Although the functional outcomes, c

Although the functional outcomes, complications and
psychosocial implications of traumatic SCI have been
extensively studied there has been comparatively little
work into these issues in non-traumatic SCI. However, the
wide range of aetiologies of non-traumatic SCI and the
different demographic patterns offer a unique challenge to
the health-care team who need to ensure that care and
rehabilitation is tailored to the needs and abilities of
patients with non-traumatic SCI who are often rehabilitated
alongside people with traumatic SCI. New and Epi
(2007) suggest that health professionals may underestimate
the rehabilitation potential for older adults. They
may have reduced functional reserves, additional conditions
and are more likely to have been physically disabled
prior to the SCI. This means that they have specialized
medical and nursing care needs and require optimal discharge
planning and support services. However, goal setting
is an important concept in the successful rehabilitation
of patients with SCI, but in patients who have had an
acute, non-traumatic onset of disability it may be diffi cult
to predict the recovery course and outcomes which makes
accurate goal setting problematic (Playford et al, 2002).
Patients with non-traumatic SCI are less likely to develop
certain medical complications such as deep vein
thrombosis, pressure ulcers, spasticity, autonomic dysrefl
exia (life-threatening autonomic response to a noxious
stimulus below the level of the lesion), orthostatic (postural)
hypotension and pneumonia, than those with traumatic
SCI, because their spinal cord injury is more likely
to be incomplete and at a lower neurological level
(McKinley et al, 2002). Despite this, medical problems
such as urinary tract infections, and psychological problems
such as depression and adjustment diffi culties mean
that the key areas of disability such as self-care, transfers,
mobility, and bladder and bowel function that require
inpatient rehabilitation remain the same (New et al, 2002;
New, 2005).
The lack of research, and particularly nursing research,
into non-traumatic SCI may hinder the application of evidence-
based care. For example, most tools for predicting
pressure ulcer formation have been developed in care of
older adult settings and, although they have been evaluated
to some extent in traumatic SCI care, the factors applicable
to these patients may not be relevant to patients with
non-traumatic SCI because of their differing demographic
characteristics and associated medical/surgical conditions
(New et al, 2004). Patients with non-traumatic SCI may
be at higher risk of poor wound healing and wound infection
due to associated conditions either because of their
age (diabetes mellitus or peripheral vascular disease) or
the condition that caused their spinal injury such as radiation
therapy, corticosteroids or immunosuppression
(McKinley et al, 2002).
Patients whose SCI is due to cancer will need support to
cope with both the cancer and its treatment and the SCI,
particularly as the tumour is often due to metastasis and
therefore indicates terminal illness2000). Nurses have an important role in providing emotional
