Medical historyTaking a thorough co

Medical history
Taking a thorough comprehensive medical
history is key to diagnosing cellulitis and
determining risk factors and comorbidities.
Onset of symptoms should be defined
together with the original starting point of
inflammation. History of any trauma to the
area, even minor, should be ascertained andcircumstances identified as this may help
decide on antibiotic management. Injury, if
any, may have occurred several days before
symptoms, but patients may not relate the
injury to the onset of cellulitis. Cuts and
wounds obtained via water environments
such as lakes, streams, sea and ponds
(brackish water) may be contaminated with
bacteria. Water-borne bacteria should be
considered if patients fail to respond to
conventional antibiotic treatments.
Fever, malaise, nausea, shivering and
rigors may accompany or precede skin
changes. Lymphangitis (infection of
lymph vessels) can also present in more
severe cases, appearing as a red line originating
from the cellulitis and leading to
tender swollen lymph glands draining the
affected area (for example, in the groin
with leg cellulitis).
Progression of symptoms, especially if
this is rapid, can be a sign of a more acute
and deeper infection such as necrotising
fasciitis, and should be fast-tracked to
acute care. Other systemic symptoms such
as tachycardia and increased respirations
may indicate sepsis and should be carefully
monitored. Cellulitis that has spread
to an adjacent structure (such as osteomyelitis)
or through the blood (bacteraemia)
is a serious cause for concern and requires
immediate hospital admission. Patients
with mild or moderate cellulitis without
systemic symptoms should be managed in
primary care. Wingfield (2009) contains auseful step-by-step guide on diagnosing,
assessing and managing cellulitis (see
tinyurl.com/Wingfield-cellulitis).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติทางการแพทย์
การทางการแพทย์อย่างละเอียดที่ครอบคลุม
ประวัติศาสตร์เป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยและเซลลูไล
กำหนดปัจจัยเสี่ยงและการป่วย.
เริ่มมีอาการของอาการควรจะกำหนด
ร่วมกับจุดเริ่มต้นที่เป็นต้นฉบับของ
การอักเสบ ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บการใด ๆ
ในพื้นที่แม้เล็ก ๆ น้อย ๆ ควรจะมีการตรวจสอบ andcircumstances ระบุเช่นนี้อาจช่วยให้
ตัดสินใจในการบริหารจัดการยาปฏิชีวนะ การบาดเจ็บถ้า
ใด ๆ ที่อาจจะเกิดขึ้นเมื่อหลายวันก่อน
อาการ แต่ผู้ป่วยอาจจะไม่เกี่ยวข้องกับ
การบาดเจ็บที่เริ่มมีอาการของเซลลูไล บาดแผลและ
แผลสภาพแวดล้อมที่ได้รับผ่านทางน้ำ
เช่นทะเลสาบลำธารทะเลและสระน้ำ
(น้ำกร่อย) อาจจะปนเปื้อนด้วย
เชื้อแบคทีเรีย เชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากน้ำควรจะ
พิจารณาถ้าผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อ
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะธรรมดา.
ไข้วิงเวียนคลื่นไส้ตัวสั่นและ
ความโหดร้ายอาจมาพร้อมกับนำหน้าหรือผิวที่
เปลี่ยนแปลง lymphangitis (การติดเชื้อของ
เรือเหลือง) นอกจากนี้ยังสามารถนำเสนอใน
กรณีที่รุนแรงปรากฏเป็นเส้นสีแดงที่เกิด
จากเซลลูไลและนำไปสู่การ
ซื้อต่อมน้ำเหลืองบวมการระบายน้ำ
ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ (เช่นที่ขาหนีบ
กับเซลลูไลขา).
ความคืบหน้าของอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า
เป็นไปอย่างรวดเร็วนี้อาจจะเป็นสัญญาณของการขึ้นเฉียบพลัน
การติดเชื้อและลึกเช่น necrotising
fasciitis และควรจะติดตามอย่างรวดเร็วในการ
ดูแลผู้ป่วย อาการทางระบบอื่น ๆ เช่น
เป็นหัวใจเต้นเร็วและหายใจเพิ่มขึ้น
อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อและควรจะระมัดระวัง
การตรวจสอบ เซลลูไลที่มีการแพร่กระจาย
ไปยังโครงสร้างที่อยู่ติดกัน (เช่น osteomyelitis)
หรือผ่านทางเลือด (bacteraemia)
เป็นสาเหตุที่ร้ายแรงสำหรับความกังวลและต้อง
เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลทันที ผู้ป่วย
ที่มีเซลลูไลอ่อนหรือปานกลางโดยไม่มี
อาการระบบควรจะได้รับการจัดการใน
ระดับปฐมภูมิ วิงฟิลด์ (2009) มีคำแนะนำขั้นตอนโดยขั้นตอน auseful ในการวินิจฉัย
การประเมินและการจัดการเซลลูไล (ดู
tinyurl.com/Wingfield-cellulitis)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประวัติทางการแพทย์
ถ่ายอย่างละเอียดครอบคลุมทางการแพทย์
ประวัติศาสตร์คือ คีย์เพื่อการวินิจฉัยเป็นโรคผิวหนังและ
กำหนดปัจจัยเสี่ยงและโรคร่วม .
มีอาการควรกําหนด
พร้อมกับจุดเริ่มต้นเดิมของ
การอักเสบ ประวัติศาสตร์บาดแผลกับ
พื้นที่แม้แต่น้อย ควรมีการตรวจสอบ andcircumstances ระบุเช่นนี้อาจช่วย
ตัดสินใจการบริหารยาปฏิชีวนะ บาดเจ็บ ถ้า
ใด ๆที่อาจจะเกิดขึ้นเมื่อหลายวันก่อน
อาการ แต่ผู้ป่วยอาจไม่ได้เกี่ยวข้องกับ
บาดเจ็บเริ่มมีอาการของโรคผิวหนัง รอยแผลที่ได้รับผ่านทางแหล่งน้ำ

