During the Periexacerbation PeriodS

During the Periexacerbation Period
Since the previous Statement, considerable evidence has been
published supporting exercise-based pulmonary rehabilitation
during and immediately after hospitalization for COPD exacerbations.
Although ventilatory limitation may preclude endurance
training in this setting, resistance training of the leg
muscles during exacerbations is well tolerated and safe, can lead
to improvements in muscle strength, and may confer gains in exercise
tolerance (36). NMES is an alternative training method
that can prevent muscle function decline and hasten recovery of
mobility for hospitalized individuals, including those in critical
care settings (41, 153–155).
Pulmonary rehabilitation initiated early (e.g., within 3 wk) after
hospital discharge for a COPD exacerbation is feasible, safe,
and effective, and leads to gains in exercise tolerance, symptoms,
and quality of life (156–165), and reductions in subsequent
health care use (160, 163–165). A 2011 Cochrane review of
randomized controlled trials comparing outcomes of pulmonary
rehabilitation versus usual care after a hospitalization for a
COPD exacerbation showed at least a 42% reduction in readmissions
over 25 weeks (163). However, a trial involving 60 patients
with COPD did not show a reduction in health care use at 1 year
(166), although patients were probably not medically optimized.
Pulmonary rehabilitation started during or shortly after a hospitalization
for COPD may also favorably influence survival (163).
More data would be needed before a firm conclusion can be made.
The provision of exercise rehabilitation during periods of critical
illness prevents functional decline and hastens recovery (153,
154, 167–169). This is feasible even for individuals receiving
mechanical ventilation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในระหว่างงวด Periexacerbationคำสั่งก่อนหน้านี้ หลักฐานพอสมควรได้รับเผยแพร่สนับสนุนการออกกำลังกายฟื้นฟูสมรรถภาพปอดระหว่าง และ หลังการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ COPD กำเริบทันทีแม้ว่าข้อจำกัดของเครื่องช่วยหายใจอาจดักคอความอดทนการฝึกอบรมในการตั้งค่านี้ การฝึกอบรมความต้านทานของขากล้ามเนื้อในช่วงกำเริบจะยอมรับอย่างดี และปลอดภัย สามารถนำไปการปรับปรุงในความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ อาจหารือกำไรในการออกกำลังกายความคลาดเคลื่อน (36) NMES เป็นวิธีการฝึกอบรมอื่นที่สามารถป้องกันการปฏิเสธการทำงานของกล้ามเนื้อ และเร่งการฟื้นตัวของความคล่องตัวสำหรับบุคคลที่พี่จึ รวมถึงในสำคัญการตั้งค่าการดูแล (41, 153 – 155)ฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเริ่มต้น (เช่น ภายใน 3 สัปดาห์) หลังจากพยาบาลสำหรับอาการกำเริบของ COPD ที่เป็นไปได้ ตู้ นิรภัยและมี ประสิทธิภาพ และนำไปสู่กำไรในความอดทนออกกำลังกาย อาการและคุณภาพชีวิต (156 – 165), และลดลงในภายหลังใช้ดูแลสุขภาพ (160, 163-165) ทบทวน Cochrane 2011ทดลองแบบสุ่มควบคุมเปรียบเทียบผลลัพธ์ของปอดฟื้นฟูและดูแลตามปกติหลังการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการอาการกำเริบของ COPD พบน้อยลด 42% ใน readmissionsกว่า 25 สัปดาห์ (163) อย่างไรก็ตาม การทดลองที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 60ป่วยด้วยไม่ได้แสดงการลดลงในการใช้ดูแลสุขภาพ 1 ปี(166), แม้ว่าผู้ป่วยถูกอาจจะไม่เหมาะสมทางการแพทย์เริ่มฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในระหว่าง หรือ หลังจากการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ COPD อาจยังบัติต่ออิทธิพลรอด (163)จะต้องเติมข้อมูลก่อนได้ข้อสรุปของการออกกำลังกายฟื้นฟูช่วงที่สำคัญเจ็บป่วยป้องกันไม่ให้ทำงานลดลง และไต่สวนการกู้คืน (153154, 167-169) เป็นไปได้สำหรับบุคคลที่ได้รับเครื่องช่วยหายใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในช่วง Periexacerbation ระยะเวลา
ตั้งแต่คำชี้แจงก่อนหน้านี้หลักฐานที่ได้รับการ
ตีพิมพ์ที่รองรับการใช้สิทธิตามการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
ในระหว่างและทันทีหลังจากการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรัง.
แม้ว่าข้อ จำกัด เครื่องช่วยหายใจอาจดักคอความอดทน
ในการฝึกอบรมการตั้งค่านี้ฝึกอบรมความต้านทานของขา
กล้ามเนื้อในระหว่างการกำเริบเป็นอย่างดี ทนและปลอดภัยสามารถนำ
ไปสู่การปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและอาจมอบกำไรในการออกกำลังกาย
ความอดทน (36) NMES เป็นวิธีการฝึกอบรมทางเลือก
ที่สามารถป้องกันการทำงานของกล้ามเนื้อลดลงและเร่งการฟื้นตัวของ
การเคลื่อนไหวสำหรับบุคคลที่รักษาในโรงพยาบาลรวมทั้งผู้ที่อยู่ในที่สำคัญ
ตั้งค่าการดูแล (41, 153-155).