and psychological support for patients and their
families, who will be anxious and distressed and who can
be helped by nurses to communicate receive relevant
information (Walker, 2002). Long-standing neuropathic
pain is a major cause of distress and has been described as
one of the most challenging problems after non-traumatic
SCI with females and patients with spinal tumours most
likely to suffer pain (Werhagen et al, 2007). Ongoing pain
is associated with depression and quality of life, and rehabilitation
should encompass both medication and psychological
pain control interventions such as relaxation and
distraction (North, 1999). Medication used to control pain
needs to be carefully monitored in older patients with
non-traumatic SCI with less tolerance to those drugs to
prevent over medication (McKinley et al, 2002).People with SCI whether traumatic or non-traumatic
can experience a dramatic change in their lifestyle, and
patients with non-traumatic SCI often have to cope with
additional medical conditions. It is interesting that despite
this Payne et al (2006) found that after discharge from
hospital, satisfaction with life does not differ signifi cantly
between people with traumatic and non-traumatic SCI.
However, Hammell (2004) cautions that life satisfaction
measures are considered to be most suited for people over
age 65 years, whereas the average age for people with
traumatic SCI is between ages 16 and 30 years. Therefore
bearing in mind the different demographic patterns
between traumatic and non-traumatic SCI these fi ndings
do need to be treated with some caution.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แม้ว่าผลการทำงาน ภาวะแทรกซ้อน และเกี่ยวข้องด้าน psychosocial วิทยาศาสตร์วิศวกรรมกับบาดแผลได้ศึกษามีอย่างกว้างขวางได้ดีอย่างหนึ่งน้อยทำงานในประเด็นเหล่านี้ใน SCI. ไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม การหลากหลายของ aetiologies วิทยาศาสตร์วิศวกรรมไม่เจ็บปวดและความท้าทายที่ไม่ซ้ำกันเพื่อนำเสนอรูปแบบประชากรต่าง ๆทีมสุขภาพที่ต้องให้การดูแล และฟื้นฟูเหมาะกับความต้องการและความสามารถของกับวิทยาศาสตร์วิศวกรรมไม่ใช่เจ็บปวดผู้ป่วยมักจะ rehabilitatedควบคู่ไปกับคนที่มีความเจ็บปวด SCI. ใหม่ และ Epi(2007) แนะนำว่า ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจดูถูกดูแคลนการฟื้นฟูศักยภาพสำหรับผู้ใหญ่รุ่นเก่า พวกเขาอาจมีการลดลงทุนสำรองการทำงาน เงื่อนไขเพิ่มเติมและมีแนวโน้มที่จะได้ใช้งานได้จริงก่อน SCI. หมายความ ว่า พวกเขามีความแพทย์ และพยาบาลต้อง และต้องการปล่อยที่เหมาะสมบริการช่วยเหลือและวางแผน อย่างไรก็ตาม การตั้งเป้าหมายเป็นแนวคิดสำคัญในการฟื้นฟูประสบความสำเร็จของผู้ป่วย กับวิทยาศาสตร์วิศวกรรม แต่ ในผู้ป่วยที่มีการเริ่มมีอาการเฉียบพลัน ไม่เจ็บปวดของความพิการอาจลัทธิ diffiเพื่อทำนายการกู้คืนสูตรและผลลัพธ์ซึ่งทำให้แม่นยำเป้าหมายตั้งปัญหา (สแตน et al, 2002)กับวิทยาศาสตร์วิศวกรรมไม่ใช่เจ็บปวดที่ผู้ป่วยมีแนวโน้มในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนบางอย่างทางการแพทย์เช่นหลอดเลือดดำชั้นลึกเลือด แผลในปากความดัน ความรู้ความเข้าใจ autonomic dysreflexia (คุกคามชีวิต autonomic ตอบสนองต่อการสลายตัวกระตุ้นเศรษฐกิจอยู่ต่ำกว่าระดับของรอยโรค), orthostatic (เนื้อ postural)hypotension และโรคปอดบวม กว่ากับเจ็บปวดวิทยาศาสตร์วิศวกรรม สไปนัลของสายบาดเจ็บจึงมีแนวโน้มจะสมบูรณ์ และ ในระดับกลางต่ำ(McKinley et al, 2002) แม้นี้ ปัญหาทางการแพทย์ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและปัญหาทางจิตใจเช่นภาวะซึมเศร้าและการปรับปรุง diffi culties หมายถึงที่สำคัญด้านความพิการเช่นสุขภาพ โอนย้ายเคลื่อนไหว และกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ทำงานที่ต้องการห้องคลอดฟื้นฟูอยู่เดียวกัน (ใหม่ et al, 2002ใหม่ 2005)การขาดการวิจัย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งพยาบาลวิจัยเป็นวิทยาศาสตร์วิศวกรรมไม่เจ็บปวดอาจขัดขวางการประยุกต์หลักฐาน-ดูแลงาน ตัวอย่าง ที่สุดเครื่องมือสำหรับการคาดการณ์ความดันเข้า ๆ ก่อได้รับการพัฒนาในการดูแลของการตั้งค่าสำหรับผู้ใหญ่รุ่นเก่าและ แม้ ว่าพวกเขาได้รับการประเมินในบางกรณีในการเจ็บปวดวิทยาศาสตร์วิศวกรรมดูแล ปัจจัยเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเหล่านี้อาจไม่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีวิทยาศาสตร์วิศวกรรมไม่เจ็บปวดเนื่องจากความแตกต่างกันประชากรลักษณะและเงื่อนไขเชื่อมโยงแพทย์/ผ่าตัด(ใหม่ et al, 2004) ผู้ป่วยที่ มีวิทยาศาสตร์วิศวกรรมไม่เจ็บปวดอาจเป็นความเสี่ยงสูงรักษาแผลไม่ดีและแผลติดเชื้อเนื่องจากการเชื่อมโยงเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งเนื่องจากพวกเขาอายุ (เบาหวานหรือโรคของหลอดเลือดต่อพ่วง) หรือเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่สันหลังเช่นรังสีบำบัด corticosteroids หรือ immunosuppression(McKinley et al, 2002)ผู้ป่วยที่มีวิทยาศาสตร์วิศวกรรมได้เนื่องจากโรคมะเร็งจะต้องสนับสนุนรับมือกับมะเร็ง และการรักษาของ ทั้งวิทยาศาสตร์ วิศวกรรมเหมือนเนื้องอกมักจะเป็นจาก metastasis และดังนั้น บ่งชี้ illness2000 เทอร์มินัล) พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการให้บริการทางอารมณ์ได้และการสนับสนุนทางจิตใจสำหรับผู้ป่วย และการครอบครัว คนที่จะเป็นกังวล และเป็นทุกข์ และที่สามารถให้การช่วยเหลือโดยพยาบาลสื่อสารรับที่เกี่ยวข้องข้อมูล (Walker, 2002) ยาวนาน neuropathicเป็นสาเหตุของความทุกข์ และมีการอธิบายว่าหนึ่งในปัญหาท้าทายมากที่สุดหลังจากไม่เจ็บปวดวิทยาศาสตร์วิศวกรรมกับหญิงและผู้ป่วยที่ มีเนื้องอกในสันหลังส่วนใหญ่แนวโน้มที่จะประสบความเจ็บปวด (Werhagen et al, 2007) ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า และคุณภาพชีวิต และการฟื้นฟูสมรรถภาพควรรอบทั้งยา และจิตใจมาตรการควบคุมเช่นผ่อนคลายอาการปวด และเพลิดเพลิน (เหนือ 1999) ยาที่ใช้ในการควบคุมอาการปวดความต้องจะตรวจสอบอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเก่าวิทยาศาสตร์วิศวกรรมไม่ใช่เจ็บปวด มีน้อยผู้เสพเพื่อป้องกันมากกว่ายา (McKinley et al, 2002)คนกับวิทยาศาสตร์วิศวกรรมว่าเจ็บปวด หรือไม่เจ็บปวดสามารถสัมผัสความเปลี่ยนแปลงในชีวิตของพวกเขา และผู้ป่วยที่ มีวิทยาศาสตร์วิศวกรรมไม่เจ็บปวดมักจะมีการรับมือกับเงื่อนไขทางการแพทย์เพิ่มเติม มันเป็นที่น่าสนใจที่มีความนี้ Payne et al (2006) พบว่าหลังจากปล่อยจากโรงพยาบาล ความพึงพอใจกับชีวิตแตกต่างกันความ cantlyระหว่างคนที่มีความเจ็บปวด และไม่เจ็บปวด SCI.อย่างไรก็ตาม Hammell (2004) cautions ความพึงพอใจชีวิตที่ถือว่ามาตรการจะเหมาะสมที่สุดสำหรับคนเหนืออายุ 65 ปี ในขณะที่ค่าเฉลี่ยอายุคนวิทยาศาสตร์วิศวกรรมที่เจ็บปวดคือระหว่างวัย 16 และ 30 ปี ดังนั้นกรุณาระบุรูปแบบประชากรต่าง ๆระหว่างวิทยาศาสตร์วิศวกรรมกับบาดแผล และไม่เจ็บปวดเหล่านี้ ndings ไร้สายจำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ ด้วยความระมัดระวังบางอย่าง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แม้ว่าผลการทำงาน , ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบทางจิตสังคมวิทย์

จะได้เรียนอย่างกว้างขวาง มีเปรียบเทียบน้อย
ทำงานในปัญหาเหล่านี้ไม่ใช่ traumatic Sci . อย่างไรก็ตาม ช่วงกว้างของ aetiologies

ไม่ใช่ traumatic SCI และประชากรศาสตร์ที่แตกต่างกันรูปแบบนำเสนอความท้าทายที่ไม่ซ้ำ

สุขภาพทีมที่ต้องการเพื่อให้แน่ใจว่า การดูแลและ
การจะปรับให้เหมาะสมกับความต้องการและความสามารถของผู้ป่วยไม่ใช่ traumatic วิทย์

ที่มักจะควบคู่ไปกับการฟื้นฟูผู้ที่มีบาดแผล และสภาวะโลกร้อน ใหม่และ EPI
( 2007 ) แนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจประมาท
การฟื้นฟูศักยภาพผู้สูงอายุ พวกเขาอาจจะลดสำรอง

การทำงานเพิ่มเติมเงื่อนไข และมีแนวโน้มที่จะได้รับการพิการทางร่างกาย
ก่อนที่จะ Sci . นี้หมายความ ว่า พวกเขามีความเชี่ยวชาญ
ทางการแพทย์และความต้องการการพยาบาล และต้องวางแผนและสนับสนุนบริการจำหน่าย
ที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตาม การตั้งเป้าหมาย
เป็นแนวคิดที่สำคัญในความสำเร็จของการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ผู้ป่วยวิทย์ แต่ในผู้ป่วยที่เคยเป็น
แหลม ไม่เกิดความพิการที่อาจจะ diffi ลัทธิ
ทำนายการกู้คืนหลักสูตรและผลซึ่งทำให้
การกำหนดเป้าหมายที่ถูกต้องปัญหา ( Playford et al , 2002 ) .
ผู้ป่วยไม่ใช่ traumatic วิทย์มีโอกาสน้อยที่จะพัฒนา
ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์บางอย่างเช่นหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน ความดัน โรคกระเพาะ อาการเกร็ง
, ,
exia ระบบประสาทอัตโนมัติ dysrefl ( อันตรายถึงชีวิต มีการตอบสนองต่อการกระตุ้นพิษ
กว่าระดับของแผล ) , orthostatic ( ท่าทาง )
ความดันโลหิตต่ำ และปอดบวม มากกว่าผู้ที่มีบาดแผล
วิทย์ เพราะการบาดเจ็บไขสันหลังของพวกเขามีแนวโน้ม
จะไม่สมบูรณ์ และในระดับล่าง /
( แมคคินลีย์ et al , 2002 ) อย่างไรก็ตามปัญหาทางการแพทย์
เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและปัญหาทางจิต เช่น ซึมเศร้า และการปรับ diffi

culties หมายถึงที่พื้นที่ที่สำคัญของความพิการ เช่น การดูแลสุขภาพตนเอง , การโอน , กระเพาะปัสสาวะและลำไส้
การเคลื่อนไหว และการทำงานที่ต้องใช้
การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยยังคงเหมือนเดิม ( ใหม่ et al , 2002 ;
, 2005 ) .
ขาดการวิจัย และโดยเฉพาะพยาบาลวิจัย
เป็นไม่บอบช้ำวิทย์อาจขัดขวางการหลักฐาน -
ดูแลตาม ตัวอย่างเช่นเครื่องมือสำหรับทำนายการเกิดแผลกดทับ

ได้ถูกพัฒนาขึ้นในการดูแลของการตั้งค่าผู้ใหญ่รุ่นเก่า และถึงแม้ว่าพวกเขาได้รับการประเมิน
มีขอบเขตในการดูแลบาดแผล วิทย์ ,ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง
ผู้ป่วยเหล่านี้อาจไม่เป็นที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย
ไม่บอบช้ำวิทย์เพราะของตนที่มีลักษณะประชากรและที่เกี่ยวข้องทางการแพทย์ /

