Contemporary Nurse (2012) 40(2): 21

Contemporary Nurse (2012) 40(2): 210–224.
210 CN Volume 40, Issue 2, February 2012 © eContent Management Pty Ltd
An experimental study on the effectiveness of a mutual support group
for family caregivers of a relative with dementia in mainland China
LI-QUN WANG, WAI-TONG CHIEN+ AND ISABELLA YM LEE!
School of Nursing, Jilin Medical College, Jilin, PR China; +School of Nursing, The Hong Kong
Polytechnic University, Hong Kong SAR, PR China; !Endoscopic and Diagnostic Unit, Tuen Mun
Hospital, Hong Kong SAR, PR China
Abstract
When caring for an older relative with dementia, family members experience considerable distress and burden. Literature
reviews show that supportive group interventions for these caregivers have signifi cant positive effects on improving their
distress and quality of life, but not consistent and conclusive. Limited research is found in Asian populations. This study
tested the effectiveness of a 12-session bi-weekly mutual support group program for Chinese family caregivers of a relative
with dementia in Hong Kong, when compared with standard family support service. An experimental study with
pre- and post-test, parallel groups design was conducted. A randomized sample of 78 family caregivers, 39 in each of the
experimental and control groups, from one regional dementia care center participated in the study. A protocol was specifi -
cally designed by an advanced practice nurse to guide the mutual support group process and the facilitator and peer leader
training, based on evidence from the literature on family support group intervention in Western countries. The results of
ANOVA tests indicated that the mutual support group participants had signifi cantly greater improvements in distress levels
and quality of life than the control group. There were only mild changes in the demands for mental health services in both
groups at post-test. These fi ndings support the effectiveness of mutual support groups to offer psychosocial support to Chinese
family caregivers in dementia care beyond routine community mental health care.
Keywords: experimental study; mutual support group; family caregivers; dementia; Chinese
INTRODUCTION
In developed countries, the prevalence rates of
dementia are estimated to increase from 2% in
persons aged 65–75 years to more than 30% in
those aged 85 and older (Chien, 2005; Cummings
et al., 2002). In 2009, the prevalence rate of
dementia in Guangzhou was about 4.2% overall
or about 320,000 persons aged 65 years and
older (All China Data Center, 2010). Dementia
is characterized by progressive decline in cognitive
and functional abilities, as well as psychological
and behavioral disturbances such as psychotic and
depressive symptoms and agitated and abnormal
behaviors. People with dementia are increasingly
dependent upon family members to provide daily
care or fully depend on them at the latest illness
stage (Heru, Ryan, & Iqbal, 2004).
Family members often experience a heavy burden
and emotional distress in caring for a relative
with dementia, which may also contribute psychosocial
health problems and higher risks for mortality
(Brodaty, Green, & Koschera, 2003). The
negative outcomes associated with care-giving are
well documented and involve a wide variety of
health concerns. They include psychological disturbances
(e.g., depression and anxiety), reduced
physical functioning and immunological dysfunction,
poor interpersonal relationships, and social
activity restrictions (Belle et al., 2006; Mitrani &
Czaja, 2000). An accumulation of these pressures
can threaten caregivers’ ability and self-effi cacy in
taking care of their relative with dementia at home.
To address the psychosocial health effects of
dementia care, different psychosocial interventions
were developed in the United States, such as the
Resources for Enhancing Alzheimer’s Caregiver
Health (REACH) program and the Program of
All-Inclusive Care for the Elderly (PACE). These
programs mainly consisted of supportive and
educational strategies in helping these caregivers
understand the illness and its care (Belle et al.,
2006). Some of them have indicated preliminary
evidence of its effectiveness on improving caregivers’
overall health condition and delaying clients’
institutionalization (Brodaty et al., 2003; Schulz,
Martire, & Klinger, 2005). However, only few
An experimental study on the effectiveness of a mutual support group
211
CN
C
C© eContent Management Pty Ltd Volume 40, Issue 2, February 2012 N
psychological well-being and reduce burnout
in care and learning of problem-focused coping
for enhancing their self-effi cacy in care-giving
(Ulstein, Sandrik, Wyller, & Engedal, 2007).
However, a few limitations of the recent family
studies are identifi ed. First, the paucity of controlled
trials with cultural sensitive, community-based and
family-led interventions and a wide variety of psychosocial
outcome measures has been noted (Belle
et al., 2006). Second, there is very small sample
size such as 10–20 in each study group and insuffi
cient study power (Schulz et al., 2005). Third,
poor adherence to published dementia care guidelines,
including under-estimation of family caregivers’
health needs (Heru et al., 2004; Hinrichsen
& Niederehe, 1994). Last, the fact that many programs
have not involved good partnership between
health professionals, caregivers and/or the clients
and not been integrated into the community
healthcare system (Schulz et al., 2005).
Cultural considerations for family support
and care
Family care-giving refers to activities provided by
the family members to those who have established
roles and relationships such as wife-husband and
child-parent and are not able to provide for themselves,
in order to take care of their daily living
(McCallion & Toseland, 1995). In the Chinese
society and other Asian countries, there is an obligation
to care for a dependent older relative that
is infl uenced by cultural values and fi lial responsibility
(Choi, 1993; Chou, LaMontagne, &
Hepworth, 1999). Recent family studies have
shown that such belief of fi lial obligation often
causes a heavy burden for family caregivers, which
can be progressively overwhelming (Almberg,
Grafstman, & Winbald, 1997; Li & Bucchel,
2007). These culture factors, together with limited
social resources to provide suitable institutional
care for elderly, may cause many Chinese families
to continue keeping their older people with
dementia at home even when they are burnout.
In mainland China, as well as in Hong Kong
and Taiwan, there are relatively few nursing home
institutions, when compared with Western countries
such as the United States (Chien & Lee, 2011).
Families are expected to care for their dependent
indicated signifi cant effect on reducing clients’
behavioral problems and thus improving caregivers’
distress or quality of life (Schulz & Martire,
2004). In addition, most family intervention studies
have focused on Caucasian populations and
few studies have been carried out with Chinese
and Asian populations where great importance is
attached to intimate interpersonal relationships
with and a need for social support from family
members (Chien & Lee, 2011). Therefore, this
study was to test the effect of a family mutual
support group program that incorporated educational,
supportive and community mental health
care components in a group of family members
caring for a relative with dementia at home.
LITERATURE REVIEW
Family-centered intervention in dementia care
Among various intervention approaches to dementia
care in the community, family focused psychosocial
interventions are of utmost importance
and more signifi cant effects on both clients’ and
families’ health outcomes (Brodaty et al., 2003).
Skills requisition in behavioral techniques, symptom
management and social problem-solving have
been commonly used to help these caregivers manage
the behavioral problems of their relatives with
dementia and improve their ability in care-giving
(Chien & Lee, 2011). Results of a single-centre
controlled trial for home-resided clients with
dementia in Hong Kong indicates that supportive
family group intervention can improve caregivers’
overall health conditions (Fung & Chien, 2002),
whereas a family psycho-education group program
for people with dementia produced positive effects
on both clients’ and their families’ mental health
and daily functioning (Chien & Wong, 2007).
Not only focused on the community care of
people with dementia, the psychological and
behavioral reactions of family caregivers towards
this chronic and ‘incurable’ illness such as anticipatory
grief, social restriction and their uncertainty
about the hardships of long duration
care- giving have been of great concerns (Asen,
2002). Interventions for family members of people
with dementia should focus on important
aspects of coping with stress such as the establishment
of their effective coping strategies to enhance
Li-Qun Wang, Wai-Tong Chien and Isabella YM Lee
212
CN
C
CN Volume 40, Issue 2, February 2012 © eContent Management Pty Ltd
social isolation and restriction to family caregivers,
their life satisfaction may be much lowered,
thus requiring for assessment and intervention.
Mutual support groups for family caregivers
Peer-led mutual support groups have been increasingly
used to help not only people with chronic illness
enhance self-care and illness management but
also their families cope with care-giving. However,
the effectiveness of mutual support groups for family
caregivers of clients with dementia have been under
studied and in a few studies, is found inconclusive
(Fung & Chien, 2002). Individual and group therapy
directed by therapists or health professionals
usually have mandatory participation, thus making
it diffi cult to establish empathy and open discussion,
or family caregivers have limited choice, sense of
control and empowerment during therapy sessions
(Dunkin & Anderson-Hanley, 1998; Mitrani &
Czaja, 2000). These diffi culties

