history from an individual with dys

history from an individual with dysphagia often provides important clues to the underlying cause of the dysphagia.

The nature of the symptom or symptoms provides the most important clues to the cause of dysphagia. Swallowing that is difficult to initiate or that leads to nasal regurgitation, cough, or choking is most likely due to an oral or pharyngeal problem. Swallowing that results in the sensation of food sticking in the chest (esophagus) is most likely due to an esophageal problem.

Dysphagia that progresses rapidly over weeks or a few months suggests a malignant tumor. Dysphagia for solid food alone suggests a physical obstruction to the passage of food, whereas dysphagia for both solid and liquid food is more likely to be caused by a disease of the smooth muscle of the esophagus. Intermittent symptoms also are more likely to be caused by diseases of smooth muscle than obstruction of the esophagus since dysfunction of the muscle often is intermittent.

Preexisting diseases also provide clues. Those with diseases of skeletal muscle (for example, polymyositis), the brain (most commonly stroke), or the nervous system are more likely to have dysphagia on the basis of dysfunction of the oropharyngeal muscles and nerves. People with collagen vascular diseases, for example, scleroderma, are more likely to have problems with the esophageal muscles, especially ineffective peristalsis.

Patients with a history of GERD are more likely to have esophageal strictures as the cause of their dysphagia, though about 20% of patients with strictures have minimal or no symptoms of GERD before the onset of dysphagia. It is believed that reflux that occurs at night is more injurious to the esophagus. There also is a higher risk of esophageal cancer among individuals with long-standing GERD.

