The current study has several limit

The current study has several limitations. First, we evaluated four sensitive cardiac troponin as-says. We hypothesize that our findings can be generalized to other cardiac troponin assays that have similar sensitivity and precision. However, additional large, multicenter studies are needed to confirm this hypothesis. Second, since this was a prospective, observational study, we cannot quantify the clinical effect associated with the increase in early diagnostic accuracy. Intervention studies are warranted to provide this important additional information.Third, our study showed a high diagnostic accuracy of sensitive cardiac troponin assays among patients with impaired renal function; however, we cannot comment on the accuracy among patients with terminal kidney failure requiring dialysis, since such patients were excluded from our study. Fourth, some of the patients with positive results of sensitive cardiac troponin assays whose final diagnosis was classified as a condition other than an acute myocardial infarction might have had small acute myocardial infarctions that were below the limit of detection of the conventional assays, a result that might have led to an underestimate of the specificity of the sensitive assays. In conclusion, sensitive cardiac troponin assays have an excellent diagnostic performance as early as at the time of a patient’s presentation in the emergency department and may thereby substantially improve the early diagnosis of acute myocardial infarction, particularly in patients with a recent onset of chest pain.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษาปัจจุบันมีข้อจำกัดหลายประการ ครั้งแรก เราประเมินสี่ troponin หัวใจสำคัญเป็นกล่าวว่า การ เรา hypothesize ว่า ผลการวิจัยของเราสามารถจะตั้งค่าทั่วไปให้ assays troponin หัวใจอื่น ๆ ที่คล้ายกันความไวและความแม่นยำ อย่างไรก็ตาม ขนาดใหญ่ multicenter ศึกษาเพิ่มเติมเป็นการยืนยันสมมติฐานนี้ สอง เนื่องจากนี้เป็นการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ ผู้สนใจ เราไม่สามารถกำหนดปริมาณผลทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นในช่วงต้นวินิจฉัยความถูกต้อง การศึกษาการแทรกแซงมี warranted ให้ข้อมูลเพิ่มเติมนี้สำคัญ สาม ศึกษาของเราแสดงให้เห็นความถูกต้องการวินิจฉัยสูงของ assays troponin หัวใจสำคัญระหว่างผู้ป่วยกับฟังก์ชันไตพิการ อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถเห็นในความถูกต้องระหว่างผู้ป่วยกับความล้มเหลวไตเทอร์มินัลต้องหน่วย เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวได้แยกออกจากการศึกษาของเรา สี่ ของผู้ป่วยที่มีผลบวกของ assays troponin หัวใจสำคัญการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายถูกจัดเป็นเงื่อนไขไม่ตายมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจเฉียบพลันอาจมีขนาดเล็ก infarctions กล้ามเนื้อหัวใจเฉียบพลันที่มีขีดจำกัดของการตรวจสอบของ assays ธรรมดา ผลลัพธ์ที่อาจได้นำไปสู่การดูถูกดูแคลนของ specificity ของ assays สำคัญ เบียดเบียน assays troponin หัวใจสำคัญมีการวินิจฉัยสภาพก่อนเป็นเวลาของงานนำเสนอของผู้ป่วยในแผนกฉุกเฉิน และอาจมากจึงปรับปรุงการวินิจฉัยต้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเริ่มมีอาการล่าสุดของอาการปวดหน้าอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาในปัจจุบันมีข้อ จำกัด หลายประการ ครั้งแรกที่เราประเมินสี่นิหัวใจที่มีความสำคัญตามที่กล่าว เราตั้งสมมติฐานว่าการค้นพบของเราสามารถทั่วไปเพื่อตรวจการเต้นของหัวใจนิอื่น ๆ ที่มีความไวและความแม่นยำที่คล้ายกัน แต่มีขนาดใหญ่เพิ่มเติม, การศึกษา multicenter ที่มีความจำเป็นเพื่อยืนยันสมมติฐานนี้ ประการที่สองตั้งแต่นี้เป็นที่คาดหวังศึกษาเชิงสังเกตเราไม่สามารถหาจำนวนผลทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นในความถูกต้องในช่วงต้นของการวินิจฉัย การแทรกแซงการศึกษาได้รับการประกันเพื่อให้ information.Third เพิ่มเติมสำคัญนี้การศึกษาของเราแสดงให้เห็นความถูกต้องของการวินิจฉัยที่สูงของการตรวจการเต้นของหัวใจที่มีความสำคัญนิในหมู่ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง; แต่เราไม่สามารถแสดงความคิดเห็นในความถูกต้องของผู้ป่วยไตวายขั้วที่ต้องฟอกไตเนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการยกเว้นจากการศึกษาของเรา ประการที่สี่บางส่วนของผู้ป่วยที่มีผลในเชิงบวกของการตรวจนิการเต้นของหัวใจที่มีความสำคัญที่มีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายถูกจัดเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ กว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอาจจะมีขนาดเล็กกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ใต้ขีด จำกัด ของการตรวจสอบของการตรวจแบบเดิมผลที่ อาจจะนำไปสู่​​การที่ต่ำกว่าความจำเพาะของการตรวจที่สำคัญ สรุปได้ว่าการตรวจนิการเต้นของหัวใจที่มีความสำคัญมีประสิทธิภาพการวินิจฉัยที่ดีเยี่ยมอย่างเร็วที่สุดเท่าที่เวลาของการนำเสนอของผู้ป่วยในแผนกฉุกเฉินและอาจจะช่วยอย่างมากในการปรับปรุงการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการล่าสุดของอาการเจ็บหน้าอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาปัจจุบันมีข้อจำกัดหลายประการ ก่อนอื่น เราประเมินสี่อ่อนไหว Cardiac troponin ตามที่กล่าว เราพบว่าการค้นพบของเราสามารถทั่วไปหรืออื่น ๆที่คล้ายกัน Cardiac troponin มีความไว และความแม่นยํา อย่างไรก็ตาม , เพิ่มขนาดใหญ่ , สหศาสตร์จะต้องยืนยันสมมุติฐานนี้ ประการที่สอง ตั้งแต่นี้เป็นอนาคต แบบเรียนเราไม่สามารถหาผลทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นในการวินิจฉัยความถูกต้องก่อน การศึกษาการแทรกแซงมีการรับประกันเพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติมที่สำคัญ ประการที่สาม การศึกษาของเรามีสูง การวินิจฉัยความถูกต้องของยีน Cardiac troponin อ่อนไหวในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต อย่างไรก็ตามเราไม่สามารถแสดงความคิดเห็นในความถูกต้องของผู้ป่วยไตวายที่ต้องฟอกเลือดเทอร์มินัล เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการยกเว้นจากการศึกษาของเรา ประการที่สี่บางส่วนของผู้ป่วยที่มีผลในเชิงบวกของไว Cardiac troponin ) ซึ่งสุดท้ายการวินิจฉัยตามอาการอื่นนอกจากเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอาจจะมีขนาดเล็กแหลมกล้ามเนื้อหัวใจ infarctions ที่ด้านล่างขีด จำกัด ของการตรวจหาหรือปกติ ผลที่อาจจะนำไปสู่การดูถูกของความจำเพาะของวิธีที่ละเอียดอ่อน สรุปพบ Cardiac troponin อ่อนไหวมีสมรรถนะยอดเยี่ยมวินิจฉัยเร็วในเวลาของงานนำเสนอของผู้ป่วยในแผนกฉุกเฉินและอาจจึงช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการล่าสุดของการเจ็บหน้าอก