Modification of foodAlthough modify

Modification of food
Although modifying the texture of solid food may be required
to prevent choking in some people, the impact of this
modification needs careful attention. Texture modification
is highly associated with malnutrition (Wright et al, 2005;
Keller et al, 2012). Pureed diets provide fewer calories and
less protein than their standard diet counterparts due to the
need to add liquid during the production process (Wright et
al, 2005; Bannermann, 2011). However, it is also widely
observed that pureed diets lack sensory or taste appeal,
and therefore lead to food refusal or reduced intake (Keller
et al, 2012). The prevalence of malnutrition is estimated at
30-60% in residential care facilities and has its own consequences—
increased risk of infection, pressure ulcers, longer
duration of hospitalisation, worse outcomes or even death
(White, 2005). Therefore, malnutrition is an important predictor
of poor prognosis (Davalos et al, 1996). It is therefore
essential that all patients recommended by their speech and
language therapist to follow a modified diet are referred to a
dietitian (NICE, 2008; Party ISW, 2012).
There are a number of ways that the dysphagia team can
manage these issues. The dietetic plan may include extra
snacks suitable for the dysphagic patient, such as jelly, mousse,
creme caramel or thick and creamy yoghurts (Bannermann,
2011). These may be particularly helpful for patients where
fatigue issues impact on swallowing safety. The dietitian may
also recommend food fortification, either to occur in the kitchen
or in the dining room through the simple addition of foods,
such as cream, cheese, butter, milk powder or jam (Olund-
Olin et al, 1996). Table 2 demonstrates the additional calories
provided by the specific food fortification strategies.
Finally, if the nursing records indicate that adequate nutrition
is not being met, the dietitian may recommend dietary
supplements to the viscosity or texture recommended
by the speech and language therapist (Dennis et al, 2006).
There are a number of supplements available in the UK for
patient use (Table 3). There are several pre-thickened supplement
drinks available to people requiring thickened fluids
and requiring additional nutrition support (Table 4).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การปรับเปลี่ยนของอาหาร
แม้ว่าการปรับเปลี่ยนพื้นผิวของอาหารที่เป็นของแข็งอาจจำเป็นต้องใช้
เพื่อป้องกันการสำลักในบางคนนี้ผลกระทบของ
การปรับเปลี่ยนความต้องการความเอาใจใส่และระมัดระวัง การปรับเปลี่ยนพื้นผิว
มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการขาดสารอาหาร (ไรท์และคณะ, 2005;
เคลเลอร์, et al, 2012) อาหาร pureed ให้แคลอรี่น้อยลงและ
โปรตีนน้อยกว่ามาตรฐานอาหารของพวกเขาเนื่องจาก
ความต้องการที่จะเพิ่มสภาพคล่องในระหว่างกระบวนการผลิต (ไรท์และ
อัล, 2005; Bannermann 2011) แต่ก็ยังเป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวาง
สังเกตว่าอาหาร pureed ขาดประสาทสัมผัสหรือรสอุทธรณ์
และดังนั้นจึงนำไปสู่การปฏิเสธอาหารหรือลดการบริโภค (เคลเลอร์
, et al, 2012) ความชุกของการขาดสารอาหารอยู่ที่ประมาณ
30-60% ในสิ่งอำนวยความสะดวกดูแลที่อยู่อาศัยและมีของตัวเอง consequences-
เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อแผลกดทับนาน
ระยะเวลาของการรักษาในโรงพยาบาลผลลัพธ์ที่เลวร้ายหรือแม้กระทั่งความตาย
(สีขาว, 2005) ดังนั้นการขาดสารอาหารเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่สำคัญ
ของการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี (Davalos, et al, 1996) ดังนั้นจึงเป็นเรื่อง
สำคัญที่ผู้ป่วยทุกรายที่แนะนำโดยคำพูดของพวกเขาและ
บำบัดโรคภาษาที่จะปฏิบัติตามอาหารที่ปรับเปลี่ยนจะเรียก
นักโภชนาการ (NICE, 2008; พรรค ISW, 2012).
มีจำนวนของวิธีการที่ทีมสามารถกลืนลำบากจะ
จัดการปัญหาเหล่านี้ แผนการควบคุมอาหารอาจรวมถึงการเสริม
อาหารว่างที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย dysphagic เช่นเจลลี่, มูส,
คาราเมลครีมหรือโยเกิร์ตและครีมหนา (Bannermann,
2011) เหล่านี้อาจจะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่
ส่งผลกระทบต่อปัญหาความเมื่อยล้าในเรื่องความปลอดภัยกลืนกิน นักโภชนาการที่อาจ
ยังแนะนำการเติมสารอาหารอย่างใดอย่างหนึ่งที่จะเกิดขึ้นในห้องครัว
หรือในห้องรับประทานอาหารผ่านนอกจากง่ายของอาหาร
เช่นครีมชีสเนยนมผงหรือแยม (Olund-
แลง, et al, 1996) ตารางที่ 2 แสดงให้เห็นถึงแคลอรี่เพิ่มเติม
ไว้ให้โดยเฉพาะกลยุทธ์การเติมสารอาหาร.
สุดท้ายหากบันทึกพยาบาลระบุว่าภาวะโภชนาการที่เหมาะสม
ไม่ได้ถูกพบนักโภชนาการอาจแนะนำอาหาร
เสริมเพื่อความหนืดหรือพื้นผิวที่แนะนำ
โดยการพูดและการบำบัดโรคภาษา (เดนนิสและ อัล 2006).
มีจำนวนของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีอยู่ในสหราชอาณาจักรสำหรับมี
การใช้ของผู้ป่วย (ตารางที่ 3) มีหลายผลิตภัณฑ์เสริมก่อนหนาเป็น
เครื่องดื่มที่มีให้กับคนที่ต้องใช้ของเหลวหนา
และต้องสนับสนุนโภชนาการเพิ่มเติม (ตารางที่ 4)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การปรับเปลี่ยนอาหาร
แม้ว่าการปรับเปลี่ยนพื้นผิวของอาหารที่เป็นของแข็งอาจจะต้อง
เพื่อป้องกันไม่ให้สำลักในบางคน ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงนี้
ความต้องการให้ดี
เนื้อเกี่ยวข้องอย่างมากกับการขาดสารอาหาร ( Wright et al , 2005 ;
เคลเลอร์ et al , 2012 ) บดอาหารให้แคลอรีน้อยกว่า และโปรตีนน้อยกว่ามาตรฐานอาหาร