เช่น ทะเลสาบ ลำธาร ทะเล และ บ่อ ( น้ำกร่อย )

อาจปนเปื้อนด้วยแบคทีเรีย น้ำพัดพาแบคทีเรียควรจะ
ถือว่าถ้าผู้ป่วยที่ล้มเหลวในการตอบสนองการรักษายาปฏิชีวนะธรรมดา

.
เป็นไข้ วิงเวียน คลื่นไส้ตัวสั่นและ
rigors อาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงผิวหรือหน้า

เฝือ ( การติดเชื้อ
เรือเหลือง ) สามารถนำเสนอในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น

จะปรากฏเป็นเส้นสีแดงที่เกิดจากโรคผิวหนัง และนำไปสู่การระบายน้ำเหลืองต่อมเปื่อยบวม

พื้นที่ได้รับผลกระทบ ( ตัวอย่างเช่นในขาหนีบขาโรคผิวหนัง

) ความคืบหน้าของอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า
นี้อย่างรวดเร็ว ,อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อเฉียบพลันมากขึ้น

และลึก เช่น necrotising fasciitis และควรจะได้อย่างรวดเร็วติดตาม

ดูแลเฉียบพลัน ระบบอื่น ๆ อาการดังกล่าวเป็นหัวใจเต้นเร็วและเพิ่มลมหายใจ

อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ และควรระมัดระวัง
ตรวจสอบ . โรคผิวหนังที่แพร่กระจาย
เป็นโครงสร้างที่อยู่ติดกัน ( เช่นกระดูกอักเสบ ) หรือผ่านทางเลือด (

bacteraemia )เป็นเพราะเครียดกังวลและต้อง
เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ผู้ป่วย
กับอ่อนหรือปานกลาง โรคผิวหนัง ไม่มีอาการ ควรจัดการในระบบ

ดูแลหลัก วิงฟิลด์ ( 2009 ) มีคู่มือขั้นตอนโดยขั้นตอนในการ auseful , ประเมินและจัดการโรคผิวหนัง ( ดู

tinyurl com / วิงฟิลด์โรคผิวหนัง )