Maternal and Fetal Ill Effects Administration of oxytocin to the mother during the first stage of labour need not be a routine procedure but recent trends indicate that oxytocin drugs are used to expedite the labour progress. At the same time health care professionals should bear in mind the serious adverse reaction of oxytocin drugs if they are misused. Brown, W.R.(1984),describes the serious maternal and fetal ill effects of oxytocin. Maternal ill effects:
Hyper stimulation of the uterus results in Hypercontractability, which in turn may cause the following:
Abruptio Placenta
Rapid labor and birth causing lacerations of cervix,Vagina,perineum,uterine atony,fetal trauma.
Uterine rupture
Water intoxication manifested by nausea,Vomiting,Hypertension,tachycardia ,cardiac arrhythmia and when injection oxytocin is given in electrolyte free solution.
A Research study about “uterine rupture “conducted by the department of obstetrics and gyneacology,Madras Medical College concluded that misuse of oxytocin drugs is the major cause of uterine rupture”. Fetal ill effects:
Hyper contractility of a maternal uterus causes fetal hypoxia that results in fetal distress.
Hyperbilirubinemia. (Aris 1993)
Trauma from rapid birth.
Reported Cases Of Maternal And Fetal Complications Case-I In this case study , maternal complications were reported by manufacturers of oxytocin drugs. Woman of Para 2,38 years and 39th weeks of pregnancy with diagnosis of uterine inertia was administered oxytocin 2.0 unit IV at 10.00 AM and the infusion rate was increased to 20 mu/minute which resulted in uterine rupture. Laparotomy revealed massive hemorrhage in the abdominal cavity and lacerations in posterior uterine wall. Case-II A comparative study of oxytocin induction/ PGE2 instillation foley catheter insertion on induction and outcome of labour was conducted in Madras Medical College & Hospital. In this case study included that 25 year old Multigravida woman (G3P1L1A1) post-dated by 11 days was administered oxytocin drip on 31/10/96 at 12.15 PM. Labour pain started with second pint of oxytocin drip at 7:00 PM. At 11.36 PM, the patient complained of a sudden agonizing pain followed by cessation of uterine contractions. Following that her pulse was 100/min., BP was 100/70 mm Hg and there was severe tenderness over the lower abdomen and loss of uterine contour with absence of fetal heart rate with moderate vaginal bleeding. Laparotomy was done. Evidence of rupture uterus was found, there was a dead male fetus weighing about 3.3 kg, lying in the peritoneal cavity. Subtotal hysterectomy was done.
Complications of Oxytoc in Induction Of Labour
DOI: 10.9790/1959-04252932 www.iosrjournals.org 31 | Page
Case-III When the author was working as clinical instructor for midwifery students, she had the opportunity to witness the case of fetal death due to administration of the oxytocin drugs. 26 year old, primigravida woman with prolonged second stage of labour was administered 5U of oxytocin in 1 pint of ringer lactate solution at 12.45 PM. The infusion rate was increased to maximum and the entire oxytocin drip was emptied by 2.00 PM. As a result, the mother delivered a baby with no APGAR score and the baby was dead. The above reports emphasize the judicious administrations of oxytocin drugs and its adverse effects. A careful monitoring is warranted for the promotion of safe delivery. The reasons for improper oxytocin administration according to the author may be due to:
No availability of protocols for oxytocin induction in the hospitals
Shortage of nurses in the maternity units
Availability of more technical nurses in comparison to professional nurses in maternity units.
Lack of knowledge about the administration of oxytocin drugs, its monitoring and serious adverse reactions.
Inadequate provision for in-service education for the technically qualified nurses.