) เนื่องจากต้องเพิ่มของเหลวในกระบวนการผลิต ( Wright et al 2005 ;
, bannermann , 2011 ) อย่างไรก็ตาม ยังเป็นกันอย่างแพร่หลาย
สังเกตว่าหม้ออาหารขาดประสาทสัมผัสหรือรสชาติอุทธรณ์ จึงนำไปสู่การปฏิเสธอาหาร
หรือลดการบริโภค ( เคลเลอร์
et al , 2012 ) ความชุกของภาวะทุพโภชนาการประมาณ 30-60 %
ในที่อยู่อาศัย และมีการดูแลเครื่องของตัวเองผล -
เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อแผลกดทับยาว
เวลาเข้าโรงพยาบาล ผลลัพธ์ที่เลวร้ายหรือ
ถึงตาย ( สีขาว , 2005 ) ดังนั้น ภาวะทุพโภชนาการเป็น
ทำนายที่สำคัญของพยากรณ์โรคไม่ดี ( davalos et al , 1996 ) มันจึงจำเป็นที่ผู้ป่วยทุกคนที่แนะนำ

บำบัดของการพูดและภาษาที่จะปฏิบัติตามอาหารดัดแปลงจะอ้างถึง
นักโภชนาการ ( ดี , 2008 ; พรรค ISW
, 2012 )มีหลายวิธีที่ทีมที่มีปัญหาสามารถ
จัดการปัญหาเหล่านี้ แผนอาหารอาจรวมถึงขนมพิเศษ
เหมาะสำหรับผู้ป่วย dysphagic เช่น เยลลี่ , มูส
ครีมคาราเมลหรือหนาและครีมโยเกิร์ต ( bannermann
, 2011 ) เหล่านี้อาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาการกลืน
ล้าต่อความปลอดภัย นักโภชนาการยังแนะนำอาจ
เสริมอาหารทั้งที่เกิดขึ้นในครัว
หรือในห้องอาหารด้วยนอกจากนี้ที่เรียบง่ายของอาหาร
เช่น ครีม ชีส เนย นม แป้ง หรือ แจม ( olund -
โอลิน et al , 1996 ) ตารางที่ 2 แสดงให้เห็นถึงแคลอรีเพิ่มเติม
โดยกลยุทธ์การเสริมอาหารที่เฉพาะเจาะจง
ในที่สุด ถ้าบันทึกทางการพยาบาลพบว่า
โภชนาการที่เพียงพอไม่ได้ถูกพบ นักโภชนาการจะแนะนำอาหาร
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อความหนืดหรือพื้นผิวแนะนำ
โดยการพูดและภาษาบำบัด ( เดนนิส et al , 2006 ) .
มีจำนวนของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีอยู่ใน UK สำหรับ
ใช้ผู้ป่วย ( ตารางที่ 3 ) มีหลายผลิตภัณฑ์เสริมอาหารก่อน
เครื่องดื่มที่มีคนต้องการของเหลวข้น
และต้องการสนับสนุนโภชนาการเพิ่มเติม ( ตารางที่ 4 ) .