AbstractThere is a strong link betw

Abstract
There is a strong link between maternal knowledge and child well-being in many populations worldwide. Fewer studies have investigated the links between indigenous systems of medical knowledge and infant outcomes in non-Western societies, such as the Ariaal people of northern Kenya. This study has four goals. First, it defines culture-specific domains of health knowledge in Ariaal mothers using the cultural consensus method, a statistical model that measures knowledge shared by a set of informants. Second, it identifies factors that predict maternal health knowledge. Third, it investigates associations between maternal health knowledge and treatment-seeking behaviors. Finally, it associates health knowledge with biomarkers of infant health. Data collection took place in two separate periods. The first data collection period (October–November 2007) enrolled 41 women to participate in an open-ended interview or true-false consensus questionnaire. The second data collection period (November 2008–January 2009) used information from the cultural consensus analysis to assess how health knowledge impacted infant health outcomes and treatment. Women and infants in this data collection period (n = 251 pairs) underwent anthropometric measurement and participated in a questionnaire that included traditional medicine consensus questions. Data were analyzed using the cultural consensus capabilities in ANTHROPAC 4.98; univariate and multivariate statistics were performed in SAS 9.2. This study found consensus in the domains of infant illness, traditional medicine, Western medicine, and treatment decision-making. Proximity to a medical dispensary and use of public health infrastructure significantly predicted higher levels of maternal health knowledge. Mothers’ knowledge of traditional medicine was positively associated with treating infants at a dispensary versus at home. Finally, women with greater knowledge of traditional medicine had infants who were significantly less likely to have been ill in the previous month. These results highlight the importance of both traditional and Western health knowledge for Ariaal mothers and infants.

Highlights
► Cultural consensus can be used to determine domains of health knowledge in populations with little formal education. ► Ariaal mothers integrate both Western and indigenous knowledge in their understanding of health and medicine. ► Women with greater knowledge of traditional medicine are somewhat more likely to treat their infant’s illness at a clinic. ► Ariaal mothers’ knowledge of traditional medicine is associated with lower likelihood of infant illness.

Keywords
Kenya; Maternal knowledge; Infant health; Infant growth; Cultural consensus theory; Ethnomedicine; Ariaal; Women
Introduction
Maternal knowledge of health is intimately associated with child well-being. Multiple studies have found that mothers’ years of schooling are associated with improved child health and mortality (Basu and Stephenson, 2005, Caldwell, 1990, Caldwell and McDonald, 1982 and Cochrane et al., 1982). For example, there is a strong relationship between maternal education and child nutritional status in Brazil (Frost, Forste, & Haas, 2005) and Lesotho (Ruel, Habicht, Pinstrup-Andersen, & Gröhn, 1992), and maternal education and infant mortality in Bangladesh (Muhuri, 1995). In addition, higher maternal education predicts increased health care-seeking behaviors in some societies (Desai and Alva, 1998 and Elo, 1992). These results are often, but not always, independent of correlated factors such as socioeconomic status, hygiene, husband’s education and available health care facilities (Cleland and Van Ginneken, 1988 and Desai and Alva, 1998). It is clear that formal maternal education can play a strong role in alleviating infant and child morbidity and mortality, and rightfully plays a prominent role in child-focused public health campaigns (Barrera, 1990). The focus on education as a proxy for maternal knowledge, however, discounts indigenous forms of health knowledge that are integrated in women’s culture and society. In addition, it discounts the health knowledge of women who have had little to no formal education.

In contrast to the focus on education level as a proxy for maternal knowledge, recent research among the Tsimane’ of Bolivia has attempted to tie indigenous forms of knowledge with child nutritional and health outcomes. McDade et al. (2007) found that Tsimane’ mothers’ ethnobotanical knowledge has a positive effect on child health outcomes. Tanner et al. (2011) continued this research by finding an association between Tsimane’ mothers’ ethnobotanical knowledge and a decreased probability of helminth infection in their children.

Although McDade et al. (2007) and Tanner et al. (2011) addressed child health outcomes, infant health differs for several reasons. First, infants are a more sensitive measure of population health and nutrition than children owing to their high levels of mortality and morbidity under severe conditions (Reidpath & Allotey, 2003). Second, infancy is generally a period of intensive maternal care, which strengthens the effect of maternal knowledge on infant health outcomes compared to children’s outcomes, whose care may be more distributed throughout communities. Finally, infants are entirely dependent on their parents for health care decisions. Older children have their own knowledge, culture and behavior that may be independent of parental involvement; studying infants eliminates this possibility. Because of this, infant populations are ideal for addressing the association between maternal health knowledge and infant well-being.

