Care of Unconsciousness PatientLoss

Care of Unconsciousness Patient
Loss of Consciousness is apparent in patient who is not oriented, does not follow commands, or needs persistent stimuli to achieve a state of alertness. A person who is unconscious and unable to respond to the spoken words can often hear what is spoken.
Consciousness is a state of being wakeful and aware of self, environment and time
Unconsciousness is an abnormal state resulting from disturbance of sensory perception to the extent that the patient is not aware of what is happening around him.
Levels of Unconsciousness
1. Alert :
- Normal consciousness
2. Automatism :
Aware of surroundings
May be unable to remember actions later
Possible abnormal mood, may show defects of memory and judgement
3. Confusion :
Loss of ability to speak and think in a logical coherent fashion
Responds to simple orders
May be disorientated for time and space
4. Delirium/Acute confusion with agitation :
Characterised by restlessness and possible violence
Not capable to rational thought
May be troublesome and not comply with simple orders
5. Stupor :
Quite and uncommunicative
Remains conscious but sits or lies with a glazed expression
Does not respond to orders
Bladder and rectal incontinence occur
More serious than the previous wild stage
6. Semi-coma :
A twilight stage
Patients often pass fitfully into unconsciousness
May be aroused to the stuporosed state by vigorous stimulation
7. Coma :
Patient deeply unconscious
Can not be roused and does not wake up with vigorous stimulation
Causes of Unconsciousness :
Head Injury
Skull Fracture
Asphyxia
Fainting
Extremes of Body Temperature
Cardiac Arrest
Blood Loss
Cerebro vascular Accident
Epilepsy
Infantile Convulsions
Hypoglycemia
Hyperglycemia
Drug Overdose
Hypothermia
Poisonous Substances and Fumes
Assessment of unconscious patients:
History
Physical assessment
Glasgow coma scale
Eye opening
spontaneous -4
to speech -3
to pain -2
no response -1
Verbal response
oriented -5
confused -4
inappropriate words -3
incomprehensible sounds-2
no response -1
Motor response
Obeys commands -6
Localizes -5
Withdraws -4
Flexes -3
Extends -2
No response -1
TOTAL SCORE: 3-15
Assessment of LOC
Evaluation of mental status.
Cranial nerve functioning.
Reflexes.
Motor and sensory functioning.
Scanning, imaging, tomography, EEG.
Glasgow coma scale.
Nursing Diagnosis
Ineffective airway clearance related to altered level of consciousness
Risk for injury related to decreased level of consciousness.
Risk for impaired skin integrity related to immobility
Impaired urinary elimination related to impairment in sensing and control.
Disturbed sensory perception related to neurologic impairment.
Interrupted family process related to health crisis.
Risk for impaired nutritional status.
Management
1. Maintaining patent airway
Elevating the head end of the bed to 30 degree prevents aspiration.
Positioning the patient in lateral or semi prone position.
Suctioning.
Chest physiotherapy.
Auscultate in every 8 hours.
Endo tracheal tube or tracheostomy.
2. Protecting the client
Padded side rails
Restrains.
Take care to avoid any injury.
Talk with the client in-between the procedures.
Speak positively to enhance the self esteem and confidence of the patient.
3.Maintaining fluid balance and managing nutritional needs
Assess the hydration status.
More amount of liquid.
Start IV line.
Liquid diet.
NG tube.
4.Maintaining skin integrity
Regular changing in position.
Passive exercises.
Back massage.
Use splints or foam boots to prevent foot drop.
Special beds to prevent pressure on bony prominences.
5.Preventing urinary retention
Palpate for a full bladder.
Insert an indwelling catheter.
Condom catheter for male and absorbent pads for females in case of incontinence.
Inducing stimulation to urinate.
6. Providing sensory stimulation
Provided at proper time to avoid sensory deprivation.
Effort are made to maintain the sense of daily rhythm by keeping the usual day and night patterns for activity and sleep.
Maintain the same schedule each day.
Orient the client to the day, date, and time accordingly.
Touch and talk.
Proper communication.
Always address the client by name, and explain the procedure each time.
7. Family needs
Family support.
Educate the needs of client.
Care to be provided.
