Newborn infants are at risk of deve

Newborn infants are at risk of developing vitamin K deficiency, and this coagulation abnormality leads to serious bleeding. Transplacental transfer of vitamin K is very limited during pregnancy, and the storage of vitamin K in neonatal liver is also limited. This makes the newborn infant uniquely vulnerable to hemorrhagic disorders unless exogenous vitamin K is given for prevention of bleeding immediately after birth.

Once the infantile gut is colonized with bacterial flora, the microbial production of vitamin K results in a lower risk of infantile vitamin K deficiency bleeding.[11] A gut-related microbial source of vitamin K is particularly important if dietary phylloquinone is restricted.[12]

The most common sites of hemorrhage or bleeding are the umbilicus, mucus membrane, the GI tract, circumcision, and venipuncture sites. Hematomas frequently occur at the sites of trauma (ie, large cephalohematomas, scalp bruising related to instrumentation used at delivery, and, rarely, intracranial hemorrhage). Neonatal mortality and long-term neurologic morbidity are severe consequences of vitamin K deficiency bleeding.

Placental transfer of vitamin K is very limited,[13] and phylloquinone (vitamin K1) levels in umbilical cord blood is very low.[14] The newborn infant’s intestinal tract is relatively sterile and takes some time to colonize with bacteria, which may have a role in synthesizing vitamin K2 (menaquinones). Because Bacteroides species are among the most common bacteria that inhabit the human intestinal tract, and because strains such as Bacteroides fragilis synthesize vitamin K, Bacteroides species are more significant in producing human vitamin K in the intestine than Escherichia coli.[15]

Breast milk is a poor source of vitamin K (breast milk levels are 1-4 μ g/L). The recommended dietary intake of vitamin K is 1 μ g/kg/d.[16] Exclusively breastfed infants have intestinal colonization with lactobacilli that do not synthesize vitamin K; thus, reduced production of menaquinones increases the neonatal risk of developing a hemorrhagic disorder if not supplemented with vitamin K. Formula-fed infants have higher fecal concentrations of vitamin K1 because of dietary intake and significant quantities of fecal menaquinones, reflecting the gut’s microflora.[17]

Preterm infants who are receiving total parenteral nutrition (TPN) are not at risk because they are receiving vitamin K via the multivitamin additive to the TPN. Special consideration is needed for very low birth weight infants whose intestinal tract bacterial flora is altered because of multiple courses of broad-spectrum antimicrobials. Once preterm infants are weaned off of TPN, they may develop vitamin K deficiency if they are exclusively fed breast milk.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงของการพัฒนาขาดวิตามิน K, และความผิดปกติของการแข็งตัวนี้นำไปสู่การมีเลือดออกรุนแรง โอน transplacental ของวิตามินเคจะถูก จำกัด มากในช่วงการตั้งครรภ์และการเก็บรักษาวิตามินเคในตับของทารกแรกเกิดยังมีข้อ จำกัด นี้จะทำให้เด็กทารกแรกเกิดที่ไม่ซ้ำกันความเสี่ยงที่จะผิดปกติของเลือดออกเว้นแต่วิตามินเคภายนอกจะได้รับการป้องกันการเกิดเลือดออกทันทีหลังจากที่เกิด. เมื่อลำไส้ทารกเป็นอาณานิคมที่มีแบคทีเรียที่ผลิตจุลินทรีย์ผลวิตามินเคในลดความเสี่ยงของการขาดวิตามิน K ในวัยแรกเกิด มีเลือดออก. [11] แหล่งที่มาของเชื้อจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับวิตามินเคเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า Phylloquinone อาหารถูก จำกัด . [12] เว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเลือดออกหรือมีเลือดออกเป็นสะดือเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร, การขลิบและเว็บไซต์ที่เจาะเลือด . hematomas มักเกิดขึ้นที่เว็บไซต์ของการบาดเจ็บ (เช่น cephalohematomas ขนาดใหญ่หนังศีรษะช้ำที่เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือที่ใช้ในการส่งมอบและแทบเลือดออกในสมอง) อัตราการตายของทารกแรกเกิดและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทระยะยาวมีผลกระทบที่รุนแรงของวิตามินเคเลือดออกขาด. โอนรกของวิตามิน K เป็นที่ จำกัด มาก [13] และ Phylloquinone (วิตามิน K1) ระดับในเลือดจากสายสะดืออยู่ในระดับต่ำมาก. [14] ทารกแรกเกิดของ ลำไส้ค่อนข้างผ่านการฆ่าเชื้อและต้องใช้เวลาบางส่วนอพยพไปตั้งถิ่นฐานที่มีเชื้อแบคทีเรียที่อาจมีบทบาทในการสังเคราะห์วิตามิน K2 (menaquinones) เพราะแบคทีเรียสายพันธุ์ที่อยู่ในหมู่แบคทีเรียที่พบมากที่สุดที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์และเพราะสายพันธุ์เช่น Bacteroides fragilis สังเคราะห์วิตามิน K, สายพันธุ์แบคทีเรียที่มีความสำคัญมากขึ้นในการผลิตวิตามินเคในลำไส้ของมนุษย์กว่าเชื้อ Escherichia coli. [15] นมเต้านมเป็น เป็นแหล่งที่ดีของวิตามินเค (ระดับเต้านมเป็น 1-4 μกรัม / ลิตร) การบริโภคอาหารที่แนะนำของวิตามิน K เป็น 1 μ g / กก. / วัน [16] ทารกที่กินนมแม่โดยเฉพาะมีการตั้งรกรากในลำไส้ที่มีแลคโตที่ไม่ได้สังเคราะห์วิตามินเค. ดังนั้นการผลิตที่ลดลงของ menaquinones เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาทารกแรกเกิดความผิดปกติของเลือดออกหากไม่ได้รับการเสริมด้วยวิตามินเคทารกสูตรเลี้ยงมีความเข้มข้นสูงกว่าอุจจาระของวิตามิน K1 เพราะการบริโภคสารอาหารและปริมาณที่มีนัยสำคัญของ menaquinones อุจจาระสะท้อนให้เห็นถึงจุลินทรีย์ของลำไส้. [ 17] ทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดทั้งหมด (TPN) จะไม่ได้ที่มีความเสี่ยงเพราะพวกเขาจะได้รับวิตามินเคผ่านสารเติมวิตามินเพื่อ TPN พิจารณาเป็นพิเศษเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเกิดที่ต่ำมากทารกน้ำหนักที่มีแบคทีเรียที่ลำไส้มีการเปลี่ยนแปลงเพราะหลักสูตรหลายยาต้านจุลชีพในวงกว้างสเปกตรัม เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดจะหย่านมออกจาก TPN พวกเขาอาจจะพัฒนาขาดวิตามิน K ถ้าพวกเขาเป็นอาหารเฉพาะเต้านม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะขาดวิตามิน K และนี้นำไปสู่การผิดปกติร้ายแรง เลือดออก โอน transplacental ของวิตามิน K มี จำกัด มากในช่วงตั้งครรภ์ และกระเป๋าของวิตามิน K ในตับของทารกแรกเกิดยังจำกัดทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะขาดวิตามิน K และนี้นำไปสู่การผิดปกติร้ายแรง เลือดออก โอน transplacental ของวิตามิน K มี จำกัด มากในช่วงตั้งครรภ์ และกระเป๋าของวิตามิน K ในตับของทารกแรกเกิดยังจำกัดนี้จะทำให้เสี่ยงต่อความผิดปกติของเด็กทารกแรกเกิดมีเลือดออกภายนอก นอกจากวิตามิน K จะได้รับการป้องกันเลือดออกทันทีหลังคลอด