Brodsky and Pelzer (1991), emphasized “a written protocol for the management of oxytocin induction based on current standards of practice should be established in every birth settings and accurate, regular documentation should be made in the woman’s chart and should be made available for nursing personnel. Oxytocin induction protocol can also be useful
To secure the maternal and fetal well-being
To prevent maternal and fetal complications
To ensure safe delivery
To safeguard the nursing personnel
Hence, the author developed a protocol for nurses on oxytocin induction to mothers during the first stage of labour which is essential for the satisfactory and safe childbirth. Protocol For Oxytocin Induction Protocol for Maternity Nurses on oxytocin induction to mothers during first stage to labour in maternity ward I.Pre-Preparation for Oxytocin Induction
Obtain obstetrician order before starting oxytocin induction
Ensure following preliminary assessment to start oxytocin induction
Indications for induction
Contraindications for induction
Assess Bishop’s score
มารดาและทารกในครรภ์ผลร้ายของการบริหารอุ้งกับแม่ในระหว่างขั้นตอนแรกของการใช้แรงงานไม่จำเป็นต้องเป็นขั้นตอนตามปกติ แต่แนวโน้มล่าสุดแสดงให้เห็นว่ายาเสพติดอุ้งจะใช้ในการเร่งความคืบหน้าของแรงงาน ในขณะเดียวกันผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ควรจำไว้ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงของยาเสพติดอุ้งถ้าพวกเขาจะนำไปใช้ บราวน์ WR (1984) อธิบายถึงผลร้ายที่ร้ายแรงมารดาและทารกในครรภ์ของอุ้ง มารดาผลร้าย:
การกระตุ้นของ Hyper ผลมดลูกใน Hypercontractability ซึ่งในทางกลับกันอาจทำให้เกิดความต่อไปนี้:
ลอกรก
แรงงานอย่างรวดเร็วและการเกิดก่อให้เกิดแผลปากมดลูก, ช่องคลอด, perineum, atony มดลูกบาดเจ็บของทารกในครรภ์.
มดลูกแตกร้าว
น้ำ พิษที่ประจักษ์โดยคลื่นไส้, อาเจียน, ความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นผิดปกติและเมื่ออุ้งฉีดจะได้รับในการแก้ปัญหาฟรีอิเล็กโทร.
การศึกษาวิจัยเกี่ยวกับ "มดลูกร้าวฉาน" ที่ดำเนินการโดยภาควิชาสูติศาสตร์และ gyneacology ที่ฝ้ายวิทยาลัยแพทย์ได้ข้อสรุปว่าการใช้ผิดประเภทของยาเสพติดอุ้ง เป็นสาเหตุสำคัญของการแตกของมดลูก " ผลร้ายของทารกในครรภ์:
การหดตัวของ Hyper ของมดลูกของมารดาทำให้เกิดการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่ส่งผลในความทุกข์ของทารกในครรภ์.
Hyperbilirubinemia (Aris 1993)
การบาดเจ็บจากการเกิดอย่างรวดเร็ว.
รายงานกรณีมารดาและทารกในครรภ์แทรกซ้อน Case-I ในกรณีศึกษานี้ภาวะแทรกซ้อนของมารดาได้รับรายงานจากผู้ผลิตของยาเสพติดอุ้ง ผู้หญิงของพารา 2,38 ปีและสัปดาห์ที่ 39 ของการตั้งครรภ์กับการวินิจฉัยของความเฉื่อยมดลูกเป็นยาอุ้ง 2.0 หน่วย IV เวลา 10.00 นและอัตราการแช่เพิ่มขึ้นเป็น 20 MU / นาทีซึ่งมีผลในการแตกของมดลูก laparotomy เปิดเผยตกเลือดขนาดใหญ่ในช่องท้องและแผลในผนังมดลูกหลัง กรณีที่สองการศึกษาเปรียบเทียบการเหนี่ยวนำอุ้ง / PGE2 หยอดใส่สายสวนโฟลีย์ในการเหนี่ยวนำและผลของการใช้แรงงานได้ดำเนินการในฝ้ายวิทยาลัยแพทย์และโรงพยาบาล ในกรณีศึกษานี้รวมอยู่ที่ 25 ปีเก่าหญิง Multigravida (G3P1L1A1) โพสต์เมื่อวันที่ 11 วันเป็นยาหยดอุ้งบน 31/10/96 ที่ 12:15 อาการปวดแรงงานเริ่มต้นด้วยไพน์ที่สองของอุ้งหยดที่ 07:00 ที่ 23:36 ผู้ป่วยบ่นของความเจ็บปวดทนทุกข์ทรมานอย่างฉับพลันตามมาด้วยการหยุดชะงักของการหดตัวของมดลูก ต่อไปนี้ที่ชีพจรของเธอคือ 100 / นาที., BP เป็น 100/70 มิลลิเมตรปรอทและมีความอ่อนโยนรุนแรงท้องลดลงและการสูญเสียรูปร่างมดลูกกับตัวตนของอัตราการเต้นหัวใจทารกในครรภ์มีเลือดออกทางช่องคลอดในระดับปานกลาง laparotomy ได้ทำ หลักฐานของการแตกมดลูกก็พบว่ามีทารกในครรภ์ตายชายน้ำหนักประมาณ 3.3 กก. นอนอยู่ในช่องท้อง การผ่าตัดมดลูกยอดรวมได้ทำ.