8. Potential complications
Respiratory distress
Pneumonia
Aspiration
Pressure ulcer

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การดูแลผู้ป่วยสู่การหมดสติหมดสติได้ชัดในผู้ป่วยที่ไม่ได้มุ่งเน้น ทำตามสั่ง หรือต้องการกระตุ้นอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สถานะของความระมัดระวัง ผู้หมดสติ และไม่สามารถตอบสนองต่อคำพูดมักจะได้ยินสิ่งที่พูดจิตสำนึกเป็นสภาวะของการตระหนัก และทราบด้วยตนเอง สภาพแวดล้อม และเวลาสู่การหมดสติเป็นสภาพผิดปกติที่เกิดจากการรบกวนของประสาทรับรู้เท่าที่ผู้ป่วยไม่ตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ตัวเขาระดับของสู่การหมดสติ1. แจ้งเตือน:-จิตสำนึกปกติ2. ซ้ำ ๆ:ตระหนักถึงสภาพแวดล้อม อาจจะไม่สามารถจดจำการกระทำในภายหลังอารมณ์ผิดปกติไป อาจแสดงข้อบกพร่องความจำและการตัดสิน3. ความสับสน:สูญเสียความสามารถในการพูด และคิดในลักษณะสอดคล้องแบบลอจิคัลตอบสนองต่อการสั่งซื้อง่ายอาจ disorientated สำหรับเวลาและพื้นที่4. เพ้อรุนแรงสับสนกับความปั่นป่วน:โดดเด่น ด้วยความรุนแรงความร้อนรนและเป็นไปได้ไม่สามารถที่จะคิดมีเหตุผลอาจจะลำบาก และไม่ทำตามคำสั่งง่าย ๆ5. สิ้นพระชนม์:มาก และ uncommunicativeยังคงสติ แต่นั่ง หรืออยู่กับนิพจน์การเคลือบไม่ตอบสนองใบสั่งเกิดกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักไม่หยุดยั้งรุนแรงมากกว่าป่าขั้นก่อนหน้านี้6. กึ่งโคม่า:เวทีกลางผู้ป่วยมักจะผ่าน fitfully ไปสู่การหมดสติอาจจะกระตุ้นให้รัฐ stuporosed โดยแข็งแรงกระตุ้น7. อาการโคม่า:ผู้ป่วยที่หมดสติอย่างลึกซึ้ง ไม่สามารถ roused และไม่ปลุก ด้วยการกระตุ้นการแข็งแรงสาเหตุของสู่การหมดสติ:บาดเจ็บศีรษะกระดูกกะโหลกศีรษะAsphyxiaหน้ามืด อุณหภูมิร่างกายสูงมากภาวะหัวใจหยุดเต้นสูญเสียเลือดอุบัติเหตุหลอดเลือด Cerebroโรคลมชักชักแบบเด็ก ๆภาวะน้ำตาลในเลือดน้ำตาลในเลือดสูงใช้ยาเกินขนาดHypothermiaสารพิษและควันการประเมินผู้ป่วยที่หมดสติ:ประวัติการประเมินทางกายภาพกลาสโกว์โคม่าสเกล เปิดตา ธรรมชาติ -4 การพูด -3 เจ็บปวด -2 มีการตอบสนอง -1 การตอบสนองทางวาจา -5 เน้น สับสน -4 คำที่ไม่เหมาะสม -3 ไม่สามารถเข้าใจเสียง-2 มีการตอบสนอง -1 การตอบสนองของมอเตอร์ ปฏิบัติคำสั่ง -6 เป้า -5 ถอนตัว -4 โค้ง -3 ขยาย -2 มีการตอบสนอง -1 คะแนนรวม: 3-15การประเมินของลอคการประเมินสถานะทางจิตเส้นประสาทสมองทำงานตอบสนองมอเตอร์ และประสาทสัมผัสทำงานการสแกน การถ่ายภาพ คอมพิวเตอร์ EEGกลาสโกว์โคม่าสเกลการวินิจฉัยการพยาบาลกวาดล้างทางเดินหายใจได้ผลเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระดับของจิตสำนึกความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับลดระดับของจิตสำนึกความเสี่ยงสำหรับความสมบูรณ์ของผิวที่บกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถเคลื่อนตัดทางเดินปัสสาวะบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการด้อยค่าในการตรวจวัดและควบคุมรบกวนประสาทรับรู้การด้อยค่าในยุคขัดจังหวะกระบวนการครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับวิกฤตสุขภาพความเสี่ยงสำหรับโภชนาการที่บกพร่องการบริหารจัดการ1. รักษาสิทธิบัตรทางเดินหายใจยกหัวท้ายของเตียงไป 30 องศาป้องกันการสำลักตำแหน่งผู้ป่วยในตำแหน่งคว่ำด้านข้างหรือกึ่งการดูดเสมหะกายภาพบำบัดทรวงอกAuscultate ใน 8 ชั่วโมงเอนโดการใส่ท่อหลอดหรือ tracheostomy2. ปกป้องลูกค้ารางเบาะด้านข้างยับยั้งดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บใด ๆพูดคุยกับลูกค้าระหว่างขั้นตอนการพูดเชิงบวกเพื่อเพิ่มความนับถือตนเองและความมั่นใจของผู้ป่วย 3.รักษาสมดุลของของเหลว และการจัดการความต้องการทางโภชนาการประเมินสถานะความชุ่มชื้นยอดเงินที่เพิ่มเติมของเหลวเริ่มต้นบรรทัด IVอาหารเหลวNG tube4.ความสมบูรณ์ของผิว Maintainingปกติการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่ง ออกกำลังกายที่แฝง นวดหลังใช้ splints หรือโฟมรองเท้าเพื่อป้องกันเท้าหล่น เตียงพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้แรงกดบนกระดูก prominences5.ป้องกันการกักเก็บปัสสาวะPalpate สำหรับกระเพาะปัสสาวะเต็ม ใส่สายสวนสำหรับการสายสวนถุงยางอนามัยสำหรับเพศชาย และซับแผ่นสำหรับเพศหญิงในกรณีที่ไม่หยุดยั้ง กระตุ้นกระตุ้นปัสสาวะ6. ให้กระตุ้นประสาทสัมผัสให้บริการในเวลาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการกีดกันทางประสาทสัมผัสความพยายามที่จะทำเพื่อรักษาความรู้สึกของจังหวะทุกวัน โดยการรักษาปกติวันและคืนรูปแบบกิจกรรมและการนอนหลับรักษาตารางเวลาแต่ละวันเดียวโอเรียนท์ไคลเอนต์ เป็นวัน วันที่ และเวลาตามความเหมาะสมสัมผัส และพูดคุยการสื่อสารที่เหมาะสมเสมอที่อยู่ไคลเอ็นต์ โดยชื่อ และอธิบายขั้นตอนในแต่ละครั้ง7. ครอบครัวต้องการการสนับสนุนครอบครัวรู้ความต้องการของลูกค้าการดูแลให้8. ภาวะแทรกซ้อนภาวะการหายใจโรคปอดบวมความทะเยอทะยานแผลความดัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การดูแลผู้ป่วยหมดสติ
สูญเสียสติเป็นที่ประจักษ์ในผู้ป่วยที่ไม่ได้มุ่งเน้นการไม่ปฏิบัติตามคำสั่งหรือความต้องการสิ่งเร้าถาวรเพื่อให้บรรลุสถานะของการเตรียมพร้อม คนที่ไม่ได้สติและไม่สามารถที่จะตอบสนองต่อคำพูดที่มักจะได้ยินสิ่งที่พูด.
สติคือสถานะของการเป็นตระหนักและความตระหนักในตนเองสิ่งแวดล้อมและเวลาที่
หมดสติเป็นสภาวะผิดปกติที่เกิดจากการรบกวนของการรับรู้ทางประสาทสัมผัสในขอบเขตที่ ผู้ป่วยจะไม่ได้ตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ตัวเขา.