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาบาลร่วมสมัย (2012) 40(2): 210-224210 CN ปริมาตร 40 ปัญหา 2, 2012 กุมภาพันธ์ © eContent จัดการ Pty Ltdศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผลของกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันสำหรับเรื้อรังครอบครัวของญาติกับสมองเสื่อมในจีนแผ่นดินใหญ่วัง LI QUN ตองหวายเจียน + และ YM อิซาเบลลาลีคณะพยาบาลศาสตร์ วิทยาลัยแพทยศาสตร์จี้ จี้ PR จีน + โรงเรียนพยาบาล Hong Kongมหาวิทยาลัยโรงเรียนสารพัดช่าง เขตปกครองพิเศษฮ่องกง Hong, PR จีน;ส่องกล้อง และวินิจฉัยหน่วย ทวนมุนโรงพยาบาล เขตบริหารพิเศษฮ่องกง Hong, PR จีนบทคัดย่อเมื่อดูแลญาติเก่ากับสมองเสื่อม ครอบครัวประสบทุกข์มากและภาระงาน เอกสารประกอบการรีวิวแสดงว่า กลุ่มสนับสนุนงานวิจัยสำหรับเรื้อรังเหล่านี้มีความต้อนผลบวกในการปรับปรุงการทุกข์และคุณภาพชีวิต แต่ไม่สอดคล้อง และข้อสรุป จำกัดวิจัยพบในประชากรเอเชีย การศึกษานี้ทดสอบประสิทธิภาพของโปรแกรมกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันทุกสองสัปดาห์ 12 เซสชันเรื้อรังจีนครอบครัวของญาติมีสมองเสื่อมใน Hong Kong เมื่อเปรียบเทียบกับมาตรฐานครอบครัวสนับสนุน การศึกษาทดลองด้วยก่อน และหลังการ ทดสอบ วิธีการออกแบบกลุ่มคู่ขนาน ตัวอย่าง randomized 78 ครอบครัวเรื้อรัง 39 ในแต่ละทดลอง และควบคุมกลุ่ม จากศูนย์ดูแลสมองเสื่อมระดับภูมิภาคเข้าร่วมการศึกษา โพรโทคอลที่ถูก specifi-cally ออกแบบ โดยพยาบาลปฏิบัติการขั้นสูงการแนะนำกระบวนการกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันและการสัมภาษณ์ และเพื่อนผู้นำฝึกอบรม ตามหลักฐานจากวรรณคดีบนแทรกแซงกลุ่มสนับสนุนครอบครัวในประเทศตะวันตก ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ความแปรปรวนการทดสอบระบุว่า ผู้ที่เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันมีความ cantly มากขึ้นปรับปรุงระดับความทุกข์และคุณภาพชีวิตที่ดีกว่ากลุ่มควบคุม มีการเปลี่ยนแปลงไม่รุนแรงเท่าในความต้องการบริการสุขภาพจิตทั้งในกลุ่มที่ทดสอบหลัง Ndings ไร้สายเหล่านี้สนับสนุนประสิทธิภาพของกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันเพื่อให้การสนับสนุน psychosocial จีนเรื้อรังครอบครัวในการดูแลสมองเสื่อมนอกเหนือจากการดูแลสุขภาพจิตชุมชนประจำคำสำคัญ: การศึกษาทดลอง กลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกัน เรื้อรังครอบครัว สมองเสื่อม จีนแนะนำในประเทศพัฒนาแล้ว อัตราชุกของสมองเสื่อมคาดว่าจะเพิ่มจาก 2% ในคนอายุ 65-75 ปีเป็นกว่า 30% ในผู้อายุ 85 และรุ่นเก่า (เจียน 2005 Cummingsและ al., 2002) ในปี 2552 อัตราชุกสมองเสื่อมในกวางเจาได้โดยรวมประมาณ 4.2%หรือประมาณ 320,000 คนอายุ 65 ปี และเก่า (ทั้งหมดจีนข้อมูลศูนย์ 2010) สมองเสื่อมโดยปฏิเสธการก้าวหน้าในการรับรู้และความ สามารถทำงาน เช่นจิตใจเป็นและเกิดพฤติกรรมเช่น psychotic และอาการ depressive และนั้นกระตุ้นทำ และผิดปกติลักษณะการทำงาน คนที่ มีสมองเสื่อมมีมากขึ้นสมาชิกในครอบครัวเพื่อให้ทุกวันขึ้นดูแล หรือขึ้นอยู่กับพวกเขาอย่างเต็มที่เจ็บล่าสุดขั้นตอน (Heru, Ryan, & ชา 2004)สมาชิกในครอบครัวมักจะพบภาระหนักและความทุกข์ทางอารมณ์ในการดูแลญาติมีสมองเสื่อม ซึ่งอาจร่วม psychosocialปัญหาสุขภาพและความเสี่ยงในการตาย(Brodaty กรีน & Koschera, 2003) ที่ผลลบที่เกี่ยวข้องกับการดูแลให้มีจัดดี และเกี่ยวข้องกับความหลากหลายของสุขภาพความกังวล พวกเขามีจิตใจแปรปรวนลดลง (เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล),ทำงานทางกายภาพและภูมิคุ้มกันบกพร่องมนุษยสัมพันธ์ดี และสังคมกิจกรรมจำกัด (เบลล์และ al., 2006 Mitrani &Czaja, 2000) การสะสมของความดันเหล่านี้สามารถคุกคามสามารถและตนเอง-effi cacy ในเรื้อรังการดูแลของญาติของพวกเขามีสมองเสื่อมที่บ้านการผลสุขภาพ psychosocialสมองเสื่อมดูแล psychosocial มาตรการต่าง ๆได้รับการพัฒนาในประเทศสหรัฐอเมริกา เช่นการทรัพยากรสำหรับการเสริมสร้างภูมิปัญญาของเสื่อมสุขภาพ (ช) และโปรแกรมของรวมทั้งการดูแลผู้สูงอายุ (ก้าว) เหล่านี้โปรแกรมส่วนใหญ่ประกอบด้วยสนับสนุน และกลยุทธ์การศึกษาเหล่านี้เรื้อรังช่วยเจ็บป่วยและการดูแล (Belle et al.,2006) บางส่วนของพวกเขาได้ระบุไว้เบื้องต้นหลักฐานของประสิทธิผลในการปรับปรุงเรื้อรังสุขภาพโดยรวมและล่าช้าของลูกค้าinstitutionalization (Brodaty et al., 2003 SchulzMartire, & Klinger, 2005) อย่างไรก็ตาม เพียงไม่กี่ศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผลของกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกัน211CNCC © eContent จัดการ Pty Ltd ปริมาตร 40 ปัญหา 2, 2555 กุมภาพันธ์ Nจิตวิทยาสุขภาพและถูกกระทำอย่างรุนแรงในการดูแลและเรียนรู้ของการเผชิญปัญหาที่มุ่งเน้นสำหรับเพิ่ม cacy effi ตนเองของพวกเขาในการให้การดูแล(Ulstein, Sandrik, Wyller, & Engedal, 2007)อย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัดบางครอบครัวล่าสุดศึกษาเป็น identifi ed ครั้งแรก paucity ของควบคุมการทดลองลับของวัฒนธรรม ชุมชน และงานวิจัยนำครอบครัวและความหลากหลายของ psychosocialมีการประเมินผลไว้ (เบลล์และ al., 2006) ที่สอง มีตัวอย่างขนาดเล็กมากขนาดเช่น 10-20 ในแต่ละกลุ่มศึกษาและ insuffiพลังงานการศึกษา cient (Schulz et al., 2005) ที่สามต่าง ๆ จนถึงแนวทางการดูแลสมองเสื่อมเผยแพร่รวมทั้งการประเมินน้อยของครอบครัวเรื้อรังความต้องการสุขภาพ (Heru et al., 2004 Hinrichsen& Niederehe, 1994) ล่าสุด ความจริงที่หลายโปรแกรมมีส่วนเกี่ยวข้องร่วมมือที่ดีระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เรื้อรัง และ/หรือลูกค้าและไม่ได้รวมอยู่ในชุมชนระบบสุขภาพ (Schulz et al., 2005)พิจารณาวัฒนธรรมในครอบครัวสนับสนุนและการดูแลครอบครัวดูแลให้ถึงกิจกรรมโดยครอบครัวที่มีการก่อตั้งบทบาทและความสัมพันธ์เช่นสามีภรรยา และแม่ลูกและจะไม่สามารถให้ตัวเองเพื่อดูแลชีวิตประจำวัน(McCallion & Toseland, 1995) ในจีนสังคมและประเทศในเอเชียอื่น ๆ มีภาระผูกพันการดูแลญาติเก่าขึ้นที่เป็น uenced infl โดยค่านิยมทางวัฒนธรรมและความรับผิดชอบ lial ไร้สาย(Choi, 1993 โชว LaMontagne, &Hepworth, 1999) มีการศึกษาครอบครัวล่าสุดแสดงความเชื่อดังกล่าวของ fi lial ข้อผูกมัดมักทำให้ภาระหนักสำหรับครอบครัวเรื้อรัง ที่สามารถความก้าวหน้าเข้าครอบงำ (AlmbergGrafstman, & Winbald, 1997 Li & Bucchel2007) . เหล่านี้วัฒนธรรมปัจจัย พร้อมจำกัดทรัพยากรทางสังคมเพื่อให้เหมาะสมสถาบันดูแลผู้สูงอายุ อาจทำให้หลายครอบครัวจีนการรักษาคนเก่าของพวกเขาสมองเสื่อมที่บ้านแม้จะถูกกระทำอย่างรุนแรงในจีนแผ่นดินใหญ่ รวม ทั้ง ใน Hong Kongไต้หวัน มีพยาบาลค่อนข้างน้อยสถาบัน เมื่อเปรียบเทียบกับประเทศตะวันตกเช่นสหรัฐอเมริกา (เจียน & Lee, 2011)คาดว่าจะขึ้นอยู่กับการดูแลครอบครัวระบุความต้อนผลลดของลูกค้าปัญหาพฤติกรรม และปรับปรุงเรื้อรังทุกข์หรือคุณภาพของชีวิต (Schulz & Martire2004) นอกจากนี้ ส่วนใหญ่แทรกแซงครอบครัวศึกษามีเน้นประชากรคอเคซัส