แทรกซ้อนของการ Oxytoc ในการชักนำของแรงงาน
ดอย: 10.9790 / 1959-04252932 www.iosrjournals.org 31 | หน้า
กรณี-III เมื่อผู้เขียนได้ทำงานเป็นครูสอนทางคลินิกผดุงครรภ์สำหรับนักเรียนที่เธอได้มีโอกาสที่จะเป็นสักขีพยานในกรณีของการตายของทารกในครรภ์เนื่องจากการบริหารงานของยาเสพติดอุ้ง 26 ปีเก่าหญิง primigravida กับขั้นตอนที่สองเป็นเวลานานของการใช้แรงงานเป็นยา 5U ของอุ้งใน 1 ไพน์ของการแก้ปัญหาสั่นแลคเตทที่ 12:45 อัตราการแช่เพิ่มขึ้นสูงสุดและหยดอุ้งทั้งหมดถูกอบโดย 14:00 เป็นผลให้แม่ส่งลูกด้วยคะแนน APGAR ไม่มีและทารกตาย รายงานดังกล่าวข้างต้นเน้นการบริหารฉลาดของยาเสพติดอุ้งและผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของมัน การตรวจสอบระวังคือการรับประกันสำหรับโปรโมชั่นของการส่งมอบความปลอดภัย เหตุผลในการบริหารอุ้งที่ไม่เหมาะสมตามที่ผู้เขียนอาจจะเป็นเพราะ:
ไม่มีความพร้อมของโปรโตคอลสำหรับการเหนี่ยวนำอุ้งในโรงพยาบาล
ปัญหาการขาดแคลนพยาบาลในหน่วยคลอด
. ความพร้อมของพยาบาลเทคนิคเพิ่มเติมในการเปรียบเทียบกับพยาบาลวิชาชีพในหน่วยคลอด
การขาดความรู้เกี่ยวกับการบริหารงานของยาเสพติดอุ้ง, การตรวจสอบและอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง.
การให้ไม่เพียงพอสำหรับการศึกษาในการให้บริการสำหรับพยาบาลคุณสมบัติทางเทคนิค.
Brodsky และ Pelzer (1991) เน้น "โปรโตคอลที่เขียนขึ้นสำหรับการจัดการของอุ้งเหนี่ยวนำตาม ในปัจจุบันมาตรฐานของการปฏิบัติที่ควรได้รับการก่อตั้งขึ้นในทุกการตั้งค่าการเกิดและความถูกต้องเอกสารปกติควรจะทำในรูปของผู้หญิงและควรจะทำให้พร้อมสำหรับบุคลากรทางการพยาบาล โปรโตคอลอุ้งเหนี่ยวนำยังสามารถเป็นประโยชน์
เพื่อรักษาความปลอดภัยของมารดาและทารกในครรภ์เป็นอยู่ที่ดี
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของมารดาและทารกในครรภ์
เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยการจัดส่ง
เพื่อปกป้องบุคลากรพยาบาล
ดังนั้นผู้เขียนพัฒนาโปรโตคอลสำหรับพยาบาลในอุ้งเหนี่ยวนำมารดาในช่วง ขั้นตอนแรกของการใช้แรงงานซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการคลอดบุตรที่น่าพอใจและมีความปลอดภัย Protocol สำหรับอุ้งเหนี่ยวนำโปรโตคอลสำหรับพยาบาลคลอดบุตรในอุ้งเหนี่ยวนำมารดาในระหว่างขั้นตอนแรกที่จะใช้แรงงานในการคลอดวอร์ด I.Pre-การเตรียมการสำหรับการเหนี่ยวนำอุ้ง
ได้รับการสั่งซื้อสูติแพทย์ก่อนที่จะเริ่มการเหนี่ยวนำอุ้ง
ตรวจสอบให้แน่ใจต่อไปนี้ประเมินเบื้องต้นในการเริ่มต้นการเหนี่ยวนำอุ้ง
บ่งชี้ในการเหนี่ยวนำ
ข้อห้ามในการชักนำ
ประเมินคะแนนบิชอป
การแปล กรุณารอสักครู่..