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดริเริ่มต้น (เช่นภายใน 3 สัปดาห์) หลังจาก
ออกจากโรงพยาบาล อาการกำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นไปได้ปลอดภัย
และมีประสิทธิภาพและนำไปสู่ความอดทนกำไรในการออกกำลังกายอาการ
และคุณภาพชีวิต (156-165) และลดลงตามมา
ใช้ในการดูแลสุขภาพ (160, 163-165) 2011 Cochrane ทบทวนของ
การทดลองควบคุมแบบสุ่มเปรียบเทียบผลของการที่ปอด
ฟื้นฟูกิจการเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติหลังจากการรักษาในโรงพยาบาลที่
อาการกำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างน้อยแสดงให้เห็นว่าการลดลง 42% ใน readmissions
กว่า 25 สัปดาห์ที่ผ่านมา (163) อย่างไรก็ตามการพิจารณาคดีที่เกี่ยวข้องกับ 60 ผู้ป่วย
ที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ได้แสดงการลดลงในการใช้งานการดูแลสุขภาพวันที่ 1 ปี
(166) แม้ว่าผู้ป่วยอาจจะไม่เหมาะทางการแพทย์.
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในช่วงเริ่มต้นหรือไม่นานหลังจากที่รักษาในโรงพยาบาล
สำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังก็อาจจะอยู่ในเกณฑ์ดีมีผลต่อการอยู่รอด ( 163).
เพิ่มเติมข้อมูลจะต้องก่อนที่จะเป็นข้อสรุปที่ บริษัท สามารถทำ.
ให้ยกเลิกความในการฟื้นฟูสมรรถภาพการออกกำลังกายในช่วงที่สำคัญ
เจ็บป่วยป้องกันไม่ให้ลดลงการทำงานและเร่งกู้คืน (153,
154, 167-169) นี้จะเป็นไปได้สำหรับบุคคลที่ได้รับการ
ใช้เครื่องช่วยหายใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในช่วงระยะเวลา periexacerbationตั้งแต่ครั้งที่แล้ว หลักฐานมากได้เผยแพร่สนับสนุนการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด โดยการออกกำลังกายระหว่างและหลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วย COPD ทันที .แม้ว่าทั้งสองอาจขัดขวางความ จำกัดการตั้งค่านี้ฝึกอบรมความต้านทานของขากล้ามเนื้อในผู้ป่วยเป็นที่ยอมรับ และปลอดภัย สามารถนำเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และอาจหากำไรในการออกกำลังกายความอดทน ( 36 ) nmes เป็นวิธีการฝึกอบรมทางเลือกที่สามารถป้องกันการลดลงของกล้ามเนื้อและเร่งการฟื้นตัวของฟังก์ชันการเคลื่อนไหวในแต่ละบุคคล รวมทั้งวิกฤตการตั้งค่าการดูแล ( 41 , 153 ( 155 )การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเริ่มเร็ว ( เช่น ภายใน 3 สัปดาห์ ) หลังจากโรงพยาบาลจำหน่ายสำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังกำเริบ มีความคุ้มค่า ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในการออกกำลังกาย อาการและคุณภาพของชีวิต ( 156 ( 165 ) และลดลงตามมาใช้ดูแลสุขภาพ ( 160 , 163 ( 165 ) 2011 Cochrane ทบทวนสุ่มควบคุมการทดลองเปรียบเทียบผลของปอดการฟื้นฟูและการดูแลตามปกติ หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังกำเริบแสดงให้เห็นอย่างน้อย 42% ลด readmissionsกว่า 25 สัปดาห์ ( 163 ) อย่างไรก็ตาม การทดลองที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 60โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่ได้แสดงให้เห็นการลดลงในการดูแลสุขภาพที่ใช้ 1 ปี( 166 ) แม้ว่าผู้ป่วยอาจจะไม่ใช่ทางการแพทย์ที่ดีที่สุดการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเริ่มในระหว่างหรือหลังจากรพ.สำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจพ้องต้องกันมีผลต่อการอยู่รอด ( 163 )ข้อมูลเพิ่มเติมจะต้องก่อนที่ บริษัท สามารถสรุปได้การให้การฟื้นฟูสมรรถภาพการออกกำลังกายในช่วงของวิกฤตความเจ็บป่วยและป้องกันความเสื่อมหน้าที่ hastens Recovery ( 153 คน ,154 , 167 ( 169 ) มันเป็นไปได้แม้สำหรับบุคคลที่ได้รับการระบายอากาศทางกล