และบางการศึกษามีการดำเนินการกับจีนและประชากรเอเชียที่มีความสำคัญมากกับมนุษยสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดมีความจำเป็นสำหรับการสนับสนุนทางสังคมจากครอบครัวและสมาชิก (เจียน & Lee, 2011) ดังนั้น นี้การศึกษาคือการ ทดสอบผลของครอบครัวร่วมกันโปรแกรมกลุ่มสนับสนุนที่รวมการศึกษาสนับสนุน และสุขภาพจิตชุมชนส่วนการดูแลในกลุ่มของสมาชิกในครอบครัวดูแลญาติกับสมองเสื่อมที่บ้านการทบทวนวรรณกรรมครอบครัวแปลกแทรกแซงในการดูแลสมองเสื่อมระหว่างวิธีการต่าง ๆ การแทรกแซงการสมองเสื่อมการดูแลในชุมชน ครอบครัวเน้น psychosocialงานวิจัยมีความสำคัญสูงสุดและเพิ่มเติมความต้อนผลกระทบทั้งลูกค้า และของครอบครัวสุขภาพผล (Brodaty et al., 2003)จัดหาวัตถุดิบทักษะในเทคนิคพฤติกรรม อาการการจัดการและสังคมแก้ปัญหาได้โดยทั่วไปใช้เพื่อช่วยจัดการเรื้อรังเหล่านี้ปัญหาพฤติกรรมของญาติด้วยสมองเสื่อม และปรับปรุงความสามารถในการในการให้การดูแล(เจียน & Lee, 2011) ผลเดี่ยวศูนย์ทดลองควบคุมสำหรับลูกค้าที่อยู่บ้านด้วยสมองเสื่อมใน Hong Kong แสดงที่สนับสนุนแทรกแซงครอบครัวช่วยเรื้อรังเงื่อนไขด้านสุขภาพโดยรวม (ฝั่งและเจียน 2002),ในขณะที่ครอบครัวไซโคศึกษากลุ่มโปรแกรมสำหรับคนที่มีสมองเสื่อมผลิตผลในเชิงบวกทั้งของลูกค้าและของครอบครัวจิตใจสุขภาพและทำงานประจำวัน (เจียนและวง 2007)ไม่เพียงแต่ เน้นชุมชนดูแลคนที่ มีสมองเสื่อม การจิตใจ และจากปฏิกิริยาเรื้อรังครอบครัวต่อพฤติกรรมโรคนี้เรื้อรัง และ 'นี้' เช่น anticipatoryความเศร้าโศก ข้อจำกัดทางสังคม และความไม่แน่นอนของพวกเขาเกี่ยวกับความยากลำบากของยาวดูแลให้ได้รับของดีกังวล (Asen2002) . งานวิจัยสำหรับสมาชิกในครอบครัวของคนมีสมองเสื่อมควรเน้นความสำคัญด้านของการรับมือกับความเครียดเช่นสถานประกอบการของฝรั่งของพวกเขามีประสิทธิภาพในการเพิ่มวัง Li Qun ตองหวายเจียน และอิซาเบลลาลี YM212CNCCN ปริมาตร 40 ปัญหา 2, 2012 กุมภาพันธ์ © eContent จัดการ Pty Ltdแยกทางสังคมและข้อจำกัดของครอบครัวเรื้อรังความพึงพอใจในชีวิตอาจจะลดลงมากจึง ต้องประเมินและแทรกแซงกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันในครอบครัวเรื้อรังได้รับกลุ่มเพื่อนนำสนับสนุนซึ่งกันและกันมากขึ้นใช้เพื่อช่วยให้ผู้ไม่ มีโรคประจำตัวเพิ่มประสิทธิภาพการจัดการสุขภาพและการเจ็บป่วย แต่นอกจากนี้ ครอบครัวรับมือกับดูแลให้ อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันในครอบครัวเรื้อรังของลูกค้าที่มีสมองเสื่อมได้ภายใต้เรียน และในการศึกษากี่ พบ inconclusive(ฝั่งและเจียน 2002) บุคคลและกลุ่มบำบัดโดยนักบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมักจะมีส่วนร่วมบังคับ จึง ทำให้มัน diffi ลัทธิการเอาใจใส่และเปิดอภิปรายหรือเรื้อรังครอบครัวมีจำกัดทางเลือก ความรู้สึกเสริมสร้างศักยภาพในระหว่างรอบเวลาการรักษาและควบคุม(ดังกิ้นและแอนเดอร์สัน-Hanley, 1998 Mitrani &Czaja, 2000) Culties diffi เหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พยาบาลร่วมสมัย ( 2012 ) 40 ( 2 ) : 210 - 224 .
210 CN ปริมาณ 40 , ฉบับที่ 2 , กุมภาพันธ์ 2012 สงวนลิขสิทธิ์ Pty Ltd การจัดการ econtent
การศึกษาประสิทธิผลของ
กลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันเพื่อครอบครัวของญาติผู้ดูแลผู้ป่วยสมองเสื่อมในจีนแผ่นดินใหญ่
li-qun วัง wai-tong เจียนและ Isabella ) ลี !
โรงเรียนพยาบาลที่วิทยาลัยการแพทย์ , จี๋หลิน , จี๋หลิน , PR จีน โรงเรียนพยาบาลฮ่องกง
มหาวิทยาลัยโพลีเทคนิคฮ่องกง SAR , PR China ; ! และหน่วยส่องกล้องตรวจวินิจฉัยที่โรงพยาบาลตืนมูล
, ฮ่องกง , PR China นามธรรม