ราคาประหยัดสภาพใหม่ ( et al , 2004 ) ผู้ป่วยที่มีบาดแผลอาจไม่ใช่วิทย์
มีความเสี่ยงสูงของการรักษาบาดแผลจนแผลการติดเชื้อ
เนื่องจากเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องอย่างใดอย่างหนึ่งเพราะพวกเขา
อายุ โรคเบาหวาน หรือโรคหลอดเลือด ) หรือเงื่อนไขที่เกิดจากการบาดเจ็บไขสันหลัง
ของพวกเขาเช่นการรักษาด้วยรังสี
, ยาคลายกล้าม หรือการกดภูมิคุ้มกัน
( แมคคินลีย์ et al , 2002 ) .
ผู้ป่วยที่มี SCI เนื่องจากมะเร็งจะต้องสนับสนุน

รับมือกับทั้งมะเร็งและการรักษา และวิทยาศาสตร์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็น เป็นเนื้องอกที่มักจะเกิดจากการแพร่กระจายและ
ดังนั้นแสดงว่าขั้ว illness2000 ) พยาบาลมีบทบาทในการให้การสนับสนุนทางอารมณ์และจิตใจ

ผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาที่จะต้องกังวลและเป็นทุกข์ และผู้ที่สามารถจะช่วยให้พยาบาลที่จะสื่อสาร

ได้รับข้อมูลที่เกี่ยวข้อง ( Walker , 2002 ) ยืนอยู่นาน อาการปวด neuropathic
เป็นสาเหตุหลักของความทุกข์และได้รับการอธิบายเป็น
หนึ่งในความท้าทายที่สุดปัญหาหลังจากไม่ sci traumatic
กับเพศหญิง และผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังเนื้องอกส่วนใหญ่
โอกาสที่จะประสบความเจ็บปวด ( werhagen et al , 2007 ) ต่อเนื่องความเจ็บปวด
เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าและคุณภาพชีวิต และการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ควรครอบคลุมทั้งยา และแทรกแซงควบคุมความเจ็บปวดทางจิตใจ เช่น การพักผ่อนและ

รบกวน ( เหนือ , 1999 )ยาที่ใช้เพื่อควบคุมความเจ็บปวด
ต้องถูกตรวจสอบอย่างละเอียดในผู้ป่วยสูงอายุที่มี
ไม่บอบช้ำวิทย์กับความอดทนน้อยกว่ายา

ป้องกันมากกว่ายา ( แมคคินลีย์ et al , 2002 ) . คนที่มีวิทย์ว่าบอบช้ำหรือไม่ใช่ traumatic
สามารถพบการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในชีวิตของพวกเขา และผู้ป่วยมักจะไม่บอบช้ำ
Sci ต้องรับมือกับ
เงื่อนไขทางการแพทย์เพิ่มเติมเป็นที่น่าสนใจว่า แม้
นี้เพน et al ( 2006 ) พบว่าหลังออกจาก
โรงพยาบาล , ความพึงพอใจกับชีวิตไม่แตกต่าง signifi ลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อ
ระหว่างคนกับบาดแผลและไม่บอบช้ำ Sci .
แต่ hammell ( 2004 ) เตือนว่ามาตรการความพึงพอใจ
ชีวิตถือว่าเป็นเหมาะที่สุดสำหรับคนมากกว่า
อายุ 65 ปี ขณะที่อายุเฉลี่ยสำหรับคนที่มี
บาดแผลระหว่างอายุ 16 และวิทย์เป็น 30 ปี ดังนั้น
bearing รูปแบบที่แตกต่างกันประชากร
ระหว่างบาดแผลและไม่บอบช้ำ Sci Fi เหล่านี้ ndings
ต้องปฏิบัติด้วยความระมัดระวังบาง