ระดับการหมดสติ
1 การแจ้งเตือน:
- ปกติจิตสำนึก
2 อัตโนมัติ:
ตระหนักถึงสภาพแวดล้อม
อาจจะไม่สามารถที่จะจำการกระทำภายหลัง
ที่เป็นไปได้อารมณ์ผิดปกติอาจแสดงข้อบกพร่องของหน่วยความจำและการตัดสินใจ
3 ความสับสน:
การสูญเสียความสามารถในการพูดและคิดว่าในรูปแบบที่สอดคล้องกันตรรกะ
ตอบสนองต่อคำสั่งซื้อที่ง่าย
อาจจะ disorientated สำหรับเวลาและพื้นที่
4 เพ้อ / สับสนเฉียบพลันที่มีการกวน:
โดยดูได้จากความร้อนรนและความรุนแรงที่เป็นไป
ไม่ได้ความสามารถในการคิดที่มีเหตุผล
อาจจะลำบากและไม่ปฏิบัติตามคำสั่งง่ายๆ
5 อาการมึนงง:
มากและไม่พูดมาก
ยังคงมีสติ แต่นั่งหรืออยู่กับการแสดงออกที่เคลือบ
ไม่ตอบสนองต่อคำสั่งของ
กระเพาะปัสสาวะและทวารหนักไม่หยุดยั้งที่เกิดขึ้น
ร้ายแรงกว่าเวทีป่าก่อนหน้า
6 กึ่งอาการโคม่า:
ทไวไลท์เวที
ผู้ป่วยมักจะผ่านเป็นครั้งเป็นคราวหมดสติ
อาจจะกระตุ้นรัฐ stuporosed โดยการกระตุ้นพลัง
7 อาการโคม่า:
ผู้ป่วยลึกหมดสติ
ไม่สามารถปลุกให้ตื่นขึ้นและไม่ตื่นขึ้นมากับการกระตุ้นพลัง
สาเหตุของการหมดสติ:
การบาดเจ็บที่ศีรษะ
กะโหลกศีรษะร้าว
สำลัก
ลม
Extremes อุณหภูมิของร่างกาย
ภาวะหัวใจหยุดเต้น
เลือดขาดทุน
สมองหลอดเลือดอุบัติเหตุ
โรคลมชัก
เด็กอมมือชัก
Hypoglycemia
Hyperglycemia
ยาเกินขนาด
Hypothermia
สารพิษและควัน
การประเมินของผู้ป่วยหมดสติ:
ประวัติ
ทางกายภาพประเมิน
กลาสโกว์โคม่าขนาด
เปิดตา
ที่เกิดขึ้นเอง -4
จะพูด -3
ไปสู่อาการปวด -2
ไม่มีการตอบสนอง -1
วาจาการตอบสนอง
เชิง -5
สับสน -4
คำพูดที่ไม่เหมาะสม -3
ที่ไม่สามารถเข้าใจเสียง-2
ไม่มีการตอบสนอง -1
ตอบสนองมอเตอร์
คำสั่งเชื่อฟัง -6
localizes -5
ถอน -4
โค้งงอ -3
ขยาย -2
ไม่มีการตอบสนอง -1
คะแนนรวม: 3-15
ประเมิน LOC
. การประเมินสภาพจิต
กะโหลกศีรษะการทำงานของเส้นประสาท.
Reflexes.
มอเตอร์และการทำงานทางประสาทสัมผัส.
สแกน, ถ่ายภาพเอกซ์เรย์ , EEG.
กลาสโกว์ขนาดโคม่า.
พยาบาลวินิจฉัย
ไม่ได้ผลทางเดินหายใจบอลที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว
ความเสี่ยงสำหรับการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับระดับที่ลดลงของสติ.
ความเสี่ยงสำหรับความสมบูรณ์ของผิวบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อน
กำจัดปัสสาวะพิการที่เกี่ยวข้องกับการด้อยค่าในการตรวจจับและการควบคุม.
รบกวนประสาทการรับรู้ ที่เกี่ยวข้องกับการด้อยค่าของระบบประสาท.
กระบวนการขัดขวางครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับวิกฤติสุขภาพ.
เสี่ยงต่อภาวะโภชนาการบกพร่อง.
การบริหารจัดการ
1 การดูแลรักษาทางเดินลมหายใจ
ยกปลายหัวเตียงไป 30 องศาป้องกันการสำลัก.
ตำแหน่งผู้ป่วยที่อยู่ในตำแหน่งด้านข้างหรือกึ่งคว่ำ.
ดูด.
หน้าอกกายภาพบำบัด.
ตรวจคนไข้ทุก 8 ชั่วโมง.
หลอด Endo หลอดลมหรือ tracheostomy.
2 ปกป้องลูกค้า
รางด้านข้างเบาะ
ยับยั้ง.
ดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บใด ๆ .
พูดคุยกับลูกค้าในระหว่างขั้นตอนการได้.
พูดในเชิงบวกเพื่อเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเองและความเชื่อมั่นของผู้ป่วย.
3.Maintaining สมดุลของของเหลวและการจัดการความต้องการทางโภชนาการ
ประเมินความชุ่มชื้น สถานะ.
จำนวนเงินเพิ่มเติมของของเหลว.