เมื่อการดูแลแก่ญาติของผู้ป่วยสมองเสื่อม ครอบครัวเครียดมากและภาระ วิจารณ์วรรณกรรม
แสดงว่ากลุ่มประคับประคองผู้ป่วยผู้ดูแลผู้ป่วยเหล่านี้มีผลในเชิงบวกในการปรับปรุงของพวกเขาลาดเท signifi
ความทุกข์และคุณภาพของชีวิต แต่ไม่สอดคล้องกับข้อสรุป วิจัยจำกัดพบในประชากรชาวเอเชีย การศึกษา
ทดสอบประสิทธิผลของเซสชั่นบี 12 สัปดาห์ สนับสนุนซึ่งกันและกันกลุ่มโปรแกรมภาษาจีนครอบครัวผู้ดูแลญาติ
สมองเสื่อมในฮ่องกงเมื่อเทียบกับบริการสนับสนุนครอบครัวของมาตรฐาน การศึกษาทดลองกับ
ก่อนและหลังการทดสอบการออกแบบกลุ่มขนานเป็น 1 จำนวน 78 ครอบครัวผู้ดูแล 39 ในแต่ละ
กลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม จากหนึ่งในศูนย์ดูแลเสื่อมเข้าร่วม ในการศึกษา โปรโตคอลคือของเหลว -
คอลลี่ออกแบบโดยการปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงคู่มือร่วมกันสนับสนุนกระบวนการกลุ่มและผู้ประสานงาน และเพื่อนหัวหน้า
การฝึกอบรมตามหลักฐานจากวรรณกรรมเรื่อง ครอบครัวกลุ่มสนับสนุนในประเทศตะวันตก ผลการทดสอบ ANOVA พบว่า
สนับสนุนซึ่งกันและกันลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อมีกลุ่มผู้เข้าร่วม signifi มากขึ้นการปรับปรุงระดับ
และคุณภาพชีวิตดีกว่ากลุ่มควบคุมความทุกข์ มีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในความต้องการสำหรับการบริการด้านสุขภาพจิตทั้งในกลุ่มที่ทดสอบ
โพสต์ndings Fi เหล่านี้สนับสนุนประสิทธิผลของกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกัน เพื่อให้การสนับสนุนด้านจิตสังคมให้ผู้ดูแลในครอบครัวในการดูแลภาวะสมองเสื่อมนอกเหนือจากงานประจำจีน
ชุมชนดูแลสุขภาพจิต .
คำสำคัญ : การศึกษาเชิงทดลอง กลุ่มที่สนับสนุนซึ่งกันและกัน ผู้ดูแลผู้ป่วยสมองเสื่อมเบื้องต้น ; ;