แม่และเด็กป่วยผลการบริหารอุ้งกับคุณแม่ในระหว่างขั้นตอนแรกของแรงงานต้องเป็นขั้นตอนตามปกติ แต่แนวโน้มล่าสุดระบุว่าพบยาเสพติดจะใช้ในการเร่งการงานก้าวหน้า ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรใส่ใจความรุนแรงต่อปฏิกิริยาออกซิโตซินยาถ้าพวกเขาอยู่ในทางที่ผิด สีน้ำตาล , w.r. ( 1984 ) , อธิบายถึงร้ายแรง แม่และทารกในครรภ์ผลไม่ดีของออกซิโตซิน ผลไม่ดีของมารดา : hyper กระตุ้นมดลูกผลใน hypercontractability ซึ่งในการเปิดอาจทำให้เกิดการต่อไปนี้ : abruptio รกอย่างรวดเร็วก่อให้เกิดแรงงานและเกิดแผลปากมดลูก ช่องคลอด มดลูก กพร. ตัว , บาดเจ็บ , ทารกมดลูกแตกความมัวเมาในน้ำประจักษ์โดยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดปกติ และเมื่อออกซิโทซินฉีดให้ฟรีในสารละลายอิเล็กโทรไลต์การศึกษาวิจัยเรื่อง " มดลูกแตก” จัดโดย ภาควิชาสูติศาสตร์และ gyneacology วิทยาลัยแพทยศาสตร์จึงสรุปได้ว่า การใช้ยา oxytocin เป็นสาเหตุหลักของมดลูกแตก " ผลของทารกในครรภ์ : ป่วยการหดตัวของมดลูกของมารดาไฮเปอร์สาเหตุของอาการที่มีผลเกี่ยวกับทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น . ( Aris 1993 ) trauma จากอย่างรวดเร็ว เกิดรายงานกรณีของแม่และทารกภาวะแทรกซ้อน case-i ในกรณีศึกษานี้พบว่า อาการแทรกซ้อนของมารดา โดยผู้ผลิตของฮอร์โมนออกซิโตซินยา ผู้หญิงที่พารา 2,38 ปี 39 และสัปดาห์การตั้งครรภ์กับการวินิจฉัยโรคของการใช้ oxytocin ความเฉื่อย 2.0 หน่วย 4 เวลา 10.00 น. และอัตราการให้ยาเพิ่มขึ้นเป็น 20 หมู่ / นาที ทำให้มดลูกแตกได้ เปิดหน้าท้อง พบมากในช่องท้องและฉีกขาด เลือดออกในผนังด้านหลังของมดลูก . กรณีที่ 2 การเปรียบเทียบโดยอุปนัย / pge2 ปลูกฝัง Foley Catheter แทรกในการเหนี่ยวนำและผลของแรงงาน ทำการศึกษาในวิทยาลัยแพทย์โรงพยาบาลฝ้าย . ในการศึกษานี้ รวม ที่อายุ 25 ปี multigravida ผู้หญิง ( g3p1l1a1 ) โพสต์ลงวันที่ 11 วัน บริหารโดยหยดเมื่อวันที่ 31 / 10 / 96 เวลา 12.15 น. ปวดแรงงานเริ่มต้นด้วยแก้วที่สองของออกซิโตซินหยดในเวลา 1 ทุ่มตรง ที่ 11.36 น. ผู้ป่วยที่บ่นของปวดฉับพลัน เจ็บปวดตามหยุดการหดตัวของมดลูก . ตามชีพจร 100 / นาที เบส 100 / 70 มิลลิเมตรปรอท และมีความรุนแรงมากกว่าท้องน้อยและการสูญเสียของการขาดของเส้นกับอัตราการเต้นของหัวใจที่มีเลือดออกทางช่องคลอด ปานกลาง laparotomy คือทำ หลักฐานการมดลูก