Loss of weight can be a sign of either severe dysphagia or a malignant tumor. More often than losing weight, people describe a change in their eating pattern—smaller bites, additional chewing—that prolongs meals so that they are the last one at the table to finish eating. This latter pattern, if present for a prolonged period of time, suggests a non-malignant, relatively stable or slowly progressive cause for the dysphagia. Episodes of chest pain that are not due to heart disease suggest muscular diseases of the esophagus. Birth and residence in Central or South America is associated with Chagas disease.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประวัติจากบุคคลมี dysphagia มักจะให้เบาะแสสำคัญกับสาเหตุของการกลืนลำบากลักษณะของอาการหรืออาการแสดงเบาะแสที่สำคัญที่สุดสาเหตุของการกลืนลำบาก การกลืนซึ่งเป็นเรื่องยากในการเริ่มต้นหรือว่านำไปสู่การสำรอกจมูก ไอ หรือสำลักได้มากที่สุดเนื่องจากมีปัญหาช่องปาก หรือคอหอย การกลืนว่า ผลลัพธ์ในความรู้สึกของอาหารติดในหน้าอก (หลอดอาหาร) เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากมีปัญหาที่หลอดอาหารกลืนลำบากที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วผ่านสัปดาห์หรือกี่เดือนแนะนำงอก Dysphagia แข็งอาหารเพียงอย่างเดียวแนะนำที่สิ่งกีดขวางทางกายภาพเพื่อทางเดินอาหาร ขณะที่น่าจะเกิดจากโรคของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดอาหารมี dysphagia สำหรับอาหารทั้งของแข็ง และของเหลว อาการเป็นระยะ ๆ ยังมักเกิดจากโรคของกล้ามเนื้อเรียบกว่าการอุดตันของหลอดอาหารเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อมักเป็นระยะ ๆโรคฟิยังให้เบาะแส ผู้ที่ มีโรคของกล้ามเนื้อโครงร่าง (เช่น polymyositis), สมอง (จังหวะมากที่สุด), หรือระบบประสาทมักมี dysphagia บนพื้นฐานของความผิดปกติของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ oropharyngeal คนที่ มีโรคหลอดเลือดคอลลาเจน เช่น ประเภท เขามักมีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหลอดอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผล peristalsisผู้ป่วยที่ มีประวัติของโรคมีแนวโน้มที่จะมีกองทัพเรือรัสเซียที่หลอดอาหารเป็นสาเหตุของการกลืนลำบาก ว่าประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีกองทัพเรือรัสเซียมีน้อยที่สุด หรือไม่มีอาการของโรคก่อนการโจมตีของ dysphagia เชื่อว่ากรดไหลย้อนที่เกิดขึ้นเวลากลางคืนจะยิ่งเปลืองหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงของโรคมะเร็งหลอดอาหารในหมู่บุคคลกับ GERD ที่มายาวนานสูญเสียน้ำหนักได้เป็นสัญลักษณ์ของการกลืนลำบากรุนแรงหรืองอก มากกว่าการสูญเสียน้ำหนัก ผู้อธิบายการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบกิน — กัดขนาดเล็ก เคี้ยวเพิ่มเติม — ที่ยืดอาหารดังตารางเพื่อเสร็จสิ้นการกินหนึ่งครั้งสุดท้าย รูปแบบหลังนี้ ถ้าอยู่เป็นเวลานานของเวลา แนะนำสาเหตุไม่ร้าย ค่อนข้างเสถียร หรือก้าวหน้าช้าสำหรับการกลืนลำบาก ตอนของอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจแนะนำโรคกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร เกิดและอยู่อาศัยในกลางหรืออเมริกาใต้จะเกี่ยวข้องกับโรคซัว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติจากบุคคลที่มีการกลืนลำบากมักจะให้เบาะแสสำคัญที่จะสาเหตุพื้นฐานของการกลืนลำบากได้. ลักษณะของอาการหรือมีอาการให้เบาะแสสำคัญที่สุดที่จะเป็นสาเหตุของการกลืนลำบาก กลืนกินที่เป็นเรื่องยากที่จะเริ่มต้นหรือที่นำไปสู่จมูกสำรอกไอสำลักหรือมีแนวโน้มมากที่สุดเนื่องจากเป็นปัญหาในช่องปากหรือเชอรี่ กลืนที่ส่งผลให้ความรู้สึกของการติดอาหารในหน้าอก (หลอด) มีแนวโน้มมากที่สุดเนื่องจากปัญหาหลอดอาหาร. กลืนลำบากที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วในช่วงสัปดาห์หรือไม่กี่เดือนแสดงให้เห็นเนื้องอกมะเร็ง กลืนลำบากสำหรับอาหารแข็งคนเดียวที่แสดงให้เห็นการอุดตันทางกายภาพทางเดินอาหารในขณะที่กลืนลำบากสำหรับอาหารทั้งของแข็งและของเหลวมีแนวโน้มที่จะมีสาเหตุจากโรคของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดอาหาร อาการเป็นระยะ ๆ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดจากโรคของกล้ามเนื้อเรียบกว่าการอุดตันของหลอดอาหารเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อมักจะเป็นระยะ ๆ . โรคมาก่อนนอกจากนี้ยังให้เบาะแส ผู้ที่มีโรคของกล้ามเนื้อโครงร่าง (ตัวอย่างเช่น polymyositis) สมอง (โดยทั่วไปโรคหลอดเลือดสมอง) หรือระบบประสาทมีแนวโน้มที่จะมีการกลืนลำบากบนพื้นฐานของความผิดปกติของกล้ามเนื้อ oropharyngeal และเส้นประสาท คนที่มีโรคคอลลาเจนของหลอดเลือดเช่น scleroderma มีแนวโน้มที่จะมีปัญหากับกล้ามเนื้อหลอดอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบีบตัวไม่ได้ผล. ผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคกรดไหลย้อนมีแนวโน้มที่จะมีการตีบหลอดอาหารเป็นสาเหตุของการกลืนลำบากของพวกเขาแม้ว่าประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีระบายมีอาการน้อยที่สุดหรือไม่มีเลยของโรคกรดไหลย้อนก่อนที่จะเริ่มมีอาการของการกลืนลำบาก เป็นที่เชื่อว่ากรดไหลย้อนที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนเป็นอันตรายมากขึ้นไปยังหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงของโรคมะเร็งหลอดอาหารในหมู่บุคคลที่มีความยาวนานโรคกรดไหลย้อน. การสูญเสียน้ำหนักสามารถเป็นสัญญาณของทั้งกลืนลำบากรุนแรงหรือเนื้องอกมะเร็ง บ่อยกว่าการสูญเสียน้ำหนักคนอธิบายการเปลี่ยนแปลงในการรับประทานอาหารที่มีขนาดเล็กรูปแบบการกัดของพวกเขาเคี้ยวที่เพิ่มเติมยืดอาหารเพื่อที่พวกเขาจะเป็นคนสุดท้ายที่โต๊ะที่จะเสร็จสิ้นการรับประทานอาหาร รูปแบบหลังนี้ถ้าปัจจุบันเป็นระยะเวลานานของเวลาที่แสดงให้เห็นไม่ใช่มะเร็งค่อนข้างมีเสถียรภาพหรือความก้าวหน้าอย่างช้า ๆ ทำให้เกิดการกลืนลำบาก ตอนของอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจแนะนำโรคกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร และการเกิดถิ่นที่อยู่ในอเมริกากลางหรืออเมริกาใต้มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค Chagas