ในจีนพัฒนาประเทศ อัตราความชุกของภาวะสมองเสื่อม
ประมาณเพิ่มขึ้นจาก 2 %
คนอายุ 65 – 75 ปีมากกว่า 30 %
นั้นอายุ 85 และเก่า ( เจียน , 2005 ; คัมมิงส์
et al . , 2002 ) ในปี 2009 อัตราความชุกของภาวะสมองเสื่อมในกวางโจว
ประมาณ 4.2% โดยรวม หรือประมาณ 320 , 000 คน

อายุ 65 ปีและเก่า ( จีนศูนย์ข้อมูล , 2010 ) โรคสมองเสื่อม
เป็นลักษณะก้าวหน้าทางปัญญาและความสามารถในการทำงานลดลง

เช่นเดียวกับจิตและการรบกวนทางจิตและพฤติกรรม เช่น อาการของโรคซึมเศร้า และปั่นป่วน
และพฤติกรรมที่ผิดปกติ

คนสมองเสื่อมมากขึ้น
ขึ้นอยู่กับสมาชิกในครอบครัวให้การดูแลทุกวัน
หรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับพวกเขาในขั้นตอนการเจ็บป่วย
ล่าสุด ( heru ไรอัน &บัล , 2004 ) สมาชิกในครอบครัวมักจะมีประสบการณ์

ภาระหนักและความทุกข์ทางอารมณ์ในการดูแลญาติ
กับโรคสมองเสื่อมซึ่งอาจมีส่วนในปัญหาสุขภาพจิตและความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับการตาย

( brodaty , สีเขียว , & koschera , 2003 )
ผลเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับการดูแลให้มี
เอกสารดีและเกี่ยวข้องกับหลากหลายของ
ความกังวลด้านสุขภาพ พวกเขามีจิตใจแปรปรวน
( เช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล ) , การทํางานและภูมิคุ้มกันผิดปกติทางกายภาพลดลง

,มนุษยสัมพันธ์ไม่ดี และข้อ จำกัด กิจกรรมทางสังคม
( Belle et al . , 2006 ; mitrani &
czaja , 2000 ) การสะสมแรงกดดันเหล่านี้
สามารถคุกคามและความสามารถของผู้ดูแล cacy effi ตนเอง
ดูแลญาติผู้ป่วยสมองเสื่อมที่บ้าน
ที่อยู่ด้านสุขภาพของ
ดูแลภาวะสมองเสื่อมที่แตกต่างกันของจิต
ถูกพัฒนาขึ้นในสหรัฐอเมริกาเช่นทรัพยากร
เสริมอัลไซเมอร์ผู้ดูแล
สุขภาพ ( เข้าถึง ) โปรแกรมรวมทุกการดูแลผู้สูงอายุ
( ก้าว ) โปรแกรมเหล่านี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยสนับสนุน

และกลยุทธ์การศึกษาช่วยให้ผู้ดูแลเหล่านี้
เข้าใจความเจ็บป่วยและการดูแล ( Belle et al . ,
2006 ) บางส่วนของพวกเขาได้ระบุเบื้องต้น
หลักฐานของประสิทธิภาพในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของผู้ดูแล
และถ่วงเวลาเมืองขึ้นของลูกค้า
( brodaty et al . , 2003 ; ชูลซ์ ,
martire &คลิงเงอร์ , 2005 ) แต่เพียงไม่กี่
การทดลองผลของกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกัน

C

C CN 211 การจัดการ Pty Ltd สงวนลิขสิทธิ์ econtent ปริมาณ 40 , ฉบับที่ 2 , กุมภาพันธ์ 2012 ( ภาวะของโรคและลดความเหนื่อย

การดูแลสุขภาพและการเรียนรู้ปัญหาเครียด
เพื่อเพิ่ม cacy effi ของตนเองในการให้การดูแล
( Ulstein sandrik wyller & , , , engedal , 2007 ) .
แต่ไม่กี่ข้อ จำกัด ของครอบครัวศึกษา
ล่าสุด identifi . แรก , ความขัดสนของควบคุมการทดลองกับวัฒนธรรมชุมชน

ครอบครัว LED และอ่อนไหว การแทรกแซงและความหลากหลายของจิต
การวัดผลมีการระบุ ( เบลล์
et al . , 2006 ) ประการที่สอง มีขนาดตัวอย่างน้อยมาก เช่น
10 – 20 ในแต่ละกลุ่มศึกษา และพลังการศึกษา cient insuffi
( ชูลซ์ et al . , 2005 ) ประการที่สาม การเผยแพร่แนวทางการดูแลไม่ดี

รวมทั้งภาวะสมองเสื่อม ภายใต้การประเมินครอบครัวผู้ดูแล
สุขภาพความต้องการ ( heru et al . , 2004 ; hinrichsen
& niederehe , 1994 ) สุดท้าย ความจริงที่หลายโปรแกรม
ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความร่วมมือที่ดีระหว่าง
ผู้เชี่ยวชาญสุขภาพ ผู้ป่วย และ / หรือลูกค้า
และไม่ได้ถูกรวมเข้าไว้ในระบบการดูแลสุขภาพชุมชน
( ชูลซ์ et al . , 2005 ) . วัฒนธรรมการพิจารณา


สนับสนุนครอบครัว และดูแลครอบครัว ดูแลให้หมายถึงกิจกรรมโดย
สมาชิกครอบครัวผู้ที่สร้าง
บทบาทและความสัมพันธ์ เช่น สามี ภรรยา และ
แม่และเด็ก และจะไม่สามารถให้ตัวเอง

เพื่อดูแลอยู่ทุกวัน ( mccallion & toseland , 1995 ) ในสังคมจีน
และประเทศอื่นๆ ในเอเชีย มีภาระหน้าที่ต้องดูแลพี่สาว

ขึ้นอยู่กับญาติที่เป็น uenced infl โดยคุณค่าทางวัฒนธรรม และฟี lial ความรับผิดชอบ
( ชอย , 1993 ; โจ เพลง&
Hepworth , 1999 ) ครอบครัวการศึกษาล่าสุดได้
แสดงให้เห็นว่าความเชื่อดังกล่าวของฟี lial หน้าที่มักจะ
ทำให้ภาระหนักสำหรับผู้ดูแลในครอบครัว ซึ่งจะยุ่งยาก ( almberg ทุกที

grafstman , & winbald , 1997 ; ลี & bucchel
, 2550 ) ปัจจัยด้านวัฒนธรรมเหล่านี้ ร่วมกับทรัพยากรทางสังคม จำกัด ให้การดูแลสถาบัน

เหมาะสำหรับผู้สูงอายุ อาจเป็นสาเหตุให้ครอบครัวชาวจีนจำนวนมากยังคงรักษาผู้สูงอายุ
กับ
สมองเสื่อมที่บ้านแม้ว่าพวกเขาจะเผาไหม้ .
ในจีนแผ่นดินใหญ่รวมทั้งในฮ่องกง
และไต้หวัน มีสถาบันพยาบาล
ค่อนข้างน้อย เมื่อเทียบกับประเทศตะวันตก เช่น สหรัฐอเมริกา (
&ลีเจียน , 2011 ) .
ครอบครัวที่คาดว่าจะดูแล
ขึ้นอยู่กับพวกเขาพบ signifi ไม่มีผลต่อการลดปัญหาพฤติกรรมของลูกค้าและการปรับปรุงดังนั้นผู้ดูแล

ความทุกข์หรือคุณภาพของชีวิต ( ชูลซ์& martire
, 2004 ) นอกจากนี้ ส่วนใหญ่ครอบครัวการแทรกแซงการศึกษาได้มุ่งเน้นในประชากรผิวขาว

