิจกรรมทางกายภาพภายนอกบ้านและละแวกใกล้เคียงpreschoolers มากเวลาสำคัญในดูแลเด็ก nonparental (มาฮิร Li คาร์เตอร์ & Johnsonปี 2008) ในประเทศสหรัฐอเมริกา เด็กอายุมากกว่า 11 ล้านอายุน้อยกว่า 5 ปีลงทะเบียนในบางชนิดchildcare จัดเรียงค่าเฉลี่ย 36 ชั่วโมงทุกสัปดาห์ (ชาติสมาคมของเด็กการดูแลทรัพยากร และแนะนำหน่วยงาน 2008)แม้ว่าเมื่อมันถูกคิดว่า preschoolers หมั้นในระดับสูงของกิจกรรมทางกายภาพ การศึกษาล่าสุดหลายได้แสดงให้เห็นว่า เด็ก preschool จริงมีส่วนร่วมในค่อนข้างต่ำระดับปานกลางกิจกรรมคึกคักจริง(MVPA Alhassan, Sirard, & โรบินสัน 2007 Dowda ร้อยเอ็ดal., 2009 Trost ค่าธรรมเนียม และ Dzewaltowski, 2008) ระหว่างกลุ่มนี้อายุ ระดับกิจกรรมทางกายภาพที่ต่ำอยู่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มไขมันในร่างกาย (มัวร์ เหงียนรอธแมน Cupples และเอลลิ สัน 1995), ในขณะที่คึกคักกิจกรรมทางกายภาพ (VPA) จะเกี่ยวข้องกับราคาต่ำกว่าน้ำหนักเกิน (Metallinos Katsaras, Freedson ฟุ ลตัน และเชอร์รี่ 2007)วัตถุประสงค์ของบทความนี้ได้สรุปปัจจุบันก่อนคำแนะนำที่คลินิกสำหรับกิจกรรมทางกายภาพที่เพียงพอในเด็กอายุ 2 – 5 ปีแล้ว ระบุทั่วไปปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโปรโมชันหรือกำแพงกิจกรรมทางกายภาพในประชากรนี้ สังคม –ระบบนิเวศจำลอง พัฒนา โดย Bronfenbrenner (1979),ทำหน้าที่เป็นกรอบเป็นองค์กรสำหรับการตรวจทานนี้ตามทฤษฎีนี้ เด็กมีอยู่ภายในแบบโต้ตอบระบบ ร่างกายของเด็ก ความเชื่อ และลักษณะการทำงานถึงภาวะ ย่าน ชุมชน และวัฒนธรรมใน-fluences ที่มีบทบาทในการชักของเด็กการพัฒนา (Bronfenbrenner, 1979) เมื่อประเมินปัจจัยต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ preschoolers'ระดับกิจกรรมทางกายภาพ ทฤษฎีสังคม – ระบบนิเวศให้ครอบคลุมกรอบการทำงานที่เปิดใช้งาน identi-fication เบา ๆ และอุปสรรคภายในเหล่านี้อาจเกิดขึ้นระบบอื่น ซึ่งอาจเป็นการแทรกแซงแล้วเป้าหมายเพื่อเพิ่มจำนวนกิจกรรมทางกายภาพที่preschoolers มีส่วนร่วม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคอ้วนระบาดในเด็กที่เพิ่มขึ้น
(อ็อกเดนคาร์โรลล์, Curtin, แกะและ Flegal 2010; วังและ
Beydoun 2007)
และเป็นหนึ่งในความท้าทายมากที่สุดของเราปัญหาสุขภาพของประชาชน(Lobstein, Baur, Uauy และ IASO
โรคอ้วนนานาชาติ Taskforce, 2004) ทั่วโลกที่ความชุกของภาวะน้ำหนักเกิน (ดัชนีมวลกาย [BMI; กิโลกรัม / m2] ≥85thเปอร์เซ็นต์) และโรคอ้วน (BMI ≥95thเปอร์เซ็นต์) ในหมู่เด็กก่อนวัยเรียน (อายุ 2-5 ปี) เพิ่มขึ้นจาก 4.2% ใน 1990-6.7% ในปี 2010 กับการเพิ่มขึ้นคาดว่าจะ 9.1% ในปี 2020 (เดโอนิส, Blössnerและ Borghi 2010) โรคอ้วนในเด็กก่อนวัยเรียนจะยิ่งแพร่หลายมากขึ้นในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มี21.2% ของเด็กก่อนวัยเรียนมีน้ำหนักเกินและอีก10.4% เป็นโรคอ้วน (อ็อกเดน et al., 2010). ความชุกเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนในเด็กเล็กคือไม่ได้โดยไม่มีค่าใช้จ่าย โรคอ้วนในวัยเด็กมีความเกี่ยวข้องกับทั้งผลกระทบด้านสุขภาพในทันทีและในระยะยาวที่อาจยังคงมีเข้ามาในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่(นาธานและแรน, 2008; Malina 2001; ลี 2005 ซิงห์ Mulder, Twisk, รถตู้ Mechelen และ Chinapaw 