Hip dislocation in cerebral palsy (

Hip dislocation in cerebral palsy (CP) is a serious complication. By radiographic screening and prophylactic surgery of children at risk most dislocations can be prevented. CPUP, the Swedish CP registry and follow-up program, includes annual radiographic examinations of children at Gross Motor Function Classification System (GMFCS) levels III-V. Data from CPUP were analysed to assess the risk of hip displacement in relation to GMFCS levels and age.
METHODS:
All children at GMFCS levels III-V (N = 353) whose first radiographic screening occurred before 3 years of age were followed between the ages 2-7 years. Migration percentages (MPs) were recorded annually (1,664 pelvic radiographs) and analysed using discrete time survival analysis.
RESULTS:
The risk of hip displacement between 2 years and 7 years of age was significantly (p < 0.05) higher for children at GMFCS level V during the entire study period. The risk was highest at 2-3 years of age and decreased significantly (p < 0.001) with each year of age (OR = 0.71, 95 % CI 0.60-0.83). The cumulative risk at age 7 years for those at GMFCS V for MP ≥ 40 % was 47 % (95 % CI 37-58). The corresponding risk at GMFCS IV was 24 % (16-34) and at GMFCS III 23 % (12-42).
CONCLUSIONS:
Children at GMFCS V have a significantly higher risk of hip displacement compared with children at GMFCS III-IV. The risk is highest at 2-3 years of age. The results support a surveillance program including radiographic hip examinations as soon as the diagnosis of severe CP is suspected.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความคลาดเคลื่อนสะโพกในสมองพิการ (CP) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง โดยการตรวจคัดกรองรังสีและการผ่าตัดป้องกันโรคของเด็กที่มีความเสี่ยงผลกระทบส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ CPUP รีจิสทรี CP สวีเดนและโปรแกรมการติดตามรวมถึงการตรวจเอ็กซ์เรย์ประจำปีของเด็กที่มีมวลรวมมอเตอร์ระบบฟังก์ชั่นการจำแนกประเภท (GMFCS) ระดับ III-V ข้อมูลจาก CPUP วิเคราะห์เพื่อประเมินความเสี่ยงของการกำจัดสะโพกในความสัมพันธ์กับระดับ GMFCS และอายุ.
วิธีการ:
เด็กทุกคนในระดับ GMFCS III-V (ยังไม่มี = 353) ที่มีการตรวจคัดกรองรังสีครั้งแรกที่เกิดขึ้นก่อน 3 ปีตามอายุระหว่าง 2-7 ปีที่ผ่านมา เปอร์เซ็นต์การโยกย้ายถิ่นฐาน (ส.ส. ) ที่ถูกบันทึกไว้เป็นประจำทุกปี (1664 ภาพรังสีเชิงกราน) และวิเคราะห์โดยใช้เวลาในการวิเคราะห์การอยู่รอดที่ไม่ต่อเนื่อง.
ผลการศึกษา:
ความเสี่ยงของการกำจัดสะโพกระหว่าง 2 ปีและ 7 ปีอย่างมีนัยสำคัญ (p <0.05) ที่สูงขึ้นสำหรับเด็กในระดับ V GMFCS ในช่วงระยะเวลาการศึกษาทั้งหมด ความเสี่ยงสูงสุดที่ 2-3 ปีและลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (p <0.001) กับปีของแต่ละวัย (OR = 0.71, 95% CI 0.60-0.83) ความเสี่ยงที่สะสมที่อายุ 7 ปีสำหรับผู้ที่ GMFCS V for MP ≥ 40% เป็น 47% (95% CI 37-58) ความเสี่ยงที่สอดคล้องกันที่ GMFCS IV เป็น 24% (16-34) และ GMFCS ที่สาม 23% (12-42).
สรุปเด็กที่ GMFCS วีมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของการกำจัดสะโพกเมื่อเทียบกับเด็กที่มี GMFCS III-IV
มีความเสี่ยงสูงสุดใน 2-3 ปี ผลการสนับสนุนโปรแกรมการเฝ้าระวังรวมทั้งการตรวจสอบสะโพกเอ็กซ์เรย์ทันทีที่การวินิจฉัยของซีพีที่รุนแรงเป็นผู้ต้องสงสัย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไผ่สีสุกในสมองพิการ ( CP ) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง โดยการใช้รังสีและการผ่าตัดในเด็กที่มีโอกาสเสี่ยงต่อการหลุดไปส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ cpup , สวีเดน CP รีจิสทรีและโปรแกรมการติดตาม รวมถึงการสอบประจำปี โดยเด็กที่ระบบการจำแนกฟังก์ชั่นยนต์ขั้นต้น ( gmfcs iii-v. ) ระดับข้อมูลจาก cpup นำมาวิเคราะห์เพื่อประเมินความเสี่ยงของสะโพกแทนที่ในความสัมพันธ์กับ gmfcs ระดับและอายุ วิธีการ :

เด็กทุกคนที่ gmfcs ระดับ iii-v ( n = 353 ) ที่แรกโดยการคัดกรองเกิดก่อน 3 ปีของอายุตามอายุ 2-7 ปี จำนวนการย้ายถิ่น ( MPS ) ถูกบันทึกไว้เป็นรายปี ( 1664 กระดูกเชิงกราน 2 ) และวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การวิเคราะห์ความอยู่รอด
เวลาไม่ต่อเนื่องผลลัพธ์ :
ความเสี่ยงของการแทนที่สะโพกระหว่าง 2 ปี และ 7 ปีอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( P < 0.05 ) กลุ่มเด็กที่ gmfcs ระดับ 5 ในช่วงที่ศึกษาทั้งหมด ความเสี่ยงสูงสุดใน 2-3 ปีและลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( p < 0.001 ) ในแต่ละปีของอายุ ( OR = 0.71 , 95% CI 0.60-0.83 )ระดับความเสี่ยงที่อายุ 7 ปี สำหรับผู้ที่ gmfcs V สำหรับ MP ≥ 40% เป็น 47% ( 95% CI 37-58 ) ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องใน gmfcs IV คือร้อยละ 24 16-34 ) และที่ gmfcs III 23% ( 12-42 ) .

สรุปเด็กที่ gmfcs V มีความเสี่ยงสูงกว่าเมื่อเทียบกับเด็กที่สะโพกของการกระจัด gmfcs iii-iv. ความเสี่ยงสูงสุดใน 2-3 ปีผลการสนับสนุนการเฝ้าระวัง รวมถึงสะโพกด้วย ทันทีที่การวินิจฉัยของ CP ที่รุนแรงคือผู้ต้องสงสัย