มีการศึกษาน้อยและถูกดำเนินการกับจีนและเอเชียมีประชากรที่สำคัญ

แนบสนิทเป็นมนุษยสัมพันธ์
กับและความต้องการการสนับสนุนทางสังคมจากสมาชิกในครอบครัว
( &ลีเจียน , 2011 ) ดังนั้นนี้
มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลของโปรแกรมกลุ่มสนับสนุนครอบครัวร่วมกัน

รวมการศึกษา , สนับสนุนและชุมชนสุขภาพจิต
ดูแลชิ้นส่วนในกลุ่มสมาชิกครอบครัว
การดูแลญาติผู้ป่วยสมองเสื่อมที่บ้าน

ครอบครัวทบทวนวรรณกรรมเป็นศูนย์กลางดูแลภาวะสมองเสื่อมในแนวทางการแทรกแซงใน
การแทรกแซงต่างๆเพื่อดูแลภาวะสมองเสื่อม
ใน ชุมชน ครอบครัว เน้นจิต
การแทรกแซงที่มีความสำคัญสูงสุด และเพิ่มเติม
signifi ไม่สามารถต่อทั้งลูกค้าและ
ครอบครัวผลลัพธ์ด้านสุขภาพ ( brodaty et al . , 2003 ) .
ทักษะจำเป็นในเทคนิคเชิงการจัดการอาการและแก้ปัญหาสังคมได้

แล้วที่ใช้กันทั่วไปเพื่อช่วยให้ผู้ดูแลผู้ป่วยเหล่านี้จัดการ

กับพฤติกรรมที่เป็นปัญหาของญาติของพวกเขาและภาวะสมองเสื่อม ปรับปรุงความสามารถในการให้การดูแล
( ลีเจียน& 2011 ) ผลของศูนย์เดียว
ทดลองควบคุมสำหรับบ้านที่อาศัยอยู่กับลูกค้า
ภาวะสมองเสื่อมในฮ่องกงระบุว่า การสนับสนุน
ครอบครัวกลุ่มสามารถปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของผู้ดูแล
เงื่อนไข ( ฝั่ง&เจียน , 2002 ) ,
ในขณะที่ครอบครัวโรคจิต กลุ่มการศึกษาสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมที่ผลิตโปรแกรม

ผลในเชิงบวกต่อทั้งลูกค้าและครอบครัว สุขภาพจิต
' ของพวกเขาและการทำงานทุกวัน ( เจียน&วงศ์ , 2007 ) .
ไม่เพียง แต่มุ่งเน้นในการดูแลชุมชนของ
คนที่ป่วยเป็นโรคทางจิต จิต และปฏิกิริยาของครอบครัวผู้ดูแลต่อพฤติกรรม

นี้เรื้อรังรักษาไม่หาย และ ' ' ป่วย เช่นความเศร้าโศกโดยคาดการณ์
สังคมจำกัดและความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความยากลำบากของยาว

ดูแล - ระยะเวลา ให้มีความกังวลมาก ( เซ็น
, 2002 )การแทรกแซงจากสมาชิกในครอบครัวของคน
สมองเสื่อม ควรเน้นด้านสำคัญ
การเผชิญความเครียด เช่น การจัดตั้งของพวกเขาที่มีประสิทธิภาพกลยุทธ์รับมือ

เพื่อเพิ่มลี่ฉินหวัง เหว่ยตงเฉียนและ Isabella ) ลี

C

) CN CN ปริมาณ 40 , ฉบับที่ 2 , กุมภาพันธ์ 2012 สงวนลิขสิทธิ์ Pty การบริหาร econtent จำกัด
แยกสังคมและจำกัดให้ผู้ดูแลในครอบครัว
ความพึงพอใจในชีวิตของพวกเขา อาจจะ มาก ลดลง จึงต้องประเมินและการแทรกแซง
.
สนับสนุนซึ่งกันและกันสำหรับกลุ่มเพื่อนครอบครัวผู้ดูแล
นำกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันได้รับมากขึ้น
ใช้เพื่อช่วยให้ไม่เพียง แต่ผู้ที่มีโรคเรื้อรัง การเจ็บป่วย แต่เพิ่มประสิทธิภาพและการจัดการ

ยังครอบครัวของพวกเขารับมือกับการให้การดูแล อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกัน

สำหรับครอบครัวผู้ดูแลลูกค้ากับโรคสมองเสื่อมที่ได้รับภายใต้
ศึกษาและในการศึกษาน้อย จะพบสรุปไม่ได้
( ฝั่ง&เจียน , 2002 ) บุคคลและกลุ่มบำบัด
กำกับโดย therapists หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
มักจะมีการบังคับ จึงทำให้มัน diffi
ศาสนาสร้างความเห็นอกเห็นใจและการอภิปรายเปิด
หรือผู้ดูแล มีตัวเลือกจำกัด ความรู้สึก
การควบคุมและการเสริมสร้างพลังอำนาจในการรักษาเซสชัน
( ดังกิ้น &แอนเดอร์สัน Hanley , 1998 ; mitrani &
czaja , 2000 ) culties diffi เหล่านี้