2008) . ผลกระทบระยะสั้นรวมถึงการแยกทางสังคมต่ำความนับถือตนเองซึมเศร้า(แดเนียลส์ 2006 ลี 2005) ร่างภาพลบ (แดเนียลส์2006) ความดันโลหิตสูงไขมันในเลือด (แดเนียลส์ 2006 ลี2005) ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด hyperinsulinemia / อินซูลินต้านทานโรคหอบหืดโรคเบาหวานประเภท1 เบาหวานและ podiatric ปัญหา (แดเนียลส์ 2006 ลี 2005) ผลกระทบระยะยาวรวมถึงการคงอยู่ของโรคอ้วนในวัยผู้ใหญ่ที่มีโรคประจำตัวผู้เข้าร่วมประชุมรวมทั้งโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคเบาหวานประเภท2 เบาหวานและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร (แดเนียลส์2006 ลี 2005). ในการทบทวนที่ผ่านมาแฮมมอนด์และเลวีน (2010) ได้ประมาณค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ประจำปีโดยตรงเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน(วินิจฉัยและการรักษา) ถึง $ 147,000,000,000 สำหรับผู้ใหญ่และ$ 14300000000 สำหรับเด็กในประเทศสหรัฐอเมริกา เพิ่มเติมค่าใช้จ่ายทางอ้อมที่เกี่ยวข้องกับการผลิตที่หายไปอาจจะสูงถึง$ 66000000000 ประจำทุกปี (แฮมมอนด์และ Levine, 2010) ระหว่างปี 2001 และปี 2005 ค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลคนเดียวที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนในเด็กเพิ่มขึ้นจาก125.9 $ ไป $ 237,600,000 (Trasande หลิวทอดและ Weitzman 2009). ปีที่ผ่านมาก่อนวัยเรียนที่เป็นตัวแทนของช่วงเวลาที่เด็ก ๆ หลายคนสร้างนิสัยการกิจกรรมทางด้านโภชนาการและทางกายภาพที่ยังคงมีอยู่ในวัยผู้ใหญ่(ลานิแกน, ร้านตัดผมและ Singhal 2010; Malina, 2001; Pellegrini และสมิ ธ , 1998) ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่การแทรกแซงเพื่อป้องกันไม่ให้โรคอ้วนจะจัดในช่วงนี้ช่วงเวลาที่สำคัญ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการกิจกรรมทางโภชนาการและทางกายภาพในหมู่หนุ่มสาวเด็กมีความสำคัญต่อการพัฒนาที่ครอบคลุมการแทรกแซงและมีประสิทธิภาพ. รีวิวนี้มุ่งเน้นไปที่การออกกำลังกายในหมู่เด็กก่อนวัยเรียนในบริบทต่างๆของพวกเขารวมทั้งบ้านของพวกเขา, โรงเรียนอนุบาล / วันใส่ใจและละแวกใกล้เคียง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาการออกกำลังกายนอกบ้านและละแวกใกล้เคียงเป็นเด็กก่อนวัยเรียนจำนวนมากใช้เวลาอย่างมากในการดูแลเด็กnonparental (เฮอร์ลี่คาร์เตอร์และจอห์นสัน, 2008) ในประเทศสหรัฐอเมริกากว่า 11 ล้านคนเป็นเด็กอายุน้อยกว่า5 ปีที่กำลังเรียนอยู่ในประเภทของการจัดดูแลเด็กสำหรับค่าเฉลี่ยของ36 ชั่วโมงทุกสัปดาห์(สมาคมแห่งชาติของทรัพยากรการดูแลเด็กและหน่วยงานอ้างอิง 2008). แม้ว่ามันจะเป็นความคิดที่ว่าเมื่อ เด็กก่อนวัยเรียนมีส่วนร่วมในระดับสูงของการออกกำลังกาย, การศึกษาล่าสุดหลายได้แสดงให้เห็นว่าเด็กก่อนวัยเรียนจริงมีส่วนร่วมในระดับที่ค่อนข้างต่ำปานกลางถึงการออกกำลังกายที่แข็งแรง(MVPA; Alhassan, Sirard และโรบินสัน 2007; Dowda et al, 2009;. Trost, ค่าธรรมเนียมและ Dzewaltowski 2008) ในบรรดากลุ่มอายุนี้ระดับต่ำของการออกกำลังกายที่มีการเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของไขมันในร่างกาย(มัวร์, เหงียนรอธ แมน, Cupples และเอลลิสัน, 1995) ในขณะที่แข็งแรงออกกำลังกาย(VPA) มีความสัมพันธ์กับอัตราต่อรองที่ต่ำกว่าของที่มีน้ำหนักเกิน(Metallinos-Katsaras, Freedson, ฟุลตันและเชอร์รี่, 2007). วัตถุประสงค์ของบทความนี้คือการสรุปครั้งแรกในปัจจุบันคำแนะนำทางคลินิกสำหรับการออกกำลังกายที่เพียงพอในเด็กอายุ2-5 ปีและจากนั้นร่วมกันระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมการขายหรืออุปสรรคของการออกกำลังกายในประชากรกลุ่มนี้ social- รูปแบบของระบบนิเวศในการพัฒนาโดย Bronfenbrenner (1979) ทำหน้าที่เป็นกรอบการทำงานขององค์กรสำหรับความคิดเห็นนี้. ตามทฤษฎีนี้เด็กอยู่ในการโต้ตอบระบบจากร่างกายของเด็กความเชื่อและพฤติกรรมเพื่อครอบครัวย่านชุมชนและวัฒนธรรมหfluences ทั้งหมดที่มีบทบาทในการมีอิทธิพลของเด็กพัฒนา(Bronfenbrenner, 1979) เมื่อประเมินปัจจัยต่างๆที่เกี่ยวข้องกับเด็กก่อนวัยเรียน'ระดับการออกกำลังกายทฤษฎีทางสังคมระบบนิเวศให้กรอบที่ครอบคลุมที่ช่วยให้บ่งการตรวจอำนวยความสะดวกที่อาจเกิดขึ้นและอุปสรรคเหล่านี้ที่อยู่ในระบบที่แตกต่างกันซึ่งอาจจะกลายเป็นแทรกแซงเป้าหมายที่จะเพิ่มปริมาณของการออกกำลังกายที่มีส่วนร่วมเด็กก่อนวัยเรียน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ที่ระบาดของโรคอ้วนในเด็กที่เพิ่มขึ้น
( เดน ) , Curtin , เนื้อแกะ , & flegal , 2010 ; วัง&
beydoun , 2007 ) และเป็นหนึ่งในที่ท้าทายของเรา
ที่สุดปัญหาสุขภาพของประชาชน ( lobstein บอร์ uauy หน่วยเฉพาะกิจ , , , โรคอ้วน , นานาชาติ& iaso
2004 ) 500
ความชุกของน้ำหนักเกิน ( ดัชนีมวลกาย BMI [ ; kg / m2 ]
≥ 85 เปอร์เซ็นต์ ) และโรคอ้วน ( ดัชนีมวลกาย≥ 95 เปอร์เซ็นต์ )
ของเด็กวัยก่อนเรียน ( อายุ 2 – 5 ปี ) เพิ่มขึ้นจาก 4.2%
ในปี 1990 6.7% ในปี 2010 กับคาดการณ์เพิ่มขึ้น 9.1 %
โดย 2020 ( เดโอนิส BL ö ssner , &บองกิ , 2010 ) โรคอ้วนในเด็กคือ
ยิ่งแพร่หลายในสหรัฐอเมริกา ร้อยละ 21.2
กับเด็กอ้วน และอีก
10.4% ตุ๊ ( เดน et al . , 2010 ) .
เพิ่มความชุกของโรคอ้วนในเด็กคือ
ไม่มีต้นทุน วัยเด็กโรคอ้วนมีความเกี่ยวข้องกับ
ทั้งในทันทีและระยะยาวผลกระทบสุขภาพที่อาจ
คงอยู่เป็นวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ( นาธาน &ส่วนใหญ่
2008 ; มาลีน่า , 2001 ; Reilly , 2005 ; ซิงห์มัลเดอร์ twisk
van Mechelen , & chinapaw , 2551 ) ผลกระทบในระยะสั้น ได้แก่ การแยกทางสังคม
, ความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ , ซึมเศร้า
( แดเนียล , 2006 ; Reilly , 2005 )ภาพลักษณ์เชิงลบ ( แดเนี่ยล
2006 ) , ความดันโลหิตสูง , ไขมันในเลือดสูง ( ไรลี่ย์ แดเนียล , 2006 ;
2005 ) , โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มี hyperinsulinemia
/ อินซูลินต้านทาน , หอบหืด , โรคเบาหวานประเภท 1 และปัญหา Podiatric
( แดเนียล , 2006 ; Reilly , 2005 ) ผลกระทบในระยะยาวรวมถึงการคงอยู่ของโรคอ้วนในวัยผู้ใหญ่

ของผู้ติดตามที่มีโรคร่วม รวมถึงโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และอัตราการตายก่อนวัย ( แดเนี่ยล
2006 ; Reilly , 2005 ) .
ในการตรวจทานล่าสุด แฮมมอนด์ และ เลอวีน ( 2010 )
ประมาณประจำปีโดยตรงค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน
( การวินิจฉัยและการรักษา ) ถึง $ 147 พันล้านสำหรับผู้ใหญ่และ
$ 14.3 พันล้านสำหรับเด็กใน สหรัฐอเมริกา ค่าใช้จ่ายทางอ้อมที่เกี่ยวข้องกับสูญเสียผลผลิตเพิ่มเติม

อาจจะสูงเป็น