เมื่อไส้ในเป็นเมืองขึ้นกับแบคทีเรียพืช , การผลิตจุลินทรีย์ของวิตามิน K ผลในการลดความเสี่ยงของการขาดวิตามิน K ในเลือด[ 11 ] แหล่งวิตามิน K เกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ในอาหารเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าฟิลโลควิโนนถูก จำกัด . [ 12 ]

เว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของการตกเลือดหรือเลือดออกคือสะดือ ขี้มูกเมมเบรน , ทางเดินอาหารการขลิบ , และเว็บไซต์ , ตัวอย่าง . hematomas มักเกิดขึ้นที่เว็บไซต์ของอุบัติเหตุ ( เช่นขนาดใหญ่ cephalohematomas หนังศีรษะช้ำที่เกี่ยวข้องกับเครื่องมือวัดที่ใช้ในการจัดส่ง และไม่ค่อยการตกเลือดภายใน ) การเกิดการตายและการเจ็บป่วยระยะยาวประสาทรุนแรงผลของวิตามิน K ขาดเลือดออก

คนไทยโอนของวิตามิน K มีจำกัด [ 13 ] และฟิลโลควิโนน ( วิตามิน K1 ) ระดับในเลือดสายสะดือจะต่ำมาก . [ 14 ] เด็กแรกเกิดของทารก ระบบลำไส้ค่อนข้างเป็นหมัน และใช้เวลาในการล่าอาณานิคมด้วยแบคทีเรีย ,ซึ่งอาจจะมีบทบาทในการสังเคราะห์วิตามิน K2 ( menaquinones ) เพราะ bacteroides ชนิดของแบคทีเรียที่พบมากที่สุดที่อาศัยอยู่ในลำไส้เล็กของมนุษย์ และเพราะสายพันธุ์ เช่น bacteroides fragilis สังเคราะห์วิตามิน K bacteroides ชนิดอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในการผลิตของวิตามินเค ในลำไส้มากกว่า Escherichia coli . [ 15 ]

สูตรอาหารทารกมีสูงกว่าความเข้มข้นของวิตามิน K1 ) เพราะการบริโภคอาหารและปริมาณที่สําคัญของอุจจาระ menaquinones สะท้อนของกระเพาะอาหารจุลินทรีย์ [ 17 ]

ทารกเกิดก่อนกำหนดที่ได้รับสารอาหารทั้งหมดทางหลอดเลือดดำ ( ภาษาไทย ) ไม่เสี่ยงเพราะพวกเขาได้รับวิตามินเสริมวิตามิน K ผ่านกับทาง .นมเป็นแหล่งที่ดีของวิตามิน K ( ระดับนมเป็น 1-4 μกรัม / ลิตร ) แนะนำการบริโภคอาหารวิตามิน K เป็น 1 μ g / kg / d . [ 16 ] เฉพาะบุตรทารกมีการล่าอาณานิคมในลำไส้ที่มีแลคโตบาซิลัสที่ไม่ได้สังเคราะห์วิตามิน K ; จึงลดการผลิตของ menaquinones เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด ถ้าไม่เสริมด้วยวิตามิน Kการพิจารณาเป็นพิเศษเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทารกน้ำหนักน้อยมากที่มีระบบลำไส้แบคทีเรียพืชมีการเปลี่ยนแปลงเพราะหลักสูตรหลายในวงกว้างต่อไป เมื่อทารกคลอด ก่อนกำหนดจะหย่านมออกจากทาง พวกเขาอาจพัฒนาขาดวิตามิน K ถ้าพวกเขามีเฉพาะป้อนนมจากเต้า