พบว่า มีศพผู้ชายทารกหนักประมาณ 3.3 กิโลกรัม นอนในโพรงเยื่อบุช่องท้อง . มดลูกทั้งหมดเสร็จภาวะแทรกซ้อนของ oxytoc ในการเหนี่ยวนำแรงงานดอย : 10.9790/1959-04252932 www.iosrjournals.org 31 | หน้ากรณีที่ 2 เมื่อผู้เขียนทำงานเป็นผู้สอนทางคลินิกสำหรับนักเรียนผดุงครรภ์ เธอมีโอกาสที่จะเป็นพยานในคดีการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ เนื่องจากการบริหารงานของออกซิโตซินยา 26 ปี ตั้งครรภ์แรก ขั้นที่สองของแรงงานหญิงจากใช้ 5U อุ้ง 1 ไพน์ของสารละลาย lactate Ringer ที่ 12.45 น. อัตราการให้ยาเพิ่มขึ้นเป็นสูงสุดและหยดโดยทั้งหมดถูกทิ้งโดย 2.00 PM เป็นผลให้ , แม่คลอดเด็กที่ไม่มีคะแนนแอพการ์และลูกตายไปแล้ว รายงานข้างต้นเน้นความสุขุม การบริหารอุ้งยาเสพติดและผลกระทบของมัน การตรวจสอบระวัง warranted สำหรับโปรโมชั่นของการจัดส่งที่ปลอดภัย เหตุผลสำหรับการบริหารอุ้งไม่เหมาะสมตามที่ผู้เขียนอาจเป็นเพราะ :ไม่มีความพร้อมของระบบโดยอุปนัยในโรงพยาบาลการขาดแคลนของพยาบาลในหน่วยคลอดบุตรความพร้อมของพยาบาลเทคนิคที่มากขึ้นในการเปรียบเทียบกับพยาบาลวิชาชีพในหน่วยคลอดบุตรขาดความรู้เกี่ยวกับการบริหารอุ้งยา , และการติดตามอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงไม่เพียงพอในการศึกษาเพื่อมีคุณสมบัติทางเทคนิคพยาบาลบรัดสกี้ และ เพลเซอร์ ( 1991 ) , เน้น " เขียนเป็นโปรโตคอลสำหรับการจัดการของการเหนี่ยวนำโดยตามมาตรฐานปัจจุบันของการปฏิบัติ ควรสร้างในเกิดการตั้งค่าและถูกต้องทุกเอกสารปกติ ควรทำในแผนภูมิของผู้หญิง และควรให้บริการสำหรับบุคลากรพยาบาล โดยอุปนัยขั้นตอนยังสามารถเป็นประโยชน์เพื่อความปลอดภัยแม่และทารกในครรภ์ กินดี อยู่ดีมารดาและทารกในครรภ์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพื่อมั่นใจว่าปลอดภัยเพื่อปกป้องบุคลากรทางการพยาบาลดังนั้น ผู้เขียนพัฒนาโปรโตคอลสำหรับพยาบาลในการเหนี่ยวนำ oxytocin มารดาในระหว่างขั้นตอนแรกของแรงงานซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเป็นที่พอใจและการคลอดที่ปลอดภัย โปรโตคอลสำหรับการรับผู้ป่วยคลอดบุตรโดยอุปนัย oxytocin มารดาในระหว่างขั้นตอนแรกเพื่อแรงงานในทำคลอด i.pre-preparation induction ออกซิโตซินให้ได้สูติแพทย์เพื่อก่อนที่จะเริ่มเหนี่ยวนำออกซิโตซินตามการประเมินเบื้องต้นให้เริ่มนำออกซิโตซินข้อบ่งชี้สำหรับการ cont
การแปล กรุณารอสักครู่..