This study examined maternal knowledge of health and infant nutritional and health outcomes among Ariaal mothers and infants of northern Kenya. The Ariaal are a group of settled pastoralists who use both medicinal plants and Western medical facilities for health care, but lack basic public health infrastructure in many areas. Most women in this population lack formal schooling but nevertheless make important health care decisions for their infants. This study had four major objectives. First, it developed a cultural consensus model for infant illness and treatment to determine the nature and scope of health knowledge in Ariaal women. Second, it explored how community and individual characteristics predict health knowledge in Ariaal mothers. Third, it examined the association between indigenous maternal health knowledge and treatment-seeking behaviors for sick infants. Fourth, it tested the association between indigenous maternal health knowledge and measures of infant health outcomes in the Ariaal population.

Cultural consensus
Cultural values and beliefs underpin Ariaal mothers’ knowledge of health and helps motivate their treatment decision-making process. Because culture is a collective property and not an individual characteristic, however, it can be difficult to associated cultural variables with outcome measures of health and well-being (Dufour, 2006). Cultural consensus techniques can overcome this hurdle by allowing cultural beliefs to be collectively defined while assessing each individual’s knowledge of that set of beliefs. Individual variation in cultural competence can then be associated with health outcomes, integrating biology and culture into the biocultural model (Dufour, 2006).

Cultural consensus is a mathematical model for investigating information about cultural domains and the knowledge of informants within a culture (Romney, 1999 and Romney et al., 1986). This analysis is based on the assumption that cultural knowledge can be shared by members of a culture and can be reliably and validly measured. It assumes that the researcher does not know the answers to the questions about each cultural domain and that cultural knowledge may be unequally distributed between individuals. This method allows individuals within the culture to define a cultural domain while assessing individuals’ knowledge of the cultural domain. Cultural domains in this study relate to health knowledge: illness concepts, treatment decisions, and Western and traditional medicine.

Field site
The Ariaal people are a group of settled pastoralists residing in Marsabit District, Kenya (Fig. 1). The Ariaal are an ethnic group that is closely tied to the Samburu and Rendille populations of northern Kenya, sharing kinship, cultural, and linguistic elements with both (Fratkin, 1998). In general, the settled pastoralists of this study keep cattle. They supplement their food resources with varying degrees of subsistence agriculture and market economy; however settlement appears to have brought few to no improvements to Ariaal health and well-being (Fujita et al., 2004 and Nathan et al., 1996).

Full-size image (47 K)
Fig. 1.
Map of study area, Marsabit District, Kenya.
Figure options
The Ariaal are a unique group in which to study knowledge of health and traditional medicine. First, individuals in this population experience poor access to water, high levels of malnutrition, and endemic disease (including diarrheal diseases, respiratory infections, measles outbreaks, malaria, and HIV/AIDS; Fratkin & Roth, 2004), making health care an issue of primary importance to Ariaal people. Second, people have differential access to medical services in the community due to geographical location and cost, possibly rendering disparities in treatment options and health outcomes. Finally, people have more than one treatment option: the Ariaal have traditionally relied on local medicinal plants for treatment as well as more recent Western medical facilities, making realms of health knowledge potentially more diverse. Infants in particular are guaranteed free vaccinations from the Kenyan government so nearly all are presented to Western medical facilities within the first few months of life. Ariaal infants’ developing immune system and their exposure t