เริ่มบรรทัด IV.
อาหารเหลว.
หลอด NG.
4.Maintaining ความสมบูรณ์ของผิว
การเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งปกติ.
การออกกำลังกายแบบ Passive.
นวดหลัง.
ใช้เฝือกหรือรองเท้าโฟมเพื่อป้องกันไม่ให้ลดลงเท้า.
เตียงพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้ความดันในกระดูก prominences.
5.Preventing เก็บปัสสาวะ
คลำหาเต็มถุง.
ใส่สายสวนทรงสถิต.
สายสวนถุงยางอนามัยสำหรับชายและแผ่นดูดซับสำหรับสตรีในกรณีที่ไม่หยุดยั้ง.
เร่งกระตุ้นให้ปัสสาวะ.
6 ให้การกระตุ้นประสาทสัมผัส
ให้ในเวลาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการกีดกันทางประสาทสัมผัส.
ความพยายามจะทำเพื่อรักษาความรู้สึกของจังหวะในชีวิตประจำวันโดยการรักษาวันและคืนปกติรูปแบบสำหรับกิจกรรมและการนอนหลับ.
รักษาตารางเวลาเดียวกันในแต่ละวัน.
แนวลูกค้าวันนี้วันที่ และเวลาตาม.
สัมผัสและพูดคุย.
การสื่อสารที่เหมาะสม.
เสมออยู่ลูกค้าโดยใช้ชื่อและอธิบายขั้นตอนในแต่ละครั้ง.
7 ครอบครัวต้องการ
การสนับสนุนจากครอบครัว.
ให้ความรู้แก่ความต้องการของลูกค้า.
ดูแลที่จะให้.
8 ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิด
ความทุกข์ทางเดินหายใจ
โรคปอดอักเสบ
จากการสําลัก
ดันแผล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การดูแลผู้ป่วยหมดสติสูญเสียสติปรากฏในผู้ป่วยที่ไม่ได้มุ่งเน้น ไม่ปฏิบัติตามคำสั่งหรือความต้องการของสิ่งเร้าแบบถาวรเพื่อให้บรรลุสถานะของความตื่นตัว คนที่ไม่รู้สึกตัว และไม่สามารถที่จะตอบสนองต่อการพูดคำที่มักจะได้ยินในสิ่งที่พูดสติ คือ สถานะของการตื่นตัว และตระหนักถึงตนเอง สิ่งแวดล้อม และ เวลาหมดสติผิดปกติรัฐที่เกิดจากการรบกวนของการรับรู้ทางประสาทสัมผัส ในขอบเขตที่ ผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้นรอบ ๆตัวเขาระดับของการหมดสติ1 . การแจ้งเตือน :จิตปกติ2 . อัตโนมัติ :ตระหนักถึงสิ่งแวดล้อมอาจจะไม่สามารถจดจำการกระทำในภายหลังอารมณ์ผิดปกติเป็นไปได้ อาจแสดงข้อผิดพลาดของหน่วยความจำและป.3 . ความสับสน :การสูญเสียความสามารถในการพูดและการคิดในเชิงตรรกะที่สอดคล้อง แฟชั่นตอบสนองคำสั่งง่าย ๆอาจจะ Disorientated สำหรับเวลาและพื้นที่4 . เพ้อ / แหลม สับสนกับการ :ภาวะความวิตกกังวลและความรุนแรงที่สุดไม่มีความสามารถที่จะคิดอย่างมีเหตุผลอาจจะยุ่งยาก และไม่ปฏิบัติตามคำสั่งง่าย ๆ5 . อยู่ :ค่อนข้างเงียบขรึม และแต่ยังคงมีสติอยู่ หรืออยู่หน้าเคลือบไม่ตอบสนองกับคำสั่งกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักกลั้นปัสสาวะไม่ได้ เกิดขึ้นร้ายแรงกว่าเวทีป่าก่อน6 . กึ่งโคม่า :ช่วงทไวไลท์ผู้ป่วยมักจะผ่าน fitfully จนหมดสติอาจจะกระตุ้นให้ stuporosed รัฐโดยการกระตุ้น แข็งแรง7 . โคม่า :ผู้ป่วยสลบลึกไม่ปลุกไม่ตื่นด้วยการกระตุ้นที่เข้มแข็งสาเหตุของการหมดสติ :การบาดเจ็บที่ศีรษะกระดูกกะโหลกศีรษะการขาดออกซิเจนเป็นลมสุดขั้วของอุณหภูมิของร่างกายหัวใจหยุดเต้นการสูญเสียเลือดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองโรคลมบ้าหมูกาฬปักษีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำระดับน้ำตาลในเลือดสูงยาเกินขนาดHypothermiaสารและควันพิษการประเมินผู้ป่วยหมดสติ :ประวัติการประเมินทางกายภาพกลาสโกว์โคม่าสเกลตาเปิดธรรมชาติ - 4การพูด - 3ความเจ็บปวด - 2ไม่มีการตอบสนอง - 1การตอบสนองทางวาจามุ่งเน้น - 5สับสน - 4ไม่เหมาะสมคำ - 3sounds-2 มหาศาลไม่มีการตอบสนอง - 1การตอบสนอง มอเตอร์เชื่อฟังคำสั่ง - 6localizes - 5ถอนตัว - 4และ - 3ขยาย - 2ไม่มีการตอบสนอง - 1คะแนนทั้งหมด : 2การประเมิน ล็การประเมินสภาพจิตการทำงานเส้นประสาท .การตอบสนองมอเตอร์ที่ใช้ประสาทสัมผัสการสแกนภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง , , , .กลาสโกว์โคม่าสเกลได้การวินิจฉัยทางการพยาบาลผลการบินพิธีการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัวความเสี่ยงสำหรับการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับความรู้สึกตัว .ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตรึงที่มีผิวสมบูรณ์ความบกพร่องในการเกี่ยวข้องกับบกพร่องในการตรวจจับ และการควบคุมรบกวนการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่เกี่ยวข้องกับประสาทเสื่อมขัดจังหวะกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับครอบครัววิกฤตสุขภาพเสี่ยงต่อภาวะโภชนาการบกพร่องการจัดการ1 . รักษาสิทธิการบินยกหัวท้ายเตียง 30 องศาป้องกันความทะเยอทะยานตำแหน่งคนไข้ด้านข้างหรือกึ่งตำแหน่งได้ง่ายโดย .การทำกายภาพบำบัดทรวงอกauscultate ทุก 8 ชั่วโมงโด้ ท่อหลอดลม หรือการเจาะคอ .2 . ปกป้องลูกค้ารางเบาะข้างตื่นตัว .ดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บพูดคุยกับลูกค้าในระหว่างขั้นตอนพูดในเชิงบวกเพื่อเสริมสร้างการเห็นคุณค่าในตนเองและความเชื่อมั่นของผู้ป่วย3 . รักษาสมดุลของเหลวและจัดการความต้องการทางโภชนาการประเมินทดสอบสถานะปริมาณของของเหลวเริ่มต้นที่ 4 สายอาหารเหลวของหลอด4 . รักษาความสมบูรณ์ของผิวปกติการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งฝึกเรื่อยๆกลับไปนวดใช้ splints รองเท้าหรือโฟมเพื่อป้องกันการวางเท้าเตียงพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้ความดันบนสื่อความร้อน .5 . การป้องกันการเก็บรักษาปัสสาวะสัมผัสสำหรับกระเพาะปัสสาวะเต็มแทรกสายสวนซึ่งคาไว้ในท่อปัสสาวะ .ถุงยางอนามัยสำหรับเพศชายและใช้ดูดซับผ้าสำหรับผู้หญิงในกรณีของเล็ดกระตุ้นกระตุ้นปัสสาวะได้6 . การให้สิ่งเร้าประสาทสัมผัสให้บริการในเวลาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการกีดกันทางประสาทสัมผัส .ความพยายามที่ทำเพื่อรักษาความรู้สึกของจังหวะทุกวัน โดยการรักษาในวันปกติ และรูปแบบกิจกรรม คืน และ นอนรักษาตารางเดียวกันในแต่ละวันประเภทลูกค้า วัน วันที่ และเวลา ดังกล่าวสัมผัสและพูดคุยการสื่อสารที่เหมาะสมมักจะเรียกลูกค้าโดยชื่อและอธิบายขั้นตอนในแต่ละครั้ง7 . ความต้องการของครอบครัวสนับสนุนครอบครัวศึกษาความต้องการของลูกค้าการดูแลเพื่อให้8 . ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระบบหายใจปอดบวมปณิธานการเกิดแผลกดทับ