Background: Clostridium difficile in

Background: Clostridium difficile infection (CDI) was the most common nosocomial infection in the U.S. in
2010. Most cases of CDI respond to a standard course of antibiotics, but recurrent C. difficile infections
(RCDI) are increasingly common. Given the lack of randomized clinical trials, it is important to understand
how infectious disease physicians are managing RCDI to inform future clinical research.
Methods: An electronic survey was conducted among members of the Emerging Infections Network
(EIN) in October 2012. Respondents were asked to answer specific questions about their treatment approaches
toward patients with CDI, including fecal microbiota transplantation (FMT).
Results: The overall response rate was 621/1212 (51%). The vast majority of respondents had cared for
small to moderate numbers of patients with CDI over the prior 6 months, and reported recurrence rates
were consistent with published data. Preferred treatment regimens for RCDI showed significant variance
from recommendations published in national guidelines. Eighty percent (424/527) of the respondents
would consider FMT for patients with RCDI, and of 149 who had FMT available at their institution, 107
(72%) had actually treated >1 patient with FMT in the preceding year. However, significant barriers to
institutional adoption of FMT remain for many respondents, despite very good success rates with its use.
Conclusions: Physicians who regularly care for patients with CDI use a variety of treatment approaches
for treating severe or recurrent CDI cases. The results of our survey demonstrate that FMT is used by a
growing number of infectious disease providers as an effective and safe treatment alternative for patients
with multiple recurrences of C. difficile infection.