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อได้เชื่อมโยงแข็งแรงระหว่างองค์ความรู้แม่และเด็กสุขภาพในประชากรจำนวนมากทั่วโลก ศึกษาน้อยได้ตรวจสอบการเชื่อมโยงระหว่างระบบพื้นความรู้ทางการแพทย์และผลทารกในตะวันตกสังคม เช่นชาวเคนยาเหนือ Ariaal การศึกษานี้มีเป้าหมาย 4 ครั้งแรก มันกำหนดโดเมนเฉพาะวัฒนธรรมความรู้สุขภาพในมารดา Ariaal โดยใช้วิธีการช่วยให้วัฒนธรรม รูปแบบสถิติที่วัดความรู้ที่ใช้ร่วมกัน โดยชุดของคุณค่า สอง กล่าวถึงปัจจัยที่ทำนายความรู้สุขภาพของมารดา ที่สาม มันตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความรู้สุขภาพของมารดาและการแสวงหาการรักษาพฤติกรรมการ ในที่สุด มันร่วมความรู้สุขภาพกับ biomarkers สุขภาพทารก รวบรวมข้อมูลเอาสถานที่ในสองรอบระยะเวลาที่แยกต่างหาก แรกข้อมูลเรียกเก็บเงินรอบระยะเวลา (เดือนตุลาคม – 2007 พฤศจิกายน) ลงทะเบียน 41 หญิงเข้าร่วมการสัมภาษณ์แบบเปิดการสอบถามมติจริงเท็จ ระยะเวลาเก็บข้อมูลที่สอง (2008 พฤศจิกายน 2009 มกราคม) ใช้ข้อมูลจากการวิเคราะห์วัฒนธรรมช่วยในการประเมินว่าผลกระทบต่อความรู้สุขภาพผลสุขภาพทารกและการรักษา สตรีและทารกในระยะเวลาการเก็บข้อมูลนี้ (n = 251 คู่) แต่ละวัด anthropometric และเข้าร่วมแบบสอบถามที่รวมคำถามช่วยให้แพทย์ ข้อมูลที่วิเคราะห์โดยใช้ความสามารถช่วยให้วัฒนธรรมใน ANTHROPAC 4.98 อย่างไร univariate และสถิติตัวแปรพหุถูกดำเนินการใน SAS 9.2 การศึกษานี้พบมติในโดเมนของทารกเจ็บป่วย แพทย์ แพทย์ตะวันตก และตัดสินใจรักษา Dispensary แพทย์และใช้โครงสร้างพื้นฐานสาธารณสุขคาดว่า ระดับสูงความรู้สุขภาพของมารดามาก ความรู้ของมารดาของแพทย์เชิงบวกเกี่ยวข้องกับการรักษาทารกที่ dispensary เมื่อเทียบกับที่บ้านได้ ในที่สุด ผู้หญิงที่ มีความรู้มากกว่าแพทย์มีทารกคนอย่างน้อยน่าจะได้รับป่วยในเดือนก่อนหน้า ผลลัพธ์เหล่านี้เน้นความสำคัญทั้งความรู้ดั้งเดิม และตะวันตก Ariaal มารดาและทารกไฮไลท์►รับฉันทามติทางวัฒนธรรมสามารถใช้การตรวจสอบโดเมนความรู้สุขภาพในประชากรมีการศึกษาอย่างน้อย ► Ariaal มารดารวมทั้งตะวันตก และพื้นความรู้ในความเข้าใจของการแพทย์และสุขภาพ ►ผู้หญิงที่ มีความรู้มากกว่าแพทย์มีแนวโน้มค่อนข้างมากในการรักษาโรคของทารกที่คลินิก ► Ariaal มารดาของแพทย์ความรู้เชื่อมโยงกับโอกาสต่ำกว่าทารกเจ็บป่วยได้คำสำคัญเคนยา แม่รู้ สุขภาพทารก ทารกเติบโต ทฤษฎีวัฒนธรรมมติ Ethnomedicine Ariaal ผู้หญิงแนะนำความรู้สุขภาพแม่จึงเกี่ยวข้องกับเด็กอยู่ หลายการศึกษาพบว่า ปีอกของมารดาเกี่ยวข้องกับสุขภาพเด็กดีขึ้นและการตาย (Basu และสตีเฟนสัน ปี 2005 คาลด์เวลล์ 1990 คาลด์เวลล์ และ แมคโดนัลด์ 1982 และขั้น et al., 1982) ตัวอย่าง มีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างการศึกษาแม่และเด็กโภชนาการในบราซิล (น้ำแข็ง Forste, & ทาง 2005) และเลโซโท (Ruel, Habicht แอ นเดอร์ Pinstrup, & Gröhn, 1992), และศึกษาเวชศาสตร์มารดาและทารกการตายในประเทศบังกลาเทศ (Muhuri, 1995) นอกจากนี้ ศึกษาสูงแม่ทำนายพฤติกรรมสุขภาพออกกำลังเพิ่มขึ้นในบางสังคม (Desai และ Alva, 1998 และ Elo, 1992) ผลลัพธ์เหล่านี้ได้บ่อย แต่ไม่เสมอ ไป ขึ้นอยู่กับปัจจัย correlated สถานะประชากร อนามัย ผู้ศึกษา และมีสุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวก (Cleland และแวน Ginneken, 1988 และ Desai และ Alva, 1998) เป็นที่ชัดเจนว่า ศึกษาเป็นแม่สามารถเล่นบทบาทในการบรรเทาอาการทารก และเด็ก morbidity และตายแข็งแรง และพวกมีบทบาทโดดเด่นในการส่งเสริมการขายเน้นเด็กสาธารณสุข (Barrera, 1990) เน้นศึกษาเป็นพร็อกซีสำหรับแม่รู้ แต่ ส่วนลดฟอร์มพื้นความรู้สุขภาพที่รวมกันในสังคมและวัฒนธรรมของผู้หญิง นอกจากนี้ ได้ส่วนลดเพิ่มสุขภาพของผู้หญิงมีการศึกษาอย่างเป็นทางการเล็กน้อยไม่ถึงตรงข้ามเน้นระดับการศึกษาเป็นพร็อกซีสำหรับแม่รู้ วิจัยล่าสุดจาก Tsimane ' ของโบลิเวียได้พยายามผูกฟอร์มพื้นความรู้กับเด็กโภชนาการและสุขภาพผลการ McDade et al. (2007) พบว่า Tsimane' รู้ ethnobotanical ของมารดามีผลดีต่อผลลัพธ์สุขภาพเด็ก แทนเนอร์ชำรุด et al. (2011) ต่องานวิจัยนี้ โดยการหาความสัมพันธ์ระหว่าง Tsimane' แม่ ethnobotanical ความรู้และน่า helminth การติดเชื้อในเด็กลดลงแม้ว่า McDade et al. (2007) และแทนเนอร์ชำรุด et al. (2011) ส่งเด็กสุขภาพผล สุขภาพทารกแตกต่างจากหลายสาเหตุ ครั้งแรก ทารกมีวัดสำคัญมากของประชากรสุขภาพและโภชนาการมากกว่าเด็กเนื่องจากระดับความสูงของการตายและ morbidity ภายใต้เงื่อนไขที่รุนแรง (Reidpath & Allotey, 2003) สอง ตราสินค้าคือโดยทั่วไประยะเวลาเร่งรัดแม่ดูแล ซึ่งเพิ่มความแข็งแกร่งผลของแม่รู้ในผลสุขภาพทารก เมื่อเทียบกับผลลัพธ์ของเด็ก การดูแลอาจขึ้นกระจายทั่วชุมชน