The evolution of treatment for OPSC

The evolution of treatment for OPSCCA is the product of the concerted efforts of multidisciplinary research and treatment teams. The advent of transoral tumor surgery, TLM or TORS, has changed the landscape of conventional surgery for oropharyngeal tumors. There is great contro- versy regarding patient selection for this procedure. Past studies examining the use of TORS for patients with advanced oropharyngeal carcinomas excluded patients with stage IVb disease, who are often included in trials of CRT, and others have observed that some TORS studies have more patients with less extensive disease, citing a selection bias for individuals with more easily treatable tumors. These criticisms led to the suggestion that TORS is not yet ready for recommendation for all patients with advanced oropha- ryngeal carcinoma.58,78 Additionally, White et al,79 in the first multiyear prospective study, found that although operative time, total intubation time, and mean hospital stay decreased significantly with increasing surgeon experience, there were no differences in positive margin status, tracheotomies, and feeding tube incidence. Nonetheless, TORS is an innovative new technology that has a role in the treatment of OPSCCA. The exact role will be better defined as additional studies are reported and the results of the prospective trials come to maturity.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิวัฒนาการของการรักษา OPSCCA เป็นผลผลิตจากความพยายามร่วมกันของการวิจัยสหสาขาวิชาชีพและทีมรักษา การถือกำเนิดของการผ่าตัดเนื้องอก transoral, TLM หรือแปรปรวน มีการเปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์ทั่วไปผ่าตัดเนื้องอก oropharyngeal มีดียูเอสบี - versy เกี่ยวกับการเลือกผู้ป่วยสำหรับขั้นตอนนี้ ในอดีตการศึกษาตรวจสอบการใช้ TORS สำหรับผู้ป่วยที่มีมะเร็ง oropharyngeal ขั้นสูงยกเว้นผู้ป่วยที่ มีโรค IVb เวทีที่มักจะอยู่ในการทดลองของ CRT และคนอื่น ๆ ได้ตั้งข้อสังเกตว่า แปรปรวนบางการศึกษามีมากขึ้นผู้ป่วยครอบคลุมน้อยโรค อ้างถึงอคติเลือกสำหรับบุคคลที่มีเนื้องอกที่รักษาได้ง่ายขึ้น วิพากษ์วิจารณ์เหล่านี้นำไปสู่ข้อเสนอแนะที่แปรปรวน ยังไม่พร้อมสำหรับคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยทุกขั้นสูง carcinoma.58,78 oropha ryngeal นอกจากนี้ ขาว et al, 79 ในการศึกษาครั้งแรก multiyear อนาคต พบว่าแม้ว่าเวลาผ่าตัด รวมเวลาหายใจ และหมายถึง เข้าพักในโรงพยาบาลลดลงอย่างมีนัยสำคัญกับเพิ่มประสบการณ์ศัลยแพทย์ มีไม่มีความแตกต่างกันในสถานะบวกกำไร tracheotomies และอุบัติการณ์ของหลอดอาหาร กระนั้น แปรปรวนเป็นเทคโนโลยีนวัตกรรมใหม่ที่มีบทบาทในการรักษาของ OPSCCA บทบาทที่แน่นอนจะดีกว่ากำหนด ตามรายงานการศึกษาเพิ่มเติม และผลลัพธ์ของการทดลองที่คาดหวังมาที่ครบกำหนด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิวัฒนาการของการรักษา OPSCCA เป็นผลิตภัณฑ์ของความพยายามร่วมกันของการวิจัยและการรักษาทีมสหสาขาวิชาชีพ การปรากฎตัวของเนื้องอก transoral ผ่าตัด TLM หรือ TORS มีการเปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์ของการผ่าตัดเนื้องอก oropharyngeal มี versy contro- ที่ดีเกี่ยวกับการเลือกผู้ป่วยสำหรับขั้นตอนนี้คือ การศึกษาที่ผ่านมาการตรวจสอบการใช้งานของ TORS สำหรับผู้ป่วยที่มีมะเร็ง oropharyngeal ขั้นสูงยกเว้นผู้ป่วยที่มีโรคเวที IVB ที่มักจะรวมอยู่ในการทดลองของ CRT, และอื่น ๆ ได้ตั้งข้อสังเกตว่าบางการศึกษา TORS มีผู้ป่วยจำนวนมากที่มีโรคที่กว้างขวางน้อยอ้างอคติเลือกสำหรับ บุคคลที่มีเนื้องอกที่สามารถเยียวยารักษาได้ง่ายขึ้น วิพากษ์วิจารณ์เหล่านี้นำไปสู่ข้อเสนอแนะว่า TORS ยังไม่พร้อมสำหรับคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดที่มีขั้นสูง carcinoma.58,78 ryngeal oropha- นอกจากนี้สีขาว, et al, 79 เป็นครั้งแรกในการศึกษาในอนาคตระยะเวลาหลายปีพบว่าถึงแม้ว่าเวลาในการผ่าตัดใส่ท่อช่วยหายใจเวลารวม และหมายถึงการพักในโรงพยาบาลลดลงอย่างมีนัยสำคัญที่มีประสบการณ์ศัลยแพทย์ที่เพิ่มขึ้นมีความแตกต่างในสถานะขอบบวก tracheotomies ไม่มีและการให้อาหารหลอดอุบัติการณ์ อย่างไรก็ตาม TORS เป็นเทคโนโลยีใหม่ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ที่มีบทบาทในการรักษา OPSCCA ที่ บทบาทที่แน่นอนจะถูกกำหนดดีกว่าเนื่องจากมีการศึกษาเพิ่มเติมจะมีการรายงานผลการทดลองในอนาคตมาจนครบกำหนด