2013 Elsevier Ltd. All rights reserved.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: เชื้อ Clostridium difficile ติดเชื้อ (CDI) ราคาเชื้อ nosocomial พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาใน2010. ส่วนใหญ่ของ CDI ตอบสนองหลักสูตรมาตรฐานของยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อเกิดซ้ำ C. difficile(RCDI) ใช้กันทั่วไปมากขึ้น ให้ขาดคลินิก randomized จะต้องทำความเข้าใจการแพทย์โรคกำลังจัดการ RCDI ในกรณีที่งานวิจัยทางคลินิกในอนาคตวิธีการ: การสำรวจอิเล็กทรอนิกส์ได้ดำเนินการระหว่างสมาชิกของเครือข่ายการติดเชื้อที่เกิดขึ้น(ไอน์) ใน 2555 ตุลาคม ผู้ตอบก็ขอตอบ specific คำถามเกี่ยวกับแนวทางการรักษาต่อผู้ป่วยที่มี CDI รวมถึงปลูก fecal microbiota (fmt ที่เกี่ยวข้อง)ผลลัพธ์: อัตราการตอบสนองโดยรวมได้ 621/1212 (51%) ผู้ตอบส่วนใหญ่มีอุปการะขนาดเล็กและขนาดปานกลางจำนวนผู้ป่วยที่มี CDI มากกว่า 6 เดือนก่อน และราคาเกิดขึ้นรายงานได้สอดคล้องกับข้อมูลที่เผยแพร่ ต้องรักษา regimens สำหรับ RCDI ที่แสดงให้เห็นว่าผลต่าง significantจากคำแนะนำในการเผยแพร่ในแนวทางแห่งชาติ เปอร์เซ็นต์ (424/527) ของผู้ตอบจะพิจารณา fmt ที่เกี่ยวข้อง กับ RCDI และ 149 ผู้ป่วยได้ fmt ที่มีเกี่ยวข้องในสถาบันของพวกเขา 107(72%) ได้รับการรักษาจริง > อด 1 fmt ที่เกี่ยวข้องในปีนั้น อย่างไรก็ตาม significant อุปสรรคยอมรับสถาบันของ fmt ที่เกี่ยวข้องยังคงอยู่สำหรับผู้ตอบจำนวนมาก แม้มีความสำเร็จดีมากราคาด้วยการใช้บทสรุป: แพทย์ผู้ดูแลสำหรับผู้ป่วยที่ มี CDI ใช้หลากหลายวิธีการรักษาอย่างสม่ำเสมอสำหรับการรักษากรณี CDI อย่างรุนแรง หรือเกิดซ้ำ ผลการสำรวจของเราแสดงให้เห็นถึงว่า มีใช้ fmt ที่เกี่ยวข้องโดยการจำนวนที่เพิ่มขึ้นของโรคติดเชื้อให้เป็นทางเลือกในการรักษามีประสิทธิภาพ และปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยมีเกิดหลายติดเชื้อ C. difficile2013 Elsevier จำกัด สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: Clostridium dif สายเชื้อ Cile (CDI) คือการติดเชื้อที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาในปี
2010 ส่วนกรณีของ CDI ตอบสนองต่อหลักสูตรมาตรฐานของยาปฏิชีวนะ แต่การติดเชื้อกำเริบ C. Cile dif Fi
(RCDi) เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ที่ได้รับการขาดของการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจ
ว่าแพทย์โรคติดเชื้อจะจัดการ RCDi เพื่อแจ้งการวิจัยทางคลินิกในอนาคต.
วิธีการ: การสำรวจอิเล็กทรอนิกส์ได้ดำเนินการในหมู่สมาชิกของเครือข่ายติดเชื้ออุบัติใหม่
(EIN) ในเดือนตุลาคม 2012 ผู้ตอบแบบสอบถามถูกถาม ที่จะตอบคำถามเฉพาะเจาะจงคเกี่ยวกับการรักษาของพวกเขาวิธีการ
ที่มีต่อผู้ป่วยที่มี CDI, รวมทั้งการปลูก microbiota อุจจาระ (FMT).
ผลการศึกษา: อัตราการตอบสนองโดยรวม 621/1212 (51%) ส่วนใหญ่ของผู้ตอบแบบสอบถามได้รับการดูแล
ที่มีขนาดเล็กไปยังหมายเลขปานกลางของผู้ป่วยที่มี CDI กว่า 6 เดือนก่อนและอัตราการกำเริบรายงาน
มีความสอดคล้องกับข้อมูลที่เผยแพร่ ที่ต้องการการรักษาสำหรับ RCDi แสดงให้เห็นว่ามีนัยสำคัญแปรปรวนลาดเท
จากคำแนะนำที่ตีพิมพ์ในแนวทางแห่งชาติ แปดสิบเปอร์เซ็นต์ (424/527) ของผู้ตอบแบบสอบถาม
จะพิจารณา FMT สำหรับผู้ป่วยที่มี RCDi และ 149 ที่มี FMT ที่มีอยู่ในสถาบันการศึกษาของพวกเขา, 107
(72%) ได้รับการปฏิบัติจริง> 1 ผู้ป่วยที่มี FMT ในปีก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามอุปสรรคลาดเทมีนัยสำคัญที่จะ
นำไปใช้สถาบันของ FMT ยังคงอยู่สำหรับผู้ตอบแบบสอบถามจำนวนมากแม้จะมีอัตราความสำเร็จที่ดีมากกับการใช้.
สรุป: แพทย์ที่ประจำการดูแลผู้ป่วยที่มี CDI ใช้ความหลากหลายของการรักษาวิธี
การรักษากรณี CDI รุนแรงหรือเกิดขึ้นอีก ผลการสำรวจของเราแสดงให้เห็นว่า FMT จะถูกใช้โดย
จำนวนที่เพิ่มขึ้นของผู้ให้บริการโรคติดเชื้อเป็นรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีความปลอดภัยอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วย
ที่มีการกลับเป็นซ้ำหลาย C. dif สายเชื้อ Cile.
? 2013 เอลส์ จำกัด สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประวัติ : ถ่ายทอดการติดเชื้อ Clostridium ดิฟ ไซล์ ( CDI ) คือการติดเชื้อที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาใน
2010 กรณีส่วนใหญ่ของ CDI ตอบสนองต่อหลักสูตรของยาปฏิชีวนะ แต่กลับเป็นอีก ซี ดิฟจึง ไซล์เชื้อ
( rcdi ) ที่พบบ่อยมากขึ้น ให้ขาดจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม , มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจ
วิธีการแพทย์โรคติดเชื้อการจัดการ rcdi แจ้งการวิจัยทางคลินิกในอนาคต .
วิธีสำรวจอิเล็กทรอนิกส์ กลุ่มสมาชิกของเครือข่ายเกิดการติดเชื้อ
( a ) ในเดือนตุลาคม 2555 คนถูกถามตอบข้อสงสัยเกี่ยวกับการรักษาของพวกเขา C ประเภทถ่ายทอดแนวทาง
ต่อผู้ป่วยกับ CDI รวมทั้งอุจจาระไมโครไบโ ้าปลูก ( FMT )
ผลลัพธ์ :อัตราการตอบสนองโดยรวม 621 / 1212 ( 51% ) ส่วนใหญ่ของกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กถึงปานกลางแคร์
ตัวเลขของผู้ป่วยสูงมากกว่าก่อน 6 เดือน และรายงานการเกิดอัตรา
สอดคล้องกับการเผยแพร่ข้อมูล ยารักษาโรคที่ต้องการ rcdi signi จึงไม่สามารถแสดงความแปรปรวน
จากข้อเสนอแนะที่ตีพิมพ์ในแนวทางแห่งชาติ แปดสิบเปอร์เซ็นต์ ( 424 / 527 ) ของผู้ตอบแบบสอบถาม
จะพิจารณา FMT สำหรับผู้ป่วย rcdi และใครได้ FMT มีสถาบันของตนเอง 107
( 72% ) ได้รักษาคนไข้ 1 กับ FMT ในช่วงทีผ่านมา อย่างไรก็ตาม signi จึงไม่สามารถอุปสรรค

ยอมรับสถาบันของ FMT อยู่หลายคน แม้อัตราความสำเร็จที่ดีมากกับการใช้งาน
สรุปแพทย์ที่ประจำในการดูแลผู้ป่วยที่ CDI ใช้ความหลากหลายของการรักษาวิธีการรักษาที่รุนแรงหรือเกิดซ้ำ
กรณี CDI ผลการสำรวจของเราแสดงให้เห็นว่า FMT ถูกใช้โดย
เพิ่มจำนวนของผู้ให้บริการโรคติดเชื้อเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและการรักษาความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีหลายระดับของ C .
เกิดขึ้นจึง ไซล์การติดเชื้อ .

2013 บริษัทจำกัดสงวนลิขสิทธิ์