สุดท้าย ทารกมีทั้งหมดขึ้นอยู่กับพ่อแม่สำหรับการตัดสินใจดูแลสุขภาพ เด็กมีความรู้ของตนเอง วัฒนธรรม และพฤติกรรมที่อาจไม่เกี่ยวข้องโดยผู้ปกครอง ศึกษาทารกเอาโอกาสนี้ ด้วยเหตุนี้ ประชากรทารกเหมาะสำหรับการแก้ปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างความรู้สุขภาพของมารดาและทารกความเป็นการศึกษานี้ตรวจสอบความรู้สุขภาพและเด็กโภชนาการและสุขภาพผลระหว่างมารดา Ariaal เวชศาสตร์มารดาและทารกของเคนยาเหนือ Ariaal มีกลุ่มของ pastoralists ชำระที่ใช้พืชสมุนไพรและสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ตะวันตกสำหรับดูแลสุขภาพ แต่ขาดโครงสร้างพื้นฐานสาธารณสุขในหลายพื้นที่ ผู้หญิงส่วนใหญ่ในนี้ประชากรขาดการศึกษาอย่างเป็นทางการแต่อย่างไรก็ตามทำให้สุขภาพตัดสินใจที่สำคัญสำหรับทารกของพวกเขา การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์หลักสี่ ครั้งแรก มันพัฒนาแบบวัฒนธรรมมติสำหรับทารกเจ็บป่วยและการรักษาเพื่อกำหนดลักษณะและขอบเขตของความรู้สุขภาพผู้หญิง Ariaal ที่สอง มันอุดมวิธีชุมชนและแต่ละลักษณะทำนายความรู้สุขภาพมารดา Ariaal ที่สาม มันตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสุขภาพของมารดาพื้นความรู้และการแสวงหาการรักษาพฤติกรรมสำหรับทารกที่ป่วย สี่ มันทดสอบความสัมพันธ์ระหว่างสุขภาพของมารดาพื้นความรู้และการวัดผลลัพธ์สุขภาพทารกในประชากร Ariaalรับฉันทามติทางวัฒนธรรมค่านิยมทางวัฒนธรรมและความเชื่อหนุนฟอร์ดที่มีแม่ Ariaal ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพ และช่วยจูงใจกระบวนการตัดสินใจรักษา เนื่องจากวัฒนธรรมเป็นคุณสมบัติรวมและไม่มีลักษณะแต่ละ อย่างไรก็ตาม มันได้ยากตัวแปรวัฒนธรรมเกี่ยวข้องกับการวัดผลของสุขภาพและความเป็น (Dufour, 2006) เทคนิคช่วยให้วัฒนธรรมสามารถเอาชนะนี้รั้วกระโดดข้าม โดยให้วัฒนธรรมความเชื่อสามารถกำหนดโดยรวมในขณะที่การประเมินความรู้ของแต่ละบุคคลที่ชุดของความเชื่อ แต่ละการเปลี่ยนแปลงในวัฒนธรรมความสามารถแล้วสามารถเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ของสุขภาพ การบูรณาการวิชาชีววิทยาและวัฒนธรรมเป็นแบบ biocultural (Dufour, 2006)ช่วยให้วัฒนธรรมเป็นแบบจำลองทางคณิตศาสตร์สำหรับการตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับโดเมนที่วัฒนธรรมและความรู้คุณค่าในวัฒนธรรม (Romney, 1999 และ Romney et al., 1986) วิเคราะห์นี้ตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ว่า ความรู้ทางวัฒนธรรมสามารถใช้ร่วมกัน โดยสมาชิกของวัฒนธรรม และสามารถได้ และ validly วัด จึงสันนิษฐานว่า นักวิจัยไม่ทราบว่าคำตอบของคำถามเกี่ยวกับโดเมนแต่ละวัฒนธรรม และให้ความรู้ทางวัฒนธรรมอาจจะ unequally กระจายระหว่างบุคคล วิธีนี้ช่วยให้บุคคลภายในวัฒนธรรมการกำหนดโดเมนวัฒนธรรมในขณะที่การประเมินความรู้ของบุคคลของโดเมนทางวัฒนธรรม โดเมนทางวัฒนธรรมในการศึกษานี้เกี่ยวข้องกับสุขภาพความรู้: แนวคิดการเจ็บป่วย ตัดสินใจรักษา และการแพทย์ตะวันตก และฟิลด์ไซต์คน Ariaal คือ กลุ่มของ pastoralists ชำระในเขต Marsabit เคนยา (Fig. 1) Ariaal มีกลุ่มชาติพันธ์ที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับประชากร Samburu และ Rendille ของเคนยาเหนือ ร่วมญาติ วัฒนธรรม และภาษาศาสตร์องค์ประกอบกับทั้งสอง (Fratkin, 1998) ทั่วไป pastoralists ชำระเงินการศึกษานี้ให้วัวควาย พวกเขาเสริมทรัพยากรอาหารของพวกเขากับภาชีพเกษตรและตลาดเศรษฐกิจ อย่างไรก็ตาม การชำระเงินแล้วจะ ได้นำไปปรับปรุงไม่น้อย Ariaal สุขภาพและสุขภาพ (al. et ฟูจิตะ 2004 และนาธาน et al., 1996)รูปภาพขนาดเต็ม (47 K)Fig. 1 แผนที่ของพื้นที่ศึกษา เขต Marsabit เคนยาตัวเลือกรูปAriaal มีกลุ่มเฉพาะซึ่งการเรียนรู้สุขภาพและการแพทย์ ครั้งแรก บุคคลในประชากรนี้ประสบการณ์จนถึงน้ำ ขาดสารอาหาร และตรวจโรค (รวมทั้งโรค diarrheal ติดเชื้อทางเดินหายใจ โรคหัดระบาด มาลาเรีย และเอชไอ วี/เอดส์ ระดับสูง Fratkin และรอด 2004), ทำสุขภาพดูแลประเด็นหลักสำคัญคน Ariaal ที่สอง คนมีส่วนในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ในชุมชนเนื่องจากที่ตั้งทางภูมิศาสตร์และค่าใช้จ่าย อาจจะแสดงความแตกต่างในการรักษาตัวและสุขภาพผล สุดท้าย คนมีมากกว่าหนึ่งตัวเลือกการรักษา: Ariaal มีประเพณีอาศัยในท้องถิ่นพืชยารักษารวมทั้งล่าสุดตะวันตกแพทย์ ทำให้ความรู้สุขภาพหลากหลายมากขึ้นอาจ ทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีรับประกันวัคซีนฟรีจากรัฐบาลเคนยานั้นเกือบทั้งหมดจะนำเสนอสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ตะวันตกภายใน 3 เดือนแรกของชีวิต Ariaal ทารกพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันและการสัมผัส t

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรม
มีเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่างความรู้แม่และเด็กในความเป็นอยู่ประชากรมากมายทั่วโลก น้อยลง การศึกษาได้ศึกษาการเชื่อมโยงระหว่างประเทศระบบความรู้ทางการแพทย์และผลทารกไม่ใช่สังคมตะวันตก เช่น ariaal คนทางเหนือของเคนยา การศึกษาครั้งนี้ มี 4 ประตู ครั้งแรกนิยามวัฒนธรรมโดเมนเฉพาะความรู้ใน ariaal มารดาโดยใช้วิธีทางสถิติแบบเอกฉันท์ วัฒนธรรม วัดความรู้ร่วมกัน โดยชุดของข้อมูล ประการที่สอง ระบุว่า พฤติกรรม ความรู้ สุขภาพของมารดา สาม ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความรู้และพฤติกรรมสุขภาพของมารดา แสวงหาการรักษา . ในที่สุดมันเชื่อมโยงความรู้ใหม่กับสุขภาพของทารก เก็บข้อมูลที่แยกต่างหากสองคาบ ครั้งแรกที่รวบรวมข้อมูลระยะเวลา ( ตุลาคม - พฤศจิกายน 2550 ) เรียนหญิง 41 มีส่วนร่วมในการสัมภาษณ์แบบปลายเปิดหรือแบบเอกฉันท์ จริงเท็จ2 รวบรวมข้อมูลระยะเวลา ( พฤศจิกายน 2551 - มกราคม 2552 ) ที่ใช้ข้อมูลจากการวิเคราะห์เอกฉันท์ทางวัฒนธรรมเพื่อประเมินวิธีการที่ความรู้สุขภาพผลกระทบทารกผลลัพธ์ด้านสุขภาพและการรักษา ผู้หญิงและทารกในการรวบรวมข้อมูลดังกล่าวระยะเวลา ( n = 251 คู่ ) ได้รับการวัดสัดส่วนของร่างกายและมีส่วนร่วมในแบบสอบถามที่ประกอบด้วยคำถามมติยาแบบดั้งเดิมวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ เอกฉันท์ วัฒนธรรม ความสามารถ ใน anthropac 4.98 ; ประชากรและสถิติหลายตัวแปรในการวิจัยใน SAS 9.2 . การศึกษานี้พบฉันทามติของโดเมนของการเจ็บป่วย , ทารกยา , สมุนไพรตะวันตกและการตัดสินใจ การรักษาความใกล้ชิดกับร้านขายยาทางการแพทย์และการใช้โครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขสามารถพยากรณ์ระดับที่สูงขึ้นของความรู้ด้านสุขภาพของมารดา แม่ความรู้ทางการแพทย์แบบดั้งเดิม คือ ความสัมพันธ์เชิงบวกกับการรักษาทารกที่ร้านขายยาเมื่อเทียบกับที่บ้าน ในที่สุดผู้หญิงที่มีความรู้มากกว่ายาแบบดั้งเดิมมีทารกที่น้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะป่วยในเดือนก่อนหน้านี้ ผลลัพธ์เหล่านี้เน้นความสำคัญทั้งแบบดั้งเดิมและแบบตะวันตก สุขภาพ ความรู้ เพื่อ ariaal มารดาและทารกแรกเกิด


รับฉันทามติ►เน้นทางวัฒนธรรมสามารถใช้เพื่อตรวจสอบโดเมนของความรู้ด้านสุขภาพในประชากรที่มีการศึกษาน้อยแม่► ariaal รวมทั้งตะวันตกและความรู้ดั้งเดิมในความเข้าใจของพวกเขา สุขภาพและการแพทย์ ผู้หญิง►มีความรู้มากขึ้นของยาค่อนข้างมีแนวโน้มที่จะรักษาความเจ็บป่วยของทารกที่คลีนิค ► ariaal มารดา ' ความรู้ทางการแพทย์แบบดั้งเดิมเกี่ยวข้องกับการลดโอกาสของการเจ็บป่วยทารก


เคนยาคำหลัก ; ความรู้ของมารดา ;สุขภาพทารก การเจริญเติบโตของทารก ทฤษฎีเอกฉันท์ทางวัฒนธรรม ethnomedicine ; ariaal ; ผู้หญิง

ความรู้เบื้องต้นของมารดาสุขภาพอย่างใกล้ชิดที่เกี่ยวข้องกับสวัสดิภาพของเด็ก หลายการศึกษาพบว่า มารดา ' ปีของตนเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงสุขภาพเด็กและอัตราการตาย ( บาซูแล้ว สตีเฟนสัน , 2005 , Caldwell , 1990 , Caldwell และ McDonald , 2525 และ Cochrane et al . , 1982 )ตัวอย่างเช่น มีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างการศึกษาภาวะโภชนาการของแม่และเด็กในบราซิล ( ฟรอสต์ forste & , Haas , 2005 ) และเลโซโท ( Ruel แฮบิกต์ pinstrup แอนเดอร์เซน , , , & GR ö HN , 1992 ) และมารดา การศึกษา และอัตราการตายของทารกในบังคลาเทศ ( muhuri , 1995 ) นอกจากนี้การศึกษาคาดการณ์เพิ่มขึ้นสูงกว่ามารดาพฤติกรรมการแสวงหาการรักษาพยาบาลในบางสังคม ( Desai และอัลวา , 1998 และ Elo , 1992 ) ผลลัพธ์เหล่านี้มักจะ แต่ไม่เสมอ เป็นปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ เช่น สถานภาพทางเศรษฐกิจและสังคม , สุขอนามัย , สามีของการศึกษาและการดูแลสุขภาพของเครื่อง ( คลีฟแลนด์ และรถตู้ ginneken 1988 และ Desai และอัลวา , 1998 )มันเป็นที่ชัดเจนว่าทางการศึกษาสามารถมีบทบาทที่แข็งแกร่งของมารดา ทารกและเด็กในการบรรเทาการเจ็บป่วยและการตาย และต้องมีบทบาทโดดเด่นในเด็กที่เน้นการรณรงค์ด้านสาธารณสุข ( บาร์เรร่า , 2533 ) มุ่งเน้นไปที่การศึกษาเป็นพร็อกซี่สำหรับความรู้ของมารดาแต่ส่วนลดรูปแบบพื้นเมืองของความรู้ด้านสุขภาพที่ผสมผสานอยู่ในวัฒนธรรมของผู้หญิงและสังคม นอกจากนี้มันส่วนลดสุขภาพความรู้ของผู้หญิงที่มีน้อยถึงไม่มีการศึกษาอย่างเป็นทางการ

ในทางตรงกันข้ามกับมุ่งเน้นระดับการศึกษาเป็นพร็อกซี่สำหรับความรู้ของมารดา การวิจัยล่าสุดของ tsimane ' ของโบลิเวีย ได้พยายามที่จะผูกในรูปแบบพื้นเมืองของความรู้กับเด็กทางโภชนาการและสุขภาพ ผลลัพธ์ เมิ่กเดด et al .( 2007 ) พบว่า ความรู้ด้านพฤกษศาสตร์พื้นบ้านของมารดา tsimane ' มีผลบวกต่อผลลัพธ์ทางสุขภาพของเด็ก แทนเนอร์ et al . ( 2011 ) ต่อการวิจัยโดยการหาความสัมพันธ์ระหว่างมารดา ' ' ความรู้ tsimane พฤกษศาสตร์พื้นบ้านและลดความน่าจะเป็นของการติดเชื้อพยาธิในเด็กของพวกเขา .

ถึงแม้ว่าเมิ่กเดด et al . ( 2007 ) และแทนเนอร์ et al . ( 2011 ) ระบุผลสุขภาพเด็กสุขภาพทารกแตกต่างด้วยเหตุผลหลายประการ แรก ทารกจะอ่อนไหวมากกว่ามาตรการด้านสุขภาพของประชาชนและโภชนาการกว่าเด็ก เนื่องจากระดับสูงของการตายและการเจ็บป่วยภายใต้เงื่อนไขที่รุนแรง ( reidpath & allotey , 2003 ) ที่สอง , วัยทารกโดยทั่วไประยะเวลาการดูแลมารดาที่เข้มข้นซึ่งทำให้ผลของความรู้ของมารดากับทารกผลลัพธ์ด้านสุขภาพเมื่อเทียบกับผลของเด็ก ซึ่งอาจจะมากกว่าการกระจายทั่วทั้งชุมชน ในที่สุดทารกทั้งหมดขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของพ่อแม่ของพวกเขาสำหรับการดูแลสุขภาพ เด็กมีความรู้ของตนเอง วัฒนธรรม และพฤติกรรมที่อาจเป็นอิสระของการมีส่วนร่วมของผู้ปกครอง ;การศึกษาทารกที่ช่วยลดความเป็นไปได้นี้ ด้วยเหตุนี้ ประชากรทารกเหมาะสำหรับการความสัมพันธ์ระหว่างความรู้ด้านสุขภาพมารดาและทารกอยู่ดี

ศึกษาความรู้เกี่ยวกับสุขภาพและโภชนาการของมารดาทารก และผลลัพธ์ด้านสุขภาพของมารดาและทารก ariaal ทางเหนือของเคนยาการ ariaal เป็นกลุ่มตัดสิน pastoralists ที่ใช้ทั้งสมุนไพรและการแพทย์ตะวันตก เพื่อการดูแลสุขภาพ แต่ขาดพื้นฐานสาธารณสุขโครงสร้างพื้นฐานในหลายพื้นที่ ผู้หญิงส่วนใหญ่ในประชากรนี้อย่างเป็นทางการ แต่อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจ การขาดการดูแลสุขภาพที่สำคัญสำหรับทารกของพวกเขา การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์หลัก 4 . ครั้งแรกการพัฒนาแบบเอกฉันท์ทางวัฒนธรรมสำหรับทารกการเจ็บป่วยและการรักษาเพื่อกำหนดลักษณะและขอบเขตของความรู้ด้านสุขภาพในผู้หญิง ariaal . ที่สอง มันสำรวจว่าชุมชนและลักษณะส่วนบุคคลทำนายความรู้ทางสุขภาพของมารดาที่ ariaal . สาม ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความรู้และพฤติกรรมการแสวงหาการรักษาพื้นเมืองสุขภาพมารดาทารกป่วย ประการที่สี่มันทดสอบความสัมพันธ์ระหว่างสุขภาพและความรู้ดั้งเดิมของการวัดผลสุขภาพทารกในประชากร ariaal


วัฒนธรรมค่านิยมและความเชื่อทางวัฒนธรรมเอกฉันท์หนุนแม่ ariaal ความรู้สุขภาพและช่วยให้พวกเขารักษากระบวนการตัดสินใจนี้ เพราะวัฒนธรรมเป็นสมบัติของส่วนรวม ไม่ใช่เป็นลักษณะส่วนบุคคล อย่างไรก็ตามมันสามารถยากที่จะเชื่อมโยงวัฒนธรรมตัวแปรที่มีการวัดผลของสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี ( ดู 2006 ) เทคนิคที่สามารถเอาชนะอุปสรรค์นี้มติทางวัฒนธรรมโดยให้วัฒนธรรมความเชื่อเป็นผู้กำหนดในขณะที่การประเมินของแต่ละบุคคล ความรู้ ชุดของความเชื่อ รูปแบบในแต่ละวัฒนธรรมอำนาจแล้วสามารถเชื่อมโยงกับผลลัพธ์สุขภาพการบูรณาการวัฒนธรรมชีววิทยาและในรูปแบบการพลิกกลับด้านในออก ( ดู 2006 ) มติทางวัฒนธรรม

เป็นแบบจำลองทางคณิตศาสตร์เพื่อศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับโดเมนทางวัฒนธรรมและความรู้ของผู้รู้ในวัฒนธรรม ( รอมนีย์ , 1999 และรอมนีย์ et al . , 1986 )การวิเคราะห์นี้มีพื้นฐานอยู่บนสมมติฐานที่ว่าความรู้ทางวัฒนธรรมที่สามารถใช้ร่วมกันโดยสมาชิกของวัฒนธรรมและสามารถเชื่อถือได้ และวัดได้อย่างถูกต้อง . สมมุติว่าผู้วิจัยไม่ทราบคำตอบของคำถามเกี่ยวกับวัฒนธรรม และความรู้เกี่ยวกับวัฒนธรรมแต่ละโดเมนที่อาจจะไม่เท่ากันกระจายระหว่างบุคคลได้วิธีนี้จะช่วยให้บุคคลในการกำหนดโดเมนของวัฒนธรรมวัฒนธรรมในขณะที่การประเมินบุคคลของความรู้ของโดเมนทางวัฒนธรรม วัฒนธรรมโดเมนในการศึกษานี้เกี่ยวข้องกับความรู้ด้านสุขภาพการเจ็บป่วย แนวคิด การตัดสินใจ การรักษา และตะวันตก และยาแผนโบราณ ด้านเว็บไซต์


ariaal คนเป็นกลุ่ม ตัดสิน pastoralists อาศัยอยู่ใน marsabit ตำบล , เคนยา ( รูปที่ 1 )การ ariaal เป็นชาติพันธุ์กลุ่มที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดเพื่อและประชากรของภาคเหนือของเคนยา Samburu Rendille , ร่วมเครือญาติ วัฒนธรรม และภาษา ด้วยองค์ประกอบทั้ง ( fratkin , 1998 ) โดยทั่วไป แล้ว pastoralists การศึกษาให้วัว พวกเขาเสริมทรัพยากรอาหารของพวกเขาด้วยองศาที่แตกต่างของการเกษตรแบบยังชีพและเศรษฐกิจตลาดแต่ที่ปรากฏมาไม่กี่ที่จะไม่มีการปรับปรุงสุขภาพและความเป็นอยู่ ariaal ( ฟูจิตะ et al . , 2004 และนาธาน et al . , 1996 ) .

ภาพขนาดเต็ม ( 47 K )
รูปที่ 1
แผนที่ของพื้นที่ศึกษา marsabit ตำบล , เคนยา .

เลือกรูป ariaal เป็นเฉพาะกลุ่มที่ศึกษาความรู้เกี่ยวกับสุขภาพและการแพทย์แบบดั้งเดิม ครั้งแรกบุคคลในประชากรนี้ประสบการณ์ที่ไม่ดี การเข้าถึงน้ำ ระดับสูงของการขาดสารอาหาร และโรคอุจจาระร่วงระบาด ได้แก่ โรคทางเดินหายใจอักเสบ โรคหัดระบาดมาลาเรียและเอชไอวี / เอดส์ fratkin & Roth , 2004 ) , การดูแลสุขภาพเป็นปัญหาหลักสําคัญ ariaal คน ประการที่สองผู้คนมีความแตกต่าง การเข้าถึงบริการทางการแพทย์ในชุมชน เนื่องจากที่ตั้งทางภูมิศาสตร์และต้นทุน อาจแสดงความแตกต่างในตัวเลือกการรักษาและผลสุขภาพ สุดท้าย มีคนมากกว่าหนึ่งตัวเลือกรักษา : ariaal มีประเพณีที่อาศัยพืชสมุนไพรในท้องถิ่นสำหรับการรักษา รวมทั้งล่าสุดเครื่องทางการแพทย์ตะวันตกสร้างอาณาจักรแห่งความรู้ด้านสุขภาพที่หลากหลาย อาจเพิ่มเติม ทารกโดยเฉพาะรับประกันฟรี การฉีดวัคซีนจากรัฐบาลเคนยาดังนั้นเกือบทั้งหมดจะนำเสนอสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ตะวันตก ภายในไม่กี่เดือนแรกของชีวิต ariaal ทารกพